Клинико-морфологическое обоснование периодической гипобарической гипоксической стимуляции в терапии атопической бронхиальной астмы у детей

Выводы
1. Периодическая гипобарическая гипоксия оказывает благоприятное влияние на течение бронхиальной астмы у детей, проявляющееся переходом на более легкую степень тяжести заболевания у 55,0% детей через год после баролечения, уменьшением потребности в бронхолитических препаратах, изменением объема базисной терапии.

2. Периодическая гипобарическая гипоксическая стимуляция повышает программированную гибель эозинофилов периферической крови детей с бронхиальной астмой.

3. Воспроизведение модели экспериментальной бронхиальной астмы происходит на фоне нарушений адаптивных реакций двух важнейших регуляторных систем: гипоталамо-гипофизарной нейроэндокринной и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной систем, а именно на фоне разбалансировки процессов продукции и высвобождения нейросекрета в
крупноклеточных ядрах гипоталамуса, а также на фоне признаков
морфологической редукции коры надпочечников, несмотря на явное
усиление активности кортикотропоцитов аденогипофиза.

4. Воздействие периодической гипобарической гипоксической стимуляции уменьшает выраженность воспалительных
изменений в бронхах и органах иммунной системы, нормализует
состояние апоптоза эозинофилов и лимфоцитов при экспериментальной
бронхиальной астме.

5. Терапевтическое действие периодической гипобарической гипоксической стимуляции связано с нормализацией
процессов продукции и высвобождения нейросекрета крупноклеточных
ядер гипоталамуса, корригированием рассогласованности гипофизарно--
адренокортикального взаимодействия и стимуляцией функциональной
активности коры надпочечников.
Практические рекомендации
1. Лечение методом адаптации к периодической гипобарической гипоксии является высокоэффективным методом реабилитации больных бронхиальной астмой.

2.Совокупность экспериментально - гистологических данных,
подтверждающих положительное действие периодической гипобарической гипоксической стимуляции, а также сведения о
высокой клинической эффективности гипобаротерапии у детей с БА,
позволяют рекомендовать данный метод немедикаментозного
воздействия для клинического применения в педиатрии.

3. Полученные в настоящем исследовании сведения о влиянии гипобаротерапии на состояние программированной гибели эозинофилов позволяет рекомендовать использование определения апоптоза эозинофилов в клинической практике в качестве доказательного метода оценки эффективности применения периодической гипобарической гипоксической стимуляции в терапии атопической бронхиальной астмы.

4. Полученные в ходе настоящей работы сведения указывают на
значимость нарушений нейроэндокринной регуляции в формировании и
прогрессировании аллергической бронхиальной астмы, что расширяет
наши представления о патогенезе изучаемой патологии и открывает новые пути
ее успешной лечебной коррекции.

5. Установленная взаимосвязь между уровнем
морфофункциональных изменений в бронхолегочной системе,
центральных и периферических органах иммуногенеза со степенью
дисрегуляции в гипоталамо-гипофизарной нейросекреторной системе и гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальной системе имеет существенное значение для
фундаментальной нейроэндокринологии особенно в тех ее разделах,
которые касаются аспектов биологии нейросекреторных клеток.
Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. 
   Кирбятьева, Е.Н. Изменение уровня интерферона-γ и фактора некроза опухоли-α у детей, больных бронхиальной астмой после курса баротерапии / О.В. Воляник, Е.Н. Кирбятьева, Л.А. Сергиенко, И.В. Перевертова, А.Т. Багаутдинов, А.К. Екимов// Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии в педиатрии. Материалы российской научно-практической конференции. - Оренбург, 2003. – С. 28-30.
   
2. 
   Кирбятьева, Е.Н. Изменение некоторых компонентов комплемента как бароадаптация детей с бронхиальной астмой / Е.В. Еремина, А.Т. Багаутдинов, А.К. Екимов, Е.Н. Кирбятьева // Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии в педиатрии. Материалы российской научно-практической конференции. – Оренбург, 2003. – С. 36-37.
   
3. 
   Кирбятьева, Е.Н. Роль апоптоза в патогенезе аллергических заболеваний / Е.Н. Кирбятьева, О.В. Воляник // Актуальные вопросы аллергологии и иммунологии в педиатрии. Материалы российской научно-практической конференции. – Оренбург, 2003. – С. 77-79.
   
4. 
   Кирбятьева, Е.Н. Влияние адаптации к периодической гипоксической стимуляции на цитокиновый ответ при бронхиальной астме / Г.Д. Алеманова, Т.В. Дмитриева, О.В. Воляник, Е.Н. Кирбятьева, В.А. Зейферт, Н.С. Огородова // 15 национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 28 ноября – 2 декабря 2005. – С. 303.
   
5. 
   Кирбятьева, Е.Н. Роль апоптоза в патогенезе аллергических заболеваний / С.Н. Стрижкова, Е.Н. Кирбятьева // Вестник Оренбургского государственного университета. - 2003. - №3 (21). – С.146-150.
   
6. 
   Кирбятьева, Е.Н. Влияние адаптации к периодической гипобарической гипоксической стимуляции (АПГГС) на цитокиновый профиль у мальчиков препубертатного возраста больных бронхиальной астмой / М.Н. Воляник, Т.В. Дмитриева, Г.Д. Алеманова, О.В. Воляник, Е.Н. Кирбятьева // Тезисы II Всероссийского конгресса по детской аллергологии. – М.: Медпрактика. –10-11 декабря 2003. - 240с. (С.36-37).
   
7. 
   Кирбятьева, Е.Н. Влияние баротерапии на уровни интерферона-γ и фактора некроза опухоли-α у детей больных бронхиальной астмой / М.Н. Воляник, О.В. Воляник, Е.Н. Кирбятьева // Тезисы II Всероссийского конгресса по детской аллергологии. – М.: Медпрактика. – М., 10-11 декабря. 2003. - 240с. (С.37-38).
   
8. 
   Кирбятьева, Е.Н. Влияние бароадаптации на показатели аллергического воспаления у детей с бронхиальной астмой / М.Н. Воляник, Е.В. Еремина, Т.В. Дмитриева, Г.Д. Алеманова, О.В. Воляник, Е.Н. Кирбятьева, А.Т. Багаутдинов, А.К. Екимов // Современные технологии педиатрии и детской хирургии. 3 Всесоюзная конференция. - М., 2004.- С. 310.
   
9. 
   Кирбятьева, Е.Н. Экспериментальная модель бронхиальной астмы / Е.Н. Кирбятьева //Вестник Российского государственного медицинского университета– 2006. - №2(49). – С.287.
   
10. 
    Дрёмова, Е.Н. Влияние гипобаротерапии на морфофункциональные нарушения нейроэндокринной и иммунной систем при экспериментальной бронхиальной астме / Е.Н. Дрёмова // Вестник Российского государственного медицинского университета– 2011. –№1– С.170.
    
11. 
    Дрёмова, Е.Н. Изучение нейроэндокринной регуляции в формировании экспериментальной бронхиальной астмы / А.А. Стадников, Е.Н. Дрёмова, М.Н. Воляник // Морфологические ведомости. – 2009. - №3. – С.282-283.
    
12. 
    Дрёмова, Е.Н. Состояние нейроэндокринной регуляции при формировании бронхиальной астмы и при лечебном воздействии периодической гипоксической гипобарической стимуляции / А.А. Стадников, Е.Н. Дрёмова// Фундаментальные исследования. – 2011. – № 9 – С. 299-303.
    
13. 
    Дрёмова, Е.Н. Состояние апоптоза лимфоцитов и эозинофилов при формировании экспериментальной бронхиальной астмы и ее лечебной коррекции / А.А. Стадников, М.Н. Воляник, Е.Н. Дрёмова, А.А. Смотрова // Военно-медицинский журнал. – 2011. – Т.332. - №7. – С.60-61.
    
14. 
    Дрёмова, Е.Н. Клинико-морфологические особенности бронхиальной астмы при баротерапии / Е.Н. Дрёмова, О.В. Воляник, А.А. Стадников, М.Н. Воляник, З.А. Ишмухаметова// Российский аллергологический журнал. – 2011. - №4, вып.1. – С.113-114.
    

Список сокращений
АКТГ адренокортикотропный гормон

БА бронхиальная астма

ГГНС гипоталамо-гипофизарная нейросекреторная система

ГГАКС гипоталамо-гипофизарно-адренокортикальная система

Г-КСФ гранулоцитарный колониестимулирующий фактор

ДП девочки пубертатного возраста

ДПП девочки препубертатного возраста

ИНФ интерферон

ИЛ интерлейкин

МП мальчики пубертатного возраста

МПП мальчики препубертатного возраста

НСК нейросекреторные клетки

ПВЯ паравентрикулярные ядра гипоталамуса

ПГГС периодическая гипоксическая гипобарическая стимуляция

ЦИК циркулирующие иммунные комплексы

ФНОα фактор некроза опухоли α

NF-kB нуклеарный фактор kB