Welcome to Switzerland! Добро пожаловать в Швейцарию!
Скачать 1.38 Mb.
|
Имя лечащего врача Дата Height in cm Weight in kg Рост в см Вес в кг Hip circumference in cm Waist circumference in cm Окружность бедер в см Окружность талии в см Health conditions (family and personal history) Состояние здоровья (семейный и личный анамнез) Myself Father Mother Я Отец Мать Smoker Курильщик/Курильщица Allergies Аллергии Heart Attack Инфаркт Stroke Инсульт Embolism | Thrombosis Эмболия | Тромбоз Cancer Онкология Intestinal Diseases Кишечные заболевания Gall Bladder Желчный пузырь Liver Печень Lung Легкие Kidney Почки Pancreas Поджелудочная железа History comments Комментарии Present Medication Принимаемые лекарства Thyroid Medication Hormones Cortisone Physiotherapy ↑ Гормоны Кортизон ↑ Препараты для щитовидной железы Физиотерапевтические растворы Chemotherapy Psychotropics Cardiac Drugs Химиотерапия Психотропные ср-ва Кардиопрепараты Medical Conditions Медицинские состояния Loss of Appetite Weight Loss Lack of Energy Fatigue Потеря аппетита Потеря веса Упадок сил Усталость Insomnia Weight Gain Problem Urinating Lack of Concentration Бессонница Набор веса Проблемы с мочеиспусканием Отсутствие концентрации Symptoms Симптомы Constipation Nausea Muscle Pain Запор Тошнота Боль в мышцах Diarrhoea Vertigo Joint Paint Понос Головокружение Боль в суставах Heart Palpitations Breathing Problems Back Pain Сердцебиение Затрудненное дыхание Боль в спине Dental History Стоматологический анамнез Root Canal Treatment Amalgam Fillings Prosthesis upper Jaw Лечение корневых каналов Амальгамовые пломбы Протезирование верхней челюсти Implant Jacket Crown Prosthesis lower Jaw Имплант Жакет-коронка Протезирование нижней челюсти Surgical removal of organs Хирургические операции по удалению органов Tonsils Stomach Ovary left Миндалины Желудок Левый яичник Thyroid Intestine Ovary right Щитовидная железа Кишечник Правый яичник Gall Bladder Appendix Uterus | Prostate Желчный пузырь Аппендикс Матка | Простата Female patients Пациентки Pregnancy Breast implant left Breast implant right Беременность Имплантация левой груди Имплантация правой груди Pre-menopause Предклимактерический период Partial Mastectomy left Частичная мастэктомия левой молочной железы Partial Mastectomy right Частичная мастэктомия правой молочной железы Post-menopause Постклимактерический период Full Mastectomy left Полная мастэктомия левой молочной железы Full Mastectomy right Полная мастэктомия правой молочной железы Nutrition questionnaire Анкета для выявления особенностей питания Please send this completed questionnaire back to us before your nutrition appointment. Отправьте нам заполненную анкету перед консультацией по режиму питания. Last name | First name Appointment on Фамилия | Имя Дата консультации Briefly describe your ailment or illness: Вкратце опишите свое функциональное расстройство или заболевание In general, how is your digestion? What is the regularity and character of your bowel movements (hard, soft, formed, loose, …) ? Как Вы в целом оцениваете свое пищеварение? Укажите частоту и консистенцию стула (твердый, мягкий, сформированный, жидкий и т.д.). What is your appetite like? Какой у Вас аппетит? Where do you usually eat? at home in a restaurant in a canteen fast food Где Вы обычно едите? дома в ресторане в столовой в ресторане фаст-фуда Which taste do you prefer? sweet salty spicy sour bitter Какой вкус Вы предпочитаете? сладкий соленый острый кислый горький How well (quality) and how long (how many hours) do you generally sleep? Как крепко (качество) и сколько (сколько часов) Вы обычно спите? How do you feel about your body temperature? Do you easily or often feel cold? Any hot flashes? Что Вы думаете по поводу температуры своего тела? Часто ли Вы мерзнете? Бывают ли у Вас горячие приливы? Do you participate in any sports? If so, which ones and how often? Занимаетесь ли Вы спортом? Если да, то какими видами и как часто? What time do you usually eat? And what do you usually eat at each meal? Во сколько Вы обычно едите? Что Вы обычно едите? Time Время Food Еда Breakfast Завтрак Snack Легкий перекус Lunch Обед/Ланч Snack Полдник Dinner Ужин Snack Легкий перекус What and how much do you usually drink per day? Что и в каком количестве Вы обычно пьете течение суток? Tap water | Mineral water Herbal- | Fruit- | Green- Tea Воду из-под крана | Минеральную воду Травяной | Фруктовый- | Зеленый чай Fruit juice Coffee | Black Tea Фруктовый сок Кофе | черный чай Sweet Soda Wine | Beer | Liquor Сладкую газированную воду Вино| Пиво | Алкоголь Which and how often do you eat the following food? Какие из перечисленных продуктов Вы едите и как часто? Fish Рыба Legumes (beans | peas | lentils) Стручковые овощи (фасоль бобы | горох чечевица) Meat Мясо Tofu | Seitan Тофу | Сейтан Poultry Птиц Milk | Dairy | Cheese Молоко | Молочные продукты | Сыр Eggs Яйца Sweets Сладости Vegetables Приготовленные овощи Raw vegetables Сырые овощи Lettuce | Salad Зеленый салат Fruit Фрукты Pasta | Noodles Макароны | Вермишель Лапша Potatoes Картофель Rice Рис Grains: corn | millet | amaranth Злаки: зерновые | пшено | амарант Bread Хлеб Nuts | Seeds | Sprouts Орехи | Семечки | Пророщенные семена What kind of cooking and salad oil do you use? Какое масло Вы используете для приготовления пищи и заправки салатов? Nutritional Guidelines for Detoxification and Metabolism Support Рекомендации по диете для детоксикации организма и поддержания обмена веществ No dairy products (specially not from mass production, including cow’s cheese, yogurt, curd, ice cream; small amounts of goat’s and sheep’s cheese is allowed) Полностью исключите из рациона молочные продукты (особенно промышленного изготовления, включая коровий сыр, йогурт, творог, мороженое; можно употреблять козий и овечий сыр в небольших количествах) Cow’s milk protein thickens the lymph, produces mucous and puts a strain on the immune system. Cow’s dairy is the most common food allergen. Содержащийся в коровьем молоке белок сгущает лимфу, вызывает образование слизи и увеличивает нагрузку на иммунную систему. Коровье молоко и изготовленные из него продукты являются самым распространенным аллергеном. No eggs or food with eggs. Chicken egg protein is the second most frequent food allergen. At a later stage of the diet, a soft boiled egg (3 min.) may be permitted. Полностью исключите из рациона яйца и содержащие их продукты. Содержащийся в куриных яйцах белок (протеин) является вторым по распространенности аллергеном. На более позднем этапе диеты допустимо изредка включать в свой рацион сваренное всмятку яйцо (3 мин.) No pork. Contains high amino acids and sulphur which thickens the lymph, is highly acid forming, and high in histamine which contribute to allergies Полностью исключите из рациона свинину. Из-за высокого содержания аминокислот и серы свинина вызывает сгущение лимфы. Кроме того, она обладает высокой кислотообразующей способностью, а высокое содержание гистамина усиливает аллергические реакции. No nuts. Some nuts are allergens, primarily peanut, walnut and hazelnut. Cashews and brazil nuts are usually tolerated in small amounts. Полностью исключите из рациона орехи. Некоторые орехи, в первую очередь арахис, грецкие орехи и фундук являются аллергенами. Как правило, можно включать в рацион кешью и бразильские орехи в небольших количествах. No shellfish. Shellfish are allergens. Also avoid other high histamine containing seafood such as salmon and sardines. Prefer “cold water” fish (trout, brook or lake fish) Полностью исключите из рациона моллюски и ракообразных, так как они являются сильными аллергенами. Старайтесь не употреблять и другие морепродукты с высоким содержанием гистамина, такие как лосось и сардины. Отдавайте предпочтение рыбе, обитающей в "холодной воде" (форели, другой ручьевой и озерной рыбе). No sugar and no food containing sugar. Sugar produces acid and stresses the metabolism. A small amount of honey, maple syrup, stevia or brown rice syrup is okay, but not every day. Полностью исключите из рациона сахар и содержащие его продукты. Сахар способствует образованию кислот и затрудняет обмен веществ. Разрешается включать в рацион (но не каждый день) небольшое количество меда, кленового сиропа, стевии (медовой травы) и сироп коричневого риса. No citrus. Citrus fruits (and kiwi) are allergens. Exceptions are lemons (which are metabolized alkaline and excellent to include in the diet), and occasionally half a grapefruit in the morning which helps liver detoxification. Полностью исключите из рациона цитрусовые. Цитрусовые (и киви) - сильные аллергены. Исключением являются лимоны (высокая щелочеобразующая способность делает их обязательным компонентом диеты). Кроме того, мы рекомендуем периодически по утрам съедать половинку грейпфрута, который способствует очистке печени. No alcohol. Alcohol stresses the liver and keeps you from properly detoxifying. Полностью исключите из рациона алкоголь. Он создает высокую нагрузку на печень и препятствует проведению полноценной детоксикации. Fruit only between 10am – 4pm. Fruit eaten for breakfast dampens the fire of your metabolism. When eaten in the evening, it ferments, turns to alcohol and stresses the liver. Eat fruits away from other foods. Фрукты разрешены строго в интервале с 10.00 до 16.00. Фрукты, съеденные на завтрак замедляют метаболизм. Фрукты, съеденные вечером, начинают ферментировать, превращаясь в алкоголь и создавая высокую нагрузку на печень. Фрукты следует есть отдельно от другой пищи. No fruit juice or soda pop. A small glass of fresh-squeezed grapefruit juice is okay some mornings. Carbonated drinks leach vitamins/minerals from your body, contain chemical additives, are high in sugar, and have no nutritional value. Полностью исключите из рациона фруктовые соки и газированную фруктовую воду. Иногда на завтрак разрешается выпить полстакана свежевыжатого сока грейпфрута. Газированные напитки вымывают из организма витамины и минералы, содержат химические добавки и высокие концентрации сахара. Кроме того, они не имеют питательной ценности. Minimal coffee and black tea. Coffee and black tea are stimulants, stressing the metabolism. Choose organic, fair trade, and drink primarily green and herbal teas. If drinking coffee or black tea, wait until after breakfast for first cup of the day and prefer espresso. До минимума сократите потребление кофе и черного чая. Они стимулируют обмен веществ, однако их чрезмерное употребление может привести к нарушению метаболизма. Отдавайте предпочтение органическим сортам и, по возможности, перейдите на зеленый и травяной чай. Не рекомендуется пить кофе и черный чай до завтрака. Лучше всего пить кофе эспрессо. Only a very small portion of meat. Eat meat 1-2x per week or less. Consider meat as a condiment. Choose organic, local, chicken, turkey, lamb or fish (150 gr. per meal). Avoid beef and pork. До минимума сократите потребление мяса. Мясо рекомендуется есть не чаще 1-2 раз в неделю. Пусть оно станет для Вас приправой к основному блюду. Старайтесь выбирать органическую курятину, индюшатину, барашка или рыбу (150 г на один прием) местного производства. Откажитесь от говядины и свинины. No processed, packaged foods, fast foods or deep fried foods. These foods contain hardened fats, preservatives, additives, food modifiers, etc. which are harmful, very acidic, and have neither vitamins nor minerals. “white carbs” (ie pasta, crackers, white rice, etc.) have minimal nutrition and make sugar, thus stressing the metabolism Полностью исключите из рациона полуфабрикаты, фасованные продукты, фаст-фуд и жареные во фритюре продукты. Они содержат твердые жиры, консерванты, добавки, пищевые модификаторы и другие вредные кислотообразующие вещества. В то же время, в них нет полезных витаминов и минералов. Так называемые "белые углеводы" (паста, чипсы, белый рис и т.п.) имеют минимальную питательную ценность и повышают уровень сахара, что ведет к нарушению обмена веществ. Most Important: Drink 3 litres of water per day. A large quantity of water activates the metabolism. Upon waking and before breakfast, begin the day with 1 litre of room-temperature water, very energizing. Drink between and not during the meals (dilutes your digestive enzymes). Самое главное: Выпивайте не менее 3-х литров воды в день. Большое количество воды усиливает обменные процессы и повышает тонус. До завтрака рекомендуется выпить 1 литр воды комнатной температуры. Воду нужно пить не во время. а между приемами пищи (чтобы не снижать концентрацию пищеварительных ферментов - энзимов). What can be eaten regularly Пища, рекомендуемая для регулярного употребления Vegetables: Vegetables are rich in vitamins and minerals, are very alkaline and should represent a major part of the daily nutrition. Eat veggies at every meal; at least half the plate should be vegetables. Avocado (very alkaline, rich in minerals and healthy oils) is an excellent addition to local veggies. Овощи: В овощах много витаминов и минералов, они способствуют созданию щелочной среды. Овощи должны составлять большую часть Вашего дневного рациона и не менее половины пищи, съедаемой Вами при каждом приеме. Отличной добавкой к местным овощам может стать авокадо, богатый минералами и полезными жирами. Select organic, local and seasonal vegetables as much as possible. Produce that is grown on large industrial farms often ripens in a truck or plane while travelling thousands of kilometers, may be irradiated and can have diesel fumes or other chemical residues. There is no comparison to produce you pick from your garden or buy at your local farmer’s market. По возможности, выбирайте местные и сезонные овощи. Овощи, выращиваемые в больших хозяйствах на промышленной основе, зачастую преодолевают тысячи километров на пути к прилавку и дозревают во время транспортировки в автомобильном фургоне или на борту самолета. Они могут подвергаться облучению и воздействию паров бензина и выхлопных газов. По своим питательным свойствам они намного уступают овощам, выращенном в собственном огороде или купленным на рынке у местных огородников. Salads: Eat salads all year round and especially at breakfast! In season, mix lettuce with many types of greens and herbs as arugula, cress, spinach, parsley, basil etc. Adding shredded veggies (raw) to the salad helps cultivate healthy intestinal bacteria. In the winter months when local greens are not available, eat a finely shredded salad of carrots, celery, celeriac, fennel, black or watermelon radish, beet, zucchini, cabbage etc. Drizzle with cold-pressed oils (such as olive, flaxseed, and hemp), lemon, kombucha or organic local apple cider vinegar. |
Похожие:
 | Авторское право и Интернет Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы | | Блок Темы Тематическое наполнение Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы |
| Тест по теме: Сети. Интернет Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы | | Инструкция по созданию тестов на странице преподавателя Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы |
 | «Добро пожаловать в Вашингтон» \\ “Welcome to Washington” Урок Рекомендуется после первого знакомства с г. Вашингтон и основными его достопримечательностями | | Элективный курс «молекулярная биология и генетика в вопросах и ответах» Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы |
| Образовательной программой направления 040100. 62 «Социология» подготовки бакалавра Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы | | «Добро пожаловать в Вестминстерский Дворец» Цели: развитие навыков устной речи и навыков аудирования с целью извлечения необходимой информации |
| Санкт-петербургский государственный университет технологии и дизайна руководство пользователю Добро пожаловать в класс русского языка. Тесты рассчитаны на учеников 1-5 классов средней школы | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Урок 1 Добро пожаловать снова в школу. (Час 1) введение лексических единиц по теме |
| Дорогие учителя, добро пожаловать на праздник! Марафон учебных предметов в школе №1 На улице весна, а значит, пора подводить итоги уходящего учебного года. Достижений много!!! | | Добро пожаловать в Лондон! Достопримечательности Лондона Цель урока: Совершенствование иноязычной коммуникативной компетенции учащихся при изучении страноведческого материала через игровую... |
| План-конспект урока Урок-игра «Добро пожаловать в Лондон» ... | | Публичный доклад Добро пожаловать в Муниципальное образовательное учреждение «Среднюю общеобразовательную школу №27 с углубленным изучением отдельных... |
| Слесаревой татьяны валентиновны Добро пожаловать в многопрофильную гимназию №12 города Твери, которая во все времена занимала ведущие позиции в системе образования... | | «Добро пожаловать в Лондон!» (Знакомство учащихся с видами столицы... ... |
