Отчет о научно исследовательской работе план ниокр фонда социального страхования Российской Федерации Государственный контракт №182 от 18 ноября 2008 года по
Скачать 3.07 Mb.
|
Отечественный опыт оценки профессионального риска. Существующая отечественная система оценки профессиональных рисков основана:
Проведение аттестации рабочих мест позволяет получать наиболее общие представления об уровнях профессионального риска по отдельным факторам риска, в целом для больших профессиональных групп работающих. Например, уровни характерных факторов рисков для отдельных профессий; удельный вес работающих, занятых в неблагоприятных условиях труда по отдельным факторам риска – шуму, вибрации, запыленности, загазованности, температурным режимам и т.д. Однако возможности аттестации этим и ограничиваются. Она не позволяет провести оценку количественной (качественной) меры воздействия опасных и вредных производственных факторов на работника. Кроме того, существующая система аттестации рабочих мест не включает в арсенал своих средств количественную (качественную) оценку уровня сочетанного (комплексного) воздействия всех факторов риска на организм человека. В этой связи результаты аттестации следует подкреплять проведением комплексной оценки совокупного воздействия всех факторов производственной среды и трудового процесса на организм человека с помощью гигиенической оценки факторов риска. Сутью гигиенического метода оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса является многосторонний подход к оценке риска, позволяющий оценить не только факторы риска, но и спрогнозировать их последствия для здоровья работников. Он позволяет получить представление о количественных (качественных) уровнях воздействия опасных и вредных производственных факторов на здоровье работников значительных профессиональных групп, занятых во вредных и опасных условиях труда. В тоже время масштабы проводимой работы по оценке профессионального риска в стране с помощью гигиенической методики ограничены. Активно её используют только крупные организации и корпорации. Кроме того, арсенал средств гигиенической оценки не позволяет проводить оценку воздействия опасных и вредных производственных факторов на индивидуальном уровне и не предусматривает наблюдение за состоянием здоровья отдельного работника на протяжении времени контакта с особо вредными и особо опасными факторами производственной среды и рассчитать вероятность причинения существенного вреда его здоровью. В итоге в стране фиксируется только удельный вес работающих по отдельным факторам риска – шуму, вибрации, запыленности, загазованности и т.д. Методы комплексной оценки сочетанного воздействия факторов риска применяются в стране в ограниченном масштабе. При этом у работников, занятых в производствах с повышенными уровнями профессионального риска, не учитывается степень повреждения здоровья и утрата трудоспособности. Это носит характер системных недостатков, поскольку результаты оценки профессионального риска на рабочих местах и результаты фиксации повреждения здоровья и трудоспособности работников не объединены в единую систему. Таким образом, применяемые в стране методы оценки риска позволяют получить только общее представление о длительном воздействии опасных и вредных производственных факторах и вероятности причинения вреда жизни и здоровью работника. Отдельные и зачастую малоэффективные методы оценки профессионального риска не объединены в единую систему мониторинга производственной среды и состояния здоровья работников. Прогрессивные методы используются в ограниченных масштабах, а фрагментарная статистика профессиональных рисков затрудняет разработку и применение современных страховых механизмов компенсации утраты трудоспособности работникам и, самое главное, не позволяет эффективно предупреждать и минимизировать наличие профессиональных рисков. Международный опыт оценки профессионального риска. Важнейшими установками, связанными с оценкой профессионального риска, в документах Международной организации труда, Всемирной организации здравоохранения и Европейского Союза, служит ориентация национальных систем безопасности и гигиены труда на:
