Скачать 2 Mb.
|
Промежуточная оценка и внесение изменений в протокол Оценка выполнения протокола проводится один раз в год по результатам анализа сведений, полученных при мониторировании. Внесение изменений в протокол проводится в случае получения информации: а) о наличии в Протоколе требований, нанося щих урон здоровью пациентов; б) при получении убедительных данных о необ ходимости изменений требований протокола обязательного уровня. Решение об изменениях принимается группой разработчиков. Введение изменений требований протокола в действие осуществляется Минздравом России в установленном порядке. Параметры оценки качества жизни при выполнении протокола Для оценки качества жизни пациента с частичным отсутствием зубов, соответствующим моделям протокола, используют аналоговую шкалу (см. приложение 6). Оценка стоимости выполнения протокола и цены качества Клинико-экономический анализ проводится согласно требованиям нормативных документов. Сравнение результатов При мониторировании протокола ежегодно проводится сравнение результатов выполнения его требований, статистических данных, показателей деятельности лечебно-профилактических учреждений (количество больных, количество и виды изготовленных конструкций, сроки изготовления, наличие осложнений). Порядок формирования отчета и его форма В ежегодный отчет о результатах монитори-рования включаются количественные результаты, полученные при разработке медицинских карт, и их качественный анализ, выводы, предложения по актуализации протокола. Отчет представляется в группу разработчиков данного протокола. Материалы отчета хранятся в отделе стандартизации в здравоохранении Научно-исследовательского института общественного здоровья и управления здравоохранением Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова Минздрава России и хранится в его архиве. Результаты отчета могут быть опубликованы в открытой печати. ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004 Приложение 1 к протоколу ведения больных «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) >> ВЫБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ С КОНЦЕВЫМИ ДЕФЕКТАМИ
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Приложение 2 к протоколу ведения больных «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия) >> Дополнительная информация для пациента ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 1. Съемные зубные протезы необходимо чистить зубной щеткой с пастой или с туалетным мылом два раза в день (утром и вечером), а также после еды по мере возможности. 2. Во избежание поломки протеза, а также по вреждения слизистой оболочки полости рта не ре комендуется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари), откусывать от больших кусков (например, от целого яблока). 3. В ночное время, если пациент снимает протезы, их необходимо держать во влажной среде (после чистки завернуть протезы во влаж ную салфетку) либо в сосуде с водой. В проте зах можно спать.
альными средствами, которые продаются в аптеках.
ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕСЪЕМНЫМИ ЗУБНЫМИ ПРОТЕЗАМИ
ется принимать и пережевывать очень жесткую пищу (например, сухари), откусывать от больших кусков (например, от цельного яблока). 4. При нарушении фиксации несъемного протеза необходимо обратиться в клинику орто педической стоматологии. Признаками наруше ния фиксации могут быть «хлюпанье» протеза, неприятный запах изо рта.
ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004 Приложение 3 к протоколу ведения больных «Частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия)» ВЫБОР ОРТОПЕДИЧЕСКИХ КОНСТРУКЦИЙ ПРИ ЧАСТИЧНОЙ ВТОРИЧНОЙ АДЕНТИИ С ВКЛЮЧЕННЫМИ ДЕФЕКТАМИ
НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Продолжение таблицы Протяженность дефекта Условия Показанное лечение и ортопедическая конструкция Кратность выполнения Отсутствие более 4-х зубов в зубном ряду Достаточное количество опорных зубов (минимум в соотношении —отсутствующий зуб: опорные зубы = 1:2), здоровый пародонт Несъемные мостовидные протезы для замещения отдельных дефектов (облицовка на верхней челюсти до 5-го включительно, на нижней — до 4-го зуба включительно) Согласно алгоритму Несъемные мостовидные протезы для замещения отдельных дефектов (облицовка на верхней челюсти далее 5-го, на нижней — далее 4-го зуба) По потребности Интактные соседние зубы Частичный съемный пластиночный протез, бюгельный протез По потребности Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов; Частичный съемный пластиночный протез Бюгельный протез Согласно алгоритму По потребности Недостаточное количество опорных зубов Частичный съемный пластиночный протез Согласно алгоритму Бюгельный протез По потребности Отсутствие 1—4-х зубов во фронтальной области Здоровый пародонт опорных зубов Несъемный мостовидный протез Согласно алгоритму Сомнительный или плохой прогноз в отношении состояния пародонта опорных зубов Частичный съемный пластиночный протез. Бюгельный протез Согласно алгоритму По потребности Интактные соседние зубы Частичный съемный пластиночный протез, бюгельный протез По потребности Отсутствие 1 зуба во фронтальной области Здоровый пародонт опорных зубов Несъемный консольный протез По потребности Физиологический прикус, отсутствие противопоказаний к дентальной имплантации, наличие условий для имплантации, интактные соседние зубы Одиночный имплантат По потребности ПРОБЛЕМЫ СТАНДАРТИЗАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ, 12, 2004 |
Протокол ведения больных Работа выполнена в фгу «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Росмедтехнологий»... | Протокол ведения больных Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии Российской академии медицинских наук (академик рамн, профессор В. И. Кулаков,... | ||
Хронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника,... Хронический гепатит с с нормальным уровнем трансаминаз: клиника, диагностика, тактика ведения больных | "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации... Об утверждении Правил ведения Федерального регистра лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше,... | ||
«Офтальмология» Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно... | «Офтальмология» Сформировать профессиональные знания, умения, навыки, владения будущего врача с целью самостоятельного ведения больных преимущественно... | ||
Алгоритм ведения больных с заболеваниями лор-органов. Основы профилактической... В интернатуру на конкурсной основе принимаются лица, имеющие высшее профессиональное образование | Гбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии... Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией | ||
Гбоу впо первый мгму им. И. М. Сеченова кафедра поликлинической терапии... Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл). Роль участкового терапевта в тактике ведения больных с данной патологией | Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом проект изменений... Проект изменений «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом» приложения №6 к Приказу мз РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании... | ||
Способ консервативного лечения больных с поясничным остеохондрозом Изобретение относится к медицине, а именно, к вертеброневрологии и может быть использовано при консервативном лечения больных с рефлекторными... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «Совершенствование приемов баскетбола: ведения мяча разными способами, передача и бросок после ведения» | ||
Министерство здравоохранения и социального развития российской федерации Цель дисциплины приобретение студентами теоретических знаний и практических навыков для раннего распознавания, лечения и профилактики... | «цели и задачи системы ведения классификаторов тэси» «общероссийский... Понятие «ведение общероссийского классификатора» 9 Организационная структура системы ведения общероссийских | ||
Цитогенетический статус и фенотипические свойства лимфоцитов периферической... Охватывает те же этапы, что и протокол предложенный Хиллом, но компания предлагает использовать свою среду неизвестного пользователю... | О порядке маршрутизации больных эндокринологического профиля в городе Челябинске Порядок маршрутизации больных эндокринологического профиля для оказания первичной специализированной помощи на амбулаторно-поликлиническом... |