2. Учебная программа дисциплины 2.1. Содержание программы
Тема 1. Нейроанатомия как наука
История развития анатомии и морфологии мозга. Основные этапы становления неврологии, значение работ Ниссля, Гольджи, Кахаля и др. для изучения строения мозга. Вклад отечественных ученых (Бехтерева, Дейнеки, школы Ин-та мозга и др.) в неврологию. Современный этап в развитии науки о строении мозга, нейроанатомические методы и их использование для решения вопросов физиологии высшей нервной деятельности.
Тема 2. Элементы нейроцитологии.
Строение основных элементов нервной ткани (нейронов и глиальных клеток). Особенности морфологии и ультраструктуры нервных клеток, их отростков, синапсов. Функциональное значение особенностей морфологической организации дендритов и аксонов в деятельности нейрона. Классификация нейронов по морфологическим и функциональным признакам; связь строения нейронов с выполняемой функцией. Глия, строение глиальных элементов разного типа. Понятие гемато-энцефалического барьера. Оболочки мозга.
Тема 3. Онтогенез нервной системы
Эмбриогенез нервной системы: дифференцировка клеток и закладка центральной нервной системы. Развитие основных отделов нервной трубки. Развитие периферической нервной системы.
Формообразовательные процессы: дифференцировка нервной трубки в ростро-каудальном направлении. Мозговые пузыри и части мозга, развивающиеся из них. Изгибы головного мозга.
Принципы организации нервных систем на примере беспозвоночных и позвоночных. Ретикулярные структуры. Понятие о "ядре" (ганглии) как функционально-анатомическом объединении нейронов. Чувствительные, моторные и ассоциативные "ядра", некоторые признаки их цитологической характеристики в связи с особенностями выполняемой функции. "Экранные" (корковые) структуры головного мозга.
Тема 4. Спинной мозг
Макроструктура спинного мозга, сегментарная организация; межпозвоночные ганглии, спинальные и периферические нервы. Задние корешки спинного мозга; их афферентный состав (связь с периферией и определенным видом рецепции). Передние корешки, особенности периферической иннервации различных участков тела.
Микроструктура спинного мозга. Строение серого вещества. Цитологическая характеристика задних, передних и боковых рогов; деление на зоны (пластины по Рекседу). "Ядра" спинного мозга, их функциональная характеристика и топографическая локализация. Сетевидное вещество.
Белое вещество спинного мозга. Восходящие пути, их топография и функциональное значение. Спино-таламические пути; система задних столбов; спино-мозжечковые тракты. Нисходящие пути спинного мозга. Пирамидные и экстрапирамидные системы путей. Вестибуло-, ретикуло-, текто- и проприоспинальные пути. Их топография, некоторые патологические синдромы, характеризующие их поражение.
Тема 5. Продолговатый и задний мозг
Макроструктура нижней части ствола мозга, анатомические границы продолговатого и заднего мозга. Отличительные черты в строении и общей организации нижней части ствола головного мозга от спинного мозга. IV желудочек. Образования ромбовидной ямки: ее дно, стенки и крыша. Морфологическая характеристика основных аппаратов головного мозга, расположенных на уровне нижнего ствола: ядра черепно-мозговых нервов, их состав.
Первичные сенсорные ядра задних канатиков, пути от этих ядер к таламусу и мозжечку. Формирование медиальной петли.
Комплекс ядер нижней оливы, характеристика главного ядра оливарного комплекса, его связей, значение в осуществлении двигательной функции.
Анатомическая характеристика ствола головного мозга на уровне варолиевого моста. Общий план строения: основание и покрышка. Микроструктура этих отделов. Ядра черепно-мозговых нервов моста. Топография вестибулярных ядер, их связь с другими образованиями головного и спинного мозга. VIII пара черепно-мозговых нервов, центральные ядра. Топография первичных слуховых ядер. Формирование трапециевидного тела и латеральной петли.
Проводящие пути, возникающие и проходящие на уровне нижней части ствола головного мозга. Формирование и ход медиальной петли, нижних ножек мозжечка, заднего продольного пучка, нисходящих путей к спинному мозгу.
Мозжечок. Эволюция мозжечка у хордовых: основные этапы прогрессивного развития в связи с изменением характера локомоции. Особенности строения мозжечка в разных классах позвоночных. Древний, старый и новый мозжечок; связь отдельных частей мозжечка с другими отделами мозга. Макроанатомия мозжечка человека. Микроструктура мозжечка. Послойная организация коры мозжечка, цитологическая характеристика и пространственное взаимоотношение отростков разных нейронов; роль пространственной организации нейронных элементов мозжечка в обеспечении функции. Ядра мозжечка, их связь с другими отделами головного мозга, со спинным мозгом, соматотопическая организация мозжечка. Состав путей нижних, средних и верхних ножек мозжечка. Ход вестибулярных и спино-мозжечковых компонентов. Особенности эфферентных входов от разных структур головного мозга в кору мозжечка.
Тема 6. Средний мозг
Макроструктура среднего мозга млекопитающих. Ножки мозга; основание и покрышка. Четверохолмие млекопитающих - подкорковый центр зрительных и слуховых сигналов и рефлекторный центр старт-рефлекса. Связь со спинным мозгом, стволом головного мозга; выход на ретикулярную формацию.
Микроструктура верхнего и нижнего двухолмия и ножек большого мозга. IV и III пары черепно-мозговых нервов, их двигательные ядра; вегетативная часть III пары.
Роль зрительной рецепции в прогрессивном развитии головного мозга, представительство зрительной функции в среднем мозге.
Первичный зрительный рефлекторный центр - (tectum opticum) низших позвоночных. Основные черты его организации (послойное строение и пространственное взаиморасположение нервных клеток и их отростков). Тектум как сложный рефлекторный центр рептилий и птиц. Представительство зрительной, слуховой и общей соматической чувствительности в тектуме; выход на ретикулярную формацию и сегментарные структуры (связь со спинным мозгом и двигательными ядрами ствола).
Моторные ядра: красное ядро и черная субстанция; их цитологическая и функциональная характеристика, связь с другими ядрами ствола мозга.
Проводящие пути среднего мозга. Основание ножек мозга. Топография волокон от разных отделов коры больших полушарий.
Тема 7. Промежуточный мозг
Развитие диенцефалона у водных позвоночных. Эволюция переднего мозга как основной фактор прогрессивного развития диенцефалона у высших позвоночных. Древние и новые формирования промежуточного мозга.
Основные отделы промежуточного мозга млекопитающих: таламус, субталамус, метаталамус, эпиталамус, гипоталамус. III желудочек - строение, карманы, сосудистое сплетение, связи с другими желудочками мозга.
Зрительный бугор (таламус) - главный подкорковый центр всех видов чувствительности. Две классификации ядер таламуса: анатомическая и функциональная. Особенности нейронной организации (цитологическая характеристика и топическая локализация проекций тела и органов чувств). Ассоциативные ядра таламуса, особенности их филогенетического развития, характер их связей с корой и функциональное значение. Ядра таламуса, проецирующиеся на сенсомоторную кору; их связь с мозжечком и другими ядрами ствола мозга. Таламические ядра, имеющие связь с лимбическими полями и переходными формациями коры и базальными ядрами.
Субталамическая область промежуточного мозга. Границы и положение в системе восходящих путей. Субталамическое ядро, его участие в экстрапирамидной системе двигательного контроля.
Эпиталамус. Ядра уздечки; их связи с другими образованиями головного мозга. Эволюция и роль пинеального органа в ряду позвоночных. Участие эпифиза в контроле биологических ритмов: особенности цитоархитектоники, связи эпифиза.
Гипоталамус. Морфологические черты прогрессивного развития подбугорья в ряду позвоночных. Связь подбугорья с эндокринными железами, вегетативными центрами и ретикулярной формацией ствола. Классификация гипоталамических ядер. Преоптическая область и передний гипоталамус. Нейросекреторные ядра, особенности их связей с разными отделами гипофиза. Гипоталамо-гипофизарная система. Портальная система гипофиза. Средняя и задняя группы ядер гипоталамуса. Значение некоторых ядер этой группы в регуляции гомеостаза; их связь с ретикулярными и лимбическими структурами мозга.
Медиальный пучок переднего мозга, значение в осуществлении взаимодействия переднемозговых, мезенцефалических и лимбических образований. Перивентрикулярная система волокон.
Тема 8. Передний мозг
Базальные ганглии.
Основные черты морфологической и функциональной эволюции переднего мозга позвоночных. Развитие базальных ганглиев и корковых структур. Архи-, Палео- и Неостриатум - их строение, связи и анатомические основы взаимодействия.
Ограда. Миндалевидный комплекс; афферентные и эфферентные связи миндалины.
Большие полушария головного мозга
Древние, старые и новые корковые формации.
Представительство обонятельного анализатора в переднем мозге. Пути распространения обонятельных импульсов к древней коре. Обонятельная кора млекопитающих, особенности морфологической организации древних корковых формаций, связанных с функцией обоняния.
Гиппокамп, зубчатая извилина. Строение, связи и особенности синаптической организации гиппокампа. Свод. Начало и ход его волокон. Основное лимбическое кольцо (круг Папеца).
Кортикализация как основная линия эволюции переднего мозга у млекопитающих. Новая кора. Доли, поля и извилины; сравнительная характеристика их развития. Развитие теменных и лобных долей. Общие принципы организации неокортекса, особенности цитоархитектоники основных территорий коры.
Классификация полей по Бродману. Представительство в коре сенсорных и двигательных функций.
Модульный принцип строения коры.
Кортикофугальные и кортикопетальные связи. Белое вещество коры. Мозолистое тело.
Представительство в коре больших полушарий мозга человека высших психических функций.
Тема 9. Основные структурно-функциональные системы мозга
Ретикулярная формация ствола головного мозга.
Особенности строения ретикулярных нейронов. Понятие о "ретикулярных ядрах". Гигантские нейроны в РФ. Латеральная, медиальная и медианная зоны ретикулярной формации ствола. Развитие ретикулярных ядер в филогенезе. Связи ретикулярных ядер с выше - и нижележащими отделами ЦНС.
Вегетативная нервная система
Развитие вегетативной нервной системы в онтогенезе. Двойная иннервация внутренних органов. Анимальная и вегетативная рефлекторные дуги: основные отличия. Симпатическая и парасимпатическая системы: сходства и отличия. Понятие о вегетативном ганглии и сплетениях. Симпатический ствол. Краниальный и сакральный парасимпатические отделы. Черепно-мозговые нервы, участвующие в вегетативных реакциях. Высшие вегетативные центры в головном мозге.
Лимбическая система
Структуры промежуточного и переднего мозга, входящие в лимбический круг. Морфология свода. Пути распространения информации в лимбической системе. Поясная извилина, её роль.
Обонятельный анализатор
Микроструктура обонятельных луковиц. Основные клеточные элементы и особенности их строения. Латеральное обонятельное ядро и передняя комиссура. Обонятельные пути в кору больших полушарий. Обонятельная кора. Связь обонятельного анализатора с лимбической системой головного мозга.
Зрительный анализатор.
Периферический отдел: строение глазного яблока. Микроструктура сетчатки. Формирование зрительного нерва.
Проводящие пути: зрительный нерв и зрительный тракт. Оптическая хиазма. Подкорковые центры обработки зрительного анализа - тектум, НКТ, pulvinar. Слоистое строение НКТ. Магно- и парвоцеллюлярная системы. Оптическая радиация. Корковый конец: первичные, вторичные и третичные зоны коры, участвующие в зрительном анализе. Колончатая организация коры. Зоны коры, вовлеченные в анализ сложных зрительных образов (височная и теменная кора).
Слуховой анализатор
Периферический отдел: наружное, среднее и внутреннее ухо. Строение улитки. Кортиев орган. Волосковые клетки. Формирование слухового нерва. Понятие о центрифугальной иннервации рецепторов.
Проводящие пути и ядра ствола: слуховые ядра ствола мозга. Формирование трапециевидного тела и латеральной петли. Анализ информации на уровне среднего мозга. Медиальное коленчатое тело. Слуховая радиация. Корковый конец: слуховая кора человека. Развитие височной доли у приматов. Специфические речевые зоны человека и их локализация.
Вестибулярный анализатор.
Строение периферического отдела: полукружные каналы и мешочки. Особенности вестибулярных рецепторов. Образование и ход вестибулярного нерва. Вестибулярные ядра ствола мозга - локализация и отличия. Вестибулярные пути в спинной мозг, мозжечок. Связь с глазодвигательными нервами и ретикулярной формацией ствола.
Кожно-кинестетический анализатор.
Основные рецепторы в коже, мышцах и сухожилиях - строение. Псевдоуниполярные нейроны спинального ганглия. Восходящие тракты спинного мозга: тонкий и клиновидный пучок, спино-цервикальный и спино-таламический тракты. Формирование медиальной петли. Вентро-базальный комплекс таламуса. Сенсомоторная кора, топическая организация трактов и сенсомоторной коры.
Тройничный нерв, его чувствительные ядра.
Анализатор вкуса.
Вкусовые рецепторы языка и ротовой полости. Иннервация вкусовых рецепторов. Черепно-мозговые нервы, участвующие в проведении информации от вкусовых рецепторов. Ядро одиночного пути. Корковые центры вкуса.
Пирамидная и экстрапирамидная системы двигательного контроля.
Моторные зоны коры больших полушарий. Особенности строения моторных зон коры. Пирамидный тракт. Особенности пирамидного тракта у человека и животных. Гигантские пирамиды Беца.
Экстрапирамидные пути - роль базальных ядер, черной субстанции, красного ядра, субталамического ядра в двигательном контроле. Связи экстрапирамидных путей с мозжечком.
Анатомические основы глазодвигательной функции.
Мышцы глазного яблока и их иннервация. Черепно-мозговые нервы, участвующие в осуществлении глазодвигательной функции. Связь ядер глазодвигательных нервов и вестибулярных ядер. Система медиального продольного пучка и его ядра. Высшие корковые глазодвигательные центры. Фронтальное глазодвигательное поле. Формирование центров горизонтальных движений глаз и вертикальных движений глаз в стволе. Дуги вегетативных рефлексов: зрачкового рефлекса и аккомодационного рефлекса.
|