Считается, что социальное законодательство и государственная политика в области безопасности и гигиены труда призваны принимать меры по недопущению самой возможности работы во вредных и опасных условиях труда. В случае особой значимости функционирования производств с повышенными уровнями профессиональных рисков работа персонала организуется на основе постоянного мониторинга уровней профессионального риска и учета дозированного накопления факторов риска и строго регламентированной продолжительности работы персонала. Во всех других случаях производства с повышенными уровнями профессионального риска должны быть остановлены, а работники имеют право прекратить работу и покинуть опасную зону. Соответствие этим требованием проверяется государственными техническими инспекторами и врачами медико-санитарных служб. Везде, где это возможно, рекомендуется с самого начала избегать возможности самой вероятности наступления профессионального риска. Решение этой основополагающей задачи предполагает, прежде всего, наличие национальных систем оценки профессиональных рисков на различных уровнях управления – предприятие, регион, государственный (национальный) уровень. Особую роль при этом играют системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, которые располагают современными научными центрами по оценке профессиональных рисков, информационной инфраструктурой, высококвалифицированными специалистами в области медицины труда и техники безопасности, а также развитыми диагностическими медицинскими учреждениями. 2. Предложения по количественной (качественной) оценке накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов на работника в течение его трудовой деятельности Метод аттестации рабочих мест и метод гигиенической оценки факторов риска для профессиональных групп работающих в арсенал своих средств не включают самую важную информацию о вероятностных характеристиках риска с позиции индивидуального воздействия вредных факторов на организм работника «дозо-эффект». Существующее положение объясняется неразвитостью в России страховых институтов и механизмов оценки профессиональных рисков на основе оценки «дозо-эффект» факторов риска, с одной стороны, и состояния здоровья и трудоспособности работника - как единого взаимоувязанного целого, с другой стороны. В связи с вышеуказанными институциональными недостатками метода аттестации рабочих мест и метода гигиенической оценки факторов риска для профессиональных групп работающих их необходимо дополнить способами индивидуальной оценки состояния здоровья работающих, занятых в производствах с высокими уровнями профессионального риска. Специальный анализ вероятности повреждения здоровья в процессе трудовой деятельности требуется при наличии в производственной среде аллергенов, а также вредных веществ, способных накапливаться в организме человека, то есть обладающих кумулятивным эффектом (тяжелые металлы, хлорорганические соединения и т.д.). Относительно их низкие концентрации в производственной среде не позволяют гарантировать сохранение здоровья работников. В круг применяемых показателей и методов оценки профессионального риска на индивидуальном уровне входят:
Метод «индивидуально накопленной дозы», основан на современных исследованиях концентрации «внутренней дозы» вредного вещества в организме человека с помощью медико-биологического мониторинга накопленной дозы и на основе применения метода биомаркеров. Медико-биологический мониторинг накопленной дозы позволяет регистрировать накопленный объем воздействия фактора риска в организме человека. Его определение основывается на подсчете средневзвешенной концентрации вещества за 8 (или 6) часов, неделю, месяц, год и за весь период трудовой деятельности работника, которая отражает интенсивность воздействия фактора риска. Смысл этого показателя состоит в определении величины фактора риска за время контакта работника с вредными и опасными веществами и опасными физическими факторами (шум, вибрация, температурное воздействие и проникающее излучение) на протяжении периода воздействия, что особенно важно для регистрации этого влияния на организм работника особо токсичных веществ и особо опасных физических факторов. Другими словами: степень воздействия необходимо определять с учётом частоты контакта с вредным (опасным) веществом или другим фактором риска, а также с учётом интенсивности воздействия и времени воздействия. Эти методы применяются пока в отечественной практической медицине в весьма ограниченных масштабах, в основном на предприятиях атомной энергетики для регламентирования накопленной дозы и предупреждения рисков онкологических заболеваний (см. Приложение 1), а также в цветной металлургии и угольной промышленности - для проведения медико-биологических научных исследований и установления набора методов выявления профессиональной заболеваемости и утраты трудоспособности (см. Приложение 2). Ограниченные масштабы использования метода накопленной дозы объясняются отсутствием в стране необходимой процедурной и нормативной основы для проведения биомониторинга «внутренней дозы» вредных веществ и факторов в организме человека, а также медико-биологического мониторинга индивидуальной накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов. Биологические маркеры, такие как, например, концентрация свинца в крови или показатели функции печени, в исследованиях профзаболеваний известны давно. Однако применение молекулярных методов в медико-биологических исследованиях сделало возможным использование биомаркеров для оценки влияния вредного фактора на человеческий орган (по медицинской терминологии орган-мишень), определения его чувствительности и раннего выявления заболевания. Потенциальными областями применения биомаркеров для анализа профзаболеваний являются:
Применение вышеуказанных современных методов оценки профессиональных рисков на индивидуальном уровне возможно на основе государственной программы и формирования соответствующей медико-биологической и страховой инфраструктуры. Первоочередной мерой при этом выступает государственная подпрограмма, призванная решить задачу по обоснованию зависимости между накопленной дозой воздействия опасных и вредных производственных факторов и вероятностью причинения вреда жизни и здоровью работников с помощью разработки отечественной методологии обоснования референтных доз и концентраций, прежде всего для веществ имеющих опасные канцерогенные свойства. Референтные величины не имеют того правового статуса, которым обладают гигиенические нормативы. Их основная задача – установление вероятности развития вредных эффектов. В ряде случаев референтные величины могут использоваться для обоснования профессиональных нормативов и предельно-допустимых нагрузок. Таким образом, сложная проблема, возникающая при использовании метода «индивидуально накопленной дозы» состоит в том, что для его применения требуется подробная информация (необходимо применение регулярного мониторинга) о периодах и уровнях воздействия вредных факторов, что затрудняет его широкое использование. В этой связи метод «индивидуально накопленной дозы» реально можно использовать в настоящее время (на первом этапе внедрения) только для профессиональных групп работающих, занятых в производствах с высокими и запретительно-высокими уровнями профессиональных рисков. 3. Предложения по обоснованию критических накопленных доз воздействия опасных и вредных производственных факторов, влекущих высокую вероятность развития профессионального заболевания Применение в нашей стране метода индивидуально накопленной дозы воздействия опасных и вредных производственных факторов на организм человека во многом тормозится из-за отсутствия в настоящее время медико-биологической статистики, позволяющей обосновать критические величины накопленной дозы опасных и вредных производственных факторов. Кроме того, проблема усугубляется тем, что имеются так называемые быстродействующие вещества и ряд видов проникающей радиации, для которых пиковые концентрации в течение очень короткого времени могут представлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Например, даже невысокие концентрации ряда веществ способны вызывать тяжелые последствия; хлористый водород – необратимые изменения тканей легких; сероводород - глубокое обморочное состояние; пары оксида кадмия – отек легких; и т.д. Для оценки и контроля над подобными опасностями поражения пригодна так называемая «максимальная величина-концентрация» или её ещё можно определить как экстремальная экспозиция риска, которая не должна превышаться даже на мгновение. Такая точка зрения нашла широкое распространение в западных странах. Например, для таких факторов риска Американской конференции государственных промышленных гигиенистов (ACGIH), ещё в 1975 г. был принят предел кратковременного воздействия под названием «short-term exposure limit- STEL» - который определяется как максимальная экспозиция профессионального риска, воздействию которой рабочие могут подвергаться не более 15 минут, не испытывая при этом: 1) раздражения; 2) хронического или необратимого изменения тканей; 3) состояния наркоза, настолько сильного, что человек становится подвержен опасности несчастного случая и теряет способность к самосохранению, значительно повреждается его здоровье и снижается трудоспособность. При условии воздействия указанной экспозиции не более 4-х раз в день должен быть обеспечен, по меньшей мере, 60-ти минутный промежуток между периодами воздействия, а также не должен быть превышен дневной уровень «максимальной величины-концентрации». Считается, что STEL не должен быть превышен ни на мгновение в течение всего 15 минутного интервала. При этом, для каждого вещества и токсического соединения определяется опасная 15-минутная концентрация. Для оценки высокого и запретительно-высокого уровня профессионального риска целесообразно использовать статистику летальных исходов от профессиональных заболевании и видов таких заболеваний, которая уже несколько десятилетий используется в Канаде, Великобритании и США. К особо опасным видам заболеваний в указанных странах относят пневмокониозы и такую разновидность рака, как злокачественная мезотелиома плевры, а также лейкемия (при воздействии электрических и магнитных полей). При этом, для особо опасных факторов риска устанавливаются экспозиции факторов риска – допустимые дозы в виде «максимальной величины-концентрации» и периоды воздействия, которые должны регистрироваться и контролироваться на протяжении определенного времени (дня, недели, месяца и года). Такой метод строится с помощью составления прогноза вероятности развития профзаболевания и его степени, на основе чего рассчитываются количественные показатели защиты временем:
Таким образом, сильной стороной методов, которые нашли широкое применение в индустриально развитых странах, является использование принципа “дозо-эффект” (экспозиции факторов риска) для особо опасных химических веществ. Оценка экспозиции профессионального риска с помощью “дозо-эффект” позволяет с высокой степенью вероятности оценить риск повреждения здоровья и тяжесть последствий утраты трудоспособности работников в результате воздействия фактора риска с учётом дозы воздействия и продолжительности воздействия. |
Похожие:
 | Отчет о научно-исследовательской работе план ниокр фонда социального... «Разработка актуарной модели страхования утраты заработка при реализации профессиональных рисков» | | Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| К заполнению Формы направления сведений о начинаемой научно-исследовательской,... Ниокр), заполненный организацией-исполнителем ниокр (далее Исполнитель) или главным распорядителем бюджетных средств, осуществляющим... | | Отчет о научно-исследовательской работе Гост 32-2001. Межгосударственный стандарт. Система стандартов по информации, библиотечному и издательскому делу. Отчет о научно-исследовательской... |
| Отчет о научно-исследовательской работе Межгосударственный стандарт (гост 32-2001). Отчет о научно-исследовательской работе. Структура и правила оформления (редакция 2005... |  | Общие положения отчет Отчет о научно-исследовательской работе (нир) документ, который содержит систематизированные данные о научно-исследовательской работе,... |
| Уважаемые страхователи! Государственным учреждением Приморским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проводится онлайн-семинар... | | К заполнению Формы направления реферативно-библиографических сведений... Российской Федерации 3 декабря 2013 г., регистрационный n 30538), представляет собой информационный документ о результатах научно-исследовательской,... |
| Отчет о научно-исследовательской работе «научно-методическое сопровождение выполнения обязательств российской федерации по охране всемирного культурного и природного наследия... | | Реферат Отчет о научно-исследовательской работе состоит Отчет о научно-исследовательской работе состоит из 33 рисунков, 8 разделов, 12 подразделов, 9 формул, 31 источника. Общий объем 48... |
| Отчет о научно-исследовательской работе по теме: «Разработка научно... «Институт законодательства и сравнительного правоведения при Правительстве Российской Федерации» (ИЗиСП) | | Отчет о научно-исследовательской работе за 2011 год москва Федеральное государственное бюджетное образовательное учереждение высшего профессионального образования «дипломатическая академия... |
| Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Санкт-петербургский государственный электротехнический университет «лэти» им. В. И. Ульянова (ленина) | | Отчет о научно-исследовательской работе Разработка критериев оценки качества очистки внутренних поверхностей трубопроводов систем теплоснабжения жилого фонда г. Красноярска... |
| Отчет о научно-исследовательской работе контракт №21/10 от «09» октября... Целью работы является исследование теоретических и практических особенностей существующих систем ротации в правоохранительных органах,... | | Рекомендации по оформлению рк (регистрационная карта ниокр) Требования к заполнению Формы направления сведений о начинаемой научно-исследовательской, опытно-конструкторской и технологической... |
