Рабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни»

Скачать 369.18 Kb.

Название	Рабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни»
страница	4/5
Дата публикации	18.05.2015
Размер	369.18 Kb.
Тип	Рабочая программа

100-bal.ru > Математика > Рабочая программа

1 2 3 4 5

6.3. Перечень вопросов и заданий к зачету (аттестации) и/или тем рефератов.
Перечень контрольных вопросов:

?Морфологические изменения при вирусном гепатите А характеризуются всем перечисленным, кроме:

!Дистрофии печеночных клеток

!Некробиоза гепатоцитов

!Фокального или пятнистого типа некроза печени

!+Жировой инфильтрации гепатоцитов

!Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей
?Острый вирусный гепатит А верифицируется:

!Повышением активности АлАТ

!Повышением уровня билирубина сыворотки крови

!+Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM

!Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG

!Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов
?Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепатита А составляют:

!1 раз в месяц в течение 3 месяцев

!+1 раз через 1 месяц после выписки

!1 раз в 3 месяца в течение 1 года

!В течение 3 лет

!В течение 5 лет
?Вирус гепатита В:

!РНК - содержащий гепаднавирус

!+ДНК - содержащий гепаднавирус

!ДНК - содержащий энтеровирус

!РНК - содержащий пикорнавирус

!РНК - содержащий ретровирус
?К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!Устойчив к воздействию низких температур

!Устойчив к воздействию высоких температур

!+Быстро погибает под воздействием консервантов крови

!Устойчив к действию дезинфекционных средств

!Устойчив к высушиванию
?Механизм передачи вирусного гепатита В:

!Капельный

!Контактный

!+Парентеральный

!Трансмиссивный

!Фекально - оральный
?Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:

!Артралгический

!+Диспепсический

!Астеновегетативный

!Латентный

!Все перечисленные
?Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:

!1 - 5 дней

!+6 - 30 дней

!31 -40 дней

!41 -60 дней

!Более 60 дней
?Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:

!Хронического персистирующего гепатита

!Хронического активного гепатита, цирроза печени

!+Персистируюшей HBs антигенемии

!Первичного рака печени

!Амилоидоза печени
?К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!+Уровня АлАТ

!Персистирования НВV>30дней

!Обнаружения НВе Ag

!Активной репликации HBV

!Высокого содержания HBV - ДНК
?К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:

!Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода

!+Относительно слабой выраженности

!Острого начала заболевания, часто с высокой температурой

!Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и геморрагического синдрома

!При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста
?В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:

!+HBs антиген

!Анти НВсог класса М

!НВе антиген

!Анти HBs

!Анти НВе
?К основным критериям тяжести вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:

!Степени гипербилирубинемии

!Выраженности общей интоксикации

!Геморрагического синдрома

!+Повышения тимоловой реакции

!Снижения протромбинового индекса
?Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:

!Общая слабость, вялость, адинамия

!Снижение аппетита, тошнота, рвота

!Головная боль, головокружение, нарушение сна

!Тахикардия, геморрагические проявления

!+Все перечисленное

Задача 1
Больная Е., 56 лет, заболела остро – появились умеренные боли в горле, усиливающиеся при глотании, повысилась температура тела до 38,1°С, почувствовала слабость, недомогание. К врачу не обращалась. Лечилась домашними средствами: полоскала горло домашними средствами. В последующие два дня температура держалась на уровне 37,5-38,2°С, боли в горле сохранялись. На 4-й день болезни наросла слабость, появились сердцебиение, одышка, затруднение при глотании. Больная заметила, что шея увеличилась в размерах. К середине дня температура тела достигла 39,8°С.

Вызвала участкового врача, который выявил в анамнезе частые ангины, ОРВИ, гипертоническую болезнь  стадии в сочетании с ИБС.

При осмотре: состояние тяжелое, температура тела 38,5°С, сознание ясное. Лицо бледное. Кожа чистая. Определяется отек шейной клетчатки, доходящий до первой шейной складки. Пальпируются увеличенные чувствительные подчелюстные лимфатические узлы. Голос звучный. В зеве разлитая умеренная гиперемия. Миндалины отечны, увеличены в размерах до  степени. На миндалинах, обеих дужках, на основании язычка имеются плотные серовато-белые с гладкой поверхностью налеты. Шпателем их снять не удалось. Дыхание свободное, в легких – везикулярное. Пульс 110 уд. в мин. удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/60 мм рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Выслушивается отчетливый систолический шум на основании сердца.

Язык обложен, влажный. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не пальпируются. Диурез достаточный. Поколачивание по пояснице безболезненно.

Сформулируйте предварительный диагноз и обоснуйте его.
Укажите, если есть осложнения заболевания.
Решите вопрос о госпитализации.
Составьте план обследования больной.
Назначьте лечение.
К какой группе инфекционных болезней относится данный случай?
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге заболевания

Задача 2
Больной И., 39 лет, работник мясокомбината, заболел остро 9.11.: появились головная боль, слабость, сильный озноб, повысилась температура тела до 39,6ºС. Отмечал выраженные боли в мышцах, особенно икроножных, боли в поясничной области, стал меньше мочиться. С диагнозом «острый пиелонефрит» наблюдался врачом поликлиники, принимал 5-НОК, бисептол. Однако высокая температура не снижалась и в течение последующих 5 дней сохранялась на уровне 38º-39ºС. 13.11. заметил желтуху.

Вызванный повторно участковый врач установил: состояние тяжелое, температура тела 39,8ºС. Лицо гиперемировано, одутловато. Склеры инъецированы. На слизистых оболочках конъюнктивы мелкие кровоизлияния. Кожа и склеры ярко желтого цвета. На коже грудной клетки видна петехиальная сыпь. Язык сухой, обложен грязным налетом. В легких застойные влажные хрипы. Тоны сердца глухие, пульс 130 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 110/60 мм рт. ст. Живот несколько вздут, мягкий, безболезненный. Печень пальпируется на 3 см ниже правой реберной дуги, болезненная. Пальпируется край селезенки. Со слов больного – в течение дня не мочился. Менингеальные симптомы отрицательные.

Больной был направлен в инфекционный стационар с подозрением на острый вирусный гепатит.

С приемной отделении стационара проведено срочное обследование больного: лейкоциты в периферической крови – 15·10 ⁹/л; гемоглобин -100 г/л; СОЭ -35 мм/ч.

Билирубин крови – 250 мкмоль/л, (прямой 100 мкмоль/л); АлАТ – 2,5 ммоль/л; мочевина – 65 ммоль/л; креатинин – 0,8 ммоль/л.

Общий анализ мочи: белок 0,33 г/л; эритроциты 50 в поле зрения; единичные гиалиновые и зернистые цилиндры.

Сформулируйте предварительный диагноз.
Укажите показания к госпитализации больного.
Какое лабораторное обследование больного требуется для верификации диагноза ?
Назначьте лечение.
Укажите имеющиеся и возможные осложнения
Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к которой относится данный случай.
Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

Задача 3
Больной М., 35 лет, заболел остро: появились слабость, тошнота, боли в эпигастральной области, 3 раза была рвота пищей, повторный обильный жидкий стул калового характера без патологических примесей.

Через 3 часа его состояние ухудшилось: рвота продолжалась (до 7 раз), стул участился до 10 раз и стал водянистым, пенистым. Наросла общая слабость, появились сухость во рту и жажда, головокружение. Температура тела повысилась до 38,5°С. Боли в животе усилились и имели распирающий характер. Появились судорожные сокращения в икроножных мышцах. Больной был осмотрен врачом и госпитализирован.

Объективный статус: состояние тяжелое. Больной вялый, адинамичный, бледный. Язык сухой, обложен грязно-серым налетом. Пульс 116 уд. в мин., удовлетворительного наполнения и напряжения. АД – 90/55 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, несколько вздут, болезненный в эпигастральной, околопупочной и правой подвздошной областях. Перитонеальных симптомов нет. Не мочился с утра. Стул водянистый, обильный, зеленого цвета, без патологических примесей.

Из анамнеза известно, что больной накануне заболевания был в гостях, употреблял алкоголь в умеренных количествах, различные закуски, заливное мясо, салаты. Слышал, что у кого-то из гостей тоже был жидкий стул, но подробностей не знает.

Больной состоит на учете по поводу хронического гастрита с пониженной секреторной функцией.

1. Выделите ведущие синдромы.

Сформулируйте предварительный диагноз.
Опишите патогенез основных синдромов

4. Назовите осложнения заболевания, если они есть.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального диагноза с другими инфекционными формами, если имеется – то с какими?

6. Укажите, к какой группе инфекционных болезней относится данный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больного.

8. Составьте план обследования больного.

9. Назначьте лечение.

10.Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.

Задача 4
Больной П., 24 года, поступил стационар на 5-й день болезни. Будучи клиническим ординатором на кафедре инфекционных болезней, работал в различных отделениях инфекционной больницы. 17.03., после нескольких дней работы в отделении воздушно-капельных инфекций, почувствовал недомогание, слабость, головную боль, повысилась температура тела до 38,0ºС, появилось першение в горле, сухой кашель, заложенность носа, слезотечение. На второй день, 18.03., насморк усилился, кашель стал более резким, отрывистым, покраснели и опухли веки, появилась светобоязнь. Больной поставил себе диагноз «грипп». Лечился симптоматическими средствами.

19 и 20.03. состояние почти без перемен, температура тела держалась на уровне 37,8 – 38,5ºС, сохранялись катаральные явления. Отделяемое из носа и конъюнктив стало гнойным. 21.03. утром заметил сыпь на лице в виде пятнисто-папулезных элементов без зуда. Врач поликлиники дал направление на стационарное лечение.

В приемном покое состояние больного оценили как среднетяжелое, температура тела 38,7ºС. Лицо одутловато, гиперемировано. На коже лица, за ушами, на шее и верхних отделах грудной клетки умеренно выраженная пятнисто-папулезная сыпь. Отдельные элементы видны и на туловище. На ногах сыпи нет. Отчетливо определяются увеличенные, мягкие, болезненные при пальпации затылочные, задне- и переднешейные лимфатические узлы. В зеве разлитая гиперемия, миндалины незначительно увеличены, без налетов. На слизистой оболочке внутренней поверхности щеки слева обнаружены единичные мелкие элементы белесоватого вида, напоминающих манную крупу. В легких хрипов нет. Тоны сердца ясные, чистые. Живот мягкий, безболезненный. Печень, селезенка не увеличены.

Из анамнеза известно, что в школьные годы никаких прививок не получал в связи с противопоказаниями. Ветряной оспой, краснухой, корью, эпидемическим паротитом не болел.

1. Выделите ведущие синдромы.

Сформулируйте предварительный диагноз.

3. Опишите патогенез основных синдромов.

Назовите возможные осложнения заболевания.

5. Имеется ли необходимость в проведении дифференциального диагноза с другими инфекционными формами, если имеется – то с какими?

Укажите к какой группе инфекционных болезней относится данный случай, а также вероятный источник, механизмы заражения и

пути передачи возбудителя.

7. Назовите показания к госпитализации больного

Составьте план обследования

9. Назначьте лечение.

10. Перечислите противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции.
Задача 5

У студента, навестившего больного товарища, на 2-е сутки появились озноб, температура тела 39,1ºС, сильная головная боль в лобной области, боли в глазных яблоках, мышцах и суставах, тошнота, слабость, отсутствие аппетита. К концу 1-го дня болезни появились заложенность носа, першение в горле, сухой надсадный кашель с болями за грудиной.

При объективном осмотре выявлены гиперемия и одутловатость лица, заложенность носа, в зеве разлитая умеренная гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость. В легких - жесткое дыхание, единичные сухие хрипы Пульс 102 уд. в мин., ритмичный. АД – 115/80 мм рт. ст. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Менингеальных симптомов нет.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Решите вопрос о госпитализации больного, укажите показания.

3. Составьте план лабораторного обследования больного для верификации диагноза.

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к которой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.
Задача 6

Больной Е., 32 года, банкир, поступил в клинику на 2-й день болезни с диагнозом «Грипп, гипертоксическая форма».

Заболевание началось остро, даже внезапно. На фоне нормального самочувствия появился потрясающий озноб, заболела голова, повысилась температура тела до 40,2ºС. Отмечал светобоязнь, лежал с закрытыми глазами, просил выключить телевизор. Вечером была дважды рвота, сохранялась «пульсирующая» головная боль. Утром следующего дня самочувствие ухудшилось: не понимал, где находится, стремился пойти на работу, при попытке встать упал. Госпитализирован.

При поступлении состояние тяжелое, сознание затемнено. Дезориентирован, но отзывается на свое имя, жалуется на сильную головную боль. Температура тела 39,2^оС. Лицо очень бледное. На коже живота, ягодиц и нижних конечностей мелкая звездчатая сыпь сине-фиолетового цвета, имеются также петехиальные элементы на руках. Резко выражены ригидность затылочных мышц и симптом Кернига. Пульс 116 уд. в мин., ритмичный. АД - 130/90 мм рт. ст. Тоны сердца ясные. При спинномозговой пункции получена под высоким давлением мутная жидкость с высоким нейтрофильным (99%) плеоцитозом – 15 400 кл /мл; белок – 2,64 г/л;

Реакция Панди (++++).

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз.

2. Укажите показания к госпитализации больного

3. Составьте план лабораторного обследования больного для верификации диагноза

4. Назначьте лечение.

5. Укажите вероятный источник и механизмы заражения, пути передачи возбудителя, а также группу инфекционных болезней, к которой относится данный случай.

6. Укажите возможные осложнения.

7. Составьте план противоэпидемических мероприятий в очаге.

1 2 3 4 5

	Рабочая программа послевузовского профессионального образования смежной... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
	Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...		«Инфекционные болезни» «Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г
	«Инфекционные болезни» «Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г		Инфекционные болезни, фтизиатрия Цель освоения дисциплины «Инфекционные болезни. Фтизиатрия»: овладение знаниями в области инфекционных болезней и фтизиатрии, а также...
	Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Рабочая учебная программа дисциплины «детские инфекционные болезни» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Рабочая программа дисциплины «инфекционные болезни у детей» Цель дисциплины овладение знаниями общей и частной эпидемиологией, а также принципами диагностики, лечения и профилактики инфекционных...		«инфекционные болезни» Рабочая программа дисциплины составлена в соответствии с государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования...
	Рабочая программа смежной дисциплины кожные и венерические болезни... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		«инфекционные болезни» ...
	Рабочая программа по дисциплине дс. Ф. 06 Инфекционные болезни, эпидемиология по специальности Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Учебно-методический комплекс дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни животных» Фгбоу впо «Бурятская государственная сельскохозяйственная академия имени В. Р. Филиппова»
	Рабочая программа Дисциплина − «инфекционные болезни у детей» Рабочая программа разработана в соответствии с фгос впо по специальности «Педиатрия», утвержденным приказом Министерства образования...		Рабочая учебная программа по дисциплине детские инфекционные болезни... Цель изучения дисциплины: подготовка врача к выполнению лечебно-диагностической, профилактической и медико-просветительской деятельности...

Рабочая программа смежной дисциплины «Инфекционные болезни»

Похожие: