Тема: Хронические гастриты. Язвенная болезнь
Цели занятия
Изучить вопросы этиопатогенеза, клинической картины, современных эндоскопических и морфологических методов диагностики хронических гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современное выявление хеликобактерной инфекции (НР).
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических гастритов (ХГ) и язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки, включая современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
Задачи
провести полное клиническое исследование и составить план обследования больного с ХГ и ЯБ;
уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями;
сформулировать клинический диагноз и обосновать его;
интерпретировать данные дополнительного исследования: желудочного сока, результатов эндоскопического и рентгенологического исследования, тестов на НР, результатов биопсии слизистой гастродуоденальной зоны и др.;
составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания и определить способ профилактического лечения для больного ЯБ («по требованию» или непрерывная поддерживающая терапия);
дать рекомендации больному при выписке.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
непрерывная поддерживающая терапия,
терапия «по требованию»,
тип желудочной секреции,
факторы агрессии и защиты,
хеликобактерная инфекция,
эрадикационная терапия.
Вопросы к занятию
Этиология ХГ и ЯБ.
Роль хеликобактерной инфекции в развитии ХГ и ЯБ и методы ее диагностики.
Факторы агрессии и защиты слизистой оболочки гастродуоденальной зоны (ГДЗ) в развитии ЯБ.
Современная классификация ХГ и ЯБ.
Синдромы ХГ и ЯБ.
Дополнительные методы диагностики ХГ и ЯБ (эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки, биопсия слизистой оболочки ГДЗ, хромоскопия, исследование желудочного сока).
План обследования ХГ и ЯБ согласно стандартам РФ.
Показания для госпитализации больных ХГ и ЯБ.
Фармакокинетика основных групп лекарственных препаратов, используемых в лечении ХГ и ЯБ: антациды, ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов гистамина, блокаторы селективных мускариновых рецепторов, цитопротекторов (де-нол, вентер, сайтотек), спазмолитиков и прокинетиков, антихеликобактерных средств.
Особенности лечения атрофического гастрита, в т.ч. аутоиммунного.
Принципы лечения различных форм гастритов и ЯБ.
Современные схемы эрадикации хеликобактерной инфекции.
Осложнения ХГ и ЯБ. Предраковые состояния желудка.
Показания для оперативного лечения ЯБ.
Принципы профилактики ХГ и ЯБ.
Вопросы для самоконтроля
Этиологические факторы развития ХГ и ЯБ.
Патогенез ЯБ.
Современная классификация ХГ и ЯБ.
Клиническая картина ХГ и ЯБ в зависимости от типа желудочной секреции и локализации патологического процесса.
Современные методы диагностики ХГ и ЯБ.
Диагностика хеликобактерной инфекции.
Показания для госпитализации больных ХГ и ЯБ.
Принципы лечения ХГ и ЯБ, показания и схемы эрадикации хеликобактерной инфекции
Осложнения ХГ и ЯБ. Предраковые состояния желудка.
Показания для оперативного лечения ЯБ.
Принципы профилактики ХГ и ЯБ.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490с.
Маколкин В. И. Внутренние болезни : учеб. для высш. проф. образования / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 764 с. - Библиогр.: с. 754. - Предм. указ.: с. 755-764
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Блум С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии : пер. с англ./ С. Блум, Дж. Вебстер. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -581 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособия для послевузов. образования/ под ред. Ю. И. Гринштейна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -213 с.
Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: современные представления (Доклад Второй конференции по принятию консенсуса в Маастрихте 21-22 сентября 2000 г.). Росс. Журнал гастроэнтерологии, колопроктологии. – 2000. №6 – с. 86-88.
Факультетская терапия: основные положения курса внутренних болезней Учебное пособие. Архангельск, 2006.-180 с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1. www.consilium-medicum.com.
2. http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гастриты и язвенная болезнь.
|
Курация тематических пациентов. Интерпретация данных ФГДС, желудочного сока, PH-метрии, рентгеноскопии жуледка с барием.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гастриты и язвенная болезнь.
|
Написание рефератов и подготовка презентаций по диагностике Hp-инфекции, лечению кислотозависимых заболеваний желудка, по неотложной помощи при обострении язвенной болезни.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гастриты и язвенная болезнь.
|
Составление списка препаратов для эрадикации Hp-инфекции, лечения язвенной болезни, атрофических гастритов. Отработка практических навыков в центре доклинической подготовки.
|
Тема: Хронические холециститы. Хронические панкреатиты
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, современных методов диагностики хронических холецистита и панкреатита.
Овладеть современными знаниями по эффективной терапии хронических холециститов (ХХ) и хронического панкреатита (ХП).
Изучить принципы первичной и вторичной профилактики данных заболеваний.
Задачи
Знать основные факторы риска развития холециститов и панкреатитов, современные методы их диагностики и лечения, позволяющие увеличить продолжительность жизни больных с заболеваниями желчного пузыря и поджелудочной железы, улучшить качество их жизни, предупредить развитие тяжелых осложнений, ведущих к инвалидности и снизить уровень летальности при осложненных формах холециститов и панкреатитов.
Уметь сформулировать выявленные синдромы и выделить из них ведущий для проведения дифференциального диагноза со сходными заболеваниями.
Сформулировать клинический диагноз и обосновать его.
Интерпретировать данные дополнительного исследования: лабораторно-биохимические исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, ЭРХПГ, ЭГДС и т.д. составить.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы,
внутрисекреторная недостаточность поджелудочной железы,
дуоденальное фракционное зондирование,
копрограмма, амилорея, креаторея, стеаторея,
холецистография.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез хронических холециститов (ХХ) и хронических панкреатитов (ХП).
Современная классификация ХХ и ХП.
Клинические синдромы ХХ и ХП.
Дополнительные методы диагностики ХХ и ХП: лабораторно-биохимические исследования, дуоденальное зондирование, УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, ЭРХПГ, ЭГДС и т.д.
УЗИ-критерии диагностики ХХ и ХП.
Критерии степеней тяжести ХХ и ХП.
Критерии внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Осложнения ХХ и ХП.
Фармакокинетика основных групп лекарственных препаратов, используемых в лечении ХХ и ХП: спазмолитиков и холинолитиков, антисекреторных, антибиотиков, ферментных препаратов, антацидов, желчегонных.
Принципы лечения ХХ и ХП.
Показания для оперативного лечения при ХХ и ХП.
Принципы первичной и вторичной профилактики.
Вопросы для самоконтроля
Определение понятий ХХ и ХП.
Этиология, патогенез ХХ и ХП.
Современная классификация ХХ и ХП.
Ведущие клинические симптомы ХХ и ХП.
Методы диагностики воспалительного процесса при ХХ и ХП, внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Степень тяжести ХХ и ХП.
Критерии для госпитализации больных с ХХ и ХП.
Осложнения ХХ и ХП.
Показания для оперативного лечения при ХХ и ХП.
Дифференциальная диагностика при ХХ и ХП.
Характеристика основных групп лекарственных препаратов, применяемых в лечении ХХ и ХП.
Принципы лечения ферментными препаратами внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.
Профилактика ХХ и ХП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490с.
Маколкин В. И. Внутренние болезни : учеб. для высш. проф. образования / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 764 с. - Библиогр.: с. 754. - Предм. указ.: с. 755-764
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Блум С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии : пер. с англ./ С. Блум, Дж. Вебстер. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -581 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособия для послевузов. образования/ под ред. Ю. И. Гринштейна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -213 с.
Максимов В.А. Чернышев А.А. Тарасов К.М. Дуоденальное исследование. М. 1998.
Минушкин О.Н. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта. Патофизиология, диагностика и лечебные подходы. М. 2004. 22 с.
Охлобыстин А.В. Современная тактика лечения хронического панкреатита. Consilium medicum. 2001. – с. 292-295.
Факультетская терапия: основные положения курса внутренних болезней Учебное пособие. Архангельск, 2006.-180 с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы1.
1. www.consilium-medicum.com.
2. http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические холециститы и панкреатиты.
|
Курация тематических пациентов. Интерпретация данных инструментальных методов обследования, дуоденального содержимого, лабораторных показателей.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические холециститы и панкреатиты.
|
Написание рефератов и подготовка презентаций по диагностике внешнесекреторной недостаточности и инкреторной функции поджелудочной железы, атипичным формам хр.холецистита, лечению холециститов и панкреатитов, по неотложной помощи при приступе желчнойколики.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические холециститы и панкреатиты.
|
Составление списка спазмолитических, желчегонных препаратов, средств для заместительной терапии. Отработка практических навыков в центре доклинической подготовки.
|
Тема: Хронические гепатиты. Циррозы печени
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии и патогенеза хронического гепатита и цирроза печени.
Изучить клинико-лабораторные синдромы при заболеваниях печени.
Изучить современные методы лечения указанных заболеваний с учетом активности процесса и этиологии процесса.
Задачи
Уметь выявить хроническое заболевание печени по клиническим данным и его возможный этиологический фактор.
Дать характеристику хронического гепатита: клинико-морфологическая форма, активность, степень печеночной недостаточности, осложнения.
Выявить синдромы, характерные для цирроза печени.
Установить клинико-морфологическую форму, стадию, фазу течения цирроза печени, возможные этиологические и способствующие факторы.
Провести дифференциальный диагноз.
Оценить результаты лабораторных исследований.
Составить план лечения больного с учетом особенностей течения заболевания.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гепатоспленомегалия,
гиперспленизм,
мезенхимально-воспалительный синдром,
печеночно-клеточная недостаточность,
портальная гипертензия,
холестаз,
цитолиз.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез хронических гепатитов (ХГ) и циррозов печени (ЦП).
Современная классификация ХГ (Лос-Анжелес, 1994г.).
Клинические синдромы ХГ и ЦП.
Лабораторно-биохимические синдромы при диффузных заболеваниях печени (цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности).
Лабораторно-биохимические критерии степеней активности ХГ и ЦП.
Индекс гистологической активности гепатитов по Кноделю.
Синдром портальной гипертензии в диагностике ЦП.
Дополнительные методы диагностики ХГ и ЦП.
Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
Осложнения ХГ и ЦП.
Особенности течения и критерии диагностики аутоиммунного гепатита (АИГ), первичного билиарного цирроза печени (ПБЦП).
Лечение АИГ и ПБЦП.
Фармакокинетика препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов (интерфероны, противовирусные антибиотики, индукторы интерферона, иммуномодуляторы).
Показания и противопоказания для противовирусной терапии при ХГ вирусной этиологии (ХГВ и ХГС). Предикторы благоприятного ответа на лечение.
Принципы лечения ХГ и ЦП.
Профилактика ХГ и ЦП.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез ХГ и ЦП.
Определение понятий ХГ и ЦП.
Современная классификация ХГ и ЦП.
Ведущие клинические симптомы ХГ и ЦП.
Методы диагностики ХГ и ЦП: лабораторные, биохимические, инструментальные.
Биохимические маркеры синдромов: цитолиза, холестаза, мезенхимального воспаления, малой печеночно-клеточной недостаточности.
Степени активности ХГ (биохимические, гистологические).
Клиника синдрома портальной гипертензии и его стадии.
Классы тяжести ЦП по Чайлд – Пью.
Осложнения ХГ и ЦП (печеночная энцефалопатия и кома, кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода, спонтанный перитонит и др.).
Дифференциальная диагностика по желтушному, гепатомегалическому или гепатолиенальному синдромам.
Особенности клиники первичного билиарного цирроза печени и его лечение.
Группы лекарственных препаратов для лечения различных форм гепатитов (аутоиммунных, вирусных, алкогольных, лекарственных).
Неотложная помощь при кровотечении из варикозно-расширенных вен пищевода и печеночной коме.
Принципы лечения ХГ и ЦП.
Профилактика ХГ и ЦП.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490с.
Маколкин В. И. Внутренние болезни : учеб. для высш. проф. образования / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 764 с. - Библиогр.: с. 754. - Предм. указ.: с. 755-764
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Блум С. Справочник по гастроэнтерологии и гепатологии : пер. с англ./ С. Блум, Дж. Вебстер. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -581 с.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособия для послевузов. образования/ под ред. Ю. И. Гринштейна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -213 с.
Болезни печени и желчевыводящих путей. Руководство для врача / под ред. В.Т. Ивашкина. – М.: ООО “Издат. дом” “М. Вести”.2002-416 с.
Факультетская терапия: основные положения курса внутренних болезней Учебное пособие. Архангельск, 2006.-180 с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы1.
1. www.consilium-medicum.com.
2. http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гепатиты и циррозы печени.
|
Курация тематических пациентов. Интерпретация данных инструментальных методов обследования, лабораторных показателей и выделение синдромов патологии печени.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гепатиты и циррозы печени.
|
Написание рефератов и подготовка презентаций по диагностике и лечению различных по этиологии форм гепатитов, по диагностике портальной гипертензии и ее лечению.
|
Раздел гастроэнтерология. Тема хронические гепатиты и циррозы печени, осложнения.
|
Составление списка противовирусных препаратов, гепатопротекторов. Оказание неотложной помощи при печеночной энцефалопатии, кровотечении из варкозно-расширенных вен пищевода. Отработка практических навыков в центре доклинической подготовки.
|
Тема: Гломерулонефриты. Хроническая болезнь почек.
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза и классификации гломерулонефритов и хронической почечной недостаточности.
Изучить синдромную диагностику при заболеваниях почек.
Овладеть принципами лабораторной и инструментальной диагностики и лечения гломерулонефритов и хронической почечной недостаточности.
Задачи
Уметь установить наличие у больного острого или хронического гломерулонефрита (ГН), признаков хронической почечной недостаточности (ХПН).
Составить план обследования больного ГН и ХПН.
Интерпретировать результаты общих анализов крови и мочи, функциональных проб почек.
Провести дифференциальный диагноз по ведущему синдрому.
Знать современные принципы терапии ГН и ХПН.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
гемодиализ,
заместительная почечная терапия,
микро- и макрогематурия,
мочевой синдром,
нефритический синдром,
нефротический синдром,
протеинурия,
уремия,
цилиндрурия.
Вопросы к занятию
Этиология и патогенез ГН.
Причины развития ХПН.
Определение ГН и ХПН.
Современная классификация ГН.
Стадии ХПН.
Клиническая картина острого и хронического ГН.
Клинические синдромы при ХПН.
Лечение ГН и ХПН (медикаментозное и немедикаментозное).
Клиническая фармакология основных препаратов, применяемых для современного лечения ГН и ХПН.
Принципы профилактики развития ГН и ХПН.
Вопросы для самоконтроля
Этиология, патогенез ГН.
Определение ГН и ХПН.
Современная классификация ГН и ХПН.
Клинические проявления ГН и ХПН.
Методы диагностики (лабораторные и инструментальные).
Дифференциальный диагноз по ведущему клиническому синдрому.
Принципы лечения ГН и ХПН, основные группы лекарственных препаратов, применяемых для современного лечения ГН и ХПН.
Профилактика ГН.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490с.
Маколкин В. И. Внутренние болезни : учеб. для высш. проф. образования / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 764 с. - Библиогр.: с. 754. - Предм. указ.: с. 755-764
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143.
Внутренние болезни: Учебник: в 2 т. / Под ред. А.И.Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – 3-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – Серия «XXI век».
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособия для послевузов. образования/ под ред. Ю. И. Гринштейна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -213 с.
Нефрология. Под ред. Тареевой И.Е. 2-ое изд. М., Медицина, 2000.
Шулутко Б.И., Макаренко С.В., Шумалкин В.Р. Гломерулонефриты. С-Пб. – 2001 – 214 с.
Факультетская терапия: основные положения курса внутренних болезней Учебное пособие. Архангельск, 2006.-180 с.
Программное обеспечение и Интернет ресурсы
1.www.consilium-medicum.com.
2. http://www.studmedlib.ru/cgi-bin/mb4
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Раздел нефрология. Тема острый и хронический гломерулонефрит.
|
Курация тематических пациентов. Интерпретация данных инструментальных методов обследования, лабораторных показателей и выделение синдромов патологии почек.
|
Раздел нефрология. Тема острый и хронический гломерулонефрит (ГН).
|
Написание рефератов и подготовка презентаций по диагностике и лечению различных по морфологии гломурулонефритов, по диагностике и лечению нефротического синдрома, неотложной помощи при осложнениях острого ГН. Виды заместительной почечной терапии при конечной стадии ХБП. Биопсия почки, возможности метода, показания, методика.
|
Раздел нефрология. Тема острый и хронический гломерулонефрит.
|
Составление списка иммуно-супрессивных препаратов. Посещение отделения гемодиализа. Отработка практических навыков в центре доклинической подготовки.
|
Тема: Железодефицитная анемия
Цели занятия
Изучить вопросы этиологии, патогенеза железодефицитной анемии.
Изучить классификацию, проявления анемического и сидеропенического синдромов при железодефицитной анемии.
Овладеть знаниями современного подхода к диагностике и лечению железодефицитной анемии.
Задачи
Уметь выявить анемию у пациента и определить возможный этиологический фактор.
Дать характеристику анемии согласно классификации.
Выявить проявления анемического и сидеропенического синдромов.
Составить план обследования больного с анемией.
Усвоить основные принципы лечения железодефицитной анемии (ЖДА).
Интерпретировать показатели общего анализа крови и анализа крови на сывороточное железо.
Основные понятия, которые должны быть усвоены студентами
в процессе изучения темы
анемия,
сидеропенический синдром,
цветовой показатель,
эритропоэз.
Вопросы к занятию
Основные причины развития ЖДА.
Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества ретикулоцитов).
Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
Основные принципы назначения пероральных препаратов железа.
Показания для назначения парентеральных препаратов железа.
Принципы профилактики алиментарного дефицита железа
Вопросы для самоконтроля
Основные причины развития ЖДА.
Обмен железа в организме и патогенез ЖДА.
Определение анемии.
Классификация анемий (по патогенетическому принципу, в зависимости от уровня Нв, цветового показателя, размера эритроцитов, количества ретикулоцитов).
Классификация ЖДА (Митерев Ю.Г., Воронина Л.Н., 1992).
Клинические проявления анемического и сидеропенического синдромов.
Лабораторные критерии диагностики ЖДА.
Рецептурные прописи препаратов железа.
Основные принципы назначения пероральных препаратов железа и показания для назначения парентеральных препаратов железа.
Принципы профилактики алиментарного дефицита железа.
Основная и дополнительная литература к теме
Основная литература
Стрюк Р. И. Внутренние болезни : учеб. для вузов/ Р. И. Стрюк, И. В. Маев. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -490с.
Маколкин В. И. Внутренние болезни : учеб. для высш. проф. образования / В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко, В. А. Сулимов. - 6-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 764 с. - Библиогр.: с. 754. - Предм. указ.: с. 755-764
Смолянинов А. Б. Клинико-лабораторная и функциональная диагностика внутренних болезней : учеб. пособие / А. Б. Смолянинов. - СПб. : СпецЛит, 2009. - 142,[1] с. : ил. - Библиогр.: с.143.
Внутренние болезни: Учебник: в 2 т. / Под ред. А.И.Мартынова, Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.С. Галявича (отв. ред.). – 3-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – Серия «XXI век».
Дополнительная литература
Davidson`s Principles and Practice of Medicine/ ed. N. A. Boon [et al.]. -20th. ed.. -Edinburgh: ELSEVIER, 2008. -1381 p.: il.
Внутренние болезни. Тесты и ситуационные задачи : учеб. пособие для вузов / В. И. Маколкин [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 295 с. : ил.
Громнацкий Н. И. Внутренние болезни : учеб. для студентов мед. вузов / Н. И. Громнацкий. - М. : МИА, 2010. - 682 с. : ил. - Предм. указ.: с.650-682
Моисеев В. С. Внутренние болезни с основами доказательной медицины и клинической фармакологией : рук-во для врачей / В. С. Моисеев, Ж. Д. Кобалава, С. В. Моисеев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 828,[4] с. - Библиогр. в конце разд. - Предм. указ.: с.821-828
Неотложная помощь в терапии и кардиологии: учеб. пособия для послевузов. образования/ под ред. Ю. И. Гринштейна. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. -213 с.
Новик А.А., Богданов А.Н. Анемии. Под ред. Шевченко Ю.Л. – СПб.: Нева, 2006, 304 с.
Анемии. В кн.: Руководство по гематологии, т.3. под ред. А.И. Воробьева. – М.: Ньюдиамед, 2007, с. 808 – 980.
Анемии. В кн.: Гематология. Под ред. О.А. Рукавицына. – СПб.: «Д.П.», 2007, С. 29 – 146.
Патология эритропоэза. Анемии. В Кн.: Клиническая гематология. Под ред. К.М. Абдулкадырова. – СПб.: Питер, 2006, С. 36 – 101.
Факультетская терапия: основные положения курса внутренних болезней Учебное пособие. Архангельск, 2006.-180 с.
Разделы и темы для самостоятельного изучения
|
Виды и содержание самостоятельной работы
|
Раздел гематология. Тема железодефицитная анемия.
|
Курация тематических пациентов. Интерпретация гемограмм с различными видами анемий.
|
Раздел гематология. Тема железодефицитная анемия.
|
Написание рефератов и подготовка презентаций по дифференциальной диагностике гипохромных анемий, диагностике дефицита железа, лечению железодефицитной анемии.
|
Раздел гематология. Тема железодефицитная анемия.
|
Составление списка препаратов железа. Отработка практических навыков в центре доклинической подготовки.
|
ГОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск) Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Методические указания для студентов
По дисциплине общая физиотерапия
2013
|
