5. Содержание дисциплины
5.1. Содержание разделов дисциплины
№ п/п
|
Наименование раздела дисциплины базовой части ФГОС
|
Содержание раздела
|
1.
|
Общая дерматология.
|
Строение кожи. Эпидермис, собственно кожа, подкожно-жировая клетчатка, кровеносная и лимфатическая сеть, иннервация эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки. Придатки кожи: потовые и сальные железы, ногти, мышцы кожи. Нервно-рецепторный аппарат.
Физиология кожи. Функции кожи: защитная, терморегуляционная, рецепторная, секреторная, дыхательная, обменная, рефлекторная, иммунная. Взаимосвязь кожи с жизнедеятельностью организма в норме и при патологии.
Морфологические элементы. Первичные и вторичные элементы, взаимное расположение элементов сыпи (изолированные элементы, сливающиеся, группирующиеся, эритродермия). Мономорфная и полиморфная сыпь, симметричное и ассиметричное расположение сыпи, локализация сыпи. Значение биопсии кожи при постановке диагноза.
Методика обследования кожного больного. Методы изучения больного, используемые в дерматовенерологии: клинические, гистологические, микробиологические, физиологические, биохимические, иммунологические. Диагностические приемы и тесты, применяемые при обследовании кожных и венерических больных: определение чувствительности кожи, проницаемости рогового слоя, исследование дермографизма, мышечно-волоскового рефлекса, фармакодинамические пробы, пробы на гидрофильность, симптом щипка, жгута, тесты с химическими агентами, йодная проба, послойное поскабливание, диаскопия, проба с пуговчатым зондом, симптом Бенье-Мещерского, симптом Никольского, выявление чесоточных ходов, люминесценция, забор патологического материала (волос, ногтей, чешуек). Основные биохимические и серологические исследования, используемые в дерматологической практике. Профессинальные стигмы: специфические проявления на коже, характерные для тех или иных дерматозов, вызываемых вследствие профессиональной деятельности больных. Принципы диагностики профессиональных заболеваний Методики исследований при профессиональных заболеваниях кожи.
Принципы лечения кожных больных. Лекарственные формы. Рецептура в дерматологии. Топические стероиды: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, системные побочные эффекты. Системные стероиды: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, побочные эффекты, схемы применения. Антигистаминные средства: механизм действия, классификации, показания, противопоказания, побочные эффекты. Принципы терапии и трудоустройства больных профессиональными дерматозами. Физиотерапия. Диетотерапия.
Профессиональные стигмы. Принципы диагностики и терапии профессиональнх заболеваний кожи. Понятие профессионального дерматоза. Этиологические и предрасполагающие факторы. Основы патогенеза проф.заболеваний кожи. Принципы диагностики профессиональных дерматозов. Стигмы: вследствие мелких травм, профессиональные загрязнения, прокрашивания кожи. Организация борьбы с профессиональными дерматозами.
|
2.
|
Неинфекционные
болезни кожи.
|
Аллергические заболевания кожи. Профессиональные заболевания кожи.
Профессиональные дерматиты. Определение дерматитов: простые или контактные, искусственные или артифициальные у лиц с нормальной реактивностью кожи (этиология, дифференциальный диагноз, лечение, прогноз) и у лиц, работающих в неблагоприятных условиях; сенсибилизационный или аллергический (этиология, кожные тесты, лечение, прогноз). Понятия об облигатных и факультативных раздражителях (аллергенах). Причины профессиональных дерматитов. Профилактика профессиональных дерматитов. Дерматиты от контакта с нефтью, их лечение.
Токсидермия. Определение, этиология и патогенез; клиника, общие симптомы, морфологические типы реакций на отдельные медикаменты; диагностика токсидермий (аллерго логический анамнез, кожные тесты, иммунологические тесты); принципы лечения; профилактика. Синдром Лайелла. Токсидермии, как проявление профессионального заболевания кожных покровов. Дебют заболевания, общие симптомы, клинические проявления на коже и слизистых. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
Профессиональная экзема. Определение экземы. Клинические формы экзем: истинная, микробная, себорейная, профессиональная, детская. Этиологические факторы. Патогенез. Клиническая картина в зависимости от стадии экзематозного процесса, патогномоничные симптомы. Особенности течения профессиональной экземы. Принципы терапии разных форм экзем. Показания для назначения кортикостероидов перорально и/или парентерально, местное лечение, профилактика рецидивов.
Фотодерматиты. Этиологические факторы. Профессиональные вредности, способствующие появлению фотодерматита. Клиническая картина. Принципы терапии.
Профессиональные гиперкератозы от контакта с нефтью (профессиональная эпителиома, токсическая меланодермия, угри от хлорированных углеводородов, масляные угри). Условия, необходимые для возникновения этих дерматозов. Клиническая картина. Диагноз. Принципы терапии и профилактики.
Профессиональные дерматозы у лиц, работающих в лесной промышленности (дерматиты, омозолелости). Этиология, клиника, лечение.
Профессиональные дерматозы у лиц, работающих в рыбной промышленности (пиодермиты, дерматиты, солевые язвы, экзема). Предрасполагающие факторы: воздействие холода, влаги, соли.
|
|
|
Атопический дерматит. Этиология, патогенез (эндогенные и экзогенные факторы, понятие об атопии, нарушение функций центральной нервной системы), клиника, клиническая классификация, течение, осложнения, прогноз, диагностика, дифференциальный диагноз, принципы лечения, санаторно-курортное лечение, профилактика.
Псориаз. Этиология, патогенез; клиника (первичные и вторичные элементы, патогомоничные симптомы, диагностические тесты, клинические разновидности, стадии, поражение суставов и внутренних органов); осложнения; диагноз и дифференциальный диагноз, принципы лечения, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, профилактика рецидивов.
Красный плоский лишай. Этиология и патогенез, клиническая картина (типичные и атипичные формы, поражение слизистой полости рта), диагноз, дифферениальный диагноз, принципы лечения, профилактика рецидивов.
|
|
|
Пузырчатка. Классификация, патогенез. Клиническая картина вульгарной, листовидной, вегетирующей, себорейной пузырчатки. Первичная локализация на коже и слизистых оболочках. Диагностика: симптом Никольского прямой и непрямой, симптом Асбо-Хансена, цитологическое исследование на клетки Тцанка, гистологическое исследование биоптата кожи. Дифференциальный диагноз, принципы лечения, диета больных, наружная терапия, трудовая экспертиза.
Герпетиформный дерматит Дюринга. Этиология и патогенез; клиника (жалобы, характер высыпаний, лабораторные тесты, дифференциальный диагноз, гистопатология), принципы лечения.
Многоформная экссудативная эритема. Этиология и патогенез, клиническая картина (папулезная и буллезная формы), синдром Стивенса-Джонсона, диагноз, принципы лечения, профилактика.
|
|
|
Базалиома. Определение, клинические формы (поверхностная, опухолевая, язвенная, склеродермоподобная), гистопатология, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Плоскоклеточный рак. Определение, клинические формы (опухолевый тип, язвенный тип), гистопатология, диагноз, лечение, профилактика.
Меланома. Определение, клиническая картина (стадия радиального роста, стадия вертикального роста), диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Фиброма. Определение, клиническаие формы (твердая, мягкая), гистопатология, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Т-клеточные лимфомы. Классическая форма (эритематозно-сквамозная, инфильтративно-бляшечная, опухолевая стадии). Эритродермическая форма грибовидного микоза. Диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
В-клеточные лимфомы. Клиническая картина (бляшечная и узловатая формы, ретикулосаркоматоз Готтрона), диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
|
|
|
Склеродермия. Этиология, патогенез, клинические разновидности ограниченной склеродермии (бляшечная, линейная, болезнь белых пятен), системная склеродермия, стадии, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Красная волчанка. Этиология, патогенез, клинические разновидности хронической красной волчанки; дискоидная, диссеминированная, центробежная, глубокая; дифференциальная диагностика, течение, принципы лечения, профилактика рецидивов.
Васкулиты (ангииты) кожи. Определение, этиология и патогенез, патогистология, общие клинические критерии васкулитов, диагноз, принципы лечения, профилактика.
|
3.
|
Инфекционные болезни
кожи.
|
Туберкулез кожи. Этиология, патогенез поражения кожи. Основные клинические формы (волчанка, скрофулодерма, язвенный туберкулез кожи и слизистых, бородавчатый туберкулез, папулонекротический туберкулез, индуративная эритема Базена, лишай золотушных, лихеноидный туберкулез), дифференциальная диагностика, принципы лечения и организация борьбы с туберкулезом кожи.
|
|
|
Микозы. Дерматофиты, их биология, эпидемиология, предрасполагающие факторы. Классификация по глубине поражения (кератомикозы, эпидермомикозы, трихомикозы, глубокие микозы).
Кератомикозы. Отрубевидный лишай: этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, принципы лечения, профилактика.
Эпидермомикозы. Эпидермофития, руброфития, кандидомикоз. Этиология, патогенез, клиническая картина, диагноз, дифференциальный диагноз, особенности поражения ногтевых пластинок, гладкой кожи, принципы лечения, профилактика.
Микозы стоп. Клинические формы (сквамозная, интертригинозная, дисгидротическая, острый микоз, онихомикоз). Диагноз, принципы лечения в зависимости от клинической формы. Профилактика.
|
|
|
Трихомикозы. Микроспория, трихофития. Этиология, патогенез, классификация по этиологии (антропофильные, зоофильные), клиническая картина поражения волосистой части головы (поверхностная форма, глубокая форма), клиническая картина поражения гладкой кожи (с поражением пушковых волос, без поражения пушковых волос). Паразитарный сикоз. Диагноз, дифференциальный диагноз. Принципы лечения системными антимикотиками (показания, противопоказания, контроль за лечением), местными антимикотиками. Физиотерапия. Диспансерное наблюдение. Профилактика.
|
|
|
Чесотка. Этиология, патогенез, жизненный цикл чесоточного клеща, клиническая картина, клинические разновидности чесотки (скабиозная лимфоплазия, чесотка «чистоплотных», «норвежская» чесотка). Осложнения чесотки (аллергодерматит, экзематизация, вторичная инфекция). Диагностика, лечение, контроль излеченности, противоэпидемические мероприятия, профилактика.
Вшивость. Головной педикулез, этиология, патогенез, жизненный цикл, клиническая картина, лечение, противоэипидемические меропрития, профилактика. Платяной педикулез этиология, патогенез, жизненный цикл, клиническая картина, лечение, противоэипидемические мероприятия, профилактика. Лобковый педикулез (фтириаз), этиология, патогенез, жизненный цикл, клиническая картина, лечение, противоэипидемические меропрития, профилактика.
Пиодермии. Состав нормальной микрофлоры кожи, ее функция. Этиология, патогенез, факторы, способствующие развитию пиодермитов, классификация (по этиологии, первичности, глубине, иммунологической реактивности).
Стафилококковые пиодермиты (остеофолликулит, фолликулит, фурункул, карбункул, эпидемическая пузырчатка новорожденных, вульгарный сикоз, гидраденит, ячмень).
Стрептодермия (стрептококковое импетиго, кольцевидное импетиго, буллезное импетиго, щелевидное импетиго, абортивная форма стрептодермии, вульгарная эктима, рожистое воспаление). Хроническая язвенно-вегетирующая пиодермия. Шанкриформная пиодермия. Смешанные пиодермиты. Принципы лечения (антибактериальное, иммунокорригирующее, местное). Профилактика.
Простой пузырьковый лишай. Этиология, клиника, дифференциальный диагноз, принципы лечения.
Опоясывающий лишай. Этиология; клинические разновидности (абортивный, буллезный, генерализованный, геморрагический, некротизирующийся); осложнения (парез тройничного или лицевого нерва, снижение слуха, менингит, энцефалит, изъязвление роговицы); принципы лечения; прогноз; профилактика.
|
4.
|
Сифилис.
|
Этапы развития венерологии. Социальные аспекты венерических заболеваний. Методика обследования больных венерическими заболеваниями. Вопросы деонтологии. Этиология, эпидемиология. Иммунитет, общее течение, классификация.
Этиология и патогенез сифилиса. Возбудитель, отличие бледной трепонемы от сапрофитных трепонем, инкубационный период, эпидемиология, общее течение сифилиса.
Первичный период сифилиса. Клинические проявления. Клиническая характеристика твердого шанкра (разновидности твердого шанкра, диагностические признаки). Характеристика регионарного лимфаденита. Осложнения твердого шанкра.
Вторичный период сифилиса. Характеристика высыпных элементов во вторичном периоде (пятнистый, папулезный, пустулезный сифилиды). Вторичный свежий и вторичный рецидивный сифилис, их сравнительная характеристика. Поражение слизистой полости рта. Алопеция. Лейкодерма.
Третичный период сифилиса (третичный активный и третичный скрытый), основные клинические формы бугоркового и гуммозного сифилиса.
Врожденный сифилис. Пути заражения. Классификация. Клинические проявления в различных стадиях врожденного сифилиса.
Диагностика сифилиса
Исследование на бледную спирохету в темном поле. Классификация тестов (отборочные и подтверждающие; трепонемные и нетрепонемные). Принцип метода и клиническое значение микрореакции преципитации (МР), реакции связывания комплемента (РСК), реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакции иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментного анализа (ИФА), реакции пассивной гемагглютинации (РПГА). Ложноположительные реакции, их диагностика, дифференциальный диагноз. Клинико-серологический контроль.
Лечение и профилактика сифилиса. Виды лечений (превентивное, специфическое, профилактическое).
|
5.
|
Инфекции, передаваемые половым путем.
|
Гонорея. Характеристика возбудителя. Эпидемиология. Гонорея у мужчин, классификация. Осложнения. Лабораторная диагностика. Принципы лечения гонореи. Критерии излеченности гонореи. Профилактика гонореи.
Трихомониаз. Возбудитель. Эпидемиология. Клиника трихомоноза у мужчин. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Критерии излеченности трихомониаза. Профилактика.
Хламидиоз. Этиология, эпидемиология, общая патология, патогенез. Клиника урогенитального хламидиоза. Экстрагенитальные проявления инфекции. Хламидиоз и бесплодие. Методика обследования. Современные методы лабораторной диагностики. Синдром Рейтера. Принципы лечения хламидиоза и его осложнений. Критерии излеченности хламидиоза. Профилактика.
Микоплазмоз. Эпидемиология, этиология, клиника, диагностика, осложнения. Принципы лечения. Критерии излеченности. Профилактика.
Генитальный герпес. Возбудитель. Эпидемиология. Клиническая картина. Принципы лечения, профилактика.
Аногенитальные бородавки. Возбудитель. Эпидемиология. Клиническая картина. Принципы лечения, профилактика.
Мягкий шанкр. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лабораторная диагностика. Принципы лечения. Профилактика.
| |
