Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края в 2012 году 2013 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2

Скачать 3.65 Mb.

Название	Доклад о состоянии здоровья населения краснодарского края в 2012 году 2013 ббк 51. 1 (2) удк 614. 2
страница	16/32
Дата публикации	13.11.2014
Размер	3.65 Mb.
Тип	Доклад

100-bal.ru > Право > Доклад

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 32

Таблица 2.3.3.4

Оперативная нейрохирургическая и эндоваскулярная активность в РСЦ Краснодарского края 2011 - 2012гг.

Операции	РСЦ №1 (г. Новороссийск)		РСЦ №2 (ККБ №1)
Операции	2011	2012	2011	2012
Прооперировано пациентов с нетравматическими внутримозговыми гематомами	21	22	48	68
Клипирование аневризм сосудов головного мозга	16	18	174	156
Выполнено каротидных эндартерэктомии	6	29	34	54
Стентирование БЦА	9	38	114	122

Структура нейрохирургической помощи в крае в настоящее время представлена следующим образом: учреждением 1 уровня является ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского», где оказываются все виды нейрохирургической помощи, в том числе – высокотехнологичной. Нейрохирургические отделения гг. Сочи, Новороссийск, Армавир являются учреждениями 2 уровня в соответствии с Российской программой оказания нейрохирургической помощи (2010г.). Отделения гг. Новороссийск и Армавир имеют статус межрайонных с официально закрепленными территориями.

Плановая хирургическая помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы оказывается в основном в ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского». С 2008 по 2010гг. отмечается рост количества операций и хирургической активности, с последующей стабилизацией показателя в 2011 году (Таблица 2.3.3.5). Снижение показателя хирургической активности в 2012 году связано с обследованием всех пациентов в условиях нейрохирургического отделения № 1, которые ранее были обследованы в неврологическом отделении.

Таблица 2.3.3.5

Нейрохирургическая активность

ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

	2008	2009	2010	2011	2012
Количество операций	1129	1186	1179	1100	1116
Хирургическая активность	94,2	94,8	95,3	90,4	89,5

На этом фоне показатель послеоперационной и общей летальности снижается (Таблица 2.3.3.6)
Таблица 2.3.3.6

Послеоперационная и общая летальность нейрохирургических больных

ГБУЗ «Краевая клиническая больница №1 им. проф. С.В. Очаповского»

	2008	2009	2010	2011	2012
Количество оперированных больных	1069	1123	1127	1053	1077
Умерло всего	8	19	13	11	10
Летальность %	0,7	1,60	1,1	0,94	0,83
Умерло после операций	7	19	13	11	7
Послеоперационная летальность %	0,65	1,69	1,15	1,04	0,65

С внедрением компьютерной и магнитно-резонансной томографии стал более дифференцированным подход к показаниям к хирургическому вмешательству. Улучшилось качество хирургических вмешательств за счет использования современной операционной аппаратуры, внедрения современных методов хирургии.

Наиболее социально значимой нейрохирургической патологией на территории края является цереброваскулярная, опухоли ЦНС, дегенеративные заболевания позвоночника и спинного мозга.

В соответствии с принятой в крае стратегией развития нейрохирургической помощи до 2020г. за последние годы отмечается рост числа высокотехнологичных открытых операций, выполняемых по поводу цереброваскулярных заболеваний (Таблица 2.3.3.7)
Таблица 2.3.3.7

Динамика высокотехнологичных операций и летальности при цереброваскулярной патологии

Нозологии	Открытые операции
Нозологии	2008г.	2009г.	2010г.	2011г.	2012г.
Церебральные аневризмы	113 (14) - 12,4%	151 (16) - 10,6%	144 (15) - 10,4%	180 (15) – 8,3%	159 (22) – 13,8%
Церебральные аневризмы	113 (14) - 12,4%	151 (16) - 10,6%	144 (15) - 10,4%	180 (15) – 8,3%	159 (22) – 13,8%
Сосудистые	20 (1) -	28 (2) - 7,1%	35 (2) -	46 (1) –	27 (2) –
мальфорации	5%	28 (2) - 7,1%	5,70%	2,10%	7%
Геморрагические	37 (10) -	46 (15) - 32%	31 (8) -	53 (8) -	74 (20) -
инсульты	27%	46 (15) - 32%	26%	15%	27%
Ишемические	3 (1) -	2 (1) - 50%	2 (0) -	8 (4) -	12 (3) -
инсульты	33%	2 (1) - 50%	0%	50%	25%
Всего:	225(27) – 12%	262(34) – 13%	227(26) – 11,5%	287 (28) –	272 (47) –
Всего:	225(27) – 12%	262(34) – 13%	227(26) – 11,5%	9,80%	17%

Число больных с опухолями головного мозга как в абсолютном, так и в процентом отношении к общему количеству больных остается довольно стабильным с незначительными колебаниями этого показателя из года в год. Распространенность среди населения края соответствует данным популяционных исследований (Таблица 2.3.3.8).
Таблица 2.3.3.8

Количество оперированных больных с опухолями головного мозга в динамике

Год	Абсолютное число	Процент
2008	430	37,8%
2009	435	36,2%
2010	402	34,1%
2011	487	41,7%
2012	523	43,2%

Совершенствуется микрохирургическое лечение невралгии тройничного нерва, проводится микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Продолжено совершенствование методики оперативного лечения аномалии Арнольда-Киари. Внедрена и продолжает совершенствоваться методика эндоскопического трансназального транссфеноидального удаления аденом гипофиза и пластики основания черепа при назоликворее. Совершенствуется методика микрохирургической и эндоскопической дискэктомии на поясничной уровне. Внедрена интраоперационная навигация при опухолях и сосудистой патологии головного мозга. Начато внедрение интраоперационного мониторинга физиологических параметров организма. Внедрена методика биохимической навигации с использованием 5-аминолевуленовой кислоты (Аласенс) для интраоперационного флуоресцентного «прокрашивания» с использованием операционного микроскопа Carl Zeiss Pentero. Совместно с отделением лучевых методов диагностики и лечения внедрены:

- предоперационная эмболизация сосудов питающих опухоль при обильной васкуляризации процесса;

- метод комбинированного лечения сосудистых мальформаций головного мозга;

- разработка метода комбинированного лечения пациентов с множественными пороками развития сосудистой системы головного мозга.

Находится на этапе внедрение метод КТ перфузии и диффузии головного мозга у пациентов ОНМК и их последствиями.

Вертебрологическая служба края представлена отделением на 20 коек, которое имеет собственный операционный зал, оснащенный современным оборудованием (рентгенпрозрачный операционный стол; бестеневой потолочный и налобный осветители; электрохирургический инструментарий; ЭОП с С-дугой; высокоскоростные дрели; Сell saver; достаточное количество и разнообразие имплантатов).

Отделение работает в круглосуточном режиме и служит для оказания помощи плановым и экстренным больным. В 2012 году в отделении пролечено 1266 больных, у которых выполнено 1377 операций. Из всех операций 1181 – входит в список высокотехнологичных вмешательств, и выполняются бесплатно для жителей Краснодарского края за счет средств краевого бюджета. В год оперируется более 500 случаев травмы позвоночника (как изолированной, так и сочетанной), и более 600 случаев дегенеративных заболеваний позвоночника. Кроме того, в отделении проходят лечение пациенты с онкологическими и воспалительными поражениями позвоночника, а также с различными деформациями (кифоз, сколиоз). Средний койко-день для всех категорий больных составляет 6,4 к/д, а предоперационный – 0,8 к/д, при этом оборот койки в 2012 году составил 63,3 человека на койку в год. Несмотря на количество выполняемых операций и объем оперативных вмешательств, число осложнений в отделении не превышает 1%, а уровень летальности не превышает 0,5% (Таблица 2.3.3.9).
Таблица 2.3.3.9

