Методическая разработка для студентов тема №1
Скачать 0.95 Mb.
|
Какова роль больничного режима? Больничный режим обеспечивает своевременное и правильное питание больных, необходимое лечение и санитарно-гигиенические мероприятия. В зависимости от распорядка дня строится работа всего медицинского персонала. Какие мероприятия, согласно режиму, должны быть проведены медицинским персоналом в утренние часы? К подъему больных, т. е. к 7 часам утра, подготавливаются инвентарь для утреннего туалета больных и уборки помещений. Включают свет в палате, проветривают помещение, открывая фрамуги или окна (в зависимости от сезона). Ослабленным больным подают таз и воду для умывания, выносят плевательницы и судна, перестилают постели. Больным, находящимся на строгом постельном режиме, подают подкладные судна и мочеприемники до завтрака. Мочу или кал для лабораторного исследования собирают также до завтрака. Младшая медицинская сестра умывает тяжелобольных, подмывает больных, страдающих недержанием мочи или кала, а также женщин с выделениями из влагалища и лежачих больных. Во время завтрака, с 8 до 9 часов, младшая медицинская сестра готовит все необходимое для уборки помещений при двухстепенном обслуживании больных, а при трехстепенном — переодевает халат, тщательно моет руки и помогает постовой сестре кормить тяжелобольных. Как проводится влажная уборка и осуществляются мероприятия по текущей дезинфекции? Во время уборки (после завтрака) необходимо открыть форточки и проветрить палату. Больные должны быть хорошо укрыты. Уборку палат и всех остальных помещений производят влажным способом 3 раза в день. Осветленный раствор хлорной извести готовят следующим образом: в 10 л холодной воды растворяют 1 кг хлорной извести и помещают в темную стеклянную бутыль. Раствор отстаивается в течение 12 часов, затем его сливают и хранят в темном месте, так как на свету хлорная известь, разлагаясь, теряет свои дезинфицирующие свойства. На одно ведро воды следует брать 200 г осветленного раствора. Уборку производят щеткой, шваброй, тряпками, смоченными дезинфицирующими растворами. Влажную уборку младшая медицинская сестра проводит в резиновых перчатках. В чем заключается уборка больничной палаты? Начинают уборку в палате с прикроватных столиков: стирают с них пыль, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов. Оставляют мыло, зубной порошок, книги или журналы для чтения, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты категорически запрещается. Затем вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Подметать палату следует от окон и стен по направлению к двери, к середине палаты. Какие мероприятия, согласно больничному режиму, проводятся в отделениях после обеда? После обеда производят влажное подметание с дезинфицирующим раствором и проветривание. В зависимости от сезона и погоды во время дневного сна больных желательно оставлять открытыми фрамуги или форточки. Всякие виды уборки, громкие разговоры, хождение, хлопанье дверью, телефонные разговоры в это время строго воспрещаются. Посетители допускаются в определенные дни недели и в определенное время. Они не должны садиться на кровать, громко разговаривать или смеяться, сообщать неприятные новости, приносить запрещенные продукты. Медицинская сестра, соблюдая вежливость в обращении с посетителями, обязана следить, чтобы они не утомляли больного разговорами, не кормили недозволенными продуктами и т. д. Какие мероприятия, согласно больничному режиму, проводятся в отделениях после ужина? После ужина медицинская сестра выполняет вечерние назначения и гасит свет в палатах. В ночное время персонал наблюдает за сном больных, за тяжелыми и беспокойными больными. Ножки мебели должны быть снабжены резиновыми колпачками, дверные петли тщательно смазаны, соприкасающиеся поверхности обиты резиной. В ночное время в палате при необходимости включают не общий свет, а настольный светильник. Как должен быть оборудован пост медицинской сестры? На посту медицинской сестры должен быть шкаф для медикаментов и медицинского инструментария, стол с запирающимися ящиками для хранения историй болезни, телефон и настольная лампа. Над столом — щит сигнализации из палат. Рядом со столом находится сейф для сильнодействующих и ядовитых средств. Бели нет сейфа, то над столом медицинской сестры имеются два шкафчика (А и Б), запирающихся на ключ, который хранится у старшей или, в ее отсутствие, у постовой сестры. Рабочее место медицинской сестры должно содержаться в образцовой чистоте. На посту медицинской сестры имеются стеклянные шкафы с медикаментами. Необходимо следить, чтобы на каждой полочке была надпись: «Внутренние», «Наружные», «Инъекции». Весь медицинский инструментарий раскладывают с учетом его назначения и частоты пользования. Что входит в понятие лечебно-охранительный режим? В каждом лечебном учреждении имеется свой внутрибольничный режим — определенный порядок, установленный в данном учреждении, основной целью которого является создание благоприятных условий, обеспечивающих больным физический и психический покой. Что предусматривает лечебно-охранительный режим? Медицинскому персоналу нужно предотвращать отрицательные эмоции, которые могут быть вызваны у больных видом предметов медицинского ухода (окровавленные куски марли, шприцы и скальпели со следами крови, тазики, наполненные ватой и грязными бинтами, и т. д.). Большое значение имеет хорошая организация досуга больных, чтобы отвлечь их от мыслей о своем заболевании. Желательно оборудовать специальную комнату отдыха или использовать коридоры: разместить стенды для книг, журналов, установить телевизор, который могут смотреть ходячие больные. В этой же комнате ходячих больных могут посещать родственники. В свободное время больные могут заниматься чтением, настольными играми, рукоделием, слушать радио через наушники. Большое значение имеют прогулки на свежем воздухе, особенно летом. СТАЦИОНАР: ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ Каким должно быть естественное освещение в стационаре? Солнечный свет оказывает благотворное влияние на человеческий организм и губительное на многих микробов. Помещения для пребывания больных (палаты, коридоры, веранды и т. д.) должны быть устроены так, чтобы в них проникало как можно больше солнечного света. С этой целью окна палат ориентируют на юг, юго-восток и юго-запад (в зависимости от географической широты), окна операционных — соответственно на север, северо-восток и северо-запад, Какие требования предъявляются к искусственному освещению? Электрическое освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким. В то же время во врачебных кабинетах, лабораториях, процедурных, особенно в операционных и перевязочных, освещение наоборот должно быть очень мощным. В операционных и перевязочных применяют особые бестеневые осветительные системы. Какой должна быть температура воздуха в помещениях больницы? В палатах температура воздуха должна быть +20 °С, в перевязочных и ванных комнатах — +22—25 °С, в операционных и родовых — +25 "С. Температура в помещении должна быть равномерной. Какова гигиеническая норма воздуха в стационаре на одного больного? Состав воздуха в помещении, где находятся люди, постоянно изменяется. Пыль, находящаяся в воздухе помещения, играет большую роль в распространении микробов и вирусов и тем самым способствует возникновению таких заболеваний, как грипп, катары верхних дыхательных путей, корь, скарлатина и др. Гигиеническая норма воздуха в больничной палате на одного пациента составляет 27—30 м3, причем каждый час этот воздух должен заменяться свежим. Замена воздуха помещений наружным чистым воздухом осуществляется с помощью естественной и искусственной вентиляции. Как осуществляется вентиляция помещений в больнице? Вентиляция помещений больницы через форточки и фрамуги не поддается регулированию и зависит от климатических и метеорологических условий. В больницах необходимо устраивать искусственную приточно-вытяжную вентиляцию, позволяющую очищать воздух, согревать его или охлаждать. Операционные, боксы, изоляторы должны иметь самостоятельные приточно-вытяжные системы. Для каждого помещения установлены гигиенические нормы обмена воздуха по притоку и вытяжке. Что относится в больнице к предметам ухода? К предметам ухода относятся поильники, грелки, пузыри для льда, кружки Эсмарха стеклянные, эмалированные и резиновые, подкладные судна, мочеприемники, мензурки, градусники для измерения температуры тела, воды и воздуха, резиновые подкладные круги, матрацы для профилактики пролежней, подголовники, скамеечки для ног и т. д. Все эти предметы должны находиться в специально отведенных для них местах. Как производится стерилизация и дезинфекция предметов ухода за больными? Судна и мочеприемники перед подачей больному ополаскивают горячей водой, чтобы они были теплыми. После использования их моют с мылом или порошком («Лотос», «Гигиена» и т. п.) и дезинфицируют 0,5 % раствором хлорной извести или 1 % раствором хлорамина. Использованные клизменные наконечники должны находиться в специальных стеклянных банках с этикеткой «грязные», а чистые — в стерилизаторах, где их кипятят после мытья с мылом. В инфекционных отделениях каждый больной имеет свои предметы ухода до выписки из стационара. Что представляет собой больничный инвентарь? К больничному инвентарю относятся кровати, прикроватные тумбочки, носилки, кресла, топчаны, шкафы. За сохранность больничного инвентаря несет ответственность сестра-хозяйка. Санитарное состояние инвентаря обеспечивает санитарка, а медицинская сестра контролирует ее работу. Основная литература 1. Жуйков Г.Г. Хирургия. Учебное пособие для программированного контроля в медицинских училищах. Книга 1. — Глазов, 1993. 2. Красильников А.П. Справочник по антисептике. — Минск: Высшая школа, 1995.
Дополнительная литература: 5. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. — М.: Медицина, 1993.
10. Цитовская Л.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии. — Киев: Виша школа, 1986. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ ТЕМА №5 Тема: Санитарно - гигиенический режим операционного блока, реанимационного отделения, работа перевязочной хирургического отделения. Цель: изучить структуру, функции и принцип работы оперблока, реанимации, перевязочного отделения. Иметь представление
Уметь заполнять документацию приемного отделения (журнал регистрации больных и т.д). Навыки:
Общее время: 180 мин. Место проведения:
Асептика наиболее тщательно должна соблюдаться в операционном блоке. Операционная должна быть отделена от других подразделений больницы. В операционном блоке имеются операционные, предоперационные, хозяйственные комнаты для персонала, автоклавная. В операционной пол и стены должны иметь гладкую поверхность, лучше всего из кафеля, которые могут быть легко подвергнуты дезинфекции. Операционная бригада перед операцией полностью переодевается в стерильную спец. одежду, студенты должны посещать операционные в чистых халатах, чепчиках, масках, бахилах, без шерстяной одежды, с аккуратно спрятанными волосами. Уборка операционных производится влажным способом. Различают: 1.Предварительную уборку- перед операцией; 2.Текущую уборку - в ходе операции; 3.Ежедневная уборка - после операции; 4.Генеральная уборка - 1 раз в неделю; Для уменьшения бактериальной загрязненности операционных используют воздухоочистители, бактерицидные лампы. Как осуществляются основные асептические мероприятия в хирургическом стационаре? Устройство операционных, перевязочных комнат и правила поведения в них, подготовка, сохранение чистоты во время операций и уборка после операций являются основным методом профилактики воздушной и капельной инфекций. Основные асептические мероприятия должны быть направлены на борьбу с комнатной инфекцией. Во время операции запрещаются разговоры, при которых, как и при кашле, отлетают мельчайшие брызги, содержащие бактерии, инфицирующие рану. Оперирующие и присутствующие на операции должны одевать маски, закрывающие нос и рот. В операционной должны быть устранены всякие перемещения аппаратуры и людей, ведущие к возникновению воздушной и капельной инфекции. Все, что соприкасается с раной (руки хирурга, перевязочный и шовный материал, операционное белье, металлические инструменты, стеклянные изделия, резиновые дренажи, оптические инструменты), подлежит стерилизации или приведению в асептическое состояние. Как осуществляются асептические мероприятия в операционном блоке? Для соблюдения асептики в операционной большое значение имеет устройство и распорядок работы в ней. В операционной должен быть свежий воздух (желательно, чтобы была установка для кондиционирования). Для борьбы с пылью устанавливают специальную вентиляцию. Работающие и присутствующие в операционной надевают специальные калоши из антистатической резины, а также специальную одежду, обычно полотняную, легко моющуюся. Уборку операционной следует производить ежедневно после окончания операций. Она состоит в тщательном мытье стен с мылом. Иногда промывают все стены и потолок струей воды через резиновый шланг. После мытья для проветривания открывают окна на 2— 3 часа (если окна операционной не выходят на магистраль с интенсивным движением). Особенно тщательно нужно мыть полы — не только горячей водой, но и раствором дихлорида ртути (сулема 1:1000), а также столы и другие предметы. При больших хирургических операционных имеются специальные комнаты — стерилизационные, в которых установлены автоклавы для стерилизации белья, перевязочных материалов. В этой же комнате производят заготовку тампонов, салфеток, шариков и т. д. Большинство манипуляций медицинский персонал проводит в перчатках, а также с помощью инструментов (пинцет, корнцанг). Основная литература 1. Мухина С.А., Парковская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. М., 1995 2. Жуйков Г.Г. Хирургия. Учебное пособие для программированного контроля в медицинских училищах. Книга 1. — Глазов, 1993. 3. Красильников А.П. Справочник по антисептике. — Минск: Высшая школа, 1995. 4.Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Основы общей хирургии. — М.: изд. РУДН, 1992. 5.О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала. Приказ МЗ РФ от 19.08.97. Дополнительная литература: 1. Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. Хирургия. — М.: Медицина, 1993. 2.Муратов С.Н. Хирургические болезни с уходом за больными. — М.: Медицина, 1981. 3.Мухина С.Н., Тарковская И.И. Атлас по манипуляционной технике сестринского ухода. — М.: АТМЦ, 1995. 4.Нестеренко Ю.А. Хирургические болезни. — М.: Медицина, 1984. 5.Сыромятникова М.С., Брукман М.С. Руководство к практическим занятиям по хирургии. — М.: Медицина, 1983. 6. Цитовская Л.В. Руководство к практическим занятиям по хирургии. — Киев: Виша школа, 1986. МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ тема №6 Тема: Обследование хирургического больного. Сестринские манипуляции. Цель: овладеть навыками обследования больного и основными сестринскими манипуляциями. Знать
Уметь выполнять основные сестринские манипуляции. Общее время: 180 мин. Место проведения: 1Учебные комнаты. 2Палаты хирургического отделения. БАНКИ МЕДИЦИНСКИЕ |
Похожие:
 | Чрезвычайные ситуации военного времени Методическая разработка Н. Новгород 2003 Методическая разработка предназначена для студентов вузов, а также может быть полезной для преподавателей и руководителей объектов,... | | Методическая разработка для студентов по дисциплине «экологические основы природопльзования» Данная методическая разработка призвана помочь вам в освоении дисциплины «Экологические основы природопользования» |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Тема №38: “Подготовка лечебно-профилактического учреждения к работе в чрезвычайных ситуациях” | | Методическая разработка по дисциплине «Мировая экономика» Методическая разработка предназначена для проведения индивидуальных занятий студентов дневной формы обучения кгфэи по дисциплине... |
 | Методическая разработка по Основам безопасности жизнедеятельности... Методическая разработка ориентирована на программу 10 – 11 класса по обж. Материалы предназначены для работы преподавателей курса... | | Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... ... |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... ... | | Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Тема №36: “Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф” |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Тема №36: “Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф” | | Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... ... |
| Методическая разработка к практическому занятию для студентов по специальностям Тема №6 Роль и место тыловых госпиталей в современной системе лечебно-эвакуационных мероприятий | | Методическая разработка научно практической конференции для студентов... Методическая разработка научно – практической конференции для студентов 1 курсов |
| Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине... Методическая разработка для проведения семинара по учебной дисциплине “Медицина катастроф” для студентов 4 курса стоматологического... | | Методическая разработка урока изобразительного искусства в 1 классе... Методическая разработка урока по изобразительному искусству для 1 класса общеобразовательной школы |
| Методическая разработка учебного занятия -2011. Педагогический дебют»... | | Методическая разработка по дисциплине «Управление корпоративными финансами» Методическая разработка обсуждена на заседании кафедры финансового менеджмента, протокол №1 от 29 августа 2009 года |
