Страхование является неотъемлемым элементом системы социально-экономических отношений, эффективно способствующим регулированию воспроизводственных процессов

Скачать 2.88 Mb.

Название	Страхование является неотъемлемым элементом системы социально-экономических отношений, эффективно способствующим регулированию воспроизводственных процессов
страница	7/19
Дата публикации	14.02.2015
Размер	2.88 Mb.
Тип	Документы

100-bal.ru > Экономика > Документы

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 19

часть страховых взносов предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов (независимо от форм собственности) на обязат. мед. страхование в размерах, устанавливаемых федеральным законом:

добровольных взносов юридических и физических лиц;
ассигнований из федерального бюджета на выполнение республиканских программ обязат. мед. страх-я;
доходы от использования временно-свободных средств фонда.

Наибольший удельный вес в расходах Федерального ФОМС занимают расходы на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. За счет средств Федерального ФОМС финансируются целевые программы оказания медицинской помощи по обязательному мед. страхованию. Расходы на управление Федеральным ФОМС включают компьютеризацию системы обязательного медицинского страхования, мероприятия по подготовке и переподготовке кадров, научные исследования, проведение региональных совещаний и конференций, международное сотрудничество, информационно-публицистическую деятельность, содержание фонда.

В составе бюджета ФФОМС предусмотрено создание целевых фондов:

фонда софинансирования, (создается за счет средств федерального бюджета и используется на выплату субсидий территориальным фондам на дополнительную диспансеризацию работающего населения);
фонда компенсаций (он образуется также за счет средств федерального бюджета и используется в виде субсидий в бюджеты территориальных фондов обязат. мед. страх-я на осуществление денежных выплат мед. работникам – 10 тысяч рублей в месяц врачам и 5 тысяч рублей в месяц мед. сестрам – это в 2007 году).

Средства указанных фондов носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Руководство ФФОМС осуществляется его Правлением и Исполнительной дирекцией, возглавляемой Исполнительным директором, назначаемым еа эту должность Правительством РФ. Правление ФФОМС не реже одного раза в год назначает аудиторскую проверку деятельности фонда, отчет о которой представляется на рассмотрение Правительства РФ. Учет и отчетность в ФФОМС ведутся в установленном порядке. Ликвидация и реорганизация ФФОМС может осуществляться на основании соответствующего федерального закона и в соответствии с общим гражданским законодательством.

Территориальные ФОМС созданы для реализации гос. политики в области обязат. мед. страх-я (как и ФФОМС), являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с законодательством. ТФОМС подотчетны соответствующим органам представительской и исполнительной власти.

Руководство деятельностью ТФОМС осуществляет его правление и постоянно действующий исполнительный орган – исполнительная дирекция, возглавляемая исполнительным директором.

Контроль за деятельностью ТФОМС осуществляет ревизионная комиссия.

Основные задачи ТФОМС:

обеспечение реализации Закона РФ «О мед. страховании граждан в РФ»;
обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязат. мед. страх-я;
обеспечение всеобщности обязат. мед. страх-я;
достижение социальной справедливости и равенства всех граждан в системе обязат. мед. страх-я;
обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного мед. страх-я.

Функции ТФОМС:

осуществление финансирования обязат. мед. страх-я, проводимого страховыми мед. организациями, имеющими соответствующие лицензии (страховщиками), заключившими договоры обязат. мед. страх-я по дифференцированным подушным нормативам, устанавливаемым правлением ТФОМС;
выравнивание финансовых ресурсов городов и районов, направляемых на проведение обязат. мед. страх-я;
предоставление кредитов, в том числе на льготных условиям, страховщикам при обоснованной нехватке у них финансовых средств;
накопление финансовых резервов для обеспечения финансовой устойчивости системы обязательного мед. страх-я;
Разработка правил обязат. мед. страх-я граждан на соответствующей территории;
ронтроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязат. мед. страх-е;
взаимодействие с ФФОМС и другими ТФОМС;
предоставление ФФОМС информации о финансовых ресурсах системы обязат. мед. страх-я, а также другой информации в пределах компетенции;
проведение разъяснительной работы по вопросам, касающимся компетенции ТФОМС;
другие мероприятия по организации обязат. мед. страх-я.

Финансовые средства ТФОМС находятся в государственной собственности РФ, не входят в состав бюджетов и не подлежат изъятию.
Источники образования финансовых средств ТФОМС (доходы ТФОМС):

часть страховых взносов предприятий, организаций учреждений и иных хоз. субъектов (независимо от формы собственности), на обязат. мед. страх-е, а также средства, предусматриваемые органами исполнительной власти в соответствующих бюджетах на обязат. мед. страх-е;
доходы от использовании временно-свободных финансовых средств и нормированного страхового запаса фин. средствТФОМС;
финансовые средства, взыскиваемые со страхователей, мед. учреждений, других юридических и физических лиц по регрессным требованиям;
добровольные взносы физических и юридических лиц;
иные, не запрещенные законодательством РФ поступления.

Доходы, получаемые от использования временно-свободных сфин. средств и нормированного запаса фин. средств ТФОМС могут использоваться на следующие цели:

пополнение фондов ТФОМС;
выравнивание условий деятельности мед. учреждений, осуществляющих программу обязат. мед. страх-я;
экономическое стимулирование эффективно работающих мед. учреждений;
организацию мероприятий по снижению рисков заболеваний среди граждан.

Расходы ТФОМС связаны с:

финансированием территориальных программ обязат. мед. страх-я (около 90% от общей суммы расходов фонда);
финансированием отдельных мероприятий в области здравоохранения;
финансированием расходов на управление ТФОМС, которые определяются организационной структурой системы обязат. мед. страх-я в том или ином субъекте РФ в зависимости от того, кто выполняет функции страховщика – дирекция фонда или страховая мед. организация ( если дирекция – то оплату фактически оказанных мед. услуг лечебно-профилактическому учреждению осуществляют непосредственно ТФОМС; если страх. мед. организация – это означает появление промежуточного дополнительного звена управлении средствами – страх. мед. организации.).

Отчет о доходах и расходах средств ТФОМС, а также о результатах его деятельности ежегодно заслушивается соответствующими органами представительной и исполнительной власти и публикуется в средствах массовой информации.

Как уже отмечалось ранее, по своим размерам ФОМС значительно уступает ПФ и ФСС.
Сделаем общие выводы из изложенного:

Социальные гарантии – право на охрану труда и здоровья, на образование, жилье, благоприятную окружающую среду, социальное обеспечение.
Социальная защита – система обязательных социальных гарантий по обеспечению граждан в старости, в случае болезни, инвалидности, потери работы; семей, имеющих детей; малообеспеченных граждан; правовое регулирование взаимоотношений работодателей и работников в целях защиты прав последних.

Социальное обеспечение базируется на двух финансовых механизмах:

социальное страхование (создание страховых фондов за счет страховых взносов, основные выплаты из которых направлены на компенсацию утраченного заработка при потере трудоспособности, работы, кормильца);
социальная помощь (прямое бюджетное финансирование с целью доведения доходов малоимущих до прожиточного уровня).

Социальное страхование – это механизм социальной защиты, предполагающий формирование специального денежного фонда за счет обязательных страховых взносов, расходы которого связаны с осуществлением гарантированных государством социальных выплат, предназначенных для полного или частичного возмещения заработной платы в результате утраты трудоспособности, потери работы, а также основного дохода после потери кормильца.
В РФ социальное страхование представлено обязательным пенсионным страхованием, социальным страхованием на случай временной нетрудоспособности по общему заболеванию, социальным страхованием от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, обязательным медицинским страхованием.
Отрасли соц. страхования РФ сегодня –

социальное страхование,
медицинское страхование,
пенсионное страхование,
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний,^⁴⁰

управляемые тремя внебюджетными фондами.

Внебюджетные (социальные) фонды РФ:

Фонд социального страхования РФ;
Федеральный и территориальный фонды обязательного мед. страхования;
Пенсионный фонд РФ.

Социальная помощь – система мер социальной защиты малоимущих граждан, осуществляемая за счет бюджетных средств, основная цель которой – доведение уровня доходов малоимущих до прожиточного минимума.
Социальное пособие – безвозмездное предоставление гражданам определенной денежной суммы за счет средств соответствующих бюджетов бюджетной системы РФ.
Субсидия – имеющая целевое назначение полная или частичная оплата предоставляемых гражданам социальных услуг.

Особенности системы государственной социальной защиты за рубежом(в странах Европейского союза).

Социальное страхование в странах ЕС является составной частью и основой системы государственной социальной защиты населения, состоящей из двух организационных форм: собственно социального страхования и социального обеспечения, финансируемого из средств государственного бюджета. Посредством этих двух форм перераспределяется 28 % валового внутреннего продукта стран – членов ЕС

Однако в ЕС есть государства, которые не укладываются в традиционные рамки организации соц. защиты, - это Великобритания, Нидерланды, Франция.

В Великобритании соц. обеспечение, соц. страхование и дополнительное личное страхование имеют приблизительно одинаковое значение. В Нидерландах средства, поступающие по личному страхованию, превышают размеры гос. соц. обеспечения примерно в 2 раза. Во Франции они практически сравнялись. При этом накопленные страховые резервы по личному страхованию (страховые премии) превышают среднегодовой объем обязательных форм соц. защиты:

- в Великобритании – в 6 раз;

- в Нидерландах – в 5 раз;

- во Франции – в 1,4 раза.

В целом по ЕС средства, накопленные страховыми компаниями и пенсионными фондами, превышают годовой оборот соц. защиты более чем в 2 раза.

Реальная ситуация сегодня такова, что социальное страхование в странах ЕС по-прежнему остается наиболее распространенным и весомым элементом системы соц. защиты большинства государств (порядка 17-18% ВВП в рамках всего ЕС). Финансовое участие государственного бюджета преобладает только в Дании, тогда как в Нидерландах, Германии, Франции, Бельгии основная часть средств на соц. защиту поступает через социальное страхование. В Скандинавских странах и Великобритании бюджетное финансирование и социальное страхование имеют примерно одинаковое значение.

Системы социального страхования развитых европейских стран имеют общие особенности и схожие тенденции в своем развитии, несмотря на национальную специфику.

Медицинское страхование европейских стран предполагает два основных вида покрытия:

восполнение заработка, потерянного в период нетрудоспособности;
компенсацию расходов, связанных с лечением и реабилитацией.

В первом случае выплачивается определенное денежное пособие, а во втором – застрахованному оплачиваются медицинские услуги, предоставленные медицинским учреждением (по определенным стандартам).

В медицинском страховании используются такие выплаты, как пособия по болезни, по уходу, по беременности иродам, по случаю рождения и смерти.

В ЕС исторически сложились две базовые модели предоставления медицинских услуг:

государственное всеобщее медицинское обслуживание (модель Бевериджа);
страховая медицина в рамках социального страхования (модель Бисмарка).

Первая модель основана на государственном бюджетном финансировании; вторая финансируется из взносов на социальное страхование. Обе модели предоставляют универсальное покрытие медицинских расходов для всего населения. Только в первом случае это достигается за счет возложения на государство обязанности оплачивать основные виды медицинских услуг, а во втором – за счет населения и работодателей.

Единую государственную систему охраны здоровья имеют Дания, Испания, Финляндия, Великобритания, Греция, Италия, Ирландия, Португалия, Швеция. Однако при этом такие страны как Испания, Великобритания, Греция и Италия для финансирования здравоохранения используют часть взносов на медицинское страхование. В Ирландии многие стационары частные и лечение в них платное. Финляндия и Швеция практикуют оплату коммерческих медицинских услуг (через компенсацию затрат). Швеция оплачивает через систему социального страхования стоматологические услуги.^⁴¹
Вопросы

Что собою представляют социальные риски?
Каковы формы проявления социальных рисков?
Назовите основные типы социальных рисков и степень их влияния на доходы человека.
Что понимается под «социальным страхованием»?
На чем основана современная система социального страхования?
Какие отрасли социального страхования существуют в современном мире?
Какие принципы лежат в основе социального страхования?
Укажите основные составляющие финансового механизма социального страхования.
Какова отраслевая структура социального страхования в РФ?
Какими внебюджетными фондами управляются в РФ отрасли социального страхования?
Перечислите основные задачи и функции: ПФ; ФСС; ФОМС.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ... 19

	Факультет информационных технологий Создание и исследование моделей является неотъемлемым элементом любой целенаправленной деятельности. У термина «модель» существует...		Исследование социально-экономических и политических процессов для... Тема I: Методологический характер дисциплины «Исследование социально-экономических и политических процессов»
	«Проектирование программного пользовательского интерфейса для электронной... Тема I: Методологический характер дисциплины «Исследование социально-экономических и политических процессов»		Московский государственный Целью учебного курса является рассмотрение теоретико-методологических и практических вопросов сущности, содержания, формирования,...
	Исследование социально-экономических и политических процессов рабочая... Исследование социально-экономических и политических процессов [Текст]: Рабочая программа дисциплины для студентов очной и заочной...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Сложность социально-экономических процессов в обществе, связанных с переходом в сферу рыночных отношений, существенно сказываются...
	Математическое моделирование экономических систем «Основы математического моделирования экономических систем» должно способствовать развитию у студентов более глубокого понимания...		Пояснительная записка Цели и задачи дисциплины Цель курса − изучение состава и порядка оформления документации по организации труда, в частности по управлению персоналом, разработка...
	2 анализ инвестиционной политики и её особенностей в Республике Беларусь 14 К основным видам страхования можно отнести: общее страхование торговли, страхование валютных рисков; страхование экспортных ценных...		Рабочая программа по курсу «Имитационное моделирование экономических... «Имитационное моделирование экономических процессов» составлена в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта...
	Программа учебной дисциплины «налоговая система» Налоги, как особая форма финансовых отношений обеспечивают формирование доходной части бюджетов всех уровней и являются эффективным...		Учебно-методический комплекс по дисциплине «Налоговая система» Налоги, как особая форма финансовых отношений обеспечивают формирование доходной части бюджетов всех уровней и являются эффективным...
	Задания для самостоятельной работы Составьте конспект по вопросам: История страховых отношений. Страхование «от огня». Страхование государственной недвижимости. Принятие...		В соответствии с назначением учебной дисциплины, ее основной целью... Привить студентам эффективные методы современной этики деловых отношений, вербальных и невербальных особенностей и стиля делового...
	Методы социально-экономического прогнозирования Цель изучения дисциплины «Методы социально-экономического прогнозирования» − ознакомление студентов с современными методами, подходами,...		Рабочая программа дисциплины «Градостроительное планирование» Целью данного курса является то, что бакалавры должны овладеть знаниями социально-экономических проблем градостроительства, социально-экономическая...

Страхование является неотъемлемым элементом системы социально-экономических отношений, эффективно способствующим регулированию воспроизводственных процессов

Похожие: