Протокол ведения больных





НазваниеПротокол ведения больных
страница11/14
Дата публикации27.06.2013
Размер2 Mb.
ТипДокументы
100-bal.ru > История > Документы
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол

Оценка выполнения протокола проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании.

Внесение изменений в протокол проводится в случае получения информации:

а) о наличии в Протоколе требований, нанося­
щих урон здоровью пациентов;

б) при получении убедительных данных о необ­
ходимости изменений требований протокола
обязательного уровня.

Решение об изменениях принимается груп­пой разработчиков. Введение изменений тре­бований протокола в действие осуществляется Минздравом России в установленном порядке.

Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола

Для оценки качества жизни пациента с час­тичным отсутствием зубов, соответствующим моделям протокола, используют аналоговую шкалу (см. приложение 6).

Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества

Клинико-экономический анализ проводит­ся согласно требованиям нормативных доку­ментов.

Сравнение результатов

При мониторировании протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, пока­зателей деятельности лечебно-профилактиче­ских учреждений (количество больных, коли­чество и виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений).

Порядок формирования отчета и его форма

В ежегодный отчет о результатах монитори-рования включаются количественные резуль­таты, полученные при разработке медицин­ских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации протокола.

Отчет представляется в группу разработчи­ков данного протокола. Материалы отчета хранятся в отделе стандартизации в здраво­охранении Научно-исследовательского инсти­тута общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России и хранится в его архиве.

Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати.


ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004

Приложение 1

к протоколу ведения больных

«Частичное отсутствие зубов

(частичная вторичная

адентия) >>

ВЫБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ С КОНЦЕВЫМИ ДЕФЕКТАМИ

Протяженность дефекта

Условия

Показанное лечение и ортопедическая конструкция

Кратность выполнения

Отсутствие 1—2 зубов (односторонний или двусторонний дефект)

Отсутствие естественных зубов-антагонистов

Частичный съемный пластиночный протез, бюгельный протез

По потребности

Наличие естественных зубов-антагонистов при отсутствии признаков феномена Попова-Годона

Диспансерное наблюдение

1 раз в 6 месяцев

Частичный съемный пластиночный протез, бюгельный протез

По потребности

Наличие естественных зубов-антагонистов с признаками феномена Попова- Годона

Частичный съемный пластиночный протез

Согласно алгоритму

Бюгельный протез

По потребности

Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

Бюгельный протез

Согласно алгоритму

Отсутствие более 2-х зубов (односторонний или двухсторонний дефект)

Независимо от наличия естественных зубов-антагонистов или их реставраций

Частичный съемный пластиночный протез

Согласно алгоритму

Бюгельный протез, несъемный консольный протез

По потребности

Аллергическая реакция на пластмассу базиса протеза

Бюгельный протез

Согласно алгоритму

Отсутствие 3-х зубов (односторонний или двухсторонний дефект)

Независимо от наличия естественных зубов-антагонистов или их реставраций

Несъемный консольный протез

По потребности


НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Приложение 2

к протоколу ведения больных

«Частичное отсутствие зубов

(частичная вторичная

адентия) >>

Дополнительная информация для пациента

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

1. Съемные зубные протезы необходимо чистить зубной щеткой с пастой или с туалетным мылом два раза в день (утром и вечером), а также после еды по мере возможности.

2. Во избежание поломки протеза, а также по­
вреждения слизистой оболочки полости рта не ре­
комендуется принимать и пережевывать очень
жесткую пищу (например, сухари), откусывать
от больших кусков (например, от целого яблока).

3. В ночное время, если пациент снимает
протезы, их необходимо держать во влажной
среде (после чистки завернуть протезы во влаж­
ную салфетку) либо в сосуде с водой. В проте­
зах можно спать.

  1. Во избежание поломки протезов не допус­
    кайте их падения на кафельный пол, в раковину
    и на другие твердые поверхности.

  2. По мере образования жесткого зубного на­
    лета на протезах их необходимо очищать специ-

альными средствами, которые продаются в ап­теках.

  1. При нарушении фиксации съемного про­
    теза, что может быть связано с ослаблением
    кламмерной фиксации, необходимо обратиться
    в клинику ортопедической стоматологии для ак­
    тивации кламмеров.

  2. Ни в коем случае, ни при каких обстоятель­
    ствах не пытаться самому провести исправления,
    починку или другие воздействия на протез.

  3. В случае поломки или возникновении тре­
    щины в базисе съемного протеза пациенту не­
    обходимо срочно обратиться в клинику ортопе­
    дической стоматологии для починки протеза.

ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ

  1. Несъемные зубные протезы необходимо
    чистить зубной щеткой с пастой так же, как ес­
    тественные зубы два раза в день. После еды по­
    лость рта следует полоскать для удаления остат­
    ков пищи. При возникновении кровоточивости
    при чистке зубов нельзя прекращать гигиениче­
    ские процедуры. Если кровоточивость не исчез­
    ла в течение 3—4 дней, необходимо обратиться
    в клинику ортопедической стоматологии.

  2. Если протез зафиксирован на временный
    цемент, не рекомендуется жевать жевательную
    резинку и другие вязкие пищевые продукты.

  3. Во избежание поломки протеза, скола об­
    лицовочного материала, а также повреждения
    слизистой оболочки полости рта не рекоменду-

ется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари), откусывать от боль­ших кусков (например, от цельного яблока).

4. При нарушении фиксации несъемного
протеза необходимо обратиться в клинику орто­
педической стоматологии. Признаками наруше­
ния фиксации могут быть «хлюпанье» протеза,
неприятный запах изо рта.

  1. В случае скола облицовочного материала
    нужно обратиться в клинику ортопедической
    стоматологии.

  2. При появлении болезненных ощущений в
    области коронок, воспаления десны вокруг ко­
    ронки (кровоточивость десны) срочно обрати­
    тесь в клинику ортопедической стоматологии.


ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004

Приложение 3

к протоколу ведения больных

«Частичное отсутствие зубов

(частичная вторичная адентия)»

ВЫБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ

ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ

С ВКЛЮЧЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ

Протяженность дефекта

Условия

Показанное лечение и ортопедическая конструкция

Кратность выполнения

Отсутствие одного зуба в жевательных группах зубов (с одной или с двух сторон челюсти)

Физиологический прикус

Диспансерное наблюдение

1 раз в 6 месяцев

Физиологический прикус

Частичный съемный пластиночный протез, бюгельный протез, несъемный мостовидный протез, несъемный консоль­ный протез

По потребности

Физиологический прикус, отсутствие противопоказа­ний к дентальной имплан­тации, наличие условий для имплантации, интактные соседние зубы

Одиночный имплантат

По потребности

Отсутствие 2—3-х зубов в области жевательных зубов с одной стороны

Здоровый пародонт опор­ных зубов

Несъемный мостовидный протез (облицовка на верхней челюсти до 5-го включительно, на нижней — до 4-го зуба включительно)

Согласно алгоритму

Несъемный мостовидный про­тез (облицовка на верхней челюсти далее 5-го, на нижней — далее 4-го зуба)

По потребности

Интактные соседние зубы

Частичный съемный пласти­ночный протез, бюгельный протез

По потребности

Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов

Частичный съемный пласти­ночный протез,

Согласно алгоритму

Бюгельный протез

По потребности

Отсутствие более 3-х зубов в области жевательных зу­бов с одной сторо­ны челюсти

Независимо от состояния пародонта

Частичный съемный пласти­ночный протез,

Согласно алгоритму

Бюгельный протез

По потребности


НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ

Продолжение таблицы

Протяженность дефекта

Условия

Показанное лечение

и ортопедическая

конструкция

Кратность выполнения


Отсутствие более

4-х зубов

в зубном ряду

Достаточное количество опорных зубов (минимум в соотношении —отсутст­вующий зуб: опорные зубы = 1:2), здоровый пародонт

Несъемные мостовидные про­тезы для замещения отдель­ных дефектов (облицовка на верхней челюсти до 5-го включительно, на нижней — до 4-го зуба включительно)

Согласно алгоритму


Несъемные мостовидные про­тезы для замещения отдель­ных дефектов (облицовка на верхней челюсти далее 5-го, на нижней — далее 4-го зуба)

По потребности


Интактные соседние зубы

Частичный съемный пласти­ночный протез, бюгельный протез

По потребности


Сомнительный или плохой прогноз в отношении со­стояния пародонта опорных зубов;

Частичный съемный пласти­ночный протез

Бюгельный протез

Согласно алгоритму

По потребности


Недостаточное количество опорных зубов

Частичный съемный пласти­ночный протез

Согласно алгоритму


Бюгельный протез

По потребности


Отсутствие 1—4-х зубов во фронталь­ной области

Здоровый пародонт опор­ных зубов

Несъемный мостовидный протез

Согласно алгоритму


Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов

Частичный съемный пласти­ночный протез.

Бюгельный протез

Согласно алгоритму

По потребности


Интактные соседние зубы

Частичный съемный пласти­ночный протез, бюгельный протез

По потребности


Отсутствие 1 зуба во фронтальной области

Здоровый пародонт опор­ных зубов

Несъемный консольный протез

По потребности


Физиологический прикус, отсутствие противопока­заний к дентальной имплантации, наличие условий для имплантации, интактные соседние зубы

Одиночный имплантат

По потребности




ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

Похожие:

Протокол ведения больных iconПротокол ведения больных
Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»...
Протокол ведения больных iconПротокол ведения больных
Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (академик рамн, профессор В. И. Кулаков,...
Протокол ведения больных iconХронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника,...
Хронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных
Протокол ведения больных icon"О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации...
Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,...
Протокол ведения больных icon«Офтальмология»
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно...
Протокол ведения больных icon«Офтальмология»
Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно...
Протокол ведения больных iconАлгоритм ведения больных с заболеваниями лор-органов. Основы профилактической...
В интернатуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее профессиональное образование
Протокол ведения больных iconГбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии...
Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией
Протокол ведения больных iconГбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии...
Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией
Протокол ведения больных iconИнструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений...
Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании...
Протокол ведения больных iconСпособ консервативного лечения больных с поясничным остеохондрозом
Изобретение относится к медицине, а именно, к вертеброневрологии и может быть использовано при консервативном лечения больных с рефлекторными...
Протокол ведения больных iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
«Совершенствование приемов баскетбола: ведения мяча разными способами, передача и бросок после ведения»
Протокол ведения больных iconМинистерство здравоохранения и социального развития российской федерации
Цель дисциплины приобретение студентами теоретических знаний и практических навыков для раннего распознавания, лечения и профилактики...
Протокол ведения больных icon«цели и задачи системы ведения классификаторов тэси» «общероссийский...
Понятие «ведение общероссийского классификатора» 9 Организационная структура системы ведения общероссийских
Протокол ведения больных iconЦитогенетический статус и фенотипические свойства лимфоцитов периферической...
Охватывает те же этапы, что и протокол предложенный Хиллом, но компания предлагает использовать свою среду неизвестного пользователю...
Протокол ведения больных iconО порядке маршрутизации больных эндокринологического профиля в городе Челябинске
Порядок маршрутизации больных эндокринологического профиля для оказания первичной специализированной помощи на амбулаторно-поликлиническом...


Школьные материалы


При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Поиск