Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе





НазваниеГоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе
страница20/20
Дата публикации21.05.2015
Размер2.54 Mb.
ТипУчебно-методический комплекс
100-bal.ru > Физика > Учебно-методический комплекс
1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20



Занятие №49


Тема: «Дифференциальная диагностика и лечение больных острой и хронической почечной недостаточностью»

Цель занятия. Закрепить и обучить умениям интерпретировать клинические и лабораторно-инструментальные методы диагностики почечной недостаточности, тактике дифференциального диагноза и лечения больных острой и хронической почечной недостаточностью.
Вопросы для повторения.

  1. Показатели остаточного азота, К+ сыворотки крови.

  2. Классификация и диагностика почечной недостаточности.

  3. Основные принципы лечения больных острой и хронической почечной недостаточностью.

  4. Показания к проведению острого и хронического гемодиализа.


Основные элементы содержания занятия.
Острая почечная недостаточность (ОПН) проявляется внезапным снижением способности почек поддерживать гомеостаз: нарушается выведение азотистых шлаков, возникают электролитные, кислотно-основные и волемические расстройства. Один из главных симптомов ОПН – олигурия (суточный диурез менее 500 мл), хотя возможен неолигурический вариант. Лечебная тактика различается при различных вариантах ОПН:

    • преренальной

    • ренальной (паренхиматозной)

    • постренальной (обструктивной)

Консервативное лечение ОПН включает коррекцию вводно-электролитного (количество жидкости, фосфат, кальций, калий) и кислотно-щелочного состояния (метаболический ацидоз), артериального давления, инфекционных осложнений, желудочно-кишечных кровотечений и анемии.

Диализ показан больным с тяжелой гиперкалиемией, ацидозом или значительной перегрузкой объемом, а также при уремическом перикардите и энцефалопатии.

Классификация хронической почечной недостаточности (ХПН):

    • Консервативно-курабельная (клубочковая фильтрация 15-60 мл/мин).

    • Терминальная (клубочковая фильтрация менее 15 мл/мин).

Консервативное лечение ХПН включает мероприятия, направленные на предупреждение и коррекцию метаболических расстройств, и сохранение остаточной функции почек:

    • диета (ограничение белка, натрия воды, калия, фосфора, магния)

    • коррекция артериальной гипертонии, ацидоза, анемии

    • лечение остеодистрофии

Когда ХПН достигает терминальной стадии, когда корректировать метаболические нарушения консервативными методами уже невозможно, появляются симптомы уремии необходимо лечение, направленное на замещение функции почек. Показания к гемодиализу у больных ХПН аналогичны таковым при ОПН.

Оцениваются показания, противопоказания и правила проведения острого и хронического гемодиализа у конкретных больных. Проводится оценка анализов мочи, функциональных лабораторных методов исследования, уровня креатинина, мочевины, К+ сыворотки крови и знакомство с работой аппарата для гемодиализа
Решение ситуационных задач: дифференциальная диагностика и лечение больных острой и хронической почечной недостаточностью.

Рефераты

    1. Современные методы терапии острой и хронической почечной недостаточности.

    2. Показания и порядок проведения острого гемодиализа.

    3. Показания, противопоказания и порядок проведения хронического гемодиализа.


Рекомендуемая литература

«Нефрология»
1. Нефрология: Руководство для врачей. В 2 томах. / Под. ред. И.Е. Тареевой // РАМН. – М.: Медицина, 1995.

2. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. А.И. Мартынова [и др.]. – М.: ГЭОТАР–Мед, 2002. – Т. 1. – Часть 3. «Заболевание почек». – С. 474-577.

3. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Т.5. Лечение болезней почек. – М.: Мед. лит., 2006. – С. 474-596.

4. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Т.5. Диагностика болезней почек. – М.: Мед. лит., 2006. – С. 349-488.

5. Казакова И.А. Методология обследования больных с патологией почек: учебно-методическое пособие. – Ижевск, 1996.

6. Дифференциальная диагностика при гематурии // Клиническая медицина. –1997. – № 6. – С. 66.

7. Протеинурия: от симптома к диагнозу // Клиническая медицина. –1998. – № 8. – С. 48.

8. Новые подходы к терапии гломерулонефритов // Терапевтический архив. – 2006. – № 6. – С. 24.

9. Диабетическая нефропатия // Врач. – 1996. – № 5. – С. 30.

10. Гемодиализ // Терапевтический архив. – 1996. – № 6. – С. 69.

11. Факторы прогрессирования патологии почек // Терапевтический архив. – 1998. – № 12. – С. 5.

Внеаудиторная самостоятельная работа студентов:

(156 часов)


  1. Заполнение историй болезни, анамнезов.

  2. Работа с учебным материалом: учебник «Внутренние болезни», монографии.

  3. Решение тестовых экзаменационных задач (подготовка к итоговой государственной аттестации).

  4. Решение ситуационных задач(учебных).

  5. Самостоятельная работа с реферативным материалом.

  6. Рефераты по теме «Кардиология»:

    • Джаиниани Н.А. , Ильина Е.В., Терещенко С.Н./ Современные аспекты применения статинов при остром инфаркте миокарда. – Сердце, 2007 №2.- С. 85-88.

    • Недогода С.В./ Тиазидные диуретики и проблема гипокалиемии: клинические последствия.- Сердце, 2007.- №4.- С. 190-194.

    • Орлова Я.А., Агеев Ф.Т./ Жесткость артерий как интегральный показатель сердечно-сосудистого риска и медикаментозной коррекции.- Сердце, 2006.-№2.- С.63-69.

    • Явелов И.С. / Проблемы тромболизиса в начале XXI века.- Сердце, 2007.- №4.- С.184-187.

    • Т.М. Рахмат_Заде, Р.С. Акчурин/ Костномозговые стволовые клетки в лечении ишемической болезни сердца.- Сердце, 2007.- №1.-С.47-50.

    • Явелов И.С./ Вариабельность ритма сердца при сердечно-сосудистых заболеваниях: взгляд клинициста.- 2007, 2007.- №1,- С.18-22.

  7. Рефераты по теме «Системные заболевания»:

  • Николаевский Е.Н., Аврам Г.Х., Солдатенко М.В. Особенности течения инфекционного эндокардита на современном этапе. Клин. медицина. 2006, 12: 1-8.

  • Филипенко П.С., Малоокая Ю.С. Роль дисплазии соединительной ткани в формировании пролапса митрального клапана. Клин. медицина. 2006, 12: 13-19.

  • Сторожаков Г.И. Недостаточность клапана аорты, не связанная с ревматической лихорадкой. Сердце. 2007, том 6 №1, 54-58.

  • Корей С.М., Краменинин Д.В., Антипин К.С. Случай рабдониосаркомы сердца. Сердце; 2006, том 5 №1, 44-45.

  • Арутюнов Г.П. Перикардит. Современные проблемы диагностики и лечения. Сердце, том 5 №8, 384-400.

  • Батыралиев Т.А., Махмут Ходжаев С.А., Соплевенко А.В. Легочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Часть III. Больные врожденными пороками сердца. Кардиология. 2006, 4: 64-70.

  • Рекомендации по лечению антибиотиками эндокардита у взрослых: отчет рабочей группы Британского общества по антимикробной химиотерапии. Сердце. 2005, том 5 №8: 404.

  • Донницкая Т.М., Сидоренко Б.А., Ерохина М.Г., Саидова М.А. Некомпактный миокард левого желудочка, современное состояние проблемы. Кардиология, 2006. №8: 63-68.

  • Клеменов А.В. Внекардиальные проявления дисплазии соединительной ткани при пролапсе митрального клапана. Российский кардиологический журнал. 2004. №1: 87-89.

  • Кукушкин М.Л. Современный подход к лечению боли в спине: роль миорелаксантов на примере толперизона (мидокалма). Клиническая фармакология и терапия. 2007, 16 (5), 51-54.

  • Маколкин В.И., Пак Ю.В., Меньшиков И.В. Коксарктроз – вопросы этиологии, эпидемиологии, клинических проявлений и новых подходов к лечению. Терапевтический архив, 2007, 1, 81-85.

  • Маколкин В.И., Меньшикова И.В. Остеоартроз коленного сустава, современный подход к проблеме лечения. Терапевтический архив. 2005, 5, 83-86.

  • Барскова В.Г. Алкоголь и подагра. Тер. архив. 2007, 5: 65-68.

  • Насонов Е.Л., Насонова В.А., Барскова В.Г. Механизм развития подагрического воспаления. Терап. архив, 2006, 6: 77-84.

