1.2. Заболеваемость населения
1.2.1. Общая и первичная заболеваемость населения, в том числе взрослого и детского
Заболеваемость является одним из важнейших критериев, характеризующих здоровье населения.
В 2012г. в крае зарегистрировано всего 6,7 млн. заболеваний, из них на долю сельского населения приходится 37,2%, а городского – 62,8%.
Из всех зарегистрированных заболеваний впервые выявлено 3,4 млн. заболеваний с аналогичным распределением среди сельского населения – 37,6% и городского – 63,4%.
Показатель общей заболеваемости среди всего населения края в сравнении с 2008г. вырос на 8,2%, среди детей – на 5,5%, среди подростков – на 23,9%, среди взрослого населения рост составил 8,3% (Рисунок 1.2.1.1).
 
 
Рисунок 1.2.1.1 Динамика общей заболеваемости в Краснодарском крае 2008-2012гг.
(на 1000 соответствующего населения)
В структуре общей заболеваемости населения края наибольшую долю в 2012 году составляют болезни органов дыхания (22,3%), органов кровообращения (12,9%) и пищеварения (8,4%). Высоким сохраняется удельный вес болезней, связанных с беременностью, родами и послеродовым периодом (7,3%), болезней глаза и его придаточного аппарата и болезней мочеполовой системы (по 6,4%), травм и отравлений (6,3%) (Рисунок 1.2.1.2).
Рисунок 1.2.1.2 Структура общей заболеваемости населения Краснодарского края
в 2012г. (основные группы, %)
В результате проводимой в крае большой работы по активному выявлению заболеваний среди населения (работа Центров здоровья, диспансеризация работающего населения в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье», улучшение работы амбулаторно-поликлинического звена, в т.ч. по обеспечению доступности медицинской помощи на селе, проведение в крае мероприятий в рамках губернаторской стратегии «Будьте здоровы» - «Дни здоровья», «Кадиодесант», «Онкопатруль») первичная заболеваемость населения Краснодарского края с 2008 по 2012 годы выросла на 15,2% (с 563,9 до 649,6 на 1000 населения); рост первичной заболеваемости в целом по Российской Федерации составил 3,2%. Однако уровень заболеваемости населения Краснодарского края остается ниже, чем по ЮФО и по России за 2011 год (Таблица 1.2.1.1).
Таблица 1.2.1.1
Первичная заболеваемость всего населения по Краснодарскому краю, Южному Федеральному округу и Российской Федерации за 2008- 2012гг. (на 1000 населения)
Территория
|
2008
|
2009
|
2010
|
2011
|
2012
|
Россия
|
772,0
|
802,5
|
782,5
|
797,4
|
н/д
|
ЮФО
|
676,5
|
687,9
|
689,0
|
710,4
|
н/д
|
Краснодарский край
|
563,9
|
549,2
|
578,5
|
624,3
|
649,6
|
Активизация мер по выявлению заболеваний способствовала росту показателя общей заболеваемости и диспансерного учета. При этом несколько снизился уровень первичной инвалидности населения края (на 13,9% за последние пять лет) (Рисунок 1.2.1.3).
* показатель на 1000 соотв. населения
** показатель на 10 тыс. соотв. населения
Рисунок 1.2.1.3 Показатели здоровья населения Краснодарского края
Положительная динамика за последние 5 лет - снижение показателя общей смертности (на 7,6%) при росте общей заболеваемости (на 8,2%) - свидетельствует о результативности проводимых в крае мероприятий Приоритетного национального проекта «Здоровье» и губернаторской стратегии «Будьте здоровы» (Рисунок 1.2.1.4).
* показатель на 100 тыс. населения
** показатель на 1000 населения
Рисунок 1.2.1.4 Динамика общей заболеваемости и смертности населения Краснодарского края
Заболеваемость взрослого населения. В сравнении с 2008г. отмечен рост как общей, так и первичной заболеваемости взрослого населения: в сравнении с 2008г. рост общей заболеваемости составил 8,3%, первичная заболеваемость выросла на 14,5% (Рисунок 1.2.1.5). У взрослого населения общая заболеваемость среди горожан превышает таковую в сельской местности в 1,3 раза (917,8 - по селу, 1162,4 - город на 1000 соответствующего населения).
Благоприятным является рост уровня диспансерного наблюдения за последние пять лет (с 287,9 в 2008г. до 316 на 1000 соотв. населения в 2012г.), что позволяет улучшить качество медицинского наблюдения за больными с хроническими формами заболеваний, своевременного их лечения и профилактику инвалидизации.
Рисунок 1.2.1.5 Тенденции общей и первичной заболеваемости взрослого населения
(на 1000 населения)
В сравнении с 2008г. у взрослого населения края возросла общая заболеваемость болезнями уха и сосцевидного отростка (на 30,4%), новообразованиями (на 22,5%), состояниями по беременности, родам и послеродовому периоду (на 21%), органов дыхания (на 19,2%), мочеполовой системы (на 19,0%), болезнями крови и кроветворных органов (на 18,2%) болезнями костно-мышечной системы (на 16,5%), эндокринной системы (на 14,6%) (Рисунок 1.2.1.6). В немалой степени этому способствует выявление заболеваний во время проведения дополнительной диспансеризации работающего населения в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье».
В структуре зарегистрированной общей заболеваемости взрослого населения наибольшую распространенность в 2012г. имели болезни системы кровообращения (17,1%), заболевания органов дыхания (13,6%), болезни органов костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,6%).
* на женское население
Рисунок 1.2.1.6 Общая заболеваемость взрослого населения в 2012г.
к уровню 2008г., принятому за 100%
Основной целью дополнительной диспансеризации работающих граждан является улучшение выявляемости заболеваний. Всего за период проведения (с 2006 года) осмотрено свыше 1 млн. 224 тыс. работающих граждан. Выявлено 391192 случая заболеваний: болезней системы кровообращения – 72640 случаев, сахарного диабета – 3705 случаев, злокачественных новообразований – 916 случаев, туберкулеза – 116 случаев. В 2012 году осмотрено 73643 работающих граждан. Доля граждан I и II групп здоровья, то есть практически здоровых и с риском развития заболеваний, составила 22,4% и 23,7%, соответственно. Рекомендовано санаторно-курортное лечение 7465 гражданам. Число заболеваний, выявленных во время дополнительной диспансеризации составило 61880 случаев, из них взято под диспансерное наблюдение 23769 заболеваний, то есть 38,4%. Из числа прошедших диспансеризацию, направлено на стационарное лечение 527 человек (79,8% от числа нуждающихся), для получения высокотехнологичной помощи - 13 человек (81,2% от числа нуждающихся).
Из числа впервые выявленных заболеваний среди работающих граждан в 2012 году на долю заболеваний эндокринной системы приходится – 20,5%, болезней глаза и его придаточного аппарата – 18%, системы кровообращения – 12,3%, болезни мочеполовой системы – 13,6%, болезни нервной системы – 5,2%. Выявлено 54 злокачественных новообразования, в том числе 53 на ранних стадиях, 337 случаев сахарного диабета, 6 случаев заболевания туберкулезом.
В сравнении с 2008г. увеличилось число обследований УЗИ брюшной полости на 33,2% (с 911860 в 2008г. до 1215228 в 2012г.), а также число эзофагогастродуоденоскопий на 13,5% (с 243789 в 2008г. до 276642 в 2012г.). Однако сельским жителям в 1,8 раза реже, чем городским, проводится ультразвуковая диагностика (0,4 на селе и 0,7 в городской местности) и в 2 раза реже эндоскопические исследования (0,03 и 0,06 соответственно, на 1 жителя).
С целью формирования у населения Краснодарского края здорового образа жизни и повышения выявляемости заболеваний в крае проводятся «Дни здоровья», выездные акции «Кардиодесант» и «Онкопатруль», работают 17 центров здоровья. Из них 13 взрослых в 12 муниципальных образованиях края и 4 центра здоровья для детей.
Все мероприятия, проводимые в крае по активному выявлению заболеваний, привели к росту показателей первичной заболеваемости среди взрослого населения. За период 2008-2012гг. ее уровень вырос на 14,5% в основном за счет новообразований на 52,4%, болезней уха и сосцевидного отростка на 39,3%, болезней системы кровообращения на 36,5%, болезней крови и кроветворных органов на 31%, болезней органов дыхания на 29,9%, в тоже время отмечается снижение показателей первичной заболеваемости врожденными аномалиями и пороками развития на 44,7%, психическими расстройствами и расстройствами поведения на 39,7%, болезнями кожи и подкожной клетчатки на 7,6%, инфекционными и паразитарными заболеваниями на 6,5%. (Рисунок 1.2.1.7)
* на женское население
Рисунок 1.2.1.7 Первичная заболеваемость взрослого населения в 2012г.
к уровню 2008г., принятому за 100%
Заболеваемость детского населения. Общая заболеваемость детского населения (0-14 лет) за последние пять лет выросла на 5,5% за счет новообразований (на 28,1%), болезней уха и сосцевидного отростка (на 20,9%), болезней органов дыхания (на 13,3%), болезней глаза и его придаточного аппарата (на 11,4%), болезней нервной системы (на 10,2%).
Между тем снизилась общая заболеваемость по классам болезней: беременность, роды и послеродовый период (на 93,9%), отдельные состояние, возникающие в перинатальном периоде (на 32%), болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм (на 24,8%), болезни системы кровообращения (на 20,4%), симптомы, признаки и отклонения от нормы не классифицированные в других рубриках (на 18,4%) (Рисунок 1.2.1.8). Пристальное наблюдение за беременными на амбулаторном этапе (трехкратное исследование УЗИ) привело к снижению заболеваемости врожденными аномалиями (на 1,4%).
В структуре болезненности детского населения от 0 до 14 лет наибольшую долю в 2012г. имели болезни органов дыхания (49,7%), органов пищеварения (8,9%), нервной системы (5,2%), травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (5,0%).
Первичная заболеваемость в этой возрастной группе за 2008-2012гг. выросла на 11,7%, более всего – за счет новообразований (на 38,2%), болезней нервной системы (на 30,8%), органов пищеварения (на 23,3%), болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (на 22,9%), болезней глаза и его придаточного аппарата (на 21,5%), болезней уха и сосцевидного отростка (на 21,5%). Снижение заболеваемости за аналогичный период в данной возрастной группе произошло по классам болезней: отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (на 30,6%), системы кровообращения (на 30,3%), крови и кроветворных органов (на 23,8%), психических расстройств и расстройств поведения (на 19,8%), инфекционных и паразитарных (на 15,2%), кожи и подкожной клетчатки (на 5,3%).
На снижение заболеваемости отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, оказали мероприятия по совершенствованию уровневой системы оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным детям в зависимости от степени риска развития осложнений беременности и родов.
Рисунок 1.2.1.8 Общая заболеваемость детского населения 0-14 лет в 2012г. к уровню 2008г., принятому за 100%
Среди подросткового населения 15-17 лет рост распространенности болезней за период 2008-2012гг. составил 23,9%; наибольший рост отмечен по классам болезней: уха и сосцевидного отростка (