Комплексная терапия аденовирусных офтальмоинфекций и вторичного сухого глаза
Скачать 273.12 Kb.
|
На правах рукописи Яни Елена Владимировна КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ АДЕНОВИРУСНЫХ ОФТАЛЬМОИНФЕКЦИЙ И ВТОРИЧНОГО СУХОГО ГЛАЗА 14.01.07 – глазные болезни Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Москва - 2010Работа выполнена в ФГУ «Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России (директор – Заслуженный деятель науки РФ, д.м.н., профессор В.В. Нероев) Научный руководитель: Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор Майчук Юрий Федорович Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор Полунин Геннадий Серафимовичдоктор медицинских наук, профессор Архипова Лариса Тимофеевна Ведущая организация: ГУ «Московский областной научно – исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского» Защита диссертации состоится «8» февраля 2011 г. в 14 часов на заседании диссертационного совета Д 208.042.01 при ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России (105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19) С диссертацией можно ознакомиться в научной библиотеке ФГУ «МНИИ глазных болезней им. Гельмгольца» Минздравсоцразвития России по адресу 105062, Москва, ул. Садовая-Черногрязская, 14/19 Автореферат разослан « » декабря 2010 года. Ученый секретарь диссертационного совета: доктор медицинских наук Филатова Ирина Анатольевна ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность проблемы: Аденовирусные заболевания глаз остаются серьезной проблемой практической офтальмологии в связи с широким распространением и высокой частотой вспышек аденовирусной инфекции. Более 70% заражений связаны с глазными учреждениями (Майчук Ю.Ф., 1988). Разнообразные серотипы аденовирусов (в настоящее время их расшифровано более 50) наряду с инфекционными поражениями глаз могут явиться причиной поражений респираторного тракта, кишечника. Опасностью заболевания данной инфекцией подвержены все возрастные группы. Скрытое ее распространение, многообразие клинических проявлений и нечувствительность к антибиотикам, делают аденовирусную инфекцию (АВИ) трудной проблемой практической офтальмологии (Полунин Г.С., Каспарова Евг. А., Полунина Е.Г., 2005). Эпидемиология глазных вспышек аденовирусной инфекции была детально изучена профессором Анджеловым В.О. (1966; 1967гг.) Главное место занимает передача инфекции контактным путем, через загрязненные руки, глазные инструменты и приборы, через глазные капли. Кроме недостатков в организации мер профилактики, вспышки аденовирусных офтальмоинфекций в глазных учреждениях могут быть связаны с передачей инфекции в инкубационном периоде или в начальном периоде в случае недостаточно выраженной клинической симптоматики заболевания. В связи с этим использование новых методов экспресс-диагностики аденовирусных конъюнктивитов на самых ранних стадиях развития заболевания приобретает приоритетное значение. Актуальность этого обуславливается и тем, что в литературе недостаточно освещена проблема зависимости тяжести течения острого процесса АВК и частоты последующих осложнений от сроков диагностики и своевременности начала адекватной терапии. Лечение АВК остается трудной проблемой в связи с недостатком в арсенале лекарственных средств с избирательным механизмом действия на возбудители аденовирусной офтальмоинфекции. В настоящее время убедительнее всего в целом ряде клинических исследований доказана терапевтическая эффективность интерферона и индукторов интерферона (Майчук Ю.Ф., 1971; 1973гг), что и дает основание отнести применение этих препаратов к основному направлению терапии аденовирусных заболеваний глаз. При этом следует подчеркнуть, что этиопатогенетически необоснованное лечение нередко приводит к развитию токсико-аллергических реакций, утяжелению основного заболевания и развитию последующих осложнений, среди которых на первый план выступают симптомы, характерные для сухого глаза. Проблема клинической формы вторичного сухого глаза (ВСГ) после перенесенных офтальмоинфекций еще мало изучена. Отмечено, что наиболее частой причиной развития ВСГ является перенесенная аденовирусная инфекция глаз (Майчук Ю.Ф., 2002). Симптомы, характерные для вторичного ВСГ обычно проявляются по мере стихания острого периода АВИ. Наряду с этим, скудность клинической картины и сложности диагностики, нормальная или даже повышенная слезопродукция в период выздоровления может приводить к ошибочной оценке патологического процесса и назначению неадекватной терапии, которая ухудшает состояние. Для ранней диагностики развития ВСГ наряду с классическими диагностическими манипуляциями перспективным является исследование осмолярности слезы с помощью прибора TearLab Osmolarity System (TearLab Corp., Сан-Диего, США).
Цель: Разработка оптимальных алгоритмов терапии при различных клинических формах течения аденовирусной офтальмоинфекции, направленных на профилактику развития вторичного сухого глаза. Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:
|
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Гигиена век – основа профилактики и лечения болезней поверхности... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |  | От «сухого глаза» к «болезни слезной пленки» Примерная рабочая программа по биологии для 5 класса по программе Вахрушева и Ловягина |
| Реферат На тему «Комплексная антигипертензивная терапия» Артериальная гипертензия, как фактор риска развития сердечно сосудистых заболеваний | | «Применение препарата Офтоципро в лечении инфекционно-воспалительных... «Офтоципро» отмечается положительный терапевтический эффект у 96,05% (73 глаза) пациентов с инфекционно-воспалительными заболеваниями... |
| Комплексная терапия случайных инфицированных ран у животных 06. 02. 04 ветеринарная хирургия Сборник заданий к типовому расчету по математической статистике: учебно-методическое пособие/ Л. А. Секованова, Т. А. Андревкина,... | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Вопрос о гигиене зрения вводится следующим образом. С помощью графопроектора демонстрируются рисунки с изображениями нормального... |
| Функциональная мультиспиральная компьютерная томография (фмскт) в... Методические указания по выполнению лабораторной работы «Определение серосодержащих соединений в природных и сжиженных газах» | | Возможности стимуляции секреции слезы у больных с гиполакримией при... А кафедре глазных болезней Государственного образовательного учреждения Высшего профессионального образования Московской медицинской... |
| Конкурс учебно исследовательских и проектных работ учащихся «науки юношей питают» Крася глаза в движущемся транспорте, вы можете нанести себе механическое повреждение, – это травма глаза кисточкой для туши. Если... | | Гончарова Наталья Николаевна Комплексная клиническая, медико-генетическая... После многочисленных споров философия была признана, и более того, некоторых из мыслителей, Христианская Церковь провозгласила «Христианами... |
| Клиническое значение исследования ренальной гемодинамики в диагностике... Показатели внутриглазного давления новорождённого ребёнка, обусловленные морфологическими особенностями дренажной системы глаза в... | | Лучевая терапия юношеской ангиофибромы основания черепа 14. 00. 19.... Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение «Панковская средняя общеобразовательная школа» |
| Рабочая учебная программа профессионального модуля 05. Выполнение... Приказом Минобрнауки России №364 от 16. 04. 10 года; профессионального стандарта 13450 «Маляр» и на основании модульного учебного... | | Проблемы вторичного засоления и переувлажнения чернозёмов южных анапо-таманской зоны 1 Проблемы вторичного засоления и переувлажнения чернозёмов южных анапо-таманской зоны1 |
| Урок русского языка в 4 классе Закройте глаза. Дышите ровно, расслабьте плечи. Покачивайте головой из стороны в сторону. Откройте глаза! Вы спокойны. Настроение... | | Рабочая программа по Терапии цикла профессиональной переподготовки... Программа составлена в соответствии с требованиями фгос впо к содержанию дополнительных профессиональных образовательных программ,... |
