Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Трофимова Татьяна Николаевна З. д н., академик рамн, доктор медицинских наук, профессор Беляков Николай Алексеевич Официальные оппоненты

Скачать 468.42 Kb.

Название	Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Трофимова Татьяна Николаевна З. д н., академик рамн, доктор медицинских наук, профессор Беляков Николай Алексеевич Официальные оппоненты
страница	2/4
Дата публикации	15.10.2013
Размер	468.42 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Биология > Автореферат

1 2 3 4

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Состояние мозговой гемодинамики у здоровых детей

В контрольной группе у всех детей визуализировались парные брахиоцефальные артерии: ОСА, ВСА и ПА. Установлено, что диаметр в возрастных подгруппах 13-15 и 16-17 лет не имел достоверных отличий, в то время как средняя скорость кровотока по ПА с возрастом снижалась. Диаметр ПА в исследованном возрастном диапазоне остается неизменным, с физиологической асимметрией в виде преобладания диаметра слева (таблицы 4, 5). При оценке церебральной гемодинамики в СМА, ПМА и ЗМА при ТКДГ также не выявлено межполушарной асимметрии и возрастных отличий в показателях (таблицы 6-8).

Таблица 4. Диаметр сосуда и показатели кровотока в ВСА у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)

Диаметр (мм)

Максимальная скорость кровотока Vmax м\с

Минимальная скорость кровотока Vmin м\с

Средняя скорость кровотока TAMX м\с

Индекс пульсации (PI)

Индекс резистивности (RI)

Пр.

Левый

Пр.

Левый

Пр.

Левый

Пр.

Лев.

Пр.

Лев.

Пр.

Лев.

13-15

(n=33)

4,1±

0,06

***

4,4 ±

0,06

0,9 ±

0,04

0,86±

0,03

0,32±

0,01

0,32±

0,02

0,51±

0,02

1,13±

0,03*

1,04±

0,04

0,65±

0,01

0,62±

0,01

16-17

(n=27)

4,38±

0,03

4,39±

0,05

0,91±

0,06

0,83±

0,03

0,35 ±

0,02

0,31±

0,02

0,54±

0,03

0,48±

0,02

1,03±

0,02

1,11±

0,05

0,62±

0,01

0,65±

0,01

* - р<0,05 при сравнении старшей и младшей групп

Таблица 5. Диаметр сосуда и показатели кровотока в ПА в V₃ сегменте у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)

Диаметр (мм)

Максимальная скорость кровотока Vmax м\с

Минимальная скорость кровотока Vmin м\с

Средняя скорость кровотока TAMX м\с

Индекс пульсации (PI)

Индекс резистивности (RI)

Ствол

Пр.

Левый

Пр

Левый

Пр.

Левый

Пр.

Левый

Пр.

Левый

Пр.

Лев.

13-15

(n=33)

3,44

±0,06

3,48

±0,09

0,55

±0,02

0,66

±0,04

0,22

±0,02

0,27

±0,02

*

0,34

±0,02

0,41

±0,03

*

1,02

±0,04

0,97

±0,04

0,6

±0,02

*

0,59

±0,01

16-17

(n=27)

3,45

±0,04

♦

3,68

±0,08

0,56

±0,02

0,56

±0,05

0,25

±0,01

0,21

±0,02

0,35

±0,01

0,33

±0,03

0,87

±0,03

1,08

±0,04

0,56

±0,01

0,62

±0,02

* - р<0,05 при сравнении старшей и младшей групп ♦ - р<0,05 при сравнении правой и левой сторон
Таблица 6. Допплерометрические показатели кровотока в СМА у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)	Максимальная скорость кровотока Vmax м\с		Минимальная скорость кровотока Vmin м\с		Средняя скорость кровотока TAMX м\с		Индекс пульсации (PI)		Индекс резистивности (RI)
Ствол	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый
13-15 (n=33)	1,19 ±0,05	1,22 ±0,04	0,49 ±0,03	0,53 ±0,02	0,73 ±0,03	0,76 ±0,03	0,97 ±0,03	0,91 ±0,04	0,57 ±0,01	0,56 ±0,02
16-17 (n=27)	1,1 ±0,04	1,22 ±0,06	0,46 ±0,01	0,49 ±0,02	0,68 ±0,02	0,73 ±0,03	0,92 ±0,04	0,96 ±0,03	0,56 ±0,01	0,57 ±0,01

Таблица 7. Допплерометрические показатели кровотока в ПМА у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)	Максимальная скорость кровотока Vmax м\с		Минимальная скорость кровотока Vmin м\с		Средняя скорость кровотока TAMX м\с		Индекс пульсации (PI)		Индекс резистивности (RI)
Ствол	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый
13-15 (n=33)	1,09 ±0,02	1,04 ±0,08	0,42 ±0,03	0,44 ±0,03	0,65 ±0,03	0,64 ±0,04	1,1 ±0,06 *	0,9 ± 0,08	0,62 ±0,03 *	0,56 ±0,04
16-17 (n=27)	1 ±0,09	0,97 ±0,06	0,43 ±0,05	0,41 ±0,03	0,62 ±0,06	0,6 ±0,03	0,94 ±0,03	0,93 ±0,03	0,56 ±0,02	0,56 ±0,01

Таблица 8. Допплерометрические показатели кровотока в ЗМА у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)	Максимальная скорость кровотока Vmax м\с		Минимальная скорость кровотока Vmin м\с		Средняя скорость кровотока TAMX м\с		Индекс пульсации (PI)		Индекс резистивности (RI)
Ствол	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый
13-15 (n=33)	0,75 ±0,06	0,73 ±0,04	0,33 ±0,03	0,27 ±0,02	0,47 ±0,04	0,42 ±0,03	0,93 ±0,04	1,13 ±0,05 **	0,59 ±0,02	0,64 ±0,01 ***
16-17 (n=27)	0,77 ±0,04	0,78 ±0,06	0,33 ±0,02	0,33 ±0,03	0,47 ±0,02	0,48 ±0,04	0,98 ±0,05	0,91 ±0,03	0,59 ±0,02	0,58 ±0,01

*- р<0,05, ** - р<0,01, *** - * - р<0,001 при сравнении старшей и младшей групп

Состояние ренальной гемодинамики у здоровых детей

При проведении УЗТС почек с цветовым картированием кровотока у всех детей ренальную гемодинамику оценивали на уровне основного ствола и сегментарных сосудов трехкратно (при ортоклиностатической пробе, в клиностазе и при клиноортостатической нагрузке). В артериях оценивали максимальную скорость кровотока, индекс резистивности и степень изменения максимальной скорости кровотока в процентном соотношении по формуле: ((Vmax klinostaz – Vmax ortostaz)\Vmax klinostaz) х 100%. В венах оценивали максимальную скорость кровотока и также характер изменения венозного кровотока (снижение или повышение в ортостазе относительно клиностаза). При сравнении допплерометрических показателей не выявлено достоверных различий между скоростными показателями кровотока для правой и левой почечной артерии в контрольной группе в целом. В возрастных подгруппах отмечены более высокие скоростные показатели у детей 16-17 лет (на 8% выше справа, на 9% - слева). По сегментарным артериям не выявлено достоверных различий. Допплерометрические показатели основного ствола и сегментарных правой и левой почечных артерий в клиностазе представлены в таблице 9.

Таблица 9. Допплерометрические показатели кровотока на уровне основного ствола и сегментарных почечных артерий в клиностазе у здоровых детей (n=60)

Возраст (годы)	Основной ствол почечных артерий				Сегментарные почечные артерии
Возраст (годы)	Максимальная скорость кровотока Vmax м\с		Индекс резистив ности (RI)		Максимальная скорость кровотока Vmax м\с		Индекс резистивности (RI)
Ствол	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый	Пр.	Левый
13-15 (n=33)	0,79 ±0,02 **	0,78 ±0,02 ***	0,6 ±0,01	0,63 ±0,01 ***	0,42 ±0,01	0,4 ±0,01	0,58 ±0,01	0,58 ±0,01
16-17 (n=27)	0,86 ±0,02	0,87 ±0,01	0,6 ±0,01	0,66 ±0,01	0,43 ±0,02	0,42 ±0,02	0,6 ±0,01	0,62 ±0,01

*- р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 при сравнении старшей и младшей групп

При оценке венозного кровотока форма кривой спектра справа чаще имела выраженный двухфазный характер, а слева была более пологой, однофазной. В контрольной группе в целом отмечалась асимметрия максимальной скорости кровотока в почечных венах с преобладанием значений справа: на уровне основного ствола – на 29,4 % (р<0,001), а на уровне сегментарных вен – на 8% (р<0,01). При проведении пробы с ортоклиностатической и клиноортостатической нагрузкой на уровне основного ствола и сегментарных почечных артериях отмечено снижение максимальной скорости кровотока в положении ортостаза в обеих возрастных группах на 12,98±0,99% относительно клиностаза, при этом индекс резистентности снижался в среднем до значений 0,54±0,01.

При оценке венозного кровотока в возрастных подгруппах отмечено более значительное снижение кровотока при ортоклиностатической нагрузке на уровне основного ствола почечной вены справа за счет большего снижения в старшей возрастной группе (на 13,44 ± 1,01% младшей группе, на 27,69 ± 4,47 % - в старшей группе). На уровне сегментарных почечных вен более выраженное снижение скоростных показателей отмечено в младшей возрастной подгруппе справа.

Таблица 10. Допплерометрические показатели кровотока на уровне основного ствола и сегментарных почечных вен в клиностазе у здоровых детей в подгруппах. (n=60)

Возраст (годы)	Основной ствол почечных вен(Vmax, м\с)		Сегментарные почечные вены(Vmax, м\с)
Ствол	Правый	Левый	Правый	Левый
13-15 (n=33)	0,3 ± 0,01	0,21±0,01***	0,18 ± 0,01**	0,16 ± 0,0
16-17(n=27)	0,31 ± 0,01	0,24±0,01***	0,2 ± 0,01**	0,16 ± 0,01

*- р<0,05, ** - р<0,01, *** - р<0,001 при сравнении правых и левых вен

1 2 3 4

Похожие:

	Научные руководители: доктор медицинских наук профессор труфанов... Рабочая программа по чтению и развитию речи разработана на основе государственной учебной программы «Программы специальных (коррекционных)...		Научный Доктор медицинских наук, профессор Зыкова Татьяна Алексеевна Официальные оппоненты Примерные вопросы к кандидатскому экзамену по дисииплине история и философия науки
	Протокол ведения больных Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (академик рамн, профессор В. И. Кулаков,...		Члены комиссии Директор гу нии «Экологии человека и гигиены окружающей... Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №37
	Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным... Ран; Милованов В. И. — доктор исторических наук; Мистюков Н. А.; Молодых И. И. — доктор геолого-минералогических наук, профессор;...		Образования, доктор медицинских наук, профессор С. А. Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор...
	Акромегалия: особенности клинической картины, осложнений, эффективность... Работа выполнена в фгбу эндокринологический Научный Центр Минздравсоцразвития РФ директор – академик ран и рамн, профессор, доктор...		Наречия-инновации: лингвопрагматический аспект Ильясова Светлана Васильевна Официальные оппоненты: доктор филологических наук, профессор
	Влияние содержания тяжелых металлов в кормах на плодовитость кобыл... Официальные оппоненты: Швецов Николай Николаевич, доктор сельскохозяйственных наук, профессор кафедры разведения и частной зоотехнии...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Официальные оппоненты: доктор философских наук, профессор Петрова Ирина Александровна
	Учебник для вузов Под общей редакцией академика Российской академии медицинских наук Боброва И. Н. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, научный консультант Государственного...		Учебно-методическое пособие по микробиологии, иммунологии, вирусологии... Данное издание подготовлено на базе методических рекомендаций, разработанных кафедрой микробиологии, вирусологии и иммунологии мма...
	Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Шардина Л. А., доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу		Доктор медицинских наук, доцент С. М. Смотрин, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 с курсом урологии Учреждения образования «Гродненский государственный...
	Программа «Детство» Руководители авторского коллектива — кандидат педагогических наук, профессор Т. И. Бабаева, доктор педагогических наук, профессор...		Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу

Школьные материалы