Вертебрологическая служба края

Показатель	2008	2009	2010	2011	2012
Кол-во развернутых коек	20	20	20	20	20
Кол-во пролеченных больных: -Общее -по неотложным показаниям - в плановом порядке	653 205 448	688 208 480	850 281 569	950 348 602	1266 422 844
Кол-во выполненных операций: -Общее - неотложные - плановые - входящие в перечень ВМП	738 70 668 641	718 77 641 630	912 152 760 719	1042 226 816 836	1377 231 1146 1181
Оперативная активность	85,9%	89,8%	93,9%	96,9%	96,8%
Длительность предоперационного периода, сут.	1,6	1,3	1,0	0,9	0,8
Средний койко-день	11,5	11,4	9,2	8,3	6,4
Оборот койки	32,7	34,4	42,5	47,5	63,3
Летальность (n,%)- общая -послеоперационная	1,43 1,43	1,29 0,86	1,06 0,88	0,84 0,87	0,47 0,41
Осложнения (n,%):- общее кол-во -Инфекционные -Неинфекционные	0,81% 16,7% 83,3%	1,25% 66,7% 33,3%	1,05% 20% 80%	1,24% 41,7% 58,3%	0,8% 36,4% 63,6%

1 ... 12 13 14 15 16 17 18 19 ... 32

Похожие:

	Доклад о состоянии здоровья населения и организации Медико-демографические показатели. В 2012 году рождаемость продолжает повышаться, общий коэффициент смертности населения снижается,...		Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Информация о реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года №598
	Заказчик и координатор программы управление по делам архивов Краснодарского... Доклад о реализации краевой ведомственной программы «Укрепление материально-технической базы муниципальных архивов Краснодарского...		Повестка тьютерских курсов от 27. 03. 2013 года. Знакомство с проектом... Краснодарского края «Алгебра и начала анализа. 10 -11 классы». Авт. Е. А. Семенко и Методических рекомендаций для общеобразовательных...
	Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... Это определило уменьшение доли населения, живущей за чертой бедности. Улучшалось положение пенсионеров. Стабильное экономическое...		Тест по алгебре в 9 классе № Укажите наименьшее из чисел 0,56 Краснодарского края «Алгебра и начала анализа. 10 -11 классы». Авт. Е. А. Семенко и Методических рекомендаций для общеобразовательных...
	Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического... Российской Федерации в 2012 году» в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 23. 05. 2012 №513 «О государственном...		«подготовка к гиа по математике» Подготовка к гиа Краснодарского края «Алгебра и начала анализа. 10 -11 классы». Авт. Е. А. Семенко и Методических рекомендаций для общеобразовательных...
	Доклад о состоянии здоровья населения Оценка здоровья населения Волгоградской области в сравнении с Южным федеральным округом и Российской Федерацией		Доклад о состоянии и результатах деятельности системы образования... Публичный доклад о состоянии и результатах деятельности системы образования Орловской области
	Рабочая программа по математическому практикуму 10 кл составлена:... Краснодарского края «Алгебра и начала анализа. 10 -11 классы». Авт. Е. А. Семенко и Методических рекомендаций для общеобразовательных...		Доклад о результатах и основных направлениях деятельности министерства... Доклад) подготовлен в целях реализации постановления главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 10 июня 2008 года №548...
	Дидактический материал по математике для подготовки к егэ слабоуспевающих... Краснодарского края «Алгебра и начала анализа. 10 -11 классы». Авт. Е. А. Семенко и Методических рекомендаций для общеобразовательных...		Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения... За истекший 2013 год в области стало меньше на 8755 жителей или на 0,66%. Основная убыль населения (63,6%) происходила за счет отрицательного...
	Доклад «О состоянии и тенденциях демографического развития, положении... Лиз основных тенденций естественного и миграционного движения населения, уровня жизни, показателей здоровья жителей, образования...		Содержание Доклад о состоянии здоровья населения и организации здравоохранения по итогам деятельности органов исполнительной власти субъектов...

Школьные материалы