СФЕРЫ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕЛЕМЕДИЦИНЫ
За последнее время в связи с появлением новых технологий, в том числе и мобильных, удешевлением оборудования и услуг связи, сфера применения телемедицины несколько расширилась. Тем не менее, основными потребителями и сегодня остаются стационарные медицинские учреждения с их профессиональными информационными и образовательными ресурсами, медицинскими диагностическими устройствами, базами данных. В данной работе будут охарактеризованы наиболее востребованные сегодня сферы применения телемедицины.
Удаленная диагностика
Постановка первичного диагноза дистанционно с использованием в качестве оператора специалиста немедицинской специализации либо персонала низкой квалификации.
Подтверждение первичного диагноза более опытным лицом профильным специалистом.
Удаленное консультирование
Подтверждение диагноза профильным медицинским центром, назначение и коррекция лечения, подтверждение показаний к госпитализации.
Получение пациентом консультации медицинского специалиста своей клиники, своей страны, на родном языке.
Проведение предоперационного обследования в местном медицинском центре под руководством специалиста центрального профильного медицинского центра.
Удаленный мониторинг
Дистанционный мониторинг состояния больного в послеоперационный период или в период реабилитации.
Домашняя телемедицина
Первичный прием, постановка диагноза, наблюдение больного без выезда на дом.
Медицина катастроф
Оказание квалифицированной медицинской помощи в местах ЧС, сортировка пациентов, оценка тяжести поражения в жестких временных условиях из неподготовленного места.
Дистанционное оперирование
Дистанционное участие в хирургических операциях хирурга высокой квалификации либо трансляция по видео операции для проведения обучения врачей.
Удаленное обучение врачей
Повышение квалификации и обучение медицинского персонала.
Очень актуальным становится применение телемедицины для оказания помощи в труднодоступных местах. Это использование ее в санитарной авиации на севере, на буровых и в вахтовых городках, в небольших городках и поселках, где до областного города надо добираться от 1 00 до 1000 километров и где квалифицированная медицинская помощь практически недоступна. Аналогично востребована телемедицина на речном или морском торговом и промысловом флоте. [2]
Одним из новейших сфер применения телемедицины является создание подвижных многопрофильных медицинских центров с использованием телемедицинских технологий на базе железнодорожных составов, а также специализированных реанимобилей с телемедицинским оборудованием, решения для которых разрабатываются “Энвижн Групп” и которые совсем недавно, например, были внедрены в ОАО «Российские железные дороги». Такие составы незаменимы при оказании квалифицированной экстренной помощи в районах крупных стихийных бедствий, техногенных катастроф или при иных чрезвычайных ситуациях. Вместе с тем подобные центры позволяют проводить масштабные диспансеризации населения, проживающего в сельской местности. Естественно, такое использование мобильных телемедицинских пунктов требует увязки перечня установленного медицинского оборудования с предполагаемым кругом диспансеризируемых заболеваний. В данном проекте это находится в компетенции РЖД.
Новые сферы применения мобильной телемедицины возникают постоянно. Например, услуги телемедицины становятся все более актуальными для владельцев крупных частных катеров и яхт. Ведь применение телемедицинских терминалов на порядок увеличивает безопасность путешествий, позволяет в любой точке мира получать квалифицированные медицинские консультации, поддерживать деловые контакты и связь с родными в режиме видеоконференцсвязи.
Бурное развитие телемедицины сегодня обусловлено развитием технологии передачи данных, то есть возможностью организации каналов связи достаточной пропускной способности. Если рассмотреть организацию телемедицинского сеанса с технической точки зрения, то для любого из видов телемедицины нам необходимо организовать передачу следующих видов данных:
1. Онлайн-обмен голосовыми сообщениями (телефонный разговор), 16—64 Кбит/с.
2. Онлайн-обмен видеопотоками (видеоконференцсвязь), 64—384 Кбит/с.
3. Обмен заранее подготовленными файлами данных, 12—32 Кбит/с.
4. Онлайн-передача данных с медицинского и вспомогательного оборудования, 12—32 Кбит/с.
Итого, суммируя все виды трафика, получаем, что для организации телемедицинского сеанса необходима полоса пропускания 128—512 Кбит/с. При этом обмен голосовыми данными и видеопотоками накладывает чрезвычайно жесткие ограничения на качество каналов связи. Именно новые протоколы обмена видео- и аудиоданными, снизившие почти вдвое требования к каналам при сохранении качества передаваемого голоса и изображения, обусловили интерес к технологии и сделали ее доступной.
Необходимо отметить, что долгий опыт внедрения телемедицинских решений в России показал, что для реального использования подобных технологий недостаточно просто установки оборудования, необходимы тщательная организация подключения системы к существующим телемедицинским сетям и организационная поддержка, дающая возможность новому телемедицинскому центру участвовать в реальных консультациях и циклах обучения. Важно, чтобы, открывая «телемедицинское окно» в мир, вы увидели не темноту за этим окном, а реальных специалистов в разных областях медицины, готовых оказать помощь консультацией.[4]
|
