5. Содержание дисциплины
Введение.
|
Краткие исторические сведения о дисциплине. Предмет и задачи дисциплины. Теория сестринского дела.
|
5.1. Содержание разделов дисциплины
Тема 1. Биоэтика. Понятие биоэтики. Моральные этические нормы, правила и принципы профессионального сестринского поведения. Этические основы современного медицинского законодательства. Правила пациента и медицинской сестры. Понятие медицинской тайны. Клятва Ф. Найтингейл. Этический Кодекс Международного Совета медицинских сестер. Этический Кодекс медицинских сестер России. Понятие и функции общения. Элементы эффективного общения. Типы общения. Стили общения. Средства общения. Факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению. Критерии эффективности общения.
Тема 2. Теория сестринского дела. Сестринский процесс. Потребности человека. Основные теории классификации потребностей. Основные жизненно важные потребности пациента: определение и основные характеристики. Примеры проблем пациента, связанные с нарушением удовлетворения основных потребностей человека. I этап сестринского процесса. Субъективное обследование. Значение сестринского процесса для выявления проблем пациента и их решения. Источники информации. Субъективные методы обследования пациента. Факторы, способствующие и препятствующие общению. Содержание информации, собираемой медицинской сестрой. Объективное обследование пациента. Правила и техника общего осмотра, измерение роста, определение массы тела. Типы дыхания. Виды одышки. Патологические типы дыхания. Особенности исследования пульса на центральных и периферических артериях. Характеристика пульса. Физиологические нормы АД. II этап сестринского процесса. Сестринская диагностика. Определение термина «проблема пациента». Различия между проблемой пациента и медицинским диагнозом. Классификация проблем пациента. III, IV, V этапы сестринского процесса. Виды и элементы, цели сестринских вмешательств. Типы сестринских вмешательств: зависимые, независимые и взаимозависимые. Методы сестринских вмешательств. Составление индивидуального плана ухода за пациентом, его значение. Документация плана ухода.
Тема 3. Организация сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении. Организация работы лечебно-профилактических учреждений. Лечебно-профилактические учреждения, лечебно-профилактическая помощь. Типы лечебно-профилактических учреждений. Особенности организации сестринского дела в ЛПУ. Сестринский процесс.
Противоэпидемические мероприятия. Мероприятия, направленные на разрыв путей передачи возбудителя. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости населения к возбудителям. Неспецифические и специфические факторы защиты человека. Противоэпидемический режим в лечебно-профилактических учреждениях. Дезинфекция, виды и способы. Виды, способы и режимы дезинфекции в ЛПУ. Приготовление дезинфицирующих растворов. Правила техники безопасности при приготовлении дезинфицирующих растворов. Оказание первой помощи при попадании хлорсодержащих растворов на кожу и слизистые оболочки. Требования к личной гигиене, медицинской одежде медицинского персонала.
Стерилизация, виды и способы. Цели, задачи и принципы работы ЦСО. Способы контроля стерилизации. Предстерилизационная очистка предметов медицинского назначения. Контроль качества предстерилизационной очистки.
Тема 4. Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой. Понятие простейшей физиотерапии, механизм действия. Виды простейших физиопроцедур, показания, противопоказания, возможные осложнения. Сестринские вмешательства. Применение грелки, пузыря со льдом. Проведение обтирания, растирания. Проведение местной, лечебной ванны. Виды и цели оксигенотерапии, показания, противопоказания, техника безопасности при работе с медицинским кислородом. Подача кислорода через кислородную подушку, носовой катетер.
Выписка и хранение лекарственных средств. Правила раздачи лекарственных препаратов. Правила выписывания и получения лекарственных средств. Требования, предъявляемые к хранению лекарственных средств.
Пути и способы введения лекарственных веществ в организм. Правила раздачи лекарственных средств. Особенности наружного, ингаляционного, энтерального, ректального способа введения лекарственных средств. Применение лекарственных средств на коже, закапывание капель, закладывание мази, введение мази. Применение лекарственного средства ингаляционно. Введение лекарственного препарата через прямую кишку. Парентеральный способ введения лекарственного средства. Виды шприцев и игл. Забор лекарств из ампулы и флакона. Документация процедурного кабинета. Должностные обязанности медицинской сестры процедурного кабинета. Анатомические места для парентерального введения лекарственных средств. Выполнение инъекций на фантоме. Выполнение забора крови из вены для лабораторного исследования. Инфузионная терапия. Анатомические особенности для инфузионной терапии. Возможные осложнения при выполнении манипуляций. Профилактика осложнений. Проблемы пациента.
Термометрия. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи. Колебания температуры в зависимости от возраста и условий окружающей среды. Понятие, виды, периоды и механизмы лихорадки. Измерение температуры в подмышечной впадине, полости рта и анальном отверстии пациента. Регистрация данных термометрии в температурном листе. Обработка и хранение термометров.
Питание. Основные принципы лечебного питания. Организация питания в стационаре. Характеристика основных лечебных столов. Организация питания пациента в стационаре. Возможные проблемы пациента. Составление порционного требования. Кормление тяжелобольных: виды искусственного кормления. Показания к применению. Кормление из ложки, поильника, через носовой катетер, через гастростому.
Клизмы: очистительная, сифонная. Техника постановки, показания, противопоказания. Возможные осложнения. Возможные проблемы пациента. Постановка очистительной клизмы. Клизмы: лекарственная, масляная, питательная. Газоотводная трубка. Показания, противопоказания. Возможные осложнения при постановке. Возможные проблемы пациента.
Катетеризация мочевого пузыря. Цели катетеризации мочевого пузыря. Виды катетеров. Виды съемных мочеприемников.
Манипуляции, связанные с уходом за стомами. Предметы и средства ухода за стомами. Особенности питания при наличии стом пищеварительного тракта. Уход за полостью рта больного, за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером. Уход за гастростомой.
Зондовые манипуляции. Промывание желудка. Цели проведения зондовых манипуляций. Особенности проведения промывания желудка у пациента с нарушениями сознания.
Сердечно-легочная реанимация. Признаки клинической и биологической смерти. Признаки обструкции (полной, частичной) дыхательных путей, критерии эффективности проводимых реанимационных мероприятий. Оказание первой помощи при обструкции дыхательных путей, проведение сердечно-легочной реанимации на фантоме, проведение ИВЛ, проведение непрямого массажа сердца.
Тема 5. Особенности сестринского дела в терапии. Документация терапевтического отделения. Должностные обязанности медицинской сестры (постовой, процедурной). Сестринский процесс при функциональных нарушениях и патологии сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной систем в разные возрастные периоды. Особенности оказания сестринской помощи в стационарных и поликлинических условиях. Особенности сестринского процесса при уходе за пациентами разного возраста в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях. Сестринская помощь при изменениях артериального давления. Сестринская помощь при синдроме сердечной недостаточности. Объем сестринских вмешательств при острой сердечной недостаточности. Сестринская помощь при анафилактическом шоке.
Тема 6. Оказание сестринской помощи детям. Документация педиатрического отделения. Должностные обязанности медицинской сестры педиатрического отделения. Особенности сестринского процесса при работе с детьми разного возраста в условиях стационара и амбулаторно-поликлинических условиях. Проведение первичной сестринской оценки состояния детей разного возраста. Особенности сбора информации о пациенте. Планирование и осуществление сестринского процесса. Психологическая подготовка к проведению вмешательств. Оценка эффективности сестринских вмешательств. Недоношенные дети. Этапы выхаживания. Протоколы наблюдения и проведения вмешательств, сестринский процесс при уходе за недоношенным ребенком (особенности вскармливания, согревания и оксигенотерапии). Уход в инкубаторе (кувезе). Уход за недоношенными и новорожденными детьми, находящимися на аппарате искусственной вентиляции легких. Уход при фототерапии. Пограничные состояния новорожденных, сестринский процесс. Сестринская помощь при асфиксии и внутричерепной родовой травме. Неонатальный скрининг (фенилкетонурия, гипотиреоз, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземия), аудиологический скрининг. Сестринская помощь и сестринский процесс при инфекционных заболеваниях новорожденных. Сестринский процесс при функциональных нарушениях и заболеваниях детей грудного, преддошкольного и дошкольного возраста: аномалиях конституции, рахите, гипокальциемическом варианте витамин Д-дефицитного рахита, гипервитаминозе Д. Сестринский процесс при заболеваниях ребенка школьного возраста. Особенности ухода за детьми с ограниченными возможностями (двигательными, сенсорными, умственными). Особенности проведения лечебно-диагностических вмешательств в младшем и старшем школьном возрасте.
Тема 7. Особенности сестринского дела при инфекционных заболеваниях. Диагностические мероприятия при инфекционных заболеваниях. Роль медицинской сестры в диагностике, лечении и профилактике инфекционных заболеваний. Устройство и режим инфекционных отделений и больниц. Документация инфекционного отделения. Должностные обязанности медицинской сестры инфекционного отделения. Сестринский процесс, профилактика, мероприятия в очаге при наиболее распространенных инфекционных заболеваниях.
Инфекционный контроль. Понятие о внутрибольничной инфекции. Понятие об инфекционной безопасности. Проблемы внутрибольничной инфекции. Способы передачи инфекции. Факторы, влияющие на восприимчивость к инфекции. Виды возбудителей, вызывающие внутрибольничную инфекцию. Способы передачи инфекции. Меры профилактики и виды контроля внутрибольничной инфекции. Обработка рук до и после манипуляций. Обработка рук и слизистых при контакте с биологическими жидкостями. Использование защитных средств.
|
Тема 8. Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста. Физиологические особенности лиц пожилого и старческого возраста. Особенности сестринского процесса при работе с лицами пожилого и старческого возраста в условиях стационара и амбулаторно-поликлинических. Проведение первичной сестринской оценки. Особенности общения и сбора информации о пациенте. Планирование и осуществление сестринского процесса. Принципы ухода за тяжелобольным и неподвижным пациентом в стационаре и на дому, пациентами с психическими расстройствами, агонирующими пациентами. Взаимодействие со службой социальной защиты.
|
Тема 9. Особенности сестринского дела в хирургии. Асептика, антисептика: определение понятий. Виды и методы антисептики. Отходы хирургического отделения, правила сбора и утилизации отходов. Обезболивание. Виды обезболивания. Местная анестезия: виды и методы. Подготовка пациента к местной анестезии. Осложнения местной анестезии, профилактика осложнений. Новокаиновые блокады. Наркоз: виды и методы. Подготовка пациента к наркозу. Осложнения наркоза, профилактика осложнений. Подготовка пациента к плановой и экстренной операциям. Правила работы в операционной. Послеоперационный период. Основные проблемы пациента в послеоперационном периоде. Сестринский процесс в послеоперационном периоде. Обучение пациента и родственников пациента уходу и самоуходу. Травмы. Сестринский процесс в отделениях травматологии, ожоговом отделении. Кровотечение. Методы гемостаза. Временная и окончательная остановка кровотечения. Первая помощь при кровотечениях различной локализации. Сестринский процесс в отделении гнойной хирургии. Реабилитация пациентов. Сестринская помощь при открытых повреждениях. Первая помощь при ранениях. Местное и общее лечение ран. Осложнения ран, профилактика осложнений
|
Заключение.
|
Краткий итог изученного материала. Задачи на предстоящую аттестацию.
|
5.2. Темы дисциплины и формы занятий
№
п/п
|
Наименование раздела дисциплины
|
Л
|
ПЗ
|
СРС
|
Всего
часов
|
1.
|
Введение
|
2
|
|
10
|
12
|
2.
|
Биоэтика в сестринском деле
|
2
|
2
|
20
|
24
|
3.
|
Теория сестринского дела. Сестринский процесс
|
2
|
2
|
30
|
34
|
4.
|
Организация сестринского дела в лечебно-профилактическом учреждении
|
2
|
2
|
30
|
34
|
5.
|
Основные манипуляции, выполняемые медицинской сестрой
|
|
10
|
50
|
60
|
6.
|
Особенности сестринского дела в терапии.
|
2
|
8
|
30
|
40
|
7.
|
Особенности оказания сестринской помощи детям.
|
2
|
6
|
40
|
48
|
8.
|
Особенности сестринского дела при инфекционных заболеваниях
|
|
4
|
40
|
44
|
9.
|
Особенности оказания сестринской помощи лицам пожилого и старческого возраста.
|
|
2
|
30
|
32
|
10.
|
Особенности сестринского дела в хирургии
|
|
2
|
30
|
32
|
|
Итого
|
12
|
38
|
310
|
360
|
|
