Адаптивная саморегуляция психофизиологического состояния детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью на основе ээг-акустической внешней обратной связи

Скачать 372.04 Kb.

Название	Адаптивная саморегуляция психофизиологического состояния детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью на основе ээг-акустической внешней обратной связи
страница	3/3
Дата публикации	14.07.2013
Размер	372.04 Kb.
Тип	Автореферат

100-bal.ru > Физика > Автореферат

1 2 3

Динамика субъективной оценки звука. Наиболее часто звуковая картина ЭЭГ на первых сеансах пациентами с СНВГ оценивалась отрицательно и характеризовалась как дисгармоничная, хаотичная, раздражающая, порой страшная. Звучание справа и слева, как правило, было асимметричным, несогласованным. Среднее значение показателя СОЗ в группе пациентов после первого сеанса составило 3,09±0,87 балла, что достоверно (р<0,01) отличалось от группы практически здоровых испытуемых (4,9±1,1 балла). В ходе курса процедур БАК для всей группы больных наблюдалось достоверное (р<0,01) улучшение оценки акустического образа ЭЭГ с СОЗ=3,09±0,87 до СОЗ=5,32±1,08 балла. После курса – звучание оценивалось как мелодичное, приятное, успокаивающее, в целом звук воспринимался положительно, звучание справа и слева было согласованным и симметричным. Субъективная оценка звука достоверно изменилась от 1-го к 12-му сеансу в положительную сторону (Рис. 12). Достоверной разницы значений СОЗ в зависимости от типа СНВГ и пола детей отмечено не было.

Рис. 12. Динамика субъективной оценки звука

Обозначения: А – на первом сеансе БАК. Б – после проведения курса БАК.

**–статистически достоверные различия p<0,05 по t-критерию Стьюдента.
Катамнестические данные и данные повторных курсов.

После основного курса БАК под наблюдением в течение ряда лет находилось 5 детей. Перерывы между сеансами были 3 месяца, полгода, год, более 3 лет. 2 детей наблюдались на протяжении 10 лет, 1 пациент был под наблюдением на протяжении 12 лет. Во время диагностических обследований было выявлено, что параметры БЭА сохранялись устойчиво, дальнейшее развитие ЭЭГ проходило в соответствии с нормальным онтогенетическим созреванием. Жалоб на невнимательность, гиперактивность, школьную дезадаптацию не было.

Чаще всего повторные обращения были вызваны перенесенными психотравмами, стрессовыми ситуациями. Необходимо отметить, при повторном обращении достаточно было провести 3-5 сеансов и жалобы ослабевали или полностью прекращались.
Обсуждение полученных результатов

При использовании методов адаптивной саморегуляции с внешней обратной связью по ЭЭГ для лечения детей с СНВГ возможны разные стратегии адаптивной саморегуляции (Яковлев и соавт., 2007). В ряде случаев оправдано использование концепции направленной, локальной коррекции параметров ЭЭГ у детей с СНВГ, в частности, подавление тета активности и увеличение бета активности в лобных отведениях, увеличение мощности альфа ритма. Однако анализ литературы по адаптивной саморегуляции указывает на то, что увеличение эффективности методов с обратной связью по ЭЭГ возможно за счет введения стратегий регулирования ЭЭГ, в которых бы учитывалась неповторимость биоэлектрической активности мозга каждого пациента.

В настоящем исследовании проведен анализ эффективности применения курса адаптивной саморегуляции на основе ЭЭГ – акустической внешней обратной связи (биоакустической коррекции).

Принципиальными отличиями метода биоакустической коррекции от известных способов биоуправления является: 1) создание такого сигнала обратной связи, который является образом реального физиологического процесса отражающего функциональное состояние пациента. Это подразумевает полное и точное отображение параметров ЭЭГ в звуковом образе (частотно-временных, амплитудных, пространственных); 2) отсутствие конкретного задания пациенту на какие-либо переделки собственной ЭЭГ. Исходно простая инструкция – сидеть и слушать акустический образ собственной ЭЭГ – облегчает проведение лечебных сеансов и дает возможность использования метода при дефиците когнитивной и эмоционально-волевой сферы психической деятельности. Процедура коррекции в этих условиях оказывается достаточно проста и доступна даже для тех пациентов, у которых волевые усилия вызывают определенные трудности, а слишком высокий уровень импульсивности и невнимательности не позволяет ребенку направленно регулировать собственную БЭА.

В работе показано, что лечебные сеансы БАК привели к реорганизации БЭА у детей с СНВГ, которая проявилась в нормализации показателей ЭЭГ головного мозга. Реорганизация БЭА сопровождалась достоверным снижением количества клинических признаков синдрома и снижением среднего балла выраженности симптомов, улучшением специфических критериев функции внимания. Улучшение психофизиологического состояния и нормализация показателей биоэлектрической активности головного мозга пациентов с СНВГ сопровождалось увеличением субъективной оценки восприятия акустического образа собственной ЭЭГ после курса БАК.

Важным является тот факт, что в ходе сеансов БАК в группе практически здоровых детей не было достоверных изменений структуры ЭЭГ. Это подтверждает положение о том, что сеансы биоакустической коррекции использующие физиологические механизмы не могут нанести вред здоровому мозгу. Напротив, сеансы адаптивной саморегуляции в условиях ЭЭГ - акустической внешней обратной связи корректируют только патологические сдвиги в активности мозга.

У практически здоровых детей не было отмечено изменения оценки теста СОЗ.

Проведенные катамнестические исследования показали, что параметры БЭА сохранялись устойчиво в течение длительного времени (год и более) после успешного проведения курса БАК. Повторные обращения были вызваны перенесенными психотравмами, стрессовыми ситуациями. Необходимо отметить, при повторном обращении достаточно провести 3-5 сеансов и жалобы ослабевали или полностью прекращались.

Анализ полученных результатов позволяет сделать заключение о целесообразности использования метода биоакустической коррекции для диагностики и лечения детей с СНВГ.
ВЫВОДЫ

Применение адаптивной саморегуляции в условиях ЭЭГ - акустической внешней обратной связи у детей с СНВГ достоверно уменьшает количество клинических признаков и снижает степень выраженности симптомов заболевания.
По данным психофизиологического теста на внимание использование адаптивной саморегуляции в условиях ЭЭГ - акустической обратной связи оптимизирует функцию внимания, что проявляется улучшением специфических показателей внимания - уменьшением количества ошибок пропуска значимых стимулов, контролем импульсивности.
В ходе процедур БАК происходит нормализация показателей биоэлектрической активности головного мозга: увеличивается индекс альфа ритма, он приобретает структурированность; достоверно уменьшается соотношение мощности тета ритма к бета ритму в лобных отделах мозга; снижается уровень межполушарной асимметрии.
Положительная динамика психофизиологического состояния и нормализация показателей биоэлектрической активности головного мозга пациентов с СНВГ сопровождается повышением субъективной оценки восприятия акустического образа собственной ЭЭГ.

Список работ, опубликованных по теме диссертации.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Клименко В.М. Использование нового метода акустической ЭЭГ-БОС для коррекции функционального состояния человека. // Тезисы докладов XVII съезда Всероссийского физиологического общества имени И.П.Павлова, Ростов-на-Дону, 1998, с. 339.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Клименко В.М. Межполушарная асимметрия распределений периодов колебаний электрической активности головного мозга при функциональных расстройствах. // Тез. Всеросс. науч. межд. конф., посвящ. 150-летию со дня рожд. акад. И.П. Павлова, С-Пб., 15-17 сентября, 1999, с. 183.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Габдрахманов С.Ю., Клименко В.М. Восстановление межполушарной симметрии биоэлектрической активности мозга больных с астеноневротическим синдромом методом биоакустической коррекции. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 2000, том 129, № 2, с. 139 –141.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Клименко В.М. Нормализация биоэлектрической активности мозга больных с функциональными расстройствами ЦНС в курсе процедур биоакустической коррекции. // Тез. ХХХ Всерос .совещ. по проблемам ВНД , посвящ. 150- летию со дня рожд. И.П.Павлова , СПб, 15-18 мая 2000 г., т.2, с. 543.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Габдрахманов С.Ю., Соколова Е.С., Клименко В.М. Восстановление психофизиологического состояния больных неврастенией в курсе биоакустической коррекции. Сборник тезисов VII Всероссийской школы молодых ученых «Актуальные проблемы нейробиологии», Казань, 27-29 сентября, 2000, с. 56-57.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Бурова В.В., Клименко В.М. Саморегуляция функционального состояния центральной нервной системы человека методом биоакустической коррекции. // Биологическая обратная связь, 2000, № 4, с. 7-14.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Клименко В.М. Дифференциальное эмоциональное подкрепление как возможный механизм непроизвольной саморегуляции параметров биоэлектрической активности мозга человека в условиях биоакустической коррекции. // Материалы Юбилейной Международной конференции по нейрокибернетике, посвященной 90-летию со дня рождения профессора А.Б.Когана, Ростов на Дону, 2002, т.1, с. 169.

Константинов К.В., Сизов В.В., Мирошников Д.Б., Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.), Клименко В.М. Применение новой стратегии биоуправления в методе ЭЭГ-акустической обратной связи. Тезисы XVI общероссийского форума “Здоровье России и биологическая обратная связь”. СПб, 16-23 марта, 2003. С. 60-61 .

Есимбаева В.Н. (Трушина В.Н.) , Константинов К.В. Клименко В.М. Реабилитация детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью методом биоакустической коррекции. Тезисы XVI общероссийского форума “Здоровье России и биологическая обратная связь”. СПб, 16-23 марта, 2003. С. 56-58 .
Trushina V.N., Konstantinov K.V., Klimenco V.M. Involuntary self-regulanion based on EEG-akoustik biofidbek for correction of behavior and impairments attention function of children with ADHS. // Tes. 10–th Jubilee Multidisciplinary International Conference of Biological Psychiatry “Stress and Behavior” // SPb.,16-20 may, 2007., P.30-31.

Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Непроизвольная адаптивная саморегуляция с ЭЭГ-акустической обратной связью для лечения детей с СНВГ. //Тез. Сборник материалов 2 международного конгресса «Психосоматическая медицина -2007», СПб., 31 мая-1 июня, 2007 г., с. 151.

Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Реабилитация детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью на основе непроизвольной адаптивной саморегуляции с ЭЭГ – акустической обратной связью. Медицинский академический журнал. Т. 7, № 3, 2007 г. С. 70 -78.

Константинов К.В., Мирошников Д.Б., Трушина В.Н. Непроизвольная саморегуляция функционального состояния ЦНС в методе ЭЭГ-акустической коррекции. // Матер. I Всеросс.науч.-практ. конф. “Количественная ЭЭГ и нейротерапии “, СПб., 15-16 октября 2007 г., с.47.

Трушина В.Н., Константинов К. В., Клименко В.М. Непроизвольная адаптивная саморегуляция с ЭЭГ акустической обратной связью для лечения детей с СНВГ/материалы 4 Междун. Междисциплинарного конгресса «Нейронаука для медицины и психологии». Судак. Крым, Украина, 10-20 июня,2008 г. С. 298-300.

Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Эффективность применения непроизвольной адаптивной саморегуляции с ЭЭГ-акустической обратной связью для лечения детей с СНВГ/ 2 съезд Российского общ. Медицинской элементологии «Адаптационная физиология и качество жизни» Москва,14-16 мая, 2008 г. С.

Константинов К.В., Трушина В.Н., Яковлев Н.М, Клименко В.М. Модуляция функциональной активности слухового и зрительного анализаторов в условиях прослушивания акустического образа ЭЭГ височного и затылочного отведений. Рос. физиолог. журн. им. И.М. Сеченова, Т.95, № 1. С. 87 -95, 2009 г..

Грицышина М.А., Константинов К.В., Трушина В.Н., Нефедова Г.Э. Восстановление психоэмоционального состояния и когнитивных нарушений у больных с органическим поражением мозга методом биоакустической коррекции // Материалы II Всероссийской научно – практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия», СПб., 27 – 29 апреля, 2009 г. С. 17.

Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Реорганизация БЭА и динамика клинических проявлений у детей с СНВГ при применении метода адаптивной саморегуляции на основе ЭЭГ – акустической обратной связи. // Материалы II Всероссийской научно – практической конференции «Количественная ЭЭГ и нейротерапия», СПб., 27 – 29 апреля, 2009 г. С. 58.

Трушина В.Н., Константинов К.В., Клименко В.М. Изменение соотношения тета и бета ритмов (индекс невнимательности) в лобных отведениях у детей с СНВГ в ходе проведения лечебных сеансов биоакустической коррекции.// Материалы 4 Международного Междисциплинарного конгресса «Нейронаука для медицины и психологии». Судак, Крым, Украина, 6 -13 июня, 2009 г.

1 2 3

	Ээг корреляты психофизиологического состояния человека в процессе циклического дыхания Работа выполнена в Институте высшей нервной деятельности и нейрофизиологии ран (директор д б н., проф. Балабан П. М.) и Гу нии мозга...		Реферат статьи «сдв (синдром дефицита внимания без гиперактивности):... «сдв (синдром дефицита внимания без гиперактивности): нейробиологические и поведенческие отличия от сдвг (синдрома дефицита внимания...
	Реферат статьи «сдв (синдром дефицита внимания без гиперактивности):... «сдв (синдром дефицита внимания без гиперактивности): нейробиологические и поведенческие отличия от сдвг (синдрома дефицита внимания...		Брязгунов И. П., Касатикова Е. В. Непоседливый ребенок, или все о гиперактивных детях Внимание в повседневной жизни и деятельности человека. Состояния внимания и невнимания. Виды рассеянности. Эффекты, функции и критерии...
	Лучевые и электрофизиологические предикторы нарушения атриовентрикулярной...		Развитие внимания у детей младшего школьного возраста Если вас интересует тема развития внимания у детей, обязательно посетите специальный раздел сайта "Игры на развитие внимания у детей"....
	Доклад «О модернизации бюджетного процесса в условиях внедрения программно-целевых... Полняя функцию независимой «обратной связи», ксо прямо способствуют развитию процессов прозрачности российской бюджетной политики,...		Урока Тема урока Количество часов «Зарождение и предмет кибернетики», «Компьютер и управление», «Управление и алгоритмы», «Линейные алгоритмы управления без обратной...
	Решение заседания кафедры Протокол №1 «02» сентября 2013 г. Программа... Определение и характеристика различных форм речевых нарушений (дислалия, нарушения голоса, ринолалия, дизартрия, заикание, алалия,...		Библиографический указатель книг по педагогике, поступивших в библиотеку I квартал 2015 год П. Л. Жиянова, Е. В. Поле; Благотвор фонд "Даунсайд Ап", Центр ранней помощи для детей с синдромом Дауна. 3-е изд. М. Благотворит...
	Опыт применения ээг-видеомониторинговых исследований в диагностике...		Программная оболочка для автоматизации расчетов параметров акустического поля Программа предназначена для расчета комплексного поля распределения акустической энергии, расчета функции потерь на распространение...
	Исследование инвариантов нелинейной динамики речи и принципы построения... Работа выполнена в Технологическом институте Южного федерального университета федерального государственного образовательного учреждения...		82 стандарт медицинской помощи больным с Нозологическая форма: Болезнь Иценко-Кушинга гипофизарного происхождения; Эктопический актг-синдром; Другие состояния, характеризующиеся...
	На уроке необходимо учитывать не только правильность ответа. Но и... На уроке ребёнок – субъект деятельности и её хозяин. Он ставит цели, решает задачи, отвечает за результат. Обязательным условием...		Программы по биологии в VI-IX классах Научный В связи с этим на уроках биологии необходимо больше уделять внимания на связь биологии с жизнью, при объяснении нового материала...

Похожие: