Киренская Анна Валерьевна межполушарная асимметрия в системной деятельности мозга в норме
Скачать 0.71 Mb.
|
| Обозначение уровня значимости: + - p < 0,1; * - p < 0,05; ** - p < 0,01; *** - p < 0,001. Функциональные нагрузки усиливали выраженность межгрупповых различий (табл. 4, 5). Оценка реактивных изменений СМ в ответ на открывание глаз выявила у больных асимметричную реакцию подавления тета и альфа активности: величина снижения СМ в правом полушарии (ПП) была достоверно выше, чем в левом (ЛП). Как видно из рис. 4, в группе нормы подавление тета-активности на открывание глаз было билатерально симметричным, а в группе больных амплитуда сдвигов была значительнее в отведениях ПП. Таблица 5Уровни значимости межгрупповых различий по показателю ЛАСМ (по t-критерию), представленные для отведений ЭЭГ, в состояниях I – IV
Обозначение уровня значимости см. в табл. 4.  Рис. 3. Коэффициенты межполушарной асимметрии (Кас) по ЛАСМ тета-диапазона в группе нормы (1) и в группе больных шизофренией (2) в состояниях спокойного бодрствования с закрытыми (сплошная линия) и открытыми (пунктир) глазами. Кас тета  РЛАСМ Рис. 4. Реактивность по ЛАСМ (РЛАСМ) тета-диапазона в ответ на открывание глаз (CII – CI) в отведениях левого (а) и правого (б) полушарий в группе нормы (1) и в группе больных шизофренией (2). В группе больных значим фактор “Полушарие”: F=6.06, p<0.05.  Сопоставление изменений СМ и средней частоты основных частотных диапазонов ЭЭГ при когнитивных нагрузках выявило в исследуемых группах существенные отличия по локализации, величине и направленности сдвигов, при этом в группе больных постоянно отмечалась повышенная реакция правого полушария и сниженная – левого, также как и в ответ на открывание глаз. Анализ показателя межполушарной когерентности (МКОГ) выявил межгрупповые отличия только в состояниях когнитивной активации: при счете в уме у больных шизофренией обнаружены достоверно повышенные (p<0.05) значения МКОГ между передне- (F7/8) и средне-височными (T3/4) отведениями в альфа-диапазоне, при запоминании фигуры – между передне-височными и передне-лобными отведениями в тета и альфа диапазонах. Обнаруженное в работе увеличение мощности всех частотных диапазонов спектра ЭЭГ в лобных и височных отведениях левого полушария свидетельствует о сниженном уровне активации этих областей у больных шизофренией. Полученные данные согласуются с современными представлениям о ключевой роли в патогенезе шизофрении нарушений дорзолатеральной префронтальной коры и структур медиальной височной доли. В исследованиях активности мозга у больных шизофренией в состояниях покоя и когнитивной активации было показано снижение кровотока и уровня метаболизма префронтальной коры (Frith C., et al., 1995; Curtis V. et al., 1999; Berman K., 2002). Большое количество исследований демонстрирует левостороннее уменьшение амигдало-гиппокампального комплекса при шизофрении, при этом наиболее часто выявляются структурные и функциональные нарушения гиппокампа (Kovelman, Scheibel, 1984; Bogerts et al., 1990; McCarley, 2002). В контексте полученных результатов, представляются интересными данные о повышенной активности гиппокампа при когнитивной нагрузке у больных шизофренией (Weinberger D., Berman K., 1996; Meyer-Lindenberg A., et al., 2001). На повышенную активацию в лимбических отделах мозга у больных шизофренией в нашей работе указывает существенное увеличение показателя МКОГ между передне- (F7/8) и средне-(T3/4) височными отведениями при выполнении когнитивных тестов и повышенная СМ тета и альфа диапазонов в лобно-височных отделах коры ЛП. По данным Болдыревой Г.Н. (2000) подобные особенности спектра ЭЭГ отражают лимбическую активацию. Выявленный у больных шизофренией сдвиг баланса межполушарной активации в сторону правого полушария соотносится с моделью нарушений межполушарной асимметрии J.Gruzelier (1999), согласно которой повышенная активация правого полушария характерна для хронических больных с дефицитарной симптоматикой и ранним началом заболевания, а именно такие больные составили большинство в данной экспериментальной группе. Следует также отметить, что выявленные нами нарушения топографии и направленности реактивных изменений в отведениях ПП у больных шизофренией указывают на его дисфункцию. Характеристики саккад и медленных пресаккадических потенциалов ЭЭГ у здоровых испытуемых и больных шизофренией Данный раздел исследований выполнен с участием 39 здоровых испытуемых и 29 больных параноидной шизофренией. Все испытуемые были праворукими мужчинами с ведущим правым глазом. Саккады на зрительные стимулы (тест 1) Саккады, выполняемые на зрительные стимулы, наиболее просты для выполнения, т.к. в их основе лежит рефлекторный механизм. Временные характеристики саккад у здоровых испытуемых и больных существенно не отличались, что согласуется с данными литературы (Broerse A. et al., 2001). Анализ медленных потенциалов выявил определенные различия между здоровыми испытуемыми и больными шизофренией. Основное внимание в работе было уделено пресаккадическим негативным потенциалам (ПСН), поскольку известно, что негативное отклонение на поверхности коры является результатом суммации возбуждающих постсинаптических потенциалов на апикальных дендритах больших клеточных групп неокортекса, что обеспечивает фасилитацию процессов обработки стимулов и подготовки моторного выхода (Birbaumer N. et al., 1990). Динамическое картирование амплитуды потенциалов показало наличие двух фаз негативной волны в период ожидания периферического стимула, которые отличались по топографии и амплитуде потенциалов и соответствовали 1-му и 2-му интервалам анализа. У психически здоровых испытуемых в 1-м интервале анализа (600–400 мс до ПС) зона негативности локализовалась в лобно-центрально-париетальной области с максимумом в области вертекса (Cz: -1,95±0,20 мкВ). В течение периода фиксации наблюдалось снижение амплитуды ПСН в передних отделах и ее увеличение в теменной области средней линии (СЛ) и левого полушария (ЛП). Во 2-м интервале анализа (200 мс до ПС) амплитуда ПСН была максимальной в медиальном теменном отведении (Pz: -1,83±0,28 мкВ) (рис. 5). Раннюю фазу негативности рассматривают как аналог ориентировочного компонента условно-негативной волны, который связан с процессами мотивации, ожидания, внимания и принятия решения (Славуцкая М.В., Шульговский В.В., 2002). Ведущая роль в осуществлении этих функций принадлежит лобным отделам коры мозга. Лобная кора определяет цель моторной программы, обеспечивает необходимый уровень возбуждения, формирует стратегию движения и программирует его (В.В.Шульговский, 1993). 2-я фаза негативной волны отражает предварительную активацию премоторных цепей различного уровня, непосредственно участвующих в осуществлении моторного ответа (М.В.Славуцкая, В.В.Шульговский, 2002, 2004). Локализация позднего компонента ПСН в теменной области, по-видимому, связана с активацией зрительно-моторных центров в задней теменной коре (Lynch J. et al., 1985; Rushworth M. et al., 2003). Преимущественная активация левого полушария во 2-й фазе негативности соотносится с данными о его преимуществе в контроле над двигательной сферой, процессами прогнозирования и моторного внимания (Tucker D., 1987; Rushworth M. et al., 2003).  Рис. 5. Динамические карты распределения медленных негативных потенциалов по амплитуде в тесте 1 у психически здоровых испытуемых и больных шизофренией. Наиболее характерной особенностью негативной волны у больных шизофренией было выраженное снижение амплитуды в прецентральных областях коры, достоверное в зоне вертекса (Cz) как в 1-м (p<0.01), так и во 2-м (p<0.05) интервалах анализа (рис. 5). Антисаккады – тест А1 Антисаккады оказались более сложными для выполнения, как для здоровых испытуемых, так и для больных шизофренией. Это проявилось в увеличении латентных периодов регулярных саккад и количества ошибочных ответов (саккад, направленных к ПС, а не в противоположную сторону). Больные выполняли тест значительно хуже, чем здоровые испытуемые. В группе больных латентный период саккад составил 463 мс (против 316 мс, p<0.005), а процент ошибочных ответов у больных был почти в 7 раз выше, чем у здоровых испытуемых (26,9 % против 4,9 %, p<0,001) (рис. 6). Повышение сложности задачи у здоровых испытуемых проявилось в повышении амплитуды негативных потенциалов, особенно в лобных отведениях (рис.7). В 1-ом интервале анализа максимумы ПСН регистрировались в лобном (Fz: -1,89 ± 0,17 мкВ) и центральном (Cz: -1,74 ± 0,42 мкВ) отведениях средней линии (табл. 6). В течение периода фиксации наблюдалось увеличение амплитуды ПСН как в теменных, так и лобных отведениях, и во 2-ом интервале анализа наблюдалось два фокуса негативности - лобный и теменной, которые локализовалась преимущественно в отведениях СЛ и ЛП (табл. 6, рис. 8).  норма больные Рис. 6. Гистограммы распределения правильных (столбики вверх) и ошибочных (столбики вниз) саккад по величине латентного периода в тесте с антисаккадами А1 в группах нормы и больных шизофренией. По оси ординат – количество саккад, N – общее количество саккад, вошедших в анализ.   Рис. 7. Амплитуда ПСН в тестах с простыми саккадами и антисаккадами в группе нормы. Интервал: 200 мс до ПС. Для отведений, представленных на рисунке значим фактор «Тест» (F=8.1, p<0.05). ** * ПСН, мкВ  Рис. 8. Динамические карты распределения медленных негативных потенциалов по амплитуде в тесте с антисаккадами у психически здоровых испытуемых и у больных шизофренией (Sch). Увеличение в группе нормы амплитуды ПСН во фронтальных областях коры в тесте с антисаккадами обусловлено сложностью задачи и ранее также было найдено другими авторами (Славуцкая М. В., Шульговский В.В., 2004; Klein C. et al., 2000; Everling S. et al., 1997; McDowell, Clementz, 2001). Известно, что выполнение антисаккад требует вовлечения таких функций лобной коры как следование инструкции, торможение рефлекторных ответов, рабочая память. Исследования, проведенные методами функциональной томографии, показали, что при выполнении антисаккад наблюдается повышение уровня активности фронтального поля глаз (FEF), дополнительного поля глаз (SEF), дополнительной моторной коры (SMA) дорзолатеральной префронтальной коры (DLPFC) и передней поясной извилины (ACC) (Paus T. et al., 1993; O'Driscoll G. et al., 1995; Sweeney J. et al., 1996; Doricchi F . et al., 1997; McDowell J., Clementz B., 2001; Ford K., et al., 2005). В группе больных шизофренией в 1-м интервале анализа незначительная по амплитуде негативность локализовалась преимущественно в левом полушарии с максимумом в зоне вертекса (Cz: -0,69 ± 0,20 мкВ) (табл. 6, рис. 9). Далее, в течение периода фиксации наблюдалось формирование заднего фокуса негативности в теменно-затылочной области и переднего фокуса - в левой передне-лобной области. Во 2-м интервале анализа максимальные значения амплитуды негативности выявлены в отведении Fp1 (-1,17 ± 0,57 мкВ), и в медиальном и левом теменных отведениях (табл. 6, рис. 9). В лобной области в отведениях Fz и F4 регистрировались позитивные потенциалы. Таким образом, в группе больных, в отличие от группы нормы, отсутствовало усиление негативности в лобных отведениях Fz и F3 в тесте А1 по сравнению с тестом 1, однако наблюдалось повышение амплитуды ПСН в передне-лобном отведении (Fp1). Таблица 7 Различия по амплитуде потенциалов в тесте с антисаккадами между группами нормы и больных шизофренией по факторам «Группа» (Г), «Область» (О), «Полушарие» (П) и «Латеральность» (Л)
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Асимметрия тонометрических и биоретинометрических параметров парных... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ярославская государственная... | | Радченко А. Ю. Функциональная асимметрия полушарий коры головного мозга Исследованием этой проблемы занимается лаборатория нейрофизиологии и нейропсихологии ребенка Института образования взрослых ран.... |
| Конспект занятия по программе внеурочной деятельности «Цветок здоровья» Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... | | Методические рекомендации по производственной практике (итоговой... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине Изучить морфологические, цито-, биохимические и функциональные особенности клеток крови, особенности картины периферической крови... | | Актуализация понятий. Стратегия искусство и наука достижения желаемых... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... |
| Тема занятия Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... | | Ответы на вопросы к экзамену "Физиология высшей нервной деятельности" Высшая нервная деятельность- условно-рефлекторная деятельность ведущих отделов головного мозга (у человека и животных- больших полушарий... |
| Игровые формы проведения занятий кружка «английский первоклашкам» Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... | | Олимпийские кольца. Торцевание на пластилине Конспект внеурочного занятия в 1 «Б» классе Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... |
 | Урока: комплексный. Технологии: проблемные, личностно-ориентированные, икт Задачи: дать понятие о высшей нервной деятельности, отметить работы Сеченова И. М. и Павлова И. П. в изучении работы мозга и формировании... | | Тема занятия: «Обучение прохождению простых туристских этапов (препятствий)... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... |
| Отек головного мозга это универсальная реакция мозговой ткани на... Отек мозга может быть местным (фокальным), если развивается, например, в зоне ушиба мозга, в дальнейшем может распространиться на... | | Асимметрия терминов гибких мобильных сооружений: когнитивный и мотивационно-номинативный... Асимметрия терминов гибких мобильных сооружений: когнитивный и мотивационно-номинативный аспекты |
| Конспект внеурочного занятия по курсу «Мир геометрии». Цель занятия:... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна... | | Нарушения мозгового кровообращения при опухолях головного мозга Клинико-диагностические особенности с кровоизлиянием в опухоль головного мозга в зависимости от её гистологической структуры 55 |
