Киренская Анна Валерьевна межполушарная асимметрия в системной деятельности мозга в норме

Характеристики медленной негативной волны в тесте с антисаккадами А2 у здоровых испытуемых совпадают с уже описанными выше. В 1-ом интервале анализа максимум ПСН регистрировался в медиальном лобном отведении (Fz: -1,93  0,42 мкВ), во 2-м интервале - в медиальном теменном (Рz: -3,10  0,59 мкВ) и в левом затылочном (O1: -2,68  0,41 мкВ) отведениях (рис. 10). У больных группы 1 в 1-м интервале анализа наблюдалось три отдельных фокуса негативности - в лобной, теменно-затылочной и левой височной областях коры, а зоне вертекса локализовался фокус позитивности (рис. 10). В лобной области зона негативности располагалась симметрично с максимумом в медиальном лобном отведении (Fz: -1,010,37 мкВ). Еще одна зона негативности включала затылочную область билатерально и правую теменную область. Максимальная амплитуда негативности в теменно-затылочной и левой височной зонах ПСН была невысокой и не превышала –0,5 мкВ. Рис. 10. Карты распределения медленных негативных потенциалов по амплитуде в 1-м и 2-м интервалах анализа у психически здоровых испытуемых и больных парафилией (группы 1 и 2). В течение периода фиксации, наблюдалось увеличение амплитуды негативности во всех трёх зонах. Также существенно возрастала амплитуда позитивных потенциалов. Во 2-м интервале максимумы ПСН регистрировались в медиальных лобном (Fz: -2,921,34 мкВ) и теменном (Pz: -2,75  0,32 мкВ) отведениях. Наряду с этим, во 2-м интервале еще одна зона негативности локализовалась в правой лобно-височной области (отведения F8 и Fp2) (рис. 10). Таким образом, в этой группе больных локализация фокусов негативности оставалась без изменений, и в течение периода анализа происходило лишь увеличение амплитуды потенциалов. Такая организация процессов активации коры может отражать более жесткую структуру программы поведенческого выхода и согласуется с современными представлениями о клинической сути парафилии как о состоянии, связанном с фиксацией строгой программы аномального поведения, от которого формируется психическая зависимость. Т аблица 13 Результаты анализа MANOVA межгрупповых¹ различий по амплитуде потенциалов по факторам «Группа» (Г, n=2), «Область» (О, n=8), «Полушарие» (П, n=2) в схеме 8х2 и по факторам «Группа» (n=2), «Область» (n=3), «Латеральность» (Л, n=3) в схеме 3х3 Тест 8О х 2П (16 отв.) 3О х 3Л (9 отв.) Интер-вал анализа Г Г х П Г х О х П Г х О Г х Л Г х О х Л Группы 0 -1 1 F=7.07 p<0.05 F=5.83 p<0.05 F=7.42 p<0.01 2 F=3.2 p<0.01 F=5.42 p<0.001 Группы 0 -2 1 F=4.15 p<0.05 2 F=3.22 p<0.01 F=4.60 p=0.06 Группы 1 -2 1 F=3.70 p=0.078 F=2.66 p<0.05 F=4.11 p<0.05 F=5.38 p<0.05 F=4.01 p<0.01 2 F=5.63 p<0.01 Группы: 0- норма, 1- 1-я группа больных парафилией, 2- 2-я группа больных парафилией. Как видно из табл.13, сравнение с нормой обнаружило высокодостоверные отличия. Обращает внимание значимость факторов «Полушарие» и «Латеральность», которая обусловлена активацией правого полушария у больных парафилией. Сравнение средних показало отличия от нормы в 1-м интервале - в отведениях Cz, P4, O1, O2 и Fp2 (p<0,05), во 2-м интервале - в отведениях P4 (p<0,01) и Fp2 (p=0,055). Во всех этих корковых зонах, кроме Cz, в группе больных регистрировались негативные потенциалы, а в группе нормы – позитивные. Таким образом, также как и при спектральном анализе ЭЭГ, у больных группы 1 парафилией выявлена активация орбито-фронтальной и теменно-затылочной коры правого полушария. Тот факт, что больные парафилией, вошедшие в группу 1, успешно справлялись с тестом, допуская незначительное количество ошибок, свидетельствует о сохранности префронтальной коры и способности следовать внутренней программе поведения. Тем не менее, судебно-психиатрической экспертизой (СПЭ) все больные этой группы были признаны невменяемыми. Таким образом, сама по себе способность к программированию последовательности действий, как в тесте с антисаккадами, может означать только фиксированность на программном уровне конкретных этапов деятельности и условий ее выполнения при отсутствии ее связи с другими звеньями процесса саморегуляции. Подобная организация системы управления поведением оказывается недостаточной для осознанного контроля сложных форм поведения, требующих регуляции на смысловом уровне, включая соотношение поставленных целей с социальными и нравственными нормами. У больных группы 2 топография распределения негативности по коре и ее динамика были сходными с наблюдавшимися в группе нормы, но ее амплитуда была существенно снижена, особенно на раннем этапе (рис. 10). В 1-м интервале анализа зона ПСН располагалась во фронтально-центрально-париетальной области и была максимальной в зоне вертекса (Cz: -0,55  0,34 мкВ). Во 2-м интервале основная зона негативности находилась в теменно-затылочной области и включала отведения средней линии и левого полушария при максимуме в Pz (-1,790,45 мкВ). Отличия от нормы по MANOVA представлены в табл. 13. Сравнение средних выявило значительное снижение по сравнению с нормой амплитуды ПСН в 1-м интервале - в лобных отведениях Fz, F3 и F4 (p<0,05), во 2-м интервале – в отведениях Pz и O1. Таким образом, для 2-й группы больных парафилией наиболее характерным было общее снижение амплитуды потенциалов. Снижение уровня активации лобной коры на раннем этапе негативности в этой группе можно рассматривать как следствие органического поражения мозга. Вместе с тем, когнитивные нарушения в этой группе больных были выражены меньше, чем в группе 1 (только 2 чел. из 10 СПЭ признала невменяемыми), поэтому на характеристики саккад и амплитуду ПСН могли оказать влияние также такие факторы, как недостаток мотивации и приложенных усилий. II. Криминальное агрессивное поведение Исследование природы агрессивности в течение многих лет остается актуальным. Факты указывают на биологически обоснованную предрасположенность к агрессивному поведению. Среди лиц, совершивших акты насилия, отмечается высокий процент больных эпилепсией, лиц с поражениями височной доли, лиц с алкогольной и наркотической зависимостями (Бэрон Р., Ричардсон Д., 1998; Valzelli L., 1981). Изучение базовых свойств личности свидетельствует о биологической обусловленности различных поведенческих паттернов (Небылицын В.Д., 1976; Русалов В.М., 1979). При планировании исследования рассматривали агрессию в двух аспектах. Во-первых, как явное поведенческое проявление - совершение гомицида, во-вторых, - как личностную предиспозицию к тем или иным формам проявления агрессивности. Исходя из сказанного, в исследовании приняли участие больные с органическим поражением головного мозга (ОПГМ) различного генеза, совершившие агрессивные правонарушения импульсивного характера (совершение гомицида или нанесение тяжких телесных повреждений). Для изучения онтогенетических аспектов формирования агрессивного поведения исследования проведены с участием взрослых и подростков с ОПГМ. Кроме того, в исследование включены контрольные группы больных (взрослых и подростков), совершивших правонарушения, не связанные с насилием. В целом, проведенное исследование позволяет говорить о достаточной универсальности механизмов предиспозиции к импульсивному агрессивному поведению в разных возрастных группах. Агрессивным больным было свойственно увеличение СМ медленных диапазонов (дельта и тета) в лобных и передне-височных отделах левого полушария (ЛП), особенно значительное при функциональных нагрузках (рис. 10). Увеличение СМ медленных диапазонов коррелировало с патологической активностью в виде высокоамплитудных острых волн (ОВ), эпилептоидных комплексов типа «пик-волна» и пароксизмальной активности, которая локализовалась у агрессивных больных в левом полушарии или билатерально, и усиливалась при провоцирующих функциональных нагрузках (тон и гипервентиляция). У неагрессивных больных повышенная СМ дельта и тета диапазонов наблюдалась в правых лобных и височных отведениях (рис. 10). F3/4 F7/8 C3/4 T3/4 P3/4 O1/2 Кас РСМ  1 2 * ** * А Б Рис. 10. Увеличение СМ дельта и тета диапазонов при функциональных нагрузках. А. Коэффициенты межполушарной асимметрии (Кас) по СМ  - диапазона в состоянии гипервентиляции у взрослых больных. По оси ординат – Кас (СМлев. – СМпр.) ; по оси абсцисс – отведения ЭЭГ. Сплошная линия - агрессивные больные (1), пунктирная - неагрессивные больные (2), точки - норма (0). Уровни значимости (отличия от нормы): * - р<0.05; ** - р<0.01. Б. Суммарная реактивность (РСМ) на звуковую стимуляцию (95Дб, 500 Гц) по показателю СМ в , 1 и 2 диапазонах, усредненная для лобных и височных отведений (F3,4; F7,8; T3,4) левого (ЛП) и правого (ПП) полушарий у подростков. В группах больных значим фактор «Полушарие» в Δ и 1 диапазонах. Группы: А - агрессивные больные, НА - неагрессивные больные, ПН – подростковая норма. У взрослых агрессивных больных в фоновой ЭЭГ также обнаружено левостороннее увеличение СМ бета диапазона (при сравнении с нормой значим фактор «Группа х Полушарие», p<0,05). Как важный фактор предрасположенности к импульсивному агрессивному поведению рассматривают высокий эмоциональный “arousal”, или повышенную эмоциональную реактивность, особенно на негативную внешнюю стимуляцию (A.Raine, 1997; L.Tebartz van Elst, 2000). Анализ показателей реактивности у взрослых больных с агрессивным поведением показал существенное повышение уровня активации ПП с акцентом в правой височной области (F8, T4) в состояниях, связанных с негативной эмоциональной активацией. Для показателей СМ и СЧ тета и альфа диапазонов в этой группе выявлена высокая значимость фактора «Полушарие» и достоверные различия по Кас (рис. 11). Помимо этого, у агрессивных больных найдено повышение всех психометрических шкал, характеризующих свойство темперамента “эмоциональность”. F3/4 F7/8 C3/4 T3/4 P3/4 O1/2 Кас * *

Похожие:

	Асимметрия тонометрических и биоретинометрических параметров парных... Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Ярославская государственная...		Радченко А. Ю. Функциональная асимметрия полушарий коры головного мозга Исследованием этой проблемы занимается лаборатория нейрофизиологии и нейропсихологии ребенка Института образования взрослых ран....
	Конспект занятия по программе внеурочной деятельности «Цветок здоровья» Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...		Методические рекомендации по производственной практике (итоговой... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...
	Рабочая учебная программа по дисциплине Изучить морфологические, цито-, биохимические и функциональные особенности клеток крови, особенности картины периферической крови...		Актуализация понятий. Стратегия искусство и наука достижения желаемых... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...
	Тема занятия Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...		Ответы на вопросы к экзамену "Физиология высшей нервной деятельности" Высшая нервная деятельность- условно-рефлекторная деятельность ведущих отделов головного мозга (у человека и животных- больших полушарий...
	Игровые формы проведения занятий кружка «английский первоклашкам» Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...		Олимпийские кольца. Торцевание на пластилине Конспект внеурочного занятия в 1 «Б» классе Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...
	Урока: комплексный. Технологии: проблемные, личностно-ориентированные, икт Задачи: дать понятие о высшей нервной деятельности, отметить работы Сеченова И. М. и Павлова И. П. в изучении работы мозга и формировании...		Тема занятия: «Обучение прохождению простых туристских этапов (препятствий)... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...
	Отек головного мозга это универсальная реакция мозговой ткани на... Отек мозга может быть местным (фокальным), если развивается, например, в зоне ушиба мозга, в дальнейшем может распространиться на...		Асимметрия терминов гибких мобильных сооружений: когнитивный и мотивационно-номинативный... Асимметрия терминов гибких мобильных сооружений: когнитивный и мотивационно-номинативный аспекты
	Конспект внеурочного занятия по курсу «Мир геометрии». Цель занятия:... Здравствуйте, ребята! Как вы думаете, с чего мы начнем сегодня наше занятие? (начнем со знакомства). Нас зовут Ирина Сергеевна, Анна...		Нарушения мозгового кровообращения при опухолях головного мозга Клинико-диагностические особенности с кровоизлиянием в опухоль головного мозга в зависимости от её гистологической структуры 55