О методических рекомендациях "медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья"

Скачать 1.12 Mb.

Название	О методических рекомендациях "медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья"
страница	9/12
Дата публикации	15.09.2013
Размер	1.12 Mb.
Тип	Методические рекомендации

100-bal.ru > Культура > Методические рекомендации

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Приложение N 6

к методическим рекомендациям

"Медико-педагогический контроль

за организацией занятий физической

культурой обучающихся с отклонениями

в состоянии здоровья"

ПРОЦЕДУРА ИЗМЕРЕНИЯ И ОЦЕНКА АД

Для измерения АД могут быть использованы механические тонометры, автоматические и полуавтоматические приборы, прошедшие испытания для подтверждения точности измерений. Цена деления шкалы тонометра должна составлять 2 мм рт. ст. Необходимо правильно подобрать манжету, соответствующую окружности плеча учащегося. Ширина внутренней (резиновой) камеры манжеты должна составлять 40% окружности плеча, длина должна покрывать 80 - 100% окружности плеча. У детей при окружности плеча 16 - 21 см используют манжеты, ширина резиновой камеры которой составляет 8 см, длина - 21 см; у крупных детей при окружности плеча 22 - 26 см - 10 см и 24 см соответственно. Окружность измеряется сантиметровой лентой с точностью до 0,5 см на середине расстояния между локтевым и акромиальным отростком лопатки. Для детей 12 лет и старше используют манжету для взрослых (13 x 26 см).

Во время измерения АД ребенок должен сидеть, опираясь на прямую спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами (ноги должны опираться на пол), не менять положения и не разговаривать на протяжении всей процедуры измерения.

Перед измерением АД обследуемый должен сидеть спокойно не менее 5 минут. Измерение проводится на правой руке. Рука должна удобно лежать на столе, ладонью кверху, примерно на уровне сердца. Манжета накладывается на правое плечо, при этом ее нижний край - примерно на 2 см выше внутренней складки локтевого сгиба. Центр резинового мешка должен находиться над плечевой артерией. Резиновая трубка, соединяющая манжету с аппаратом, должна располагаться с наружной стороны, а трубка, соединяющая манжету с резиновой грушей, - с внутренней стороны по отношению к обследуемому.

Затем манжета соединяется с манометром. Воздух накачивается в манжету, при этом измеряющий пальпирует пульс обследуемого на правой радиальной артерии.

При определенном давлении в манжете пульс исчезает. После этого давление поднимают еще на 20 мм рт. ст. - это будет "максимальное давление" в манжете. После этого воздух из манжеты быстро выпускается. При последующих измерениях АД у того же обследуемого давление в манжете предварительно доводится до "максимального" уровня.

При измерении АД обычным фонендоскопом во время выпускания воздуха из манометра проводится аускультация звуков Короткова. Регистрируются I и V фазы. Первая фаза (появление) звуков Короткова отмечается как систолическое (САД), пятая (исчезновение) - как диастолическое (ДАД). При измерении АД у детей может регистрироваться феномен "бесконечного тона", когда тоны прослушиваются до 0 мм рт. ст. В этом случае оценка диастолического АД должна осуществляться по IV фазе тонов Короткова, когда отмечается изменение тембра и звука

Измерение АД производится с точностью до 2 мм рт. ст. Если при измерении АД его значение оказывается между двумя отметками шкалы, то отмечается ближайшая верхняя четная цифра. Следует избегать предпочтения к определенным конечным цифрам АД (0, 2, 4, 6, 8). Особенно часто в качестве конечной цифры медики необоснованно регистрируют 0 (ноль) - 110/70; 120/80; 130/90. Повторные измерения проводятся не ранее чем через 2 - 3 минуты после полного выпускания воздуха из манжеты.

Регистрируются значения всех трех измерений, которые заносятся в карту обследования. Для оценки АД используются средние значения САД и ДАД. Необходимость трехкратного измерения АД продиктована высокой лабильностью АД у детей в ответ на внешние раздражители. В связи с тревожной реакцией ребенка на проведение медицинского осмотра и сам процесс измерения АД может выявляться однократное повышение АД, так называемый феномен "гипертонии на белый халат" (ГБХ).

Оценка артериального давления

Для оценки АД используют процентильное распределение показателей систолического и диастолического АД (САД и ДАД) детей в популяции с учетом возраста и пола, представленное в таблице. Оценка проводится по отрезным точкам процентильного распределения САД и ДАД, полученным при трехкратном измерении. Если уровни САД и ДАД попадают в разные категории, то оценка АД устанавливается по более высокому значению одного из этих показателей.

Нормальное артериальное давление определяется, когда значения САД и ДАД находятся в пределах 10 - 89 процентиля кривой распределения АД в популяции для соответствующего возраста и пола.

Обучающиеся с оценками ниже 10 процентиля, либо 90 процентиля и выше нуждаются в повторных измерениях после 30-минутного отдыха. При определении повторных неблагоприятных значений АД к оценке функциональных возможностей не допускаются и направляются на консультацию врача.

Процентильное распределение значений АД у детей

и подростков (НИИ ГиОЗДиП НЦЗД РАМН, 2006)

Возраст (лет)	Пол	Процентильное распределение САД, мм рт.ст.
Возраст (лет)	Пол	5	10	25	50	75	90	95
6	М	82	85	90	96	100	108	114
6	Д	80	84	88	96	101	110	115
7	М	83	86	90	99	105	111	116
7	Д	82	85	90	97	102	110	115
8	М	84	86	90	99	107	111	116
8	Д	83	85	90	98	104	110	115
9	М	85	89	94	101	107	113	118
9	Д	84	85	93	100	105	115	120
10	М	86	90	94	102	110	114	118
10	Д	86	90	96	102	110	120	124
11	М	86	90	96	104	112	120	122
11	Д	84	88	96	104	112	120	126
12	М	89	93	100	108	116	122	126
12	Д	90	94	100	109	116	124	128
13	М	90	94	102	111	116	124	130
13	Д	90	98	104	113	118	130	134
14	М	92	100	108	114	122	130	135
14	Д	95	99	101	111	114	128	133
15	М	101	103	111	117	125	135	139
15	Д	92	99	103	110	117	126	131
16	М	103	105	114	118	127	135	141
16	Д	92	99	103	112	118	127	130
17	М	103	107	116	120	126	133	140
17	Д	92	96	105	112	117	127	130
Процентильное распределение ДАД, мм рт.ст.
6	М	44	49	53	57	62	65	72
6	Д	46	50	55	57	60	66	70
7	М	44	49	53	58	63	71	74
7	Д	45	51	55	59	63	69	75
8	М	44	49	55	60	65	72	75
8	Д	46	52	58	61	67	71	75
9	М	47	51	57	61	69	74	73
9	Д	50	51	57	61	68	73	74
10	М	46	50	54	58	68	68	72
10	Д	48	52	54	60	68	68	74
11	М	46	48	54	58	64	72	74
11	Д	48	52	54	60	64	70	74
12	М	47	51	55	62	66	72	75
12	Д	48	52	56	62	66	72	76
13	М	48	54	58	64	68	76	80
13	Д	52	54	58	64	72	76	78
14	М	52	56	62	66	70	76	82
14	Д	54	56	59	66	69	75	80
15	М	55	56	66	72	76	82	86
15	Д	55	57	60	66	70	76	80
16	М	54	58	65	72	76	80	85
16	Д	57	60	64	65	74	79	78
17	М	60	60	66	71	77	81	86
17	М	54	56	61	65	72	79	81

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Похожие:

$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический... Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический... Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации Москва 2012 Методические рекомендации «Медико-педагогический... Методические рекомендации предназначены для руководителей, медицинских работников и педагогов физической культуры общеобразовательных...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации «Медико-педагогический контроль за организацией... Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 10. 2011 n 856 "о программе государственных гарантий...
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Государственное образовательное учреждение высшего профессионального... ...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	О. Ю. Ипатьева «1» декабря 2012г. Положение «об оценивании и аттестации... Рф «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе для занятий физической...
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации по написанию курсовых работ студентами... Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура) по дисциплинам выпускающей кафедры...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Все учащиеся образовательных учреждений должны проходить медицинский осмотр не реже одного раза в течение учебного года. На основании...
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Методические рекомендации по организации занятий физической культурой для студентов Используя данное учебно-методическое пособие, можно добиться не только сохранения и поддержания здоровья, но и достижения спортивных...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Учебно-методический комплекс дисциплины Основы медицинских знаний... Специальность 032102 – Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Общая и специальная гигиена Для студентов обучающихся по специальности 032102. 65 «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (афк)»	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Учебно-методический комплекс дисциплины Организационно-методические... Специальность 032102. 65 – «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (Адаптивная физическая культура)»
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Положение Об оценивании и аттестации учащихся на занятиях по физической... Инистерства Образования РФ «Об оценивании и аттестации учащихся, отнесённых по состоянию здоровья к специальной медицинской группе...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	1 Вид (виды) профессиональной деятельности, к которому (которым)... Фгос впо в области адаптивной физической культуры, физической реабилитации и здоровьесберегающих технологий по направлению подготовки...
$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Положение об оценивании и аттестации учащихся, отнесенных по состоянию... Занятия в этих группах отличаются учебными программами, объемом и структурой физической нагрузки, а также требованиями к уровню освоения...	$О методических рекомендациях \"медико-педагогический контроль за организацией занятий физической культурой обучающихся с отклонениями в состоянии здоровья\" icon$	Урок здоровья. Игровой физкультурно-оздоровительный праздник Цель: проверка навыков правильной осанки, освоение упражнений на развитие мышц спины и стопы, профилактика плоскостопия; пропаганда...

Школьные материалы