Скачать 3.93 Mb.
|
3.18. Радиационное воздействие Задачи питания лиц, подвергшихся радиационному воздействию или проживающих в радиационно-неблагополучных регионах основываются на сочетании принципов радиопротекторного действия пищевого рациона с диетологическими принципами, рекомендуемыми при том или ином заболевании внутренних органов, в частности, с требованиями к химическому составу диет, набору продуктов, их кулинарной обработке, режиму питания, энергетической ценности диет. Принципы диетотерапии облученных и проживающих в радиационно-неблагополучных регионах: 1. Увеличение потребления белковых продуктов животного происхождения и бобовых, которые содержат пищевые вещества, обладающие радиопротекторным действием (серосодержащие аминокислоты - цистин, цистеин, метионин, а также аминокислоты-предшественники биогенных аминов - триптофан, гистидин) с соблюдением рекомендуемого соотношения животный/растительный белок 1:1; 2. Восстановление и повышение активности антиоксидантной системы организма за счет восполнения имеющегося дефицита витаминов- антиокислителей (А и его предшественника - бета-каротина, E, C, а также B1, B2, B6) посредством введения в диетический рацион продуктов, богатых этими витаминами и/или поливитаминных препаратов; 3. Строгий учет количества и особенно качественного состава жира как субстрата перекисного окисления липидов с соблюдением рекомендуемого соотношения растительный/животный жир 1:3 (между тем количество жира и его качественный состав должны соответствовать патогенетическим особенностям конкретного заболевания); 4. Обеспечение оптимального минерального состава рациона, в первую очередь по содержанию железа, йода, калия, кальция, селена. 5. Обеспечение достаточного содержания в рационе источников растворимых пищевых волокон, дополнительно в базисные диеты, адаптированные к каждой нозологической форме, вводятся стандартные добавки, включающие концентрат пищевых волокон — пищевые пшеничные отруби. Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб ржаной, ржано-пшеничный, из муки грубого помола, отрубный или зерновой. Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне. Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, печень, птица, рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде или приготовленные на пару. Рыба преимущественно морская, морепродукты. Блюда и гарниры из овощей. Морковь, свекла, морская капуста, лук зеленый (перо), капуста белокочанная и цветная, баклажаны, перец сладкий, томаты, зеленый горошек, картофель, лук репчатый, огурцы, кабачки, тыква, бобовые (чечевица, горох, фасоль, соя), орехи (грецкие, миндаль, фундук), семена подсолнечника.. Свежие овощи в сыром натуральном виде и 172 в виде салатов с растительным маслом, а также отварные, запеченные и приготовленные на пару. Рекомендуется лиственная зелень, пряные травы. Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши на молоке и как гарниры пудинги, запеканки из различных зерновых (гречневая, овсяная, перловая, пшенная, рисовая) лучше нешлифованных, проращенные злаки. Блюда из яиц. Яйца вареные всмятку, паровой омлет. Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Яблоки, сливы, абрикосы, персики, груши, вишня, цитрусовые (лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины), облепиха, малина, клубника, черная смородина, клюква, виноград, дыня, арбуз, кизил, бананы, ананас, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Свежие фрукты и ягоды в сыром натуральном виде, в виде салатов, протертые в виде пюре, а также запеченные. Компоты, кисели, муссы, желе, мед (при отсутствии противопоказаний). Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сливки, сметана некислая, кефир, простокваша, свежий нежирный или полужирный творог, сыр неострый. Напитки. Чан некрепкий натуральный (лучше зеленый), чай с лимоном, чай с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки (цитрусовые, яблочный, виноградный, морковный, свекольный, «зеленые» соки из смеси сельдерея, зеленого сладкого перца, салата, шпината, петрушки и небольшого количества капусты), отвар пшеничных отрубей, отвар шиповника. Жиры. Масло сливочное, несоленое в составе блюд. Масло подсолнечное, нерафинированное для добавления в готовые блюда (салаты). Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%) и полдника (до 100%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в объеме, достаточном для замещения. Запрещаются: острые закуски, жареные блюда, грибы, пряности, соленые закуски. консервы, кофе, специи, маринады, газированные напитки, алкоголь. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 98-100). 173 Таблица № 98. Индивидуализация питания при радиационном поражении; в условиях проживания в радиационно-неблагополучном регионе. Профилактические курсы 3-4 раза в год.
Таблица № 99. Индивидуализация питания при радиационном эндотоксикозе (при наличии в анамнезе давнего воздействия радиации). Профилактические курсы для лиц старше 55 лет. Профилактические курсы 3-4 раза в год.
174 Таблица №100. Индивидуализация питания при радиационном эндотоксикозе (при наличии в анамнезе давнего воздействия радиации). Профилактические курсы для лиц моложе 55 лет. Профилактические курсы 3-4 раза в год.
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа катализирует процессы, приводящие к быстрому выведению депонированных радионуклидов вне зависимости от сроков их попадания в организм (например, удельная радиоактивность печени снижается в 8,5 раз), усиливая устойчивость мембран здоровых клеток к радиационным поражениям за счет восстановления внесосудистой «таможенной» функции околоклеточного пространства. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Комплекс средств второго этапа направлен на обеспечение процессов восстановления «таможенной» функции околоклеточного пространства, особенно в части ускорения «всасывания» лимфатическими сосудами токсических веществ, накопившихся в ткани после радиационного поражения и их утилизации. 175 3.19. Нарушение репродуктивной функции. ЖЕНСКОЕ БЕСПЛОДИЕ Задачами лечебного питания при женском бесплодии являются: - восстановление функциональной активности органов женской репродуктивной системы - восстановление иммунного статуса (как местного, так и системного) Выбор стандартного рациона при эндокринном, яичниковом бесплодии производится в ЛПУ по оценке совокупности основной соматической патологии. Хронические воспалительные заболевания женских половых органов Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб ржаной, отрубный, пшеничный. Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, с вермишелью и другими макаронными изделиями, на некрепком мясном и рыбном бульонах. Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо птица и рыба нежирных сортов, в отварном, тушеном, запеченном виде. Блюда и гарниры из овощей. Овощи в сыром виде и в составе блюд, любые. Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Крупы в виде каш (с добавлением молока) и в виде гарнира. Чаще каши полужидкие. Макароны, домашняя лапша, вермишель. Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд, омлетов. Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кисломолочные продукты - творог, лучше свежеприготовленный, сметана, кефир, простокваша, йогурт, ацидофилин, сыры неострые. Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые фрукты и ягоды, а также кисели, компоты, желе, муссы из них. Рекомендуется черная смородина, шиповник, цитрусовые. Напитки. Чай некрепкий натуральный, некрепкий кофе с молоком, соки овощные, ягодные и фруктовые, отвар шиповника. Жиры. Масло сливочное и растительное (добавлять в блюда). Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и полдника (до 50%) СПП «ДиЛитовит» для женщин, в объеме, достаточном для замещения. Запрещаются: крепкие мясные, рыбные, грибные навары, приправы, копчености, колбасные изделия, острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (репа, редис, лук, чеснок, редька), холодные и газированные напитки, алкоголь. Ограничивается употребление сдобы, кондитерских изделий, и других сладостей (сахар, сиропы, варенье, джем, мед). Ритм питания дробный, 4-5 раз в день. Иммунологическое бесплодие, аутоиммунный синдром Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). 176 Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб белый, серый, ржаной, отрубный. Несладкое и несдобное печенье, хрустящие хлебцы, бисквит. При избыточной массе тела и ожирении хлебобулочные изделия ограничиваются. Супы преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне разрешаются 1 раз в неделю. Блюда из мяса, птицы, рыбы. Мясо, птица и рыба нежирных сортов. В отварном, запеченном виде. Блюда и гарниры из овощей. Сырые овощи в натуральном виде и в виде салатов с растительным маслом Резко ограничиваются грибы. При обменном полиартрите ограничивается фасоль, горох, бобы, щавель, шпинат. Блюда и гарниры из круп, муки, макаронных изделий. Различные рассыпчатые каши, пудинги, запеканки. Яйца и блюда из них. Яйца всмятку (2-3 шт. в неделю), белковый паровой омлет. Молочные продукты. Молоко в натуральном виде и в блюдах, кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, сметана, сливки. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. Фрукты и ягоды, сладкие блюда и сладости. Любые спелые фрукты и ягоды; соки любые (кроме виноградного). Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, некрепкий кофе, фруктовые, ягодные, овощные соки, квас, отвар шиповника. Жиры. Растительное масло для приготовления пиши и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное (добавлять в блюда). Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, какао, алкогольные напитки, резко ограничиваются сдоба, кондитерские изделия, сладости (сахар, варенье, джем, мед). Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 101-104). 177 |
Реферат на тему «Сбалансированное питание это здоровье нации» Здоровье человека важный показатель его личного успеха. Одним из важнейших условий сохранения и укрепления здоровья является сбалансированное... | Реферат на тему «Сбалансированное питание это здоровье нации» Здоровье человека важный показатель его личного успеха. Одним из важнейших условий сохранения и укрепления здоровья является сбалансированное... | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Тема Еда. Здоровое питание. Тема 4 Основные продукты питания. Здоровое питание | 2013-2014 уч год. Здоровое питание – один из важных факторов, оказывающих... Еспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее укреплению его здоровья и профилактике заболеваний.... | ||
Положение о региональном конкурсе программ и методических разработок... «Здоровое питание» (далее Мероприятие) определяет порядок организации и проведения Мероприятия, его организационное, методическое... | Приказ №93 от 03. 09. 2012 Программа организации горячего питания... «Здоровое питание: программа действий по повышению культуры питания и качества обслуживания» | ||
Рабочая программа дисциплины здоровое питание направление | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Здоровье человека во многом определяется количеством и качеством пищи, режимом питания. Здоровое питание – важнейшее условие долголетия.... | ||
Классный час «Здоровое питание» Помочь учащимся задуматься о необходимости быть здоровыми, приобщения к здоровому образу жизни | Реферат в номинации «Питание» На тему «Диета и здоровье школьника» Что же такое здоровье? Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (воз), здоровье – это состояние полного физического,... | ||
Программа «Мой выбор здоровое питание» Муниципальное бюджетное образовательное учреждение дополнительного образования детей центр внешкольной работы «Аврора» городского... | Мы здоровое поколение великой страны Здоровый образ жизни – это правильное питание, ежедневное занятие спортом и свежий воздух. Все эти признаки обеспечивают здоровый... | ||
Реферат Объем: 119 стр., 16 рис., 7 табл., 7 использованных источников ... | 30. 11. 12г. Выступление Соколовой М. С., социального педагога мбоу... Учебно-методический комплекс по дисциплине «Биохимия молока и мяса» составлен на основе | ||
Урок здоровья в 4 «Б» классе «Здоровое питание отличное настроение» Оборудование: презентации, 2 набора листков со словами от пословиц, выставка рисунков, образцы круп, хлеба, 2 набора карточек с изображением... | Программа «Здоровое питание залог успешного обучения и крепкого здоровья... Обеспечение здорового питания школьников в целях сохранения и укрепления их здоровья, профилактика заболеваний |