Бодрова ирина Витальевна компьютерная томография (мскт) в диагностике заболеваний наружного и среднего уха
Скачать 413.5 Kb.
|
На правах рукописи БОДРОВА Ирина Витальевна КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ (МСКТ) В ДИАГНОСТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ НАРУЖНОГО И СРЕДНЕГО УХА. 14.00.19 – лучевая диагностика и лучевая терапия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук МОСКВА- 2008 Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования ММА им. И.М. Сеченова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Научные руководители: Доктор медицинских наук, профессор Анатолий Ильич Шехтер Доктор медицинских наук, профессор Виктор Евгеньевич Добротин Официальные оппоненты: Доктор медицинских наук, профессор Нина Александровна Рабухина Доктор медицинских наук, профессор Андрей Леонидович Юдин Ведущее учреждение: Российская медицинская академия последипломного образования Защита диссертации состоится «____» _________ 2008 г. в ___ часов на заседании диссертационного Совета Д.208.040.06 в НИИ фтизиопульмонологии Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова по адресу: 127994, Москва, ул. Достоевского, д.4. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ММА им. И. М. Сеченова (117998, Москва, Нахимовский проспект, д. 49) Автореферат разослан «___»______________2008 г. Ученый секретарь диссертационного Совета Доктор медицинских наук Марина Петровна Грачева ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы исследования. В последние годы сохраняется тенденция к росту числа больных, страдающих заболеваниями наружного, среднего и внутреннего уха. Согласно данным ВОЗ, в 2005 году в России насчитывалось более 13 млн. лиц с социальнозначимыми заболеваниями уха. До настоящего времени остаются трудно диагностировать заболевания среднего и внутреннего уха, особенно сопровождающиеся деструкцией костных элементов. Так же трудно распознаются изменения при распространении патологического процесса вглубь мозгового черепа (Пальчун В.Т., Крюков А.И., 2001; Тарасов Д.И., Федорова-Патякина О.К., 1988). Затруднена диагностика и у больных, ранее перенесших санирующие операции на ухе, поскольку, в силу ограниченной разрешающей способности, традиционное рентгенологическое исследование не позволяет достаточно четко оценить состояние структур наружного, среднего и внутреннего уха (Брызгалова С.В., 2000). Новые возможности лучевой диагностики связаны с внедрением в клиническую практику современных лучевых диагностических приемов - КТ и МРТ. Метод МРТ при заболеваниях наружного и среднего уха применяют при распространении патологического процесса за пределы височной кости на структуры мозга, а так же для оценки жидкостных структур внутреннего уха (Лучихин Л.А. с соавт., 1995; Брызгалова С.В., 2000). Однако, в полной мере оценить состояние височной кости данный метод не позволяет в силу своих особенностей. Метод КТ позволяет с достаточной точностью и специфичностью выявлять различные патологические процессы, особенно деструктивного характера, что особенно важно в предоперационном периоде. А так же позволяет определить характер и форму мягкотканых образований, особенно в среднем ухе (Зеликович Е.И., 2005; ). Однако, многие детали остаются еще неясны. В настоящее время большинство исследований направлено на оптимизацию методики изучения структур височной кости, сравнения результатов КТ -исследований с другими методами диагностики заболеваний уха (Куриленков Г.В., 2001; Valvassori EG1993). Возможности КТ в отологии изучены недостаточно. До настоящего времени не существует единого протокола проведения исследования, что не всегда позволяет объективно судить о характере патологических изменений. Опубликовано сравнительно мало рабoт по применению КТ в отологии, особенно по применению МСКТ. Публикации как отечественных, так и зарубежных авторов по использованию КТ в отологии, посвящены в основном диагностике заболеваний среднего уха. Отсутствует единое представление о лучевой картине элементов строения уха как в норме, так и при различных патологических состояниях, а также до и после хирургического лечения. Во многом эти трудности обусловлены одинаковыми показателями плотностных характеристик разных морфологических структур в малом объеме височной кости. Учитывая вышеизложенное, выполнение настоящей работы, посвящённой повышению эффективности применения компьютерной томографии (МСКТ) у пациентов с заболеваниями наружного и среднего уха, представляется актуальной задачей. Цель исследования Изучить возможности МСКТ височной кости в диагностике заболеваний наружного и среднего уха для уточнения характера патологических изменений, особенно при определении показаний к хирургическому лечению. Задачи исследования
Научная новизна. Впервые в отечественной практике оценены возможности применения МСКТ в спиральном режиме без наклона гентри в аксиальной проекции с последующей мультпланарной реконструкцией в коронарной проекции в оценке состояния височной кости в норме и при различных заболеваниях наружного и среднего уха. Изучена и детально описана МСКТ – анатомия наружного, среднего и внутреннего уха, что позволило объективно оценивать ее изменения при различных патологических состояниях. Выявлены минимальные патоморфологические проявления хронического гнойного среднего отита не только в полостях среднего уха, но и в тончайших структурах таких как слуховые косточки, канал лицевого нерва, горизонтальный полукружный канал. Обнаружены начальные стадии рецидива холестеатомы и деструкции костной ткани у больных после санирующей операции на среднем ухе. Доказана высокая эффективность МСКТ – исследования височных костей в выявлении патоморфологического субстрата, вызвавшего нарушение как звукопроведения, так и звуковосприятия. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных меланомой кожи москва 2014 Используемые сокращения: меланома кожи (МК), ультрафиолетовое излучение (уфи), дезоксирибонуклеиновая кислота (днк), ультразвуковое... |  | Магнитно-резонансная томография Мрт, пэт, микроволновая, лазерная и ультразвуковая томография, квазистатическая электромагнитная томография. Терагностика. Ямр спектроскопия... |
| Клиническая анатомия наружного уха, наружного слухового прохода и барабанной перепонки Острый подскладковый ларинготрахеит у детей (классификация, постадийная симптоматика, лечение в зависимости от стадии патологического... | | Особенности холестеатомы наружного и среднего уха у детей 14. 00. 04 Болезни уха, горла и носа Зателепин Олег Кимович кандидат юридических наук, доцент, помощник заместителя Председателя Верховного Суда Российской Федерации... |
| Рентгеновская и магнитно-резонансная компьютерная томография в диагностике... Работа выполнена в Научном Центре сердечно-сосудистой хирургии имени А. Н. Бакулева рамн | | Современная эндоскопическая диагностика заболеваний среднего уха... Утверждение тем рефератов по истории отрасли науки для сдачи кандидатского экзамена по дисциплине «История и философия науки» |
| Опухоли и опухолеподобные образования наружного уха. Клиника, диагностика,... Руководство для работников приемных пунктов предприятий химической чистки и крашения (утв. Минбытом рсфср 20. 06. 1990) | | Компьютерная стабилометрия в оценке реабилитации пациентов после... Рф (с изменениями от 16 марта, 27 ноября 2000 г., 17 февраля 2004 г.), утвержденного приказом Минобразования РФ от 27 марта 1998... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Задачи: 1 рассмотреть строение и функции наружного, среднего и внутреннего уха человека, преобразование звуковой энергии в механическую... | | Конспект внеклассного мероприятия во 2 классе по теме My lunchbox... Образовательная – закрепление навыков использования изученной лексики по теме «Еда», развитие навыков говорения |
| «имедис-тест» ибрт в диагностике и лечении заболеваний щитовидной... «имедис-тест» и брт в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы у детей и подростков | | Оториноларингология Ознакомить студентов с распространенностью и значимостью заболеваний уха, носа и горла в общей патологии |
| О тарификации Бодровой Ирины Владимировны учителя физической культуры Бодрова Ирина Владимировна родилась 11 мая 1982 года в г. Рузаевка. В 2004 году закончили мгпи им. М. Е. Евсевьева, по специальности... | | Рабочая программа профессионального модуля Код пм02. Участие в диагностике и лечении заболеваний сельскохозяйственных животных |
| Самостоятельная работа над курсовой работой (проектом) (если предусмотрено)... Структура и содержание учебной дисциплины пм. 02 «Участие в диагностике и лечении заболеваний сельскохозяйственных животных» мдк.... | | Функциональная мультиспиральная компьютерная томография (фмскт) в... Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение серосодержащих соединений в природных и сжиженных газах» |
