Курс лекций по дисциплине “физическая культура” Для медицинских и фармацевтических

Тема IX. САМОКОНТРОЛЬ ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ И СПОРТОМ (2 часа) Основные понятия: врачебный контроль, диагноз, диагностика состояния здоровья, функциональные пробы, критерии физического развития, антропометрические показатели, педагогический контроль, тест, номограмма. Врачебный контроль – это неотъемлемая часть единой системы физического воспитания. Он является областью специальных медицинских знаний, изучающей состояние здоровья и физического развития лиц, занимающихся физкультурой и спортом, которые вы будете изучать на старших курсах. Главная задача врачебного контроля – обеспечить правильность и высокую эффективность всех физкультурных и спортивных мероприятий, широкое использование физкультуры и спорта в интересах всестороннего развития, сохранения и укрепления здоровья населения. Изучая влияние физкультуры и спорта на различные контингенты населения, врачебный контроль содействует развитию физкультуры среди населения, вовлечению в регулярные занятия физкультурой и спортом людей разного возраста и пола, с различным состоянием здоровья, с целью оздоровления, закаливания организма, подготовки к производительному труду, к сохранению здоровья и высокой трудоспособности на долгие годы. В задачи врачебного контроля входит и наблюдение за условиями, в которых проводят занятия физкультурой и спортом, что очень важно, так как понятия организма и среды неотделимы. Врачебный контроль в процессе занятий и тренировок помогает своевременно вносить коррекции в методы и режимы занятий, что позволяет повышать работоспособность организма, расширять его функциональные возможности, а тем самым улучшать мастерство спортсменов. Врачебный контроль является клинико-физиологической дисциплиной, которая формировалась и развивается в тесной взаимосвязи как с клиническими, так и с медико-биологическими дисциплинами – физиологией, биохимией, биологией, анатомией, гигиеной, а также педагогикой, психологией и другими отраслями научных знаний. В последние годы в повседневный обиход все больше входит новый термин – «Спортивная медицина». Она объединяет широкий круг вопросов, связанных с влиянием физических упражнений, особенно спортивного характера, на организм занимающихся различными видами спорта. Спортивная медицина подразделяется на 5 разделов: психологию спортсмена, физиологию спортсмена, спортивную гигиену, патологию спортсмена и терапию. Между врачебным контролем и спортивной медициной много общего и происходит постепенный процесс сближения между этими двумя понятиями. Врачебный контроль за занимающимися физкультурой и спортом обеспечивает вся сеть лечебно-профилактических учреждений, санитарно-эпидемиологических станций, а также врачебно-физкультурных кабинетов и отделений спортивных обществ и ведомств. Государственной системой врачебного контроля предусмотрено обязательное прохождение каждым физкультурником и спортсменом регулярных медицинских осмотров. Без решения врача ни один спортсмен не может быть допущен к занятиям физкультурой и к участию в тренировках и соревнованиях. Диагноз [греч. diagnosis – распознавание] – краткое врачебное заключение о сущности заболевания и состоянии больного, выраженное в терминах современной медицинской науки. Различают diagnosis morbi обозначение болезни по принятой классификации и diagnosis aegroti – определение индивидуальных особенностей организма больного. В настоящее время краткое врачебное заключение о состоянии больного не может ограничиваться абстрактным обозначением нозологической единицы, например, атеросклероз, сепсис, ранение и т. д., тем более – симптоматическим диагнозом, как например, анемия, гемиплегия и т. п. При оформлении диагноза обязательно требуется выделить: - основное заболевание, по поводу которого больной лечится. При этом должно указать: нозологическую единицу, степень компенсации или стадию болезни, характер патологического процесса, преимущественную локализацию патологических изменений, характер и степень функциональных нарушений, патогенез и этиологию болезни; - указать осложнения основного заболевания; - отметить сопутствующие заболевания, имеющиеся одновременно с основным; - в заключительном эпикризе должны быть представлены наряду с диагнозом данные индивидуальной характеристики больного: возраст, конституция, профессия, наследственность, тип высшей нервной деятельности, реактивность, общее состояние здоровья, работоспособность, условия жизни, и, наконец, течение болезни, результаты лечения и рекомендации. Диагноз должен иметь достаточно данных для определения характера трудоспособности и возможности заниматься физическим воспитанием. Диагностика состояния здоровья. Известно, что достаточные резервы физического (соматического) здоровья способны противодействовать развитию патологического процесса или компенсировать его. Снижение же этих резервов способствует тому, что в организме начинают формироваться хронические соматические заболевания, которые и являются основной причиной инвалидизации и смертности в настоящее время. Следовательно уровень здоровья населения должен выглядеть в виде повышающейся (или понижающейся) над горизонтальным уровнем прямой линии на одном конце (нижнем) которой сосредоточены болезни, а на другом конце (верхнем) здоровье (см. рисунок 1). здоровье предболезнь патологический болезнь (появление процесс без клинических при- клинических знаков патологиче- проявлений ского процесса) Рис. 1. «Уровень здоровья» Как видно из рисунка 1, современная методология диагностики основана на поиске начальных признаков болезни, а способы оценки соматического здоровья по прямым показателям отсутствуют, что и приводит к тому, что из поля зрения врача выпадает весь комплекс процессов снижения уровня здоровья, а следовательно обуславливает позднее начало мероприятий по первичной профилактике. Становится очевидной необходимость обоснования иной методологии диагностического процесса с учетом уровня физического (соматического) здоровья индивида, а также проведения оздоровительных мероприятий на этапе снижения уровня здоровья здорового человека. Большинство современных исследователей сходятся во мнении о том, что методология диагностики состояния здоровья (определения уровня соматического здоровья индивида) должна базироваться на определении величин аэробного энергопотенциала, так как установлено, что лица с высоким потенциалом аэробного энергообразования обладают хорошей устойчивостью к широкому спектру воздействий от гипоксии и кровопотери до сдвигов в кислотно-щелочном состоянии внутренней среды, у них высокий коронарный, респираторный, эндокринный и т. д. резервы. Показано также, что эндогенные факторы риска развития ишемической болезни сердца формируются лишь при снижении максимальных аэробных возможностей индивида до определенного предела. Все это свидетельствует о том, что возможно использование критериев аэробного энергопотенциала в качестве прямых показателей соматического здоровья индивида. Практическое применение указанных подходов в целях создания «шкалы» соматического здоровья и ее использования в условиях массовых профилактических осмотров населения может быть осуществлено двумя путями. Первый путь лежит через получение достоверной информации об уровне развития физического качества общей выносливости, связь которого с максимальными резервами аэробного энергообразования хорошо известна. Наиболее известной методикой по тестированию общей выносливости человека с целью выявления максимальных резервов аэробного энергообразования, является тестирование с двенадцати минутным преодолением наибольшего расстояния (в км) по К.Куперу (1976), см. таблицу 1. Таблица 1. Оценка результатов тестирования с 12-ти минутным пробеганием (преодолением) как можно большего расстояния (в км) по К.Куперу (1976) Пол Количество пробегаемых или преодолеваемых километров за 12 мин. Оценка степени подготовленности до 30 лет 30-39 лет 40-49 лет 50 и старше М у ж ч и н ы меньше 1,6 1,6-1,9 2,0-2,4 2,5-2,7 2,8 и больше меньше 1,5 1,5-1,84 1,85-2,24 2,25-2,64 2,65 и больше меньше 1,3 1,3-1,6 1,7-2,1 2,2-2,4 2,5 и больше меньше 1,2 1,2-1,5 1,6-1,9 2,0-2,4 2,5 и больше 1 – очень плохо 2 – плохо 3 – удовлетворительно 4 – хорошо 5 – отлично Ж е н щ и н ы меньше 1,5 меньше 1,3 меньше 1,2 меньше 1,0 1 – очень плохо 1,5-1,84 1,3-1,6 1,2-1,4 1,0-1,3 2 – плохо 1,85-2,15 1,7-1,9 1,5-1,84 1,4-1,6 3 – удовлетворительно 2,16-2,64 2,0-2,4 1,85-2,3 1,7-2,15 4 – хорошо 2,65 и больше 2,5 и больше 2,4 и больше 2,2 и больше 5 – отлично Как видно из таблицы 1, оценка результатов тестирования по К.Куперу (1976) весьма точна и информативна. Однако этот путь создания «шкалы» соматического здоровья связан с рядом трудностей, главная из которых – плохие погодные условия. Степ-тест не зависит от погодных условий, потому что выполняется в зале. Для выполнения степ-теста необходимы гимнастическая скамейка высотой 30 см, секундомер и метроном. Если нет метронома, можно считать по секундомеру. Методика проведения степ-теста описана в учебнике по физической культуре для медицинских вузов в главе 11. По результатам степ-теста легко рассчитывается функциональный возраст, который указывает на состояние сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем. Второй путь лежит через создание формализованной (в баллах) экспресс-оценки уровня здоровья индивида по простейшим клинико-физиологическим показателям, имеющим достаточно выраженные корреляционные связи с уровнем аэробного энергопотенциала индивида. Как известно, при росте этого потенциала, с одной стороны, снижается уровень функционирования в покое и после дозированных нагрузок (примеры «экономизации функций»), с другой – происходит расширение резервов функций. В качестве первых могут быть использованы «двойное произведение» (ЧСС × АД) в покое, время восстановления частоты пульса после 20 приседаний за 30 секунд и т. п.; среди вторых – удельные (на 1 кг массы тела) показания ЖЕЛ, динамометрии, а также результаты пробы с задержкой дыхания и т. п. (см. табл. 2). Таблица 2. Экспресс-оценка физического здоровья (по Г.Л.Апанасенко, Р.Г.Науменко, 1968) № п/п Показатель Мужчины группы Женщины группы 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 низкий ниже среднего средний выше среднего всокий низкий ниже среднего средний выше среднего высокий 1 Масса тела –––––––––– г/см рост 501 и более 451-500 450 и менее - - 451 и более 351-450 350 и менее - - баллы -2 -1 0 - - -2 -1 0 - - 2 ЖЕЛ ––––––––– мл/кг масса тела 50 и менее 51-55 56-60 61-65 66 и более 40 и менее 41-45 46-50 51-57 58 и более баллы 0 1 2 4 5 0 1 2 4 5 3 Динамометрия кистевая –––––––––––––––––––––×100 масса тела 60 и менее 61-65 66-70 71-80 81 и более 40 и менее 41-50 51-55 56-60 61 и более баллы 0 1 2 3 4 0 1 2 3 4 4 ЧСС×АД сис. –––––––––––– 100 111 и более 95-100 85-94 70-84 69 и менее 111 и более 95-100 85-94 70-84 69 и менее баллы -2 0 2 3 4 -2 0 2 3 4 5 Время восстановления ЧСС после 20 присед. за 30 сек. 3 и более 2-3 1,30-1,59 1,0-1,29 59 и менее 3 и более 2-3 1,30-1,59 1,0-1,29 59 и менее баллы -2 1 3 5 7 -2 1 3 5 7 6 Оценка уровня здоровья, баллы 4 и менее 5-9 10-13 14-16 17-21 4 и менее 5-9 10-13 14-16 17-21 Как видно из таблицы 2, каждый показатель оценивается в баллах. «0» – балл не начисляется, минус (-) – балл вычитается. Количество баллов по всем пяти показателям суммируется, и исследуемого относят в одну из пяти групп. I группа – низкий уровень здоровья. Традиционными методами диагностики у лиц, отнесенных к этой группе, выявляются хронические соматические заболевания у 43-60%. Это, однако, не значит, что у остальных 57-40% лиц 1 группы этих заболеваний нет, просто они еще не проявились в конкретных симптомах болезни. II группа – уровень ниже среднего. В этой группе соматические заболевания (хронические) отмечаются в 27-37%. III группа – уровень средний – хронические соматические заболевания отмечаются в 17-28%. IV группа – уровень выше среднего – хронические соматические заболевания 0-6%. V группа – уровень высокий – хронические соматические заболевания 0%. Лица, набравшие 14 и больше баллов, т. е. входящие в IV и V группы, относятся к «безопасному уровню здоровья». Указанная система оценки удобна не только для осуществления текущего контроля за уровнем физического здоровья, но и позволяет дозировать интенсивность нагрузки при физической тренировке или двигательной активности по пульсу. I группа – пульс не должен превышать 100-110 уд/мин; II группа – 120, III группа – 140, IV и V группы – не выше 140 уд/мин. (К.Л.Гейхман, Э.Я.Колесова, 1994). Функциональные пробы (функциональная диагностика) – это важнейший раздел спортивной медицины, позволяющий врачу давать объективное заключение о функциональной готовности, физической работоспособности и других характеристиках функционального состояния организма спортсмена. Сказанное в равной мере относится как к спорту, так и к массовой физической культуре. Ранее считалось, что функциональные пробы в спортивной медицине позволяют оценивать эффективность работы той или иной системы организма, что, например, беговые тесты пригодны для суждения о функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы, пробы с изменением дыхания – для оценки эффективности работы аппарата внешнего дыхания, ортостатические пробы – для оценки деятельности вегетативной нервной системы и т. д. В настоящее время, приходится констатировать, что большинство функциональных проб характеризует деятельность не одной отдельно взятой системы, а организма в целом. Это не исключает, естественно, использования функциональных проб для оценки преимущественной реакции какой-либо отдельной системы в ответ на воздействие. При классификации функциональных проб их часто различают по видам входных воздействий, используемых при тестировании: а) физическую нагрузку; б) изменение положения тела в пространстве; в) натуживание, г) изменение газового состава вдыхаемого воздуха; д) введение медикаментозных средств. Наиболее часто в качестве входного воздействия применяется физическая нагрузка, формы выполнения которой многообразны. Нагрузочное тестирование в спортивной медицине проводится в следующих целях: 1) определение подготовленности к занятиям физкультурой и спортом (допуск) и другим видам физической активности; 2) экспертиза профессиональной пригодности; 3) выявление функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем здоровых и больных людей; 4) суждение об эффективности программ тренировки и реабилитации; 5) определение функционального возраста. Критерии физического развития. Чаще всего критериями физического развития служат показатели, полученные такими методами исследования, как соматоскопия и соматометрия (антропометрия). Соматоскопия позволяет получить представление о морфологических особенностях организма (пропорции тела и типы телосложения, осанка, состояние опорно-двигательного аппарата). Антропометрия (соматометрия) отмечает количественные характеристики показателей физического развития. Как правило, антропометрические исследования проводятся с помощью специального антропометрического инструментария (весы, ростомеры, угломеры, динамометры и др.). Антропометрические показатели. В число основных антропометрических показателей, используемых при оценке физического развития входят: вес (масса тела), рост (длина тела); окружность (обхват) груди, головы (у детей); спирометрия (ЖЕЛ), динамометрия (кистевая и становая). Педагогический контроль (ПК) – связан с получением информации о физическом состоянии спортсмена с целью проверки правильности педагогических воздействий для повышения эффективности тренировочного процесса. Задачи ПК: • оценка эффективности применяемых средств и методов тренировки; • осуществление плана тренировки (в том числе и многолетнего); • установление контрольных нормативов, оценивающих различные стороны подготовленности (физическую, техническую, тактическую, теоретическую); • выявление динамики развития спортивных результатов и прогнозирование достижений; • отбор. Содержание ПК: • контроль за тренировочными нагрузками; • контроль за состоянием спортсмена; • контроль за техникой выполнения движений; • учет спортивных результатов и контроль за поведением спортсменов на соревнованиях. Врачебно-педагогический контроль (ВПК) – осуществляется в процессе занятий или тренировок с целью определения соответствия нагрузки функциональному состоянию занимающегося или для уточнения режима учебно-тренировочного занятия. ВПК проводится врачом-специалистом совместно с преподавателем или тренером. По результатам ВПК строится физиологическая кривая занятия или тренировки, анализируя которую делают выводы и подводят итоги по воздействию нагрузок на организм. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА Апанасенко Г.Д., Науменко Р.Г. «Физическое здоровье и максимальная аэробная мощность индивида». Теория и практика физической культуры, 1968, №4, стр.29-31. Василенко В.Х. «Диагноз, диагностика». Москва, БМЭ, 1959, т. 9, стр. 163-194. Выдрин В.М. (ред.) «Спорт в современном обществе». Москва, «Физкультура и спорт», 1980, стр.258-265. Гейхман К.Л., Колесова Э.Я. «Объективный метод определения уровня состояния здоровья». Материал научно-практической конференции «Состояние здоровья населения и факторы риска», Пермь, 1994, стр.45-49. Геселевич В.А. «Медицинский справочник тренера». Москва, «Физкультура и спорт», 1981, стр.5-34. Головин В.А. (ред.) и др. «Физическое воспитание». Москва, «Высшая школа», 1983, стр.269-317. Деденко И.И. «Номограмма». Москва, БМЭ, том 17, изд.3, 1981, стр. 66-67. Иванов С.М. «Врачебный контроль и лечебная физкультура». Москва, «Медицина», 1970, стр. 14-116. Карпман В.Л., Белоцерковский З.Б., Гудков И.А. «Тестирование в спортивной медицине». Москва, «Физкультура и спорт», 1988, стр.3-20, 69-74, 159-196. Купер К. «Новая аэробика». Москва, «Физкультура и спорт», 1976, с.23. Чоговадзе А.В., Круглый М.М. «Врачебный контроль в физическом воспитании и спорте». Москва, «Медицина», 1977, стр.56-171.

Похожие:

	Программа по физическому воспитанию для студентов медицинских и фармацевтических вузов Тема 1 «физкультура и спорт в россии. Физическое воспитание в медицинских и фармацевтических вузах»		В. Л. Соколов фаит 1 курс 21-1бак, 6бак, 7бак, 8бак Физическая культура физическая культура физическая культура физическая культура физическая культура физическая культура
	Пояснительная записка Пояснительная записка на рабочую программу... Пояснительная записка на рабочую программу по дисциплине «Физическая культура для специальных медицинских групп» специальности 050709...		Рабочая программа по дисциплине лечебная физическая культура ...
	Учебно-методический комплекс дисциплины Основы медицинских знаний... Специальность 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)		Тема: Зелёная аптека (2-й урок) Методические указания составлены в соответствии с «Программой по ботанике для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических...
	В. Л. Кочетков лекарственные растения в традионной китайской медицине. Содержание. Глава 1 Методические указания составлены в соответствии с «Программой по ботанике для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических...		Рефератов по дисциплине «Физическая культура» Основные понятия (Физическая культура, Физическое воспитание, Спорт, Физическая рекреация, Двигательная реабилитация, Физическая...
	«Физическая культура» ...		Экологическая игра «Охранять природу – значит охранять Родину». Цели Методические указания составлены в соответствии с «Программой по ботанике для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических...
	Курс лекций в опорных конспектах, схемах, таблицах ...		Учебник для вузов. Под ред чл корр. Ран, профессора Р. В. Камелина.... Методические указания составлены в соответствии с «Программой по ботанике для студентов фармацевтических вузов и фармацевтических...
	Курс лекций по дисциплине «Уголовно-исполнительное право» для специальности 030503 Правоведение Данный курс лекций рассчитан на 50 часов для базового уровня профессионального образования и един для всех форм обучения		Рабочая программа по дисциплине лечебная физическая культура и массаж Дисциплина «Лечебная физическая культура и массаж» является частью цикла (раздела) базовая (профессиональная) часть фгос впо по направлению...
	Учебно-методический комплекс рабочая программа Содержание: умк по дисциплине дпп. Р. 3 Особенности работы с детьми в специальных медицинских группах для студентов очной формы обучения...		«физическая культура» для студентов, обучающихся по специальности Учебно-методический комплекс по дисциплине "Физическая культура" для специальности 030301. 65 «Психология»– Красноярск: Издательство...