Ролло Мэй Смысл тревоги Перевод с английского М. И. Завалова и А. И. Сибуриной Москва Независимая фирма «Класс» 2001

Такой человек по�� падает во многие ситуации, несущие в себе опасность, поэтому он чаще пе�� реживает тревогу, но если это творческий человек в подлинном смысле этого слова, — он обладает повышенной способностью конструктивно пре�� одолевать подобные ситуации. Гольдштейн согласен со словами Кьеркегора: “Чем незаурядней человек, тем глубже его тревога”34. Культура является продуктом покорения тревоги, поскольку отражает посто�� янное стремление человека создавать вокруг себя подходящую окружающую среду и стремление адекватно ей соответствовать. Гольдштейн не разделяет мнение Фрейда, который выражал негативное отношение к культуре: для Фрейда культура представлялась продуктом сублимации вытесненных влече�� ний, выражением человеческого стремления убежать от тревоги. Гольдштейн убежден: можно воспринимать творчество и культуру позитивно — как выра�� жение радости от преодоления трудностей и опасностей. Когда созидатель�� ную деятельность человека направляет тревога, человек неумеренно акценти�� рует отдельные аспекты своих действий, его действие навязчиво и лишено свободы. Поэтому “...когда такие действия не спонтанны и не выражают сво�� боду личности, а являются только продуктами тревоги, — это всего��навсего ложные ценности личности”. 62 Смысл тревоги Это утверждение можно проиллюстрировать примерами. Существует огромная разница между искренней верой подлинно религиозного человека, доброволь�� но посвятившего свою жизнь бесконечному, и верой, напоминающей суеверие. Или можно сравнить между собой ученого с открытым умом, который основы�� вает свои убеждения на фактах и готов изменить свои представления, если столкнется с новыми фактами, — и ученым��догматиком...35 Гольдштейн говорит также о порабощении людей — как в прошлом, так и сей�� час, — в тоталитарных государствах: “Испытывая, с одной стороны, беспокойство по поводу настоящей ситуации и тревогу за существование, обманутые, с другой стороны, политическими демагогами, сулящими светлое будущее, люди отка�� зываются от своей свободы и выбирают самое настоящее рабство. И делают они это в надежде избавиться от тревоги”36. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТРЕВОГИ Я уже упоминал о том, что в большинстве трудов, посвященных нейрофизио�� логии тревоги, описывается работа автономной нервной системы и физичес�� кие изменения, которые данная система контролирует. Авторы трудов прямо или косвенно полагают, что это и есть адекватный подход к проблеме тревоги. Не сомневаюсь, что знания о работе автономной нервной системы помогают лучше понять нейрофизиологию тревоги, но в целом такой подход к тревоге неадекватен, и сейчас я объясню, почему. Реакция тревоги фундаментальна, она охватывает весь организм, так что ее нельзя свести к одной конкретной нейрофизиологической основе. Далее, рассматривая психосоматические аспек�� ты тревоги, мы убедимся, что реакция тревоги представляет собой сложное со�� четание взаимодействия различных нейрофизиологических систем и измене�� ние их “равновесия”. В данном разделе мы начнем с самого простого — с работы автономной нервной системы в ситуации, когда организму угрожает опасность, — а затем перейдем на более сложный уровень и рассмотрим един�� ство реакций организма в окружающей среде37. Когда организм ощущает приближение опасности, в нем возникают физичес�� кие изменения, готовящие организм к схватке с опасным объектом или к бег�� ству от него. Этими изменениями управляет автономная нервная система. Ее назвали “автономной”, потому что она не подчиняется прямому сознательно�� му контролю38, эта система управляет эмоциональными реакциями на физичес�� Тревога с точки зрения биологии 63 ком уровне. Ее называют “мостом между психикой и телом”. Автономная не�� рвная система состоит из двух отделов, которые оказывают противоположное действие или уравновешивают друг друга. Парасимпатический отдел стиму�� лирует процесс пищеварения, выполняет вегетативную функцию и управляет другими процессами, которые “строят” организм. Эмоции, связанные с работой этого отдела, сопровождаются ощущением комфорта, удовольствия, расслабле�� ния. Другой отдел, симпатический, учащает сердцебиение, повышает артери�� альное давление, выбрасывает в кровь адреналин, то есть мобилизует силы организма для борьбы с опасностью или для бегства от нее. При активизации симпатической нервной системы возникает ярость, тревога или страх. Телесные явления, вызванные такой активизацией автономной нервной систе�� мы, знакомы каждому. Достаточно вспомнить о тех моментах, когда мы пере�� живали тревогу или страх. Пешеход, на которого только что чуть не наехала машина, ощущает, как сильно колотится его сердце. Студент, которому пред�� стоит сложный экзамен, чувствует потребность сходить в туалет. Или же чело�� век, которому после обеда предстоит произнести важную речь, с удивлением замечает, что у него абсолютно пропал аппетит. Очевидно, что эти реакции выполняли важную функцию в жизни первобытно�� го человека, защищая его от диких зверей и других конкретных опасностей. В наши дни подобных непосредственных угроз стало гораздо меньше, и тревога современного человека в основном относится к таким психологическим состо�� яниям, как социальная адекватность, отчуждение, соревнование, успех и так далее. Но реакция на угрожающую опасность осталась прежней. Эти и многие другие физические проявления тревоги и страха вполне вписы�� ваются в рамки теории Кэннона, исследовавшего механизм “бегство��нападе�� ние”39. Сердце бьется чаще для того, чтобы активнее снабжать кровью мыш�� цы, — это понадобится в процессе борьбы. Периферические кровеносные сосуды, лежащие на поверхности тела, сокращаются, благодаря чему повыша�� ется артериальное кровяное давление, что необходимо для действия в экстре�� мальной ситуации. Сокращение периферических сосудов является физиологи�� ческой основой расхожего выражения “побледнеть от страха”. “Холодный пот” представляет собой подготовку к процессу потоотделения при интенсивной активности мышц. Может возникать дрожь, волосы на теле встают дыбом, что�� бы сохранить тепло и защитить организм от переохлаждения, которое в боль�� шей степени угрожает ему при сокращении периферических кровеносных со�� судов. Дыхание становится глубже или чаще, чтобы в должной мере обеспечить организм кислородом; говорят, что человек “задыхается” от силь�� ного возбуждения. Зрачки расширяются, чтобы можно было лучше разглядеть опасность; отсюда выражение “выпучить глаза от страха”. Печень высвобож�� дает сахар, чтобы снабдить организм энергией, столь необходимой в сраже�� 64 Смысл тревоги нии. В крови повышается содержание веществ, способствующих ее лучшему свертыванию, что защищает организм от кровопотери при получении травм. Когда организм приходит в состояние “боевой готовности”, подавляется дея�� тельность пищеварительного тракта, поскольку все ресурсы крови необходимо использовать для работы скелетных мышц. Ощущение сухости во рту связано с уменьшением слюноотделения, что соответствует уменьшению выделения желудочного сока. Гладкие мышцы внутренних половых органов сокращаются. Возникает позыв к опорожнению мочевого пузыря и кишечника (на эту тему существует множество грубоватых выражений), — очевидно, что организм, ко�� торому предстоит интенсивная физическая деятельность, необходимо осво�� бодить. Восприятие опасности Автономная нервная система получает импульсы из средних и нижних цент�� ров головного мозга (таламуса и промежуточного мозга). Последний является “координатором” симпатических стимулов, связанных с тревогой и страхом. Эти центры, в свою очередь, связаны с корой головного мозга, то есть с высши�� ми центрами, от работы которых зависит, в частности, “осознание” и “интер�� претация” ситуации. Когда, например, мы испытываем страх, недифференцированные сенсорные стимулы вызывают автоматическую реакцию, соответствующая команда посту�� пает через гипоталамус к ретикулярной системе, активизирующей головной мозг. Эта система приводит организм в состояние “боевой готовности” и по�� зволяет вступить в сражение или убежать. Кроме того, таламус посылает им�� пульсы в кору головного мозга, где они подвергаются интерпретации. Переживание тревоги во многом зависит от функции коры головного мозга или, если говорить на языке психологии, от осознания, поскольку ощущение опасности определяется главным образом тем, как человек понимает опас�� ность. С неврологической точки зрения, основная разница между животными и человеком заключается в том, что у человека кора головного мозга развита на�� много сильнее. Это соответствует тому факту, что у человека в формировании реакции тревоги большую роль играет сложная интерпретация опасной ситуа�� ции40. Так, например, Гарольд Браун испытывал сильную тревогу, когда уча�� ствовал в самом мелком споре или даже просто играл в бридж. Такая реакция объясняется тем, что любая ситуация соревнования вызывала у него ассоциа�� Тревога с точки зрения биологии 65 ции с детством, когда он соревновался со своими сестрами и это ставило под угрозу его сильную зависимость от матери. (Разумеется, не следует думать, что Браун или подобные ему люди ясно осознают все факторы, влияющие на интерпретацию события. Влияние бессознательных факторов — проблема психологическая, ее мы обсудим в следующей главе.) Таким образом, достаточ�� но безопасная — с объективной точки зрения — ситуация может вызвать сильную тревогу, что зависит от сложного процесса интерпретации, в котором учитываются, в частности, и переживания прошлого. Стимулы, которые человек воспринимает как опасные, могут быть не только внешними, но и интрапсихическими. Некоторые внутренние порывы, напри�� мер, агрессивной или сексуальной природы, могут ассоциироваться с пережи�� ваниями прошлого, когда удовлетворение подобных желаний вызывало ощу�� щение вины, страх наказания или реальное наказание. Таким образом, когда человек ощущает эти импульсы, у него возникает чувство вины и ожидание наказания, а это приводит к появлению сильной и недифференцированной тревоги. В нормальных условиях кора головного мозга может тормозить нижележащие центры, что позволяет организму смягчать проявления или регулировать ин�� тенсивность тревоги, страха и гнева. Для осуществления подобного контроля кора головного мозга человека должна быть развита до определенного уров�� ня. Младенцы, например, реагируют на многие стимулы интенсивным и не�� дифференцированным гневом или тревогой. Чем ближе организм к младенчес�� кому возрасту, тем более недифференцированны или ближе к рефлексам его реакции. С этой точки зрения, “созревание” есть дифференциация коры голов�� ного мозга и усиление ее контроля. Когда в экспериментах у животных удаля�� ют кору головного мозга, у них появляется автоматическая интенсивная реак�� ция “мнимой ярости” (Кэннон). Сильная усталость или болезнь также могут ослабить контроль высших центров над низшими. Поэтому нередко можно ви�� деть, как переутомленный или нездоровый человек реагирует на угрозу не�� дифференцированной тревогой. На языке психоанализа это называется рег�� рессией. Теория обучения и концепции развития должны принимать во внимание конт�� ролирующую функцию коры головного мозга, о чем мы лишь кратко упомина�� ем. Мы уже говорили, что младенцы (или подопытные животные, у которых хирургическим путем была удалена кора головного мозга) реагируют на угро�� жающие стимулы недифференцированно или рефлекторно. Гринкер и Спигель пишут: “По мере того, как в процессе роста и созревания развивается кора головного мозга, она все сильнее подавляет подобные недиффе�� 66 Смысл тревоги ренцированные реакции. Сначала осознание приходит лишь после рефлекторного ответа на стимул, затем при повторном воздействии тех же стимулов кора головного мозга пытается видоизменить реак�� цию. Она учится отличать стимулы, свидетельствующие о настоящей опасности, от тех, с которыми можно легко справиться, и с помощью проб и ошибок учится все точнее реагировать на стимулы опас�� ности”. Когда человек сталкивается с ситуацией, которую он не в состоянии контроли�� ровать (поскольку стимулы, например, возникают неожиданно или носят трав�� мирующий характер), он может “вернуться назад”, на уровень менее диффе�� ренцированных реакций. Гринкер и Спигель считают, что это эквивалентно “регрессии” к состоянию младенца, когда (если рассматривать ситуацию с точ�� ки зрения неврологии) эмоциональные реакции не контролировались корой головного мозга41. Взаимодействие двух отделов автономной нервной системы Теперь необходимо подробнее поговорить об уже упоминавшейся особенности автономной нервной системы, то есть о том, что ее симпатический и парасим�� патический отделы противодействуют друг другу. Два этих отдела, по словам Кэннона, осуществляют “равновесие”, подобно тому, как это происходит при работе двух групп мышц: сгибателей и разгибателей. Симпатический отдел сильнее: он способен доминировать над парасимпатическим отделом. Другими словами, средний уровень страха или злости может подавить пищеварение, но чтобы преодолеть страх или тревогу, понадобится значительная стимуляция парасимпатического отдела (например, еда). Но незначительная степень стимуляции противоположного отдела автономной нервной системы просто “придает дополнительный привкус” тому, чем чело�� век занят в данную минуту. Так, например, легкая тревога или страх, сопро�� вождающие ощущение “приключения”, повышают удовольствие от еды или от сексуальных взаимоотношений. В народе говорят: “Украденный плод всегда слаще”, — и многие люди знают по своему опыту, что элемент приключения придает особый вкус сексу. Конечно, это явление в своих крайних формах мо�� жет принять невротический характер, но само по себе оно нормально. Можно привести такую аналогию: рука разгибается эффективнее в том случае, когда одновременно в какой��то степени повышен и тонус сгибателей. Эти размыш�� Тревога с точки зрения биологии 67 ления помогут нам далее, когда речь пойдет о конструктивном использовании тревоги и страха умеренной интенсивности. Тот факт, что два отдела автономной нервной системы уравновешивают друг друга, важен для понимания психосоматических явлений и того, какую роль в них играет тревога. Так, например, некоторые люди, испытывая тревогу, ощу�� щают желание поесть. В клинической литературе описано много случаев пе�� реедания и связанного с этим ожирения в результате тревоги. Конечно, это можно объяснить и тем, что процесс питания выражает потребность в инфан�� тильной зависимости, а эта потребность становится сильнее под действием тревоги. Но можно взглянуть на это явление и с точки зрения неврологии: значительная стимуляция парасимпатической нервной системы ослабляет дея�� тельность симпатического отдела. Подобные явления можно найти и в сексуальной сфере. Начальные этапы сек�� суального возбуждения включают в себя стимуляцию крестцовых узлов пара�� симпатической нервной системы; к этой системе принадлежат нервные волок�� на, стимулирующие эрекцию. Это неврологическая основа для ощущения нежности и уюта, сопровождающих начальные стадии полового акта. Хорошо известно, что некоторые люди мастурбируют или вовлекаются в другие формы сексуальной активности, чтобы уменьшить тревогу. Так, например, известно, что у жителей древнего Рима мастурбация получила особенно широкое рас�� пространение в тот момент, когда город был окружен лагерями варваров. На последних страницах “Федона” Сократ в тот день, когда ему предстояло выпить яд, упоминает о том, что приговоренные к смертной казни обычно проводили последний день за едой и сексуальными развлечениями. И за этим, без сомне�� ния, стоит не только желание в последний раз вкусить человеческие удоволь�� ствия, но и тот факт, что подобные развлечения уменьшают тревогу. Говоря о половом акте как о способе уменьшить тревогу, следует заметить, что эякуляция и оргазм происходят при участии противоположного отдела авто�� номной нервной системы — симпатического, иннервирующего семенники. В соответствии с этим на пике полового акта человек может испытывать агрес�� сию или ярость; Хэвелок Эллис говорил о “любовных укусах”. С чисто невро�� логической точки зрения половой акт снижает тревогу лишь до наступления оргазма. Хотя оргазм освобождает от напряжения и в обычных условиях не вызывает тревоги, он может даже усилить тревогу у человека, который мастур�� бирует или выполняет другое сексуальное действие, чтобы избавиться от тре�� воги. Но мне бы не хотелось проводить жесткие параллели между строением нервной системы и переживаниями человека. Сложные психологические фак�� торы оказывают заметное влияние на работу нервной системы, так что неред�� ко естественные законы физиологии нарушаются, поэтому необходимо пом�� нить: поведение в каждом конкретном случае можно понять, лишь рассматри�� вая весь организм в той ситуации, на которую он реагирует.

Похожие:

	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... У 67 Освобождение от созависимости / Перевод с английского А. Г. Чеславской — М.: Независимая фирма “Класс”, 2002. — 224 с. — (Библиотека...		Руководство по эриксоновской гипнотерапии Перевод с английского А.... Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...
	Москва Независимая фирма “Класс” Издательство Трансперсонального института 2000 Д 49 Духовный кризис: Когда преобразование личности становится кризисом/ Под ред. Станислава и Кристины Гроф/Пер с англ. А. С. Ригина....		Феденок Юлия Николаевна Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...
	Резюме иванова елена георгиевна Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...		Социализация личности в рамках классных часов Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...
	Отчет моу сош №5 2010-2011 уч год Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Б 42 Гипноз XXI века — М.: Независимая фирма “Класс”, 2003. — 272 с. — (Библиотека психологии и психотерапии, вып. 106)
	Ю. С. Ясинская " " 2011 г. Положение о сайте образовательного учреждения гбоу сош №1621 Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...		Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Э 77 Семинар с Бетти Элис Эриксон: новые уроки гипноза. — М.: Независимая фирма “Класс”, 2002. — 208 с. — (Библиотека психологии...
	М. А. Базанов (Челябинский государственный университет) Д. С. Лихачев... Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...		Девиантное поведение некоторых представителей национальных меньшинств... Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...
	30 июня I. Морарь Дайте Морарь "хотя бы" гражданство России! Йоки.... Терапевтические трансы: Руководство по эриксоновской гипнотерапии /Пер с англ. А. Д. Иорданского. М.: Независимая фирма "Класс" (Библиотека...		Мириам Польстер Интегрированная гештальт-терапия. Контуры, теории и практики Ирвин Польстер, Мириам Польстер. Интегрированная гештальт-терапия: Контуры теории и практики / Пер с англ. А. Я. Логвинской – М.:...
	Роси Ш. Э77 Гипнотические реальности: Наведение клинического гипноза... Эриксон М., Росси Э., Роси Ш. Э77 Гипнотические реальности: Наведение клинического гипноза и формы косвенного внушения/Пер с англ....		Патентам и товарным знакам (19) А, 23. 06. 1992. De 202004021326, 30. 08. 2007. Jp 2001-303173, 31. 01. 2001. Jp 2001-214236, 07. 08. 2001. Jp 09-176786, 08. 07....