Человек не животное и притяжение "живота" к земле осуществляяется уже не остатком хорды, не тем амортизирующим студенистым ядром межпозвонкового диска, которое

При исследовании компенсаторных анталгических поз пациентов с ОХ ПКОП достоверных различий при применении различных видов лечения найдено не было- улучшения наблюдались во всех группах. При оценки компенсаторной “щадящей” походки была обнаружена достоверная разница в результатах лечения- наилучшие результаты наблюдались при применении КinetracKNX7000 (p<0<05), при анализе результатов в группах с применением Anatomotor и без вытягивания достоверных различий найдено не было (таблица 21). Таблица 21 Щадящая походка До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 60,9% 13,0% 15,0% 16,7% Основная группа Anatomotor 59,3% 25,9% 27,3% 31,6% Контрольная группа без вытяжения 64,5% 29,0% 34,5% 33,3% Достоверная разница было обнаружена при оценке скованности в ПКОП, а также при ограничениях движения в нем. Наилучшие результаты были выявлены в группе пациентов, получавших тракционную терапию на КinetracKNX7000, наихудшие- в группе без применения тракционной терапии (p<0,05) (таблица 22). Таблица 22 Ограничение скованность движений До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 73,9% 17,4% 25,0% 27,8% Основная группа Anatomotor 66,7% 22,2% 36,4% 36,8% Контрольная группа без вытяжения 71,0% 35,5% 41,4% 48,1% При исследовании экстравертебральных синдромов лучшие результаты были получены при применении КinetracKNX7000. Результаты в этой группе были достоверно выше результатов контрольной группы по всем группам синдромов- мышечно-тоническим, вегето-сосудистым и нейродистрофическим(p<0,05), но степень достоверности по двум последним позициям при сравнении одноплоскостной и трехплоскостной тракционной терапии была недостаточна (p<0,05)(таблицы 23-25). Таблица 23 Мышечно-тонические синдромы До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 73,9% 13,0% 20,0% 27,8% Основная группа Anatomotor 70,4% 22,2% 31,8% 42,1% Контрольная группа без вытяжения 74,2% 35,5% 41,4% 48,1% Таблица 24 Вегето-сосудистые синдромы До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 39,1% 13,0% 15,0% 16,7% Основная группа Anatomotor 40,7% 14,8% 18,2% 21,1% Контрольная группа без вытяжения 41,9% 19,4% 20,7% 25,9% Таблица 25 Нейродистрофичские синдромы До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 21,7% 4,3% 5,0% 5,6% Основная группа Anatomotor 22,2% 7,4% 13,6% 10,5% Контрольная группа без вытяжения 25,8% 9,7% 13,8% 14,8% При анализе этих данных было установлено, что по окончании курса лечения наибольшее улучшение показателей клинико-неврологического обследования, по сравнению с контрольной группой (p<0,05), отмечено у больных, получивших в комплексном лечении тракционную терапию, но наилучшие показатели наблюдались в группе пациентов, получавших трехплоскостную тракционную терапию на КinetracKNX7000, а у больных, не получавших вытягивание ПКОП, наступило менее значимое улучшение клинических показателей. Достигнутое улучшение сохранялось, в целом, на протяжении всего периода наблюдения (до 12-15 недель). Таким образом, на основании клинико-неврологического обследования было установлено, что проведенное комплексное лечение у подавляющего большинства больных всех обследованных подгрупп привело к регрессу субъективных и объективных проявлений клинической симптоматики – общей и неврологической, что обусловлено, по нашему мнению, с одной стороны, действием использованных в базовом лечении средств, а с другой стороны – дополнительным воздействием тракции ПКОП. Такое комплексное воздействие приводило к более быстрому и стойкому купированию неврологической симптоматики, по сравнению с группой контроля, где тракционная терапия не проводилось. Это было связано, с нашей точки зрения, с увеличением во время тракции расстояния между телами позвонков, а также вертикального размера межпозвонковых отверстий. Эти анатомо-топографические изменения приводят к уменьшению давления межпозвонкового диска на переднее внутреннее венозное сплетение и заднюю продольную связку, что, в свою очередь, ведет к уменьшению венозного и ликворного застоя и снижению отёка корешков и межпозвонковых связок. При этом уменьшается также раздражение интерорецепторов вен и окончаний синувертебральных нервов. Также происходит пассивное растяжение соединительнотканных структур позвоночника и паравертебральных мышц. Таким образом, эти изменения приводят к уменьшению болевого синдрома, отека тканей, трофических расстройств, мышечных спазмов и других патологических изменений в тканях. 2.3.2 Результаты тестирования К концу курса лечения у большинства больных с ОХ ПКОП исчезли или значительно уменьшились боли и их бальная оценка. Данные представлены в таблице 26. Таблица 26 Уровень боли   До начала лечения Сразу после окончания лечения Ч/з 4-6 недель после окончания лечения Ч/з12-15 недель после окончания лечения Основная группа Кinetrac 5,7 1,8 1,8 2,0 Основная группа Anatomotor 5,8 2,2 2,4 2,8 Контрольная группа без вытяжения 5,8 2,6 3,1 3,4 Рис. __. Сравнительный график шкальной оценки боли ( в баллах, ВАШ) Данные ВАШ свидетельствуют о том, что уровень боли у больных с ОХ ПКОП к концу курса лечения в группе с применением КinetracKNX7000 снизился с 5,7 до 1,8 баллов, в группе с применением Anatomotor – с 5,8 до2,2, а в контрольной группе (без тракционной терапии) – с 5,8 до 2,7 баллов. В наибольшей степени болевой синдром, по оценкам пациентов, регрессировал в группе, где был использован КinetracKNX7000, наихудшие- в группе без применения тракционной терапии (p<0,05). При анализе данных, приведенных в таблице 26 и на рисунке __, можно отметить, что снижение уровня боли ( по ВАШ), по сравнению с исходными показателями, сохранялось во всех группах на протяжении всего периода наблюдения, т.е. в течение 12-15 недель, однако в контрольной группе, а также в группе больных, получивших одноплоскостную тракционную терапию, через 4-6 и 12-15 недель после лечения отмечалась тенденция к нарастанию уровня боли, что можно связать с появлением у части больных в этих группах повторных обострений ОХ ПКОП. Рис. __. Динамика выраженности болевого синдрома (в баллах, ВАШ) 2.3.1 Результаты клинико-неврологического обследования пациентов с ведущим компрессионным синдромом В результате проведенного комплексного лечения у больных всех групп с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела, получивших различные виды тракционной терапии или получивших только базовое лечение (без вытяжения), наступил регресс жалоб и объективной клинической симптоматики – общей и неврологической. Это подтверждается данными, приведенными в таблицах __-__. В таблице 12 представлены исходные клинические данные при ОХ ПКОП. Таблица 12 2.Пациенты с компрессинным синдромом До начала лечения Осн. Гр.1 Kinetrac Осн.Гр.2 Anatomotor Контр.Гр. без вытяжения ВСЕГО N % N % N % N % Мышечный тонус   Снижен 8 36,4 7 33,3 9 37,5 24 35,8 Повышен 13 59,1 13 61,9 13 54,2 39 58,2 нормальный 1 4,5 1 4,8 2 8,3 4 6,0 Чувствительность   Гипостезия 15 68,2 13 61,9 15 62,5 43 64,2 Парастезия 5 22,7 5 23,8 5 20,8 15 22,4 нормальная 2 9,1 3 14,3 4 16,7 9 13,4 Ограничение,скованность движений   Есть 19 86,4 17 81,0 20 83,3 56 83,6 Анталгическая поза   Есть 11 50,0 10 47,6 12 50,0 33 49,3 Щадящая походка   Есть 18 81,8 17 81,0 19 79,2 54 80,6 Экстравертебральные синдромы Мышечно-тонические синдромы   Есть 21 95,5 21 100,0 23 95,8 65 97,0 Вегето-сосудистые нарушения   Есть 12 54,5 12 57,1 14 58,3 38 56,7 Нейродистрофические нарушения   Есть 14 63,6 11 52,4 14 58,3 39 58,2 Всего пациентов с компрессионным синдромом 22   21   24   67   Количество пациентов, осмотры которых проводились в сроки сразу после окончания лечения, через 4-6 и 12-15 недель, отражено в таблице 13. Таблица 13   Осн. Гр.1 Kinetrac Осн.Гр.2 Anatomotor Контр.Гр. без вытяжения ВСЕГО N N N N До лечения 22 21 24 67 Сразу после окончания лечения 22 21 24 67 Ч/з 4-6 недель после окончания лечения 18 18 20 56 Ч/з 12-15 недель после окончания лечения 15 16 18 49 ИТОГО ОСМОТРОВ 77 76 86

Похожие:

	Имя царя, жившего так давно, что в это уже никто не верит? Животное, в которое была заколдована Кащеем Бессмертным прекрасная девушка(Лягушка)		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цели урока: 1) познакомиться с делением с остатком; учить производить деление с остатком практическим способом (с помощью рисунка);...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Цель урока: Рассмотрение понятия «Деление с остатком», выведения алгоритма деления с остатком и умение им пользоваться		Отдых и оздоровительный танец живота Туры оздоровительного танца живота с отдыхом в астраханском спа-отеле. Все включено. Круглогодично в комплексе «Интурист спа» и студии...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Но есть такое добро, которое нельзя потрогать, его нельзя увидеть, услышать, но его должен иметь каждый человек: и вы, и я, и ваши...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Почему 60 людей одновременно убеждены в том, что животное имеет право на жизнь, и в том, что человек имеет право это животное съесть?...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Б. Никогда не лишай человека или животное свободы, величайшего блага на земле. Шарль де Косте		Тема : Файловая система «открыв» диск, например, в Проводнике Windows или аналогичной программе) называется корневым каталогом или «корнем» диска, он обозначается...
	Тема : Файловая система «открыв» диск, например, в Проводнике Windows или аналогичной программе) называется корневым каталогом или «корнем» диска, он обозначается...		Тема : Файловая система «открыв» диск, например, в Проводнике Windows или аналогичной программе) называется корневым каталогом или «корнем» диска, он обозначается...
	Этика и деонтология в работе медицинской сестры Лекарственные растения были известны человеку ещё в глубокой древности. Не было на земле такого племени, как бы ни примитивна была...		Рабочая программа дисциплины «Деонтология социальной работы» Лекарственные растения были известны человеку ещё в глубокой древности. Не было на земле такого племени, как бы ни примитивна была...
	Реферат по дисциплине «Топографическая анатомия» Боковой границей живота является вертикальная линия, соединяющая конец XI ребра с подвздошным гребнем (линия Лесграфта). Эта линия,...		Гитман А. В. г. Краснодар Деонтологический компонент образовательного... Лекарственные растения были известны человеку ещё в глубокой древности. Не было на земле такого племени, как бы ни примитивна была...
	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... На доске прикреплены изображения животных. Один ученик загадывает животное, остальные задают вопросы. Цель – угадать животное		Мысли о медицинской деонтологии. Определение медицинской деонтологии Лекарственные растения были известны человеку ещё в глубокой древности. Не было на земле такого племени, как бы ни примитивна была...