Дипломного и дополнительного образования Кафедра Клинической физиологии, кардиологии с курсом интроскопии
Скачать 1.78 Mb.
|
АППАРАТУРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
Классификация медицинской аппаратуры. (Коммерческая. Техническая. Биофизическая). Системы единиц измерения. (Характеристики средств измерений. Предел. Точность. Инерционность. Ошибки измерений). Ремонт аппаратуры. Метрологическая проверка аппаратуры. Датчики (прием информации). Электроды. Генераторные и параметрические датчики. Энергетические датчики. Усилители. Усилители переменного тока. Усилители постоянного тока. Согласующие и масштабирующие усилители. Стимуляторы (генераторы). (Нейростимуляторы. Кардиостимуляторы. Имитаторы и калибраторы). Регистрирующие устройства. Чернилопишущие и копиропишущие приборы. Цифровые регистрирующие устройства. Световая регистрация. Тепловая регистрация. Электрографическая регистрация. Магнитная регистрация.
Основные приборы для исследования функции внешнего дыхания, транспорта газов, обмена основного и рабочего. Приборы для исследования вентиляционной функции легких. Приборы для исследования диффузионной функции легких. Приборы для исследования легочного кровотока. Приборы для исследования газов крови и кислотно-щелочного состояния. Дополнительная аппаратура для исследования различных сторон деятельности дыхательной системы. Основные приборы для исследования гемодинамической системы. Электрофизиологическая аппаратура. Механопотенциометрическая аппаратура. Флоуметрическая аппаратура. Аппаратура для визуализации сердца и сосудов. Аппаратура для изучения микроциркуляции. Основные приборы для функциональных исследований в неврологии. Электрофизиологическая аппаратура. Механографическая аппаратура. Сенсометрическая аппаратура. Ультразвуковая аппаратура.
Аналоговые и цифровые ЭВМ. (АВМ. ЦВМ. Гибридные ЭВМ. Персональные ЭВМ). Специализированные машины. Математическое обеспечение. Стандартные программы. Операционные системы. Использование ЭВМ в функциональных исследованиях. ЭВМ как регистрирующие устройства. Обработка и хранение данных функционально-диагностических исследований с помощью ЭВМ. Место ЭВМ в организации и управлении подразделениями функциональной диагностики.
Функциональные пробы. Точность, надежность и объективность. Обеспечение безопасности функциональных проб. Методика анализа физиологических кривых (ЭКГ, ФКГ, РВГ, РЭГ, ЭМГ, ЭНМГ, ВП). Определение сдвига физиологических констант. Кибернетические исследования. Снятие статических характеристик. Определение чувствительности. Определение коэффициента регулирования. Исследование переходных процессов. Исследование адаптивных свойств. Особенности функциональных исследований при неотложных состояниях.
Электрофизиология миокарда. Возбуждение миокардиальных клеток: потенциал покоя и действия мембраны сократительного волокна; автоматизм миокардиальных клеток; электрические механизмы проведения импульса миокардиальными клетками; рефрактерность возбужденной миокардиальной клетки. Анатомо-физиологическая характеристика атриовентрикулярной (АВ) системы, образование и проведение импульса Синусовой узел. Центры латентного автоматизма в предсердиях, атриовентрикулярном соединении, системе Гиса-Пуркинье. Межузловые и межпредсердные пути быстрого проведения импульса по предсердиям. Атриовентрикулярный узел. Антероградное и ретроградное проведение в АВ-узле. Атриовентрикулярная задержка и фильтрация импульсов. Система Гиса-Пуркинье. Общий ствол пучка Гиса. Основные ветви пучка Гиса. Топография и функция конечных разветвлений основных ветвей пучка Гиса и сети волокон Пуркинье. Дипольная и мультипольная теория формирования электрического поля сердца и генеза электрокардиограммы. Элементарные диполи – элементы сердца, как генератора биотока. Суммарный (эквивалентный) диполь - сумма элементарных диполей данного момента возбуждения сердца. Динамика суммарного диполя в течение сердечного цикла. Электрическое поле сердца в теле (объемном проводнике) здорового человека. Динамика ориентации и потенциалов электрического поля в течение сердечного цикла. Определение электрокардиограммы как кривой, отражающей динамику разности потенциалов в 2 точках электрического поля сердца в течение цикла (отведение). Принципы работы электрокардиографа. Ось отведения ЭКГ (расположение, полярность).
Векторый анализ ЭКГ для оценки изменений амплитуды, направления, формы зубцов и смещения сегментов. Векторные и скалярные величины на ЭКГ. Вектор – символ, характеризующий направление и размеры векторных величин. Сложение векторов на ЭКГ. Суммарный вектор на ЭКГ. Векторы электродвижущих сил (ЭДС) возбуждения сердца: моментные, средние. Ориентация средних векторов P, QRS и Т в норме и определение амплитуды зубцов ЭКГ по проекции векторов на ось отведения. Изменение ориентации средних векторов QRS и амплитуды зубцов комплекса QRS при сердечной патологии (гипертрофии желудочков, инфаркте). ЭКГ-проекция динамики моментных векторов на ось отведения. Принципы и компоненты векторного анализа ЭКГ. Нормальная динамика моментных векторов Р, QRS, Т в течение сердечного цикла. Изменения направления моментных векторов в зависимости от характера поражения миокарда (гипертрофии, внутрижелудочковой блокады, инфаркта, ишемии и др.). Расположение и полярность осей 12 общепринятых отведений ЭКГ (стандартных, усиленных однополюсных от конечностей, грудных V1-V6). Последовательность проведения векторного анализа ЭКГ. Временной анализ ЭКГ. Анализ продолжительности межцикловых интервалов ЭКГ для определения частоты и регулярности сердечных сокращений. Анализ продолжительности внутрицикловых интервалов ЭКГ для определения нарушений внутрисердечной проводимости. Нормативы продолжительности интервалов ЭКГ. Значение клинических сведений для правильной оценки ЭКГ. Дополнительные отведения ЭКГ. Ортогональные корригированные отведения. Отведения по Нэбу. Прекардиальное картирование. Дополнительные правые грудные отведения. Отведение по Лиану (S5). Пищеводные отведения. Методы длительной регистрации ЭКГ:
Значение длительной регистрации ЭКГ в диагностике нарушений сердечного ритма и проводимости. Значение длительной регистрации ЭКГ в диагностике ИБС. Значение длительной регистрации ЭКГ для контроля за эффективностью лечения. Методы электрофизиологического исследования. Электрограмма пучка Гиса. Чреспищеводная электрическая стимуляция предсердий.
Нормальная ЭКГ в отведениях от конечностей. Характерстика зубцов и сегментов. Электрическая ось сердца. Понятие об электрической оси сердца, методы определения ее расположения (угла ) в норме и патологии. Нормальная ЭКГ в грудных отведенениях. Характеристика зубцов и сегментов. Переходная зона на ЭКГ. Нормальная ЭКГ в дополнительных отведениях. Характеристика зубцов и сегментов ЭКГ. Варианты нормальной ЭКГ в общепринятых отведениях. Нормальная ЭКГ при поворотах сердца вокруг переднезадней оси. Нормальная ЭКГ при поворотах сердца вокруг продольной оси. ЭКГ признаки поворота сердца по часовой стрелке. ЭКГ признаки поворота сердца против часовой стрелки. Нормальная ЭКГ при поворотах сердца вокруг поперечной оси. ЭКГ признаки поворота сердца верхушкой вперед. ЭКГ признаки поворота сердца верхушкой назад (тип SI, SII, SIII). Комбинированные повороты сердца (S-тип и пр.) и другие варианты нормальной ЭКГ. ЭКГ при декстракардии у здорового человека. Особенности нормальной ЭКГ у детей.
Генез изменений ЭКГ при гипертрофии и острых перегрузках отделов сердца. ЭКГ при гипертрофии предсердий. ЭКГ признаки гипертрофии и острой перегрузки правого и левого предсердия. ЭКГ признаки гипертрофии обоих предсердий. ЭКГ признаки гипертрофии желудочков. ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка. Варианты изменений ЭКГ в связи со степенью гипертрофии и характером гемодинамической перегрузки. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка. Варианты изменений ЭКГ в связи со степенью гипертрофии и характером гемодинамической перегрузки. ЭКГ признаки гипертрофии правого желудочка при хроническом легочном сердце. ЭКГ признаки гипертрофии обоих желудочков, возможности их выявления. ЭКГ признаки острой перегрузки желудочков.
Общие вопросы генеза изменений ЭКГ при нарушениях внутрижелудочковой проводимости. Трехпучковая концепция строения системы Гиса. ЭКГ при блокаде одной ветви пучка Гиса (однопучковые блокады). ЭКГ признаки блокады левой передней ветви пучка Гиса. ЭКГ признаки неполной блокады левой передней ветви пучка Гиса на ЭКГ. ЭКГ признаки блокады правой ветви пучка Гиса. ЭКГ признаки неполной блокады правой ветви пучка Гиса. ЭКГ признаки блокады левой задней ветви пучка Гиса. ЭКГ признаки неполной блокады левой задней ветви пучка Гиса. ЭКГ признаки блокады двух ветвей пучка Гиса (двухпучковые блокады). ЭКГ признаки блокады правой и левой передней ветвей пучка Гиса. ЭКГ признаки блокады правой и левой задней ветвей пучка Гиса. Неполные блокады этих ветвей. ЭКГ признаки блокады левой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки неполной блокады левой ножки пучка Гиса. ЭКГ признаки блокады всех трех ветвей пучка Гиса. ЭКГ признаки неполной атриовентрикулярной (АВ) блокады дистального уровня I, II и высокой степени (полная блокада 2 ветвей и неполная блокада третьей ветви). ЭКГ признаки полной АВ блокады (АВ блокада III степени) дистального уровня (полная блокада всех трех ветвей пучка Гиса). ЭКГ при стойких, преходящих и перемежающихся внутрижелудочковых блокадах. Ритмзависимые преходящие внутрижелудочковые блокады. Преходящие блокады в остром периоде сердечно-сосудистых заболеваний. Преходящие блокады, вызванные приемом лекарственных препаратов.
Синдром Вольффа-Паркинсона-Уайта (WPW). Атипичный синдром WPW. "Скрытый" синдром WPW. Преходящий, перемежающийся и латентный синдром WPW. Синдром короткого PQ (PR).
Инфаркт миокарда. Электрогенез классических и реципрокных изменений ЭКГ при крупноочаговом инфаркте миокарда в динамике. Последовательность возникновения изменений ЭКГ и дальнейшая их динамика в течение острого инфаркта миокарда. Регресс ЭКГ-признаков инфаркта миокарда. ЭКГ при трансмуральном, крупноочаговом и мелкоочаговом инфаркте миокарда. Принципы топической диагностики инфаркта миокарда на ЭКГ. Анатомо-электрокардиографическая классификация локализаций инфаркта миокарда. ЭКГ при инфарктах миокарда передней стенки левого желудочка различной распространенности. ЭКГ при инфаркте миокарда нижне-задней локализации. ЭКГ при инфаркте миокарда задней локализации. ЭКГ при инфаркте миокарда задней стенки левого желудочка с распространением на межжелудочковую перегородку и правый желудочек. ЭКГ при инфаркте миокарда боковой стенки левого желудочка. ЭКГ при "передненижних" инфарктах миокарда левого желудочка. ЭКГ при глубоком перегородочном инфаркте миокарда. Признаки инфаркта миокарда предсердий на ЭКГ. ЭКГ при рецидивирующих и повторных инфарктах миокарда. ЭКГ при постинфарктном кардиосклерозе и аневризмах левого желудочка. ЭКГ при сочетании инфаркта миокарда различной локализации с различными видами блокад ветвей пучка Гиса. ЭКГ при сочетании инфаркта миокарда с синдромом WPW. ЭКГ при инфаркте миокарда на фоне искусственного водителя ритма сердца. Стенокардия. ЭКГ во время приступа стенокардии. Субэндокардиальная ишемия миокарда по данным ЭКГ. Изменения сердечного ритма, проводимости и др. изменения ЭКГ. Динамика ЭКГ при проведении проб с физической нагрузкой. Положительные результаты пробы с "ишемическими" изменениями ЭКГ. Значение нарушений сердечного ритма, проводимости и др. изменений ЭКГ во время пробы с физической нагрузкой.
Генез нарушений образования импульсов. Вопросы классификации нарушений ритма сердца. ЭКГ при нарушениях автоматизма. Нарушения функции синусового узла по данным ЭКГ. Синусовые: тахикардия, брадикардия, аритмия. Ригидный синусовый ритм на ЭКГ. Остановка синусового узла по данным ЭКГ. Эктопические выскальзывающие импульсы и ритмы по данным ЭКГ. Ускоренные эктопические ритмы по данным ЭКГ:
Реципрокные импульсы и ритмы по данным ЭКГ, их генез. Атриовентрикулярные, желудочковые и предсердные реципрокные импульсы и ритмы по данным ЭКГ. ЭКГ признаки экстрасистолии. Генез экстрасистолии, интервал сцепления, постэкстрасистолическая пауза. Предсердные экстрасистолы по данным ЭКГ. Атриовентрикулярные экстрасистолы на ЭКГ. Желудочковые экстрасистолы на ЭКГ. ЭКГ признаки экстрасистол: монофокусных и полифокусных. Вставочные экстрасистолы на ЭКГ. Экстрасистолы парные, групповые, аллоритмии на ЭКГ. Парасистолия на ЭКГ, её генез. Предсердная парасистолия на ЭКГ. Атриовентрикулярная парасистолия на ЭКГ. Желудочковая парасистолия на ЭКГ. ЭКГ признаки тахиаритмии. Патогенез и классификация тахиаритмий. ЭКГ признаки синоатриальной реципрокной пароксизмальной тахикардии. ЭКГ признаки предсердной тахиаритмии. ЭКГ признаки полифокусной (полиморфной) предсердной тахикардии. ЭКГ признаки трепетания предсердий. ЭКГ признаки мерцания предсердий. ЭКГ признаки атриовентрикулярной тахикардии (тахикардии из АВ-соединений). ЭКГ признаки реципрокной АВ-узловой тахикардии. ЭКГ признаки непароксизмальной тахикардии из АВ-соединения. ЭКГ признаки тахиаритмии при синдроме WPW. ЭКГ признаки желудочковой тахиаритмии: мономорфной, полиморфной, двунаправленной, типа "пируэт". ЭКГ признаки трепетания желудочков. ЭКГ признаки фибрилляции желудочков. ЭКГ признаки асистолии сердца. Электромеханическая диссоциация. Прекращение электрической активности сердца по данным ЭКГ. ЭКГ признаки нарушения проводимости: синоатриальной, межпредсердной и атриовентрикулярной. ЭКГ признаки синоатриальной блокады. Классификация. Межпредсердные блокады. Классификация, ЭКГ признаки. ЭКГ признаки атриовентрикулярной блокады. ЭКГ признаки АВ-блокады I степени проксимальной и дистальной локализации. ЭКГ признаки АВ-блокады II степени (неполная АВ-блокада) I типа (периодика Самойлова-Венкебаха) и II типа. Варианты ЭКГ при проксимальной и дистальной локализации блокады. ЭКГ признаки далеко зашедшей АВ-блокады II степени, проксимальной и дистальной локализации. ЭКГ признаки АВ-блокады III степени, проксимальной и дистальной локализации. ЭКГ признаки феномена (синдрома) Фредерика. Некоторые ЭКГ-синдромы, связанные с нарушением ритма и проводимости. ЭКГ признаки синдрома слабости синусового узла. ЭКГ признаки синдрома "брадикардия-тахикардия". ЭКГ признаки синдрома удлиненного интервала Q-Т. ЭКГ признаки синдрома ранней реполяризации желудочков.
ЭКГ при некоронарогенных поражениях миокарда. ЭКГ признаки миокардита. ЭКГ признаки кардиомиопатии. ЭКГ признаки гипертрофической кардиомиопатии. ЭКГ признаки дилатационной кардиомиопатии. ЭКГ признаки миокардиодистрофии. ЭКГ признаки миокардиодистрофии при нейроциркуляторных дистониях. ЭКГ признаки алкогольной миокардиодистрофии. ЭКГ признаки миокардиодистрофии при анемии. ЭКГ признаки миокардиодистрофии при токсических воздействиях. ЭКГ при перикардитах (острый и фибринозный, хронический перикардит). ЭКГ при выпотном перикардите без тампонады и с тампонадой. ЭКГ признаки острого легочного сердца. ЭКГ при тромбоэмболии легочной артерии. ЭКГ при массивной пневмонии. ЭКГ при спонтанном пневмотораксе. ЭКГ при хронических обструктивных заболеваниях легких (ХОЗЛ). ЭКГ при ХОЗЛ вне обострения. ЭКГ при обострении ХОЗЛ. ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения. ЭКГ при эндокринных заболеваниях. Тиреотоксикозе. Микседеме. Ожирении. ЭКГ при электролитных нарушениях (гипо- и гиперкалиемии, гипо- и гиперкальциемии). ЭКГ при амилоидозе сердца. ЭКГ при воздействии некоторых лекарственных средств на миокард. Насыщение и интоксикация сердечными гликозидами: Хинидин. Кордарон. Бета-адреноблокаторы. Антагонисты кальция. Этмозин и этацизин. Прочие антиаритмики. ЭКГ при работе искусственного водителя ритма.
Особенности и диагностические возможности скалярной ортогональной ЭКГ. Системы отведений СОЭКГ. Элементы СОЭКГ и методика их анализа. Нормальная СОЭКГ. СОЭКГ при гипертрофии отделов сердца, при нарушениях проводимости, при инфарктах миокарда. Перспективы развития метода СОЭКГ.
Особенности и диагностические возможности векторкардиографии (ВКГ). Системы ВКГ отведений. Элементы ВКГ и методика их анализа. Нормальная ВКГ. ВКГ при гипертрофии отделов сердца, при нарушениях проводимости, при инфарктах миокарда. Перспективы развития метода ВКГ.
Особенности и диагностические возможности ДЭКАРТО. Элементы ДЭКАРТО-граммы и методика их анализа. Нормальная ДЭКАРТО. ДЭКАРТО при гипертрофии отделов сердца, при нарушениях проводимости, при инфарктах миокарда. Перспективы развития метода ДЭКАРТО.
Физиологические основы образования тонов и шумов сердца. Фонокардиография при пороках сердца. Фонокардиографическая симптоматика приобретенных пороков сердца. Фонокардиографическая симптоматика врожденных пороков сердца.
Клиническая физиология сосудов, лимфо- и кровообращения (Магистральные сосуды. Резистивные сосуды. Микроциркуляция. Емкостные сосуды. Лимфообращение.) Клиническая патофизиология кровообращения. Нарушения в малом круге кровообращения. Нарушения регионарного кровообращения. Нарушения кровообращения сердца. Нарушения кровообращения мозга. Нарушения кровообращения спланхнической области. Нарушение кровообращения покровных тканей. Нарушение кровообращения мышц. Нарушение кровообращения почек.
Теоретические и биофизические основы реографии. Гемодинамические аспекты основ реографии. Разновидности реографических методик. Анализ реографических кривых. (Количественные параметры реографии. Качественный анализ реограмм). Возрастные изменения реограмм. Клиническая реоэнцефалография. Особенности реоэнцефалограмм бассейна внутренней сонной артерии. Клиническая реоэнцефалография. Особенности реоэнцефалограмм вертебробазилярной системы. Клиническая реовазография. Реовазография сосудов верхних конечностей. Клиническая реовазография. Реовазография сосудов нижних конечностей. Реовазография при различных заболеваниях и синдромах. Реограмма при атеросклерозе. Реограмма при гипертонической болезни. Реограмма при сосудистых дистониях. Реограмма при нарушении мозгового кровообращения. Реограмма при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей. Тетраполярная реография в оценке центральной гемодинамики. Полиреография.
Допплеровское исследование артериальной сосудистой системы. Допплеровское исследование венозной сосудистой системы. Допплеровское исследование сосудов головного мозга. Допплеровское исследование магистральных сосудов шеи. Допплеровское исследование периферических сосудов. Допплеровское исследование брюшной полости. Допплеровское исследование почечных сосудов. Высокоэнергетический допплеровский метод.
Фазовая структура сердечного цикла. Методы исследования длительности фаз сердечного цикла. Нормальные стандарты данных фазового анализа. Интерпретация полученных данных с использованием принципов фазовых синдромов.
Функциональные пробы. Физическая нагрузка. Дыхательная нагрузка. Ортостатическая нагрузка. Термическая нагрузка. Гипоксемические пробы.
Клиника и диагностика ревматизма. Клиника и диагностика приобретенных пороков сердца. Клиника и диагностика гипертонической болезни и симптоматических гипертоний. Ишемическая болезнь сердца (патогенез, морфология, клинические формы). Клиника и диагностика стенокардии. Клиника и диагностика инфаркта миокарда. Клиника и диагностика осложнений инфаркта миокарда. Клиника и диагностика вегетососудистой дистонии и дисгормональной миокардиографии. Миокардиопатии. Клиника и диагностика миокардитов. Клиника и диагностика перикардитов. Острое легочное сердце (этиология, патогенез). Клиника и диагностика тромбоэмболии легочной артерии. Хроническое легочное сердце (этиология, патогенез, клиника диагностика). Хроническая недостаточность кровообращения (диагностика, лечение, осложнения лекарственной терапии). |
Похожие:
 | Дипломного образования Кафедра акушерства и гинекологии ипо Минздрава России Н. Н. Володина, 2000; приказа №23 от 17. 02. 93 г. Мз РФ об утверждении «Положения о клинической интернатуре», Стандарта... | | Учебное пособие Краснодар 2008 В. А. Оробец); кафедра паразитологии и ветсанэкспертизы Донского государственного аграрного университета (зав кафедрой, проф., к... |
| Рабочая программа по клинической иммунологии, аллергологии для специальности... Кафедра детских болезней лечебного факультета с курсом иммунологии и аллергологии | | Университет Рф профессором, д м н. Б. С. Брискиным; зав кафедрой хирургических болезней с курсом клинической ангиологии профессором, д м н. М.... |
 | Диагностика и лечение кардиомиопатий (гипертрофическая) Разработаны по поручению Минздрава России, утверждены Обществом специалистов по неотложной кардиологии и профильной комиссией по... | | Нии кардиологии со рамн департамент здравоохранения томской области ... |
| Нии кардиологии со рамн департамент здравоохранения томской области ... | | Волгоградская Государственная медицинская академия Кафедра фтизиопульмонологии... На занятии используются учебные таблицы, схемы с отображением сегментарного строения легких, флюорограммы и рентгенограммы грудной... |
| Задачами изучения дисциплины являются Л. Н. Кирпиченок, заведующий кафедрой клинической лабораторной диагностики с курсом факультета повышения квалификации и переподготовки... | | Рабочая учебная программа по дисциплине онкология для специальности... Зав кафедрой лучевой диагностики, лучевой терапии и клинической онкологии, д м н., профессор Вальков М. Ю |
| Психологический факультет кафедра клинической психологии и психофизиологии | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Психофармакотерапия» для... Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «Суицидология» (электив)... Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного... | | Рабочая учебная программа по дисциплине «Базовые теории и методы... Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного... |
| Рабочая учебная программа по дисциплине «Психология зависимости»... Рабочая программа составлена на основе примерной программы по дисциплине в соответствии с требованиями Государственного образовательного... | | Российской федерации Данный курс имеет тесную взаимосвязь с курсом основ медицинских знаний и необходим для изучения в дальнейшем курсов возрастной анатомии,... |
