Научные руководители: доктор медицинских наук профессор труфанов геннадий Евгеньевич доктор медицинских наук профессор антонов геннадий Иванович Официальные оппоненты
Скачать 307.67 Kb.
|
На правах рукописи КОЗЫРЕВ Сергей Владимирович ВОЗМОЖНОСТИ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДИСКЭКТОМИЯХ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 14.01.13 – лучевая диагностика, лучевая терапия 14.01.18 – нейрохирургия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Санкт-Петербург 2011 Работа выполнена в ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова» Минобороны РФ Научные руководители: доктор медицинских наук профессор ТРУФАНОВ Геннадий Евгеньевич доктор медицинских наук профессор АНТОНОВ Геннадий Иванович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук профессор ОРЛОВ Владимир Петрович доктор медицинских наук профессор АМОСОВ Виктор Иванович Ведущее учреждение: Российский научный центр радиологии и хирургических технологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи Защита состоится «17» июня 2011 года в _______ часов на заседании диссертационного совета Д 215.002.11 при ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» (194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, 6). С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова». Автореферат диссертации разослан «_____» ____________ 2011 г. Ученый секретарь совета доктор медицинских наук профессор ГОЛОВКО Александр Иванович ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность темы. Проблема диагностики послеоперационных изменений и осложнений на позвоночнике, несмотря на внедрение в клиническую практику высокоинформативных методов лучевой диагностики продолжает оставаться актуальной задачей клинической медицины. По данным различных авторов, ввиду несовершенства существующих методик хирургического лечения грыж межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника, после дискэктомии в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах высок процент рецидивов болей в спине, которые составляют от 5 до 40% от числа оперированных больных (Гельфенбейн М.С., 2000; Шустин В.А. и соавт., 2006; Гринберг М.В. 2009; Carragee E.J., 2003; Saruhashi Y., 2004). В зарубежной литературе это получило название «синдрома неудачной операции на позвоночнике» (failed back surgery syndrome). Причинами этого синдрома являются ранние и поздние послеоперационные осложнения, обусловленные чаще всего рецидивом грыжи оперированного диска, формирование соединительнотканного рубца, послеоперационный отек, оставленные фрагменты межпозвоночного диска, неправильное определение уровня оперативного вмешательства, грыжи и/или протрузии межпозвоночных дисков других уровней. Долгое время не всегда выявлялась ведущая причина рецидивных болевых синдромов в послеоперационные периоды с помощью применяемых ранее инструментальных методов исследования (спондилография, пневмомиелография и миелография). Эти методы в большинстве случаев давали недостаточную информацию, чтобы определить причину рецидивных болей. Кроме того, ряд инвазивных методик исследования трудно переносились больными, а в ряде случаев их применение становилось невозможным из-за наличия противопоказаний. Существенно расширили возможности в диагностике неврологических осложнений и послеоперационных изменений позвоночника современные методы нейровизуализации – компьютерная и магнитно-резонансная томография (Холин А.В. 1999; Топтыгин С.В., 2002; Курбанов С.И. 2009). В сложных случаях, предложено проведение комплексного обследования больных с применением спондилографии, КТ и МРТ с контрастированием, которые позволяют уточнить взаимосвязь между послеоперационными изменениями в межпозвоночном диске, эпидуральном пространстве и их роль в клинико-неврологической симптоматике (Холин А.В., 2000; Карахан В.Б., 2001; Haaga J.R., 2009). При этом, в литературе недостаточно проанализированы результаты подобного комплексного обследования пациентов с рецидивными болями поясничной локализации после различных видов дискэктомий. В литературе недостаточно статистически обработанных сравнительных данных по оценки эффективности диагностики различными лучевыми методами исследования, рекомендуемых в клинической практике; продолжается поиск наиболее информативных схем диагностики, использование которых позволит определить причину рецидивной боли. Социально-экономическая значимость предупреждения и лечения рецидивных болей при дискэктомиях поясничного отдела позвоночника определяет необходимость разработки и внедрения в практику эффективных методов лучевой диагностики причины осложнений хирургического лечения в ближайший и отдаленный периоды. Таким образом, диагностика послеоперационных изменений в поясничном отделе позвоночника является актуальной научной задачей. Целью исследования явилось изучение возможностей и роли магнитно-резонансной томографии с контрастированием в диагностике ранних и поздних послеоперационных изменений при дискэктомиях на уровне поясничного отдела позвоночника. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Научные руководители: доктор медицинских наук, профессор Трофимова... Цель урока: обучение созданию собственных речевых произведений, соответствующих нормам речевого этикета | | Научный Доктор медицинских наук, профессор Зыкова Татьяна Алексеевна Официальные оппоненты Примерные вопросы к кандидатскому экзамену по дисииплине история и философия науки |
| Образования, доктор медицинских наук, профессор С. А. Ляликов, заведующий кафедрой педиатрии №1 Учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор... | | Наречия-инновации: лингвопрагматический аспект Ильясова Светлана Васильевна Официальные оппоненты: доктор филологических наук, профессор |
| Министерство Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным... Ран; Милованов В. И. — доктор исторических наук; Мистюков Н. А.; Молодых И. И. — доктор геолого-минералогических наук, профессор;... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Официальные оппоненты: доктор философских наук, профессор Петрова Ирина Александровна |
| Учебник для вузов Под общей редакцией академика Российской академии медицинских наук Боброва И. Н. — доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, научный консультант Государственного... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Шардина Л. А., доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу |
| Доктор медицинских наук, доцент С. М. Смотрин, заведующий кафедрой хирургических болезней №2 с курсом урологии Учреждения образования «Гродненский государственный... |  | Программа «Детство» Руководители авторского коллектива — кандидат педагогических наук, профессор Т. И. Бабаева, доктор педагогических наук, профессор... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу | | Программа по предмету «История и культура Башкортостана» Составители: Доктор филологических наук, профессор С. А. Галин, кандидат филологических наук, доцент Г. С. Галина, доктор филологических... |
| Отчетная документация по интернатуре «Гродненский государственный медицинский университет» доктор медицинских наук, профессор Л. А. Пирогова | | Оглавление пояснительная записка «Белорусский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор А. В. Прохоров |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «Основы медицинских знаний... Составитель: Шардина Любовь Андреевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии, физиологии и валеологии Ургпу | | Программа обязательного междисциплинарного учебного курса для специальности «Юриспруденция» Авторы: доктор юридических наук, профессор И. Ю. Богдановская, доктор юридических наук, профессор Л. Р. Сюкияйенен |