  • Насонов Е.Л. Фармакотерапия ревматоидного артрита в эру генно-инженерных биологических препаратов. Терапевтический архив. 2007, №5, 5-8.

  • Попкова Т.В., Хелковская А.И., Мач Э.С., Александрова Е.И. Сердечно-сосудистые заболевания при ревматоидном артрите. Терапевтический архив, 2007, 5, 9-14.

  • Удельнова И.А., Муравьев Ю.В. Особенности патологии легких при ревматоидном артрите. Клиническая медицина, 2006, 3, 19-22.

  • Шилов Е.М. Волчаночный нефрит: стратегия лечения. Терап. архив, 2006, 5: 76-82.

  • Красносельский М.Я., Братанова М.В., Цурко В.В. Тканевая доплерография миокарда в диагностике поражения миокарда у больных ревматоидным артритом. Кардиология. 2007, 10: 59-62.

  1. Рефераты по теме «Пульмонология»:

  • Авдеев С.Н., Огородова Л.М., Куликов Е.С. Безопасность длительнодействующих β2 агонистов при бронхиальной астме. Пульмонология,2007; 10: 110-121.

  • Айсанов З.Р., Каиманова Е.Н. Результаты исследования TORCH: новая эпоха в терапии ХОБЛ. Пульмонология,2007; 5: 88-93.

  • Явелев И.С. О безопасности длительнодействующих β2 агонистов. Взгляд кардиолога. Пульмонология,2007; 1: 112-116.

  • Черняк Б.А. Статегия длительной комбинированной терапии бронхиальной астмы: клинико-патогенетическое обоснование. Пульмонология,2006; 2: 121.

  • Канилевич Л.В., Дьяконова Е.Ю., Емельянов А.В. Бронхолитическая терапия хронической обструктивной болезни легких стабильного течения. Пульмонология,2005; 5: 115.

  • Лещенко И.В., Эсаулова Н.А. Основные положения международных клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология,2005; 3: 101.

  • Емельянов А.В. Терапевтические возможности холинолитиков у больных с хронической обструктивной болезнью легких. Пульмонология,2004; 1: 112.

  • Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Применение ингаляционных глюкокортикостероидов при стабильном течении хронической обструктивной болезни легких. Пульмонология,2004; 5: 112.

  • Зайцева О.В. Антигистаминные препараты в повседневной практике. Пульмонология,2002; 3: 107.

  • Верткин А.Л., Намазова Л.С., Элькис И.С. и др. Эффект и безопасность небулайзерной терапии у больных с бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста на догоспитальном этапе. Пульмонология,2002; 3: 107.

  • Маскелл Н.А. Рабочая группа Европейского общества по клинической микробиологии и инфекционных заболеваний. Клиническое руководство по ведению больных с инфекциями нижних отделов дыхательных путей. Пульмонология,2006; 3: 14.

  • Дворецкий Л.И., Стрелков А.Ю. Антибактериальная терапия обострений хронического бронхита. Какой антибиотик является оптимальным? Пульмонология,2004; 4: 117.

  • Страчунский Л.С., Веселов А.В., Кречинов А.В. Новые возможности применения фторхинолонов в пульмонологии. Пульмонология,2004;6: 110.

  • Дворецкий Л.И. Внебольничная пневмония тяжелого течения. Современные возможности антибактериальной терапии. Пульмонология,2003; 2: 123.

  • Ноников В.Е., Макарова О.В., Бурова А.А. Респираторные фторхинолоны при лечении внебольничной пневмонии. Пульмонология,2002; 2: 103.

  1. Рефераты по теме «Гастроэнтерология»:

  • Абдуллаев С.Н. Асцит и его осложнения у больных циррозом печени: от патогенеза к эффективному лечению. - Клиническая фармакология и фармакотерапия, 2007, №1, с.16-22.

  • Авдеев В.Г. Пробиотики и пребиотики в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. - Клиническая фармакология и фармакотерапия, 2006, №1, с.36-42.

  • Европейские рекомендации по диагностике и лечению болезни Крона. - Клиническая фармакология и фармакотерапия, 2007, №1, с.4-10.

  • Мухин Н.А., Лопаткина Т.Н., Абдурахманов Д.Т., Моисеев С.В. Этиотропная терапия циррозов печени. – Клиническая фармакология и фармакотерапия, 2006, №1, с.24-32.

  • Никитин И.Г. Современное состояние противовирусной терапии хронического гепатита В. - Клиническая фармакология и фармакотерапия, 2006, №4, с.91-96.

  • Циммерман Я.С. Синдром раздраженной кишки: современное состояние проблемы и перспективы. Клиническая медицина, 200, №10, с.14-21.

  • Циммерман Я.С. Хронический панкреатит, современное состояние проблемы - Клиническая медицина, 2007, №1, с.16-21; №2, с9-15.

  • Циммерман Я.С. Эволюция стратегии и тактики Helicobacter pylori – зависимых заболеваний. Клиническая медицина, 2007, №8, с.5-15.

  1. Рефераты по теме «Эндокринология»:

  • Бокарев И.Н., Хлевчук Т.В. Углеводный обмен у больных острым коронарным синдромом. – Клиническая медицина, 2007, №7, с.14-19.

  • Камыщева Е.П. Инсулинорезистентность при заболеваниях внутренних органов. – Клиническая медицина, 2007, №7, с.21-28.

  • Клебанова Е.М., БалаболкинМ.И., Креминская В.М. Значение жировой ткани и ее гормонов в механизмах инсулиновой резистетнтности и развитии саарного диабета 2 типа. – Клиническая медицина, 2007, №7, с.20-28.

  1. Рефераты по теме «Нефрология»:

  • Казакова И.А. Методология обследования больных с патологией почек: учебно-методическое пособие. – Ижевск, 1996.

  • Гуревич В.А. Дифференциальная диагностика при гематурии // Клиническая медицина. –1997. – № 6. – С. 66-68.

  • Мухин Н.А. Диабетическая нефропатия // Терапевтический архив. – 1998. – № 6. – С. 70-72.

  • Бурцевич В.И. Протеинурия: от симптома к диагнозу // Клиническая медицина. –1998. – № 8. – С. 48-51.

  • Тареева И.Е. Новые подходы к терапии гломерулонефритов // Терапевтический архив. – 2006. – № 6. – С. 24-26.

  • Комаров Н.Ф. Гемодиализ // Терапевтический архив. – 1996. – № 6. – С. 69-71.

Мухин Н.А. Факторы прогрессирования патологии почек // Терапевтический архив. – 1998. – № 12. – С. 5-8.

1   ...   12   13   14   15   16   17   18   19   20

Похожие:

Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГбоу впо ижевская государственная медицинская академия
Требования федерального государственного образовательного стандарта (фгос) по специальности 060201 -стоматология
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconФедоров Владимир Григорьевич, доцент кафедры травматологии, ортопедии...
«Новоубеевская основная общеобразовательная школа» Дрожжановского муниципального района Республики Татарстан
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГоу впо «сгга» Кафедра иностранных языков утверждаю проректор по учебной работе
Выписка из государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГоу впо «сгга» Кафедра иностранных языков утверждаю проректор по учебной работе
Выписка из государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГоу впо «сгга» Кафедра иностранных языков утверждаю проректор по учебной работе
Выписка из государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГоу впо «сгга» Кафедра иностранных языков утверждаю проректор по учебной работе
Выписка из государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconГоу впо «сгга» Кафедра иностранных языков утверждаю проректор по учебной работе
Выписка из государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconРабочая программа учебной дисциплины
Учебный план по специальности «Медико–профилактическое дело», утвержденный Ученым Советом гоу впо «Северо-Осетинская Государственная...
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconУ утверждаю Проректор по научной работе фгбоу впо «Саратовская государственная...
О внесении изменений в решение Совета депутатов Кежемского района от 29. 12. 2005 №8-50 «Об оплате труда работников муниципальных...
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«Лечение гипертонических кризов»
Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«психосоматические аспекты сердечно-сосудистых заболеваний»
Гоу впо уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«Лечение ревматоидного артрита»
Гоу впо "Уральская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию"
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«Депрессия в терапевтической практике»
Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе iconНаписание академической истории болезни студентами
Гоу впо «ставропольская государственная медицинская академия министерства здравоохранения и социального развития рф»
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«Патогенез, диагностика и течение миокардитов»
Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»
Гоу впо «Ижевская государственная медицинская академия» «Утверждаю» Проректор по учебной работе icon«Современные взгляды на лечение хронической сердечной недостаточности»
Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия Федерального агенства по здравоохранению и социальному развитию»


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск