5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ п/п
|
Наименование раздела дисциплины базовой части ФГОС
|
Содержание раздела
|
1.
|
Общая дерматология.
|
Строение кожи. Особенности строения детской кожи. Эпидермис, собственно кожа, подкожно-жировая клетчатка, кровеносная и лимфатическая сеть, иннервация эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки. Придатки кожи: потовые и сальные железы, ногти, мышцы кожи. Нервно-рецепторный аппарат. Особенности строения эпидермиса, дермы, сальных и потовых желез у новорожденных и детей старшего возраста.
Физиология кожи. Функции кожи у новорожденных и детей старшего возраста: защитная, терморегуляционная, рецепторная, секреторная, дыхательная, обменная, рефлекторная, иммунная. Взаимосвязь кожи с жизнедеятельностью организма в норме и при патологии.
Морфологические элементы. Первичные и вторичные элементы, взаимное расположение элементов сыпи (изолированные элементы, сливающиеся, группирующиеся, эритродермия). Мономорфная и полиморфная сыпь, симметричное и ассиметричное расположение сыпи, локализация сыпи. Значение биопсии кожи при постановке диагноза.Возрастная эволюция.
Методика обследования кожного больного. Методы изучения больного, используемые в дерматовенерологии: клинические, гистологические, микробиологические, физиологические, биохимические, иммунологические. Диагностические приемы и тесты, применяемые при обследовании кожных и венерических больных: определение чувствительности кожи, проницаемости рогового слоя, исследование дермографизма, мышечно-волоскового рефлекса, фармакодинамические пробы, пробы на гидрофильность, симптом щипка, жгута, тесты с химическими агентами, йодная проба, послойное поскабливание, диаскопия, проба с пуговчатым зондом, симптом Бенье-Мещерского, симптом Никольского, выявление чесоточных ходов, люминесценция, забор патологического материала (волос, ногтей, чешуек). Основные биохимические и серологические исследования, используемые в дерматологической практике.
Принципы лечения кожных больных. Лекарственные формы. Рецептура в дерматологии. Топические стероиды: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, системные побочные эффекты. Системные стероиды: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, побочные эффекты, схемы применения. Антигистаминные средства: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, побочные эффекты. Физиотерапия. Диетотерапия.
|
2.
|
Неинфекционные
болезни кожи.
|
Физиологические состояния и болезни кожи новорожденных и детей раннего возраста. Характеристика кожи новорожденного – физиологическая эритема, желтуха новорожденных, физиологическое шелушение. Состояния, связанные с влиянием гормонов матери. Милиум. Токсическая эритема. Склередема и склерема. Адипонекроз. Аплазии кожи.
Аллергические заболевания кожи. Дерматиты. Определение дерматитов: простые или контактные, искусственные или артифициальные у лиц с нормальной реактивностью кожи (этиология, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз); сенсибилизационный или аллергический (этиология, кожные тесты, лечение, прогноз). Понятия об облигатных и факультативных раздражителях (аллергенах). Потница и опрелость у детей. Себорейные дерматиты грудных детей (патогенез, течение, диагностика, лечение).
Токсидермия. Определение, этиология и патогенез; клиника, общие симптомы, морфологические типы реакций на отдельные медикаменты; диагностика токсидермий (аллерго логический анамнез, кожные тесты, иммунологические тесты); принципы лечения; профилактика. Синдром Лайелла. Дебют заболевания, общие симптомы, клинические проявления на коже и слизистых, лечение.
Экзема. Этиология; патогенез; клиника, стадии развития экзематозного процесса, патогномоничные симптомы. Клинические формы экзем: истинная, микробная, себорейная, профессиональная, детская. Гистопатология экземы. Течение;диагноз; лечение (режим, диета, гигиенические водные процедуры); лечениеобычно протекающей экземы, распространенной, в том числе эритродермии, резистентных случаев экземы; показания для назначения кортикостероидов перорально и/или парентерально, местное лечение, профилактика рецидивов. Герпетиформная экзема Капоши. Вакцинная экзема.
Атопический дерматит. Этиология, патогенез (эндогенные и экзогенные факторы, понятие об атопии, нарушение функций центральной нервной системы), клиника, клиническая классификация, течение, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальный диагноз, принципы лечения, санаторно-курортное лечение, профилактика.
Крапивница. Этиология; патогенез, клинические разновидности; диагноз, дифференциальный диагноз, лечение; неотложная помощь при отеке Квинке, прогноз, профилактика
|
|
|
Кожный зуд. Причины, вызывающие кожный зуд; патофизиологические аспекты кожного зуда. Зуд, как один из симптомов асоматической патологии. Клинические разновидности кожного зуда – ограничеснный и распространенный, зимний, высотный. Лечение, профилактика.
Почесуха. Определение, патогенез, клинические формы, лечение.
Псориаз. Этиология, патогенез; клиника (первичные и вторичные элементы, патогомоничные симптомы, диагностические тесты, клинические разновидности, стадии, поражение суставов и внутренних органов); осложнения; диагноз и дифференциальный диагноз, принципы лечения, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, профилактика рецидивов. Проявления псориаза у детей. Возрастная эврлюция.
Красный плоский лишай. Этиология и патогенез, гистопатология, клиническая картина (типичные и атипичные формы, поражение слизистой полости рта), диагноз, дифферениальный диагноз, принципы лечения, профилактика рецидивов.
|
|
|
Красная волчанка. Этиология, патогенез, клинические разновидности хронической красной волчанки; дискоидная, диссеминированная, центробежная, глубокая; дифференциальная диагностика, течение лечение.
Склеродермия. Этиология, патогенез, клинические разновидности ограниченной склеродермии (бляшечная, линейная, болезнь белых пятен), системная склеродермия, стадии, дифференциальный диагноз, лечение.
|
|
|
Пузырчатка. Классификация, патогенез. Клиническая картина вульгарной, листовидной, вегетирующей, себорейной пузырчатки. Первичная локализация на коже и слизистых оболочках. Диагностика: симптом Никольского прямой и непрямой, симптом Асбо-Хансена, цитологическое исследование на клетки Тцанка, гистологическое исследование биоптата кожи. Дифференциальный диагноз. Лечение больных акантолитической пузырчаткой (кортикостероиды и цитостатики, лечение «поддерживающими» дозами амбулаторно). Осложнения, их профилактика и лечение, прогноз. Препараты, применяющиеся при лечении пузырчатки, их дозировка, диета больных, наржная терапия, трудовая экспертиза.
Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиология и патогенез; клиника (жалобы, характер высыпаний, лабораторные тесты, дифференциальный диагноз, гистопатология), лечение сульфоновыми препаратами; атипичные формы (трихофитоидная, экземоподобная и др.).
|
|
|
Себорея. Определение, этиология и патогенез, клинические формы (жирная (густая, жидкая), сухая, смешанная), диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
Угревая болезнь. Этиология и патогенез, клинические формы (папуло-пустулезные угри, индуративные угри, флегмонозные угри, сливные угри, конглобатные угри), диагноз, лекарственные угри, дифференциальный диагоноз, лечение.
Розовые угри. Этиология и патогенез, клиническая картина, осложнение демодекозом, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
Алопеции. Оределение, этиология, патогенез, клиническая картина, клинические формы, (врожденная, симптоматическая, себорейная, преждевременная, гнездная), патогистология, дифференциальный диагноз, лечение.
Ихтиоз. Определение, клинические варианты (вульгарный, рецессивный Х-сцепленный, плода, ламеллярный). Диагноз. Дифференциальный диагноз.Лечение.
Кератодермии. Врожденные кератодермии (врожденная ладонно- подошвенная, кератодермия Меледа, кератодермия Папийона-Лефевра). Приобретенная кератодермия. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение.
Буллезный эпидермолиз. Определение. Клинические варианты (простой буллезный, буллезный соединительный, буллезный дистрофический), диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
Энтеропаточеский акродерматит. Опрееление. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Лечение.
|
|
|
Базалиома. Определение, клинические формы (поверхностная, опухолевая, язвенная, склеродермоподобная), гистопатология, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Плоскоклеточный рак. Определение, клинические формы (опухолевый тип, язвенный тип), гистопатология, диагноз, лечение, профилактика.
Меланома. Определение, клиническая картина (стадия радиального роста, стадия вертикального роста), диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Фиброма. Определение, клиническаие формы (твердая, мягкая), гистопатология, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
|
|
|
Васкулиты (ангииты) кожи. Определение, этиология и патогенез, патогистология, общие клинические критерии. васкулитов, диагноз, принципы лечения, профилактика.
Ангиит полиморфный дермальный, его варианты (уртикарный, геморрагический, папулонодулярный, папулонекротический, пустуллезно-язвенный,некротический-язвенный, полиморфный).
Пурпура пигментная хроническая. Клинические варианты (петехиальный, телеангиоэктатический, лихеноидный, экзематоидный типы).
Ангиит узловатый (острая узловатая эритема, хроническая узловатая эритема, ангиит узловато-язвенный).
|
|
|
Витилиго. Определение, этиология и патогенез, клиническая картина, патогистология, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
|
|
|
Хейлит. Определение, клинические формы (эксфолиативный, гландулярный, контактный, аллергический, метеорологический).
Лейкоплакия. Определение, клинические формы (плоская, веррукозная, эрозивная-язвенная, мягкая), дифференциальный диагноз, лечение.
Афты. Определение, этиология, клиническая картина, лечение.
|
|
|
Т-клеточные лимфомы Классическая форма (эритематозно-сквамозная, инфильтративно-бляшечная, опухолевая стадии). Эритродермическая форма грибовидного микоза. Диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
В-клеточные лимфомы. Клиническая картина (бляшечная и узловатая формы, ретикулосаркоматоз Готтрона), диагноз, дифференциальный диагноз, лечение.
|
3.
|
Инфекционные болезни
кожи.
|
Пиодермии. Состав нормальной микрофлоры кожи, ее функция. Этиология, патогенез, факторы, способствующие развитию пиодермитов, классификация (по этиологии, первичности, глубине, иммунологической реактивности).
Стафилококковые пиодермиты (остеофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, эпидемическая пузырчатка новорожденных, вульгарный сикоз, гидраденит, ячмень).
Стафилодермии новорожденных(везикулопустулез и псевдопустулез, эпидемическая пузырчатка новорожденных, экфолиативный дерматит Риттера, стафилоковвый сондром «обожженной» кожи). Клинические проявления, диагностика, лечение, профилактика.
Стрептодермия (стрептококковое импетиго, кольцевидное импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго, абортивная форма стрептодермии, вульгарная эктима, рожистое воспаление). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Шанкриформная пиодермия. Смешанные пиодермиты. Принципы лечения (антибактериальное, иммунокорригирующее, местное). Профилактика.
|
|
|
Микозы. Дерматофиты, их биология, эпидемиология, предрасполагающие факторы. Классификация по глубине поражения (кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы, глубокие микозы).
Кератомикозы. Отрубевидный лишай: этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Эпидермомикозы. Эпидермофития, руброфития, кандидомикоз. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, особенности поражения ногтевых пластинок, гладкой кожи, принципы лечения, профилактика.
Микозы стоп. Клинические формы (сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая, острый микоз, онихомикоз). Диагноз, принципы лечения в зависимости от клинической формы. Профилактика.
|
|
|
Трихомикозы. Микроспория, трихофития. Этиология, патогенез, классификация по этиологии (антропофильные, зоофильные), клиническая картина поражения волосистой части головы (поверхностная форма, глубокая форма), клиническая картина поражения гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос). Паразитарный сикоз. Диагноз, дифференциальный диагноз. Лечение системными антимикотиками (показания, противопоказания, контроль за лечением), местными антимикотиками. Физиотерапия. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
Глубокие микозы. Бластомикоз. Хромомикоз. Этиология, патогенез, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика.
Псевдомикозы. Эритразма. Актиномикоз. Этиология, патогенез, клиническая картина, клинические формы актиномикоза (узловатая, бугоркрвая, язвенная формы), диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
|
|
|
Простой пузырьковый лишай. Этиология, клиника, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Опоясывающий лишай. Этиология; клинические разновидности (абортивный, буллезный, генерализованный, геморрагический, некротизирующийся); осложнения (парез тройничного или лицевого нерва, снижение слуха, менингит, энцефалит, изъязвление роговицы); принципы лечения; прогноз; профилактика.
Бородавки. Этиология, клиника (обыкновенные, плоские, подошвенные), лечение.
Контагиозный моллюск. Этиология, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.
|
|
|
Туберкулез кожи. Этиология, патогенез поражения кожи. Основные клинические формы (волчанка, скрофулодерма, язвенный туберкулез кожи и слизистых, бородавчатый туберкулез, папулонекротический туберкулез, индуративная эритема Базена, лишай золотушных, лихеноидный туберкулез), дифференциальная диагностика, принципы лечения и организация борьбы с туберкулезом кожи.
|
|
|
Чесотка. Этиология, патогенез, жизненный цикл чесоточного клеща, клиническая картина, клинические разновидности чесотки (скабиозная лимфоплазия, чесотка «чистоплотных», «норвежская» чесотка). Осложнения чесотки (аллергодерматит, экзематизация, вторичная инфекция). Диагностика, лечение, контроль излеченности, противоэпидемические мероприятия, профилактика.
Вшивость. Головной педикулез. Платяной педикулез, этиология, патогенез, жизненный цикл, клиническая картина, лечение, противоэпидемические мероприятия, профилактика. Лобковый педикулез , этиология, патогенез, жизненный цикл, клиническая картина, лечение, противоэпидемические мероприятия, профилактика.
|
|
|
Розовый лишай. Этиология и патогенез., клиническая картина, диагноз, лечение.
Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез, клин ческая картина (папулезная и буллезная формы), синдром Стивенсона-Джонсона, диагноз, лечение, профилактика.
|
|
|
Проажение кожи при ВИЧ – инфекции. Этиология и патогенез ВИЧ-инфекции, общие особенности проявления кожных заболеваний у больных ВИЧ-инфекцией, особенности проявления у ольных ВИЧ-инфекцией Саркомы Капоши (висцеральный и дермальный типы), микозов (кандидоза, руброфитии, паховой эпидермофитии, отрубевидного лишая, глубоких микозов), вирусных заболеваний кожи (простого и опоясывающего лишая, вульгарных бородавок, контагиозного моллюска, остроконечных кондилом, цитомегаловирусного поражения кожи), пиодермитов.
|
4.
|
Сифилис.
|
Этапы развития венерологии. Социальные аспекты венерических заболеваний. Методика обследования больных венерическими заболеваниями. Вопросы деонтологии. Этиология, эпидемиология. Иммунитет, общее течение, классификация.
Этиология и патогенез сифилиса. Возбудитель, отличие бледной трепонемы от сапрофитных трепонем, инкубационный период, эпидемиология, общее течение сифилиса.
Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Клиническая характеристика твердого шанкра (разновидности твердого шанкра, диагностические признаки). Характеристика регионарного лимфаденита. Осложнения твердого шанкра.
Вторичный период сифилиса. Характеристика высыпных элементов во вторичном периоде (пятнистый, папулезный, пустулезный сифилиды). Вторичный свежий и вторичный рецидивный сифилис, их сравнительная характеристика. Поражение слизистой полости рта. Алопеция. Лейкодерма.
Третичный период сифилиса (третичный активный и третичный скрытый), основные клинические формы бугоркового и гуммозного сифилиса.
Врожденный сифилис. Классификация. Клинические проявления в различных стадиях врожденного сифилиса.
Диагностика сифилиса
Исследование на бледную спирохету в темном поле. Классификация тестов (отборочные и подтверждающие; трепонемные и нетрепонемные). Принцип метода и клиническое значение микрореакции преципитации (МР), реакции связывания комплемента (РСК), реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), реакции пассивной гемагглютинации (РПГА). Ложноположительные реакции, их диагностика, дифференциальный диагноз. Клинико-серологический контроль.
Лечение и профилактика сифилиса. Виды лечений (превентивное, специфическое, профилактическое, пробное, эпидемиологическое), методики превентивног лечения, специфического лечения первичного, вторичного, третичного и врожденного сифилиса. Альтернативные схемы лечения. Лечение беременных. Лечение детей, расчет дозировки лекарственных препаратов.
|
5.
|
Инфекции, передаваемые половым путем.
|
Гонорея у мальчиков Гонорейные вульвовагиниты у девочек. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Классификация. Осложнения. Лабораторная диагностика. Лечение гонореи. Критерии излеченности гонореи. Профилактика гонореи.
Трихомониаз. Возбудитель. Эпидемиология. Клиника трихомоноза у мужчин. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности трихомониаза. Профилактика.
Хламидиоз. Этиология, эпидемиология, общая патология, патогенез. Клиника урогенитального хламидиоза. Экстрагенитальные проявления инфекции. Хламидиоз и бесплодие. Методика обследования. Современные методы лабораторной диагностики. Синдром Рейтера. Принципы лечения хламидиоза и его осложнений. Критерии излеченности хламидиоза. Профилактика.
Микоплазмоз. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, осложнения. Современные методы лечения Критерии излеченности. Профилактика.
Генитальный герпес. Возбудитель. Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение, профилактика.
Аногенитальные бородавки. Возбудитель. Эпидемиология. Клиническая картина. Лечения, профилактика.
Бактериальный вагиноз. Возбудитель. Эпидемиология. Клиническая картина. Лечение, профилактика.
Мягкий шанкр. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
| |
