Протокол ведения больных





НазваниеПротокол ведения больных
страница10/14
Дата публикации27.06.2013
Размер2 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > История > Документы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Наименование группы

Кратность (продол­жительность лечения)

Анестетики местные Согласно алгоритму

Витамины Согласно алгоритму

Анальгетики, нестероидные про- Согласно алгоритму тивовоспалительные препараты, средства для лечения ревматиче­ских заболеваний и подагры Средства, влияющие на кровь По потребности

7.3.8. Характеристики алгоритмов и особенностей применения медикаментов

В клинике ортопедической стоматологии ин-фильтрационная или проводниковая анестезия применяются при препарировании зубов с ви­тальной пульпой. При проведении ретракции десны, при препарировании депульпированных зубов применяется локальная аппликационная анестезия, например, аэрозолем лидокаина для местного применения 10%.

Применение местных противовоспалитель­ных и эпителизирующих средств (витаминов и растительного происхождения) при возникнове­нии «наминов» и язв на слизистой оболочке, осо­бенно в период адаптации к протезу, показыва­ет достаточную результативность в повседнев­ной стоматологической практике.

АНАЛЬГЕТИКИ, НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ РЕВМАТИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОДАГРЫ Обычно назначают полоскания и/или ван­ночки отварами коры дуба, цветков ромашки, шалфея 3—4 раза в день (уровень убедительно­сти доказательства С). Аппликации на пора­женные участки маслом облепихи — 2—3 раза в день по 10—15 минут (уровень убедительно­сти доказательства С).

ВИТАМИНЫ

Аппликации на пораженные участки мас­ляным раствором ретинола (витамин А) — 2—3 раза в день по 10—15 минут (уровень убе­дительности доказательства С).

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЬ Гемодиализат депротеинизированный — ад­гезивная паста для полости рта — 3—5 раз в су­тки на пораженные участки (уровень убедитель­ности доказательства С).

7.3. 9. Требования к режиму труда, отдыха, лечения и реабилитации

Специальных требований нет.

7.3.10. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Специальных требований нет.

7.3.11. Требования к диетическим назначениям и ограничениям

Отказ от использования очень жесткой пищи, требующей пережевывания твердых кусков.

7.3.12. Форма добровольного

информированного согласия пациента

при выполнении протокола

Информированное добровольное согласие пациент дает в письменном виде.

7.3.13. Дополнительная информация для пациента и членов его семьи

См. приложение 2 к настоящему протоколу ведения больных.

7.3.14. Правила изменения требований

при выполнении протокола

и прекращение действия требований

протокола

При выявлении в процессе диагностики при­знаков, требующих проведения подготовитель­ных мероприятий к протезированию, в том чис­ле наличия заболеваний пародонта, корней зубов, экзостозов и пр., пациент переводится в протокол ведения больных, соответствующий выявленным заболеваниям и осложнениям.

При выявлении признаков другого заболева­ния, требующего проведения диагностических и лечебных мероприятий, наряду с признаками частичного отсутствия зубов (частичной вторич­ной адентии), медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с требованиями:

а) раздела этого протокола ведения больных,
соответствующего ведению частичного отсут­
ствия зубов (частичной вторичной адентии);

б) протокола ведения больных с выявленным
заболеванием или синдромом.


ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004

7.3.15. Возможные исходы и их характеристики

Наименование

Частота




Ориентировочное

Преемственность

исхода

развития, %

Критерии и признаки

время достижения исхода

и этапность оказания медицинской помощи

Компенсация

80

Частичное, иногда полное вос-

1—5 недель по-

Перебазировка или

функции




становление способности пере-

сле окончания

замена съемных протезов







жевывать пищу

протезирования

по потребности или













раз в 3—4 года.













Замена несъемных













мостовидных протезов













по потребности

Стабилизация

10

Отсутствие отрицательной дина-

1—5 недель по-

Срок пользования съем-







мики в течении частичной вто-

сле окончания

ными пластиночными,







ричной адентии

протезирования

бюгельными протезами,













несъемными мостовидны-













ми протезами — неогра-













ничен

Развитие ятро-

5

Появление новых заболеваний

На этапе припа-

Оказание медицинской

генных ослож-




или осложнений, обусловлен-

совки и адапта-

помощи по протоколу

нений




ных проводимой терапией

ции к протезу

соответствующего заболе-







(например, аллергические




вания







реакции на пластмассу,













токсический стоматит)







Развитие ново-

5

Присоединение нового заболева-

На любом этапе

Оказание медицинской

го заболева-




ния, связанного с частичной




помощи по протоколу

ния, связанно-




вторичной адентией




соответствующего заболе-

го с основным










вания

7.3.16. Стоимостные характеристики протокола

Стоимостные характеристики определяются согласно требованиям нормативных документов.

VIII. МОНИТОРИРОВАНИЕ

Критерии и методология мониторинга

и оценки эффективности выполнения

протокола

Мониторирование проводится на всей терри­тории Российской Федерации.

Перечень медицинских учреждений, в кото­рых проводится мониторирование данного до­кумента определяется ежегодно учреждением, ответственным за мониторирование. Лечебно-профилактическое учреждение информируется о включении в перечень по мониторированию протокола письменно.

Мониторирование включает: — сбор информации: о ведении пациентов с частичным отсутствием зубов в лечебно-профилактических учреждениях всех уровней;


  • анализ полученных данных;

  • составление отчета о результатах проведен­
    ного анализа;

  • представление отчета группе разработчиков
    данного протокола.

Исходными данными при мониторировании являются:

  • медицинская документация — медицинская
    карта стоматологического больного (форма
    № 043/у);

  • тарифы на медицинские услуги;

  • тарифы на стоматологические материалы и
    лекарственные средства.

При необходимости при мониторировании могут быть использованы иные документы.

В лечебно-профилактических учреждениях, определенных перечнем по мониторированию, раз в полгода на основании медицинской доку­ментации составляется карта пациента (см. приложение 6 к настоящему протоколу ведения больных) о лечении пациентов с частичным от­сутствием зубов, соответствующих моделям па­циента в данном протоколе.


НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

В карту пациента включаются данные о ди­агнозе и о лечении пациентов, которым сданы ортопедические конструкции в течение послед­него месяца текущего полугодия. Справки пе­редаются в учреждение, ответственное за мо-ниторирование, не позднее чем через месяц после окончания указанного срока. Например, если мониторирование начато 1 мая, то в справку включаются все пациенты с частичной вторичной адентией, получившие ортопедиче­ские конструкции в октябре, отчет должен быть передан не позднее конца ноября. Число анализируемых случаев должно быть не менее 300 в год.

В анализируемые в процессе мониторинга показатели входят: критерии включения и ис­ключения из протокола, перечни медицин­ских услуг обязательного и дополнительного ассортимента, перечни лекарственных средств и стоматологических материалов и инстру­ментов обязательного и дополнительного ас­сортимента, исходы заболевания, стоимость выполнения медицинской помощи по прото­колу и др.

Принципы рандомизации

В данном протоколе рандомизация (лечеб­но-профилактических учреждений, пациентов и т. д.) не предусмотрена.

Порядок оценки и документирования

побочных эффектов и развития осложнений

Информация о побочных эффектах и ослож­нениях, возникших в процессе диагностики и лечения больных, регистрируется в медицин­ской карте пациента (см. приложение 6 к на­стоящему протоколу ведения больных) и отра­жается в справке о проведенном лечении, пред­ставляемой в организацию, ответственную за мониторирование.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Похожие:

Протокол ведения больных iconПротокол ведения больных
Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»...
Протокол ведения больных iconПротокол ведения больных
Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (академик рамн, профессор В. И. Кулаков,...
Протокол ведения больных iconХронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника,...
Хронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных
Протокол ведения больных icon"О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации...
Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,...
Протокол ведения больных icon«Офтальмология»
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно...
Протокол ведения больных icon«Офтальмология»
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно...
Протокол ведения больных iconАлгоритм ведения больных с заболеваниями лор-органов. Основы профилактической...
В интернатуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее профессиональное образование
Протокол ведения больных iconГбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии...
Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией
Протокол ведения больных iconГбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии...
Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией
Протокол ведения больных iconИнструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений...
Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании...
Протокол ведения больных iconСпособ консервативного лечения больных с поясничным остеохондрозом
Изобретение относится к медицине, а именно, к вертеброневрологии и может быть использовано при консервативном лечения больных с рефлекторными...
Протокол ведения больных iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
«Совершенствование приемов баскетбола: ведения мяча разными способами, передача и бросок после ведения»
Протокол ведения больных iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Цель дисциплины приобретение студентами теоретических знаний и практических навыков для раннего распознавания, лечения и профилактики...
Протокол ведения больных icon«цели и задачи системы ведения классификаторов тэси» «общероссийский...
Понятие «ведение общероссийского классификатора» 9 Организационная структура системы ведения общероссийских
Протокол ведения больных iconЦитогенетический статус и фенотипические свойства лимфоцитов периферической...
Охватывает те же этапы, что и протокол предложенный Хиллом, но компания предлагает использовать свою среду неизвестного пользователю...
Протокол ведения больных iconО порядке маршрутизации больных эндокринологического профиля в городе Челябинске
Порядок маршрутизации больных эндокринологического профиля для оказания первичной специализированной помощи на амбулаторно-поликлиническом...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск