Научные руководители: доктор медицинских наук профессор труфанов геннадий Евгеньевич доктор медицинских наук профессор антонов геннадий Иванович Официальные оппоненты

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Разработать методику контрастной магнитно-резонансной томографии поясничного отдела позвоночника у больных перенесших оперативное вмешательство по поводу грыжи межпозвоночного диска.

2. Обобщить МРТ-семиотику изображения нормально протекающих послеоперационных процессов при дискэтомиях в оперированном межпозвоночном двигательном сегменте, а также при развитии ранних и поздних послеоперационных осложнениях.

3. Уточнить критерии дифференциальной диагностики ранних послеоперационных осложнений (серома, гематома), не удаленной части грыжи межпозвоночного диска и эпидурального фиброза.

4. Провести сравнительный анализ информативности лучевых методов исследования (КТ и МРТ) в диагностике послеоперационных изменений поясничного отдела позвоночника при дискэктомии.

5. Разработать оптимальный диагностический алгоритм при обследовании больных перенесших дискэктомию.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ

Усовершенствована методика МРТ с контрастным усилением у больных после дискэктомии поясничного отдела позвоночника с проведением анализа динамики накопления и выведения контрастного вещества с последующей цифровой субтракцией, применение которой обеспечивает получение высокоинформативных изображений и различных типов кривых накопления контрастного вещества в зависимости от выявленных изменений.

Оценена диагностическая эффективность КТ и МРТ с контрастированием в выявлении рецидивных грыж, не удаленных фрагментов грыж межпозвоночных дисков, эпидурального фиброза, постоперационных осложнений при дискэктомии. При этом количественные показатели МРТ превышают КТ.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Статистически обоснованы и определены показания к проведению нативной МРТ и МРТ с контрастным усилением у пациентов с рецидивом болевого синдрома в различные сроки послеоперационного периода при дискэктомиях поясничного отдела позвоночника.

1. 
   Магнитно-резонансная томография с контрастным усилением является высокоинформативным неинвазивным методом в обследовании больных после дискэктомии на уровне поясничного отдела позвоночника, позволяющая получить информацию о морфологических изменениях в зоне проведенной операции.
   
2. 
   Применение разработанной и усовершенствованной методики МРТ с контрастным усилением позволяет определить информативные диагностические критерии нормально протекающих послеоперационных процессов при дискэтомиях, а также различных патологических изменений в зоне операции.
   
3. 
   Полученные при исследовании данные с высокой точностью выявляют ранние и поздние послеоперационные осложнения, а также дифференцируют эпидуральный фиброз от рецидивной или не полностью удаленной грыжи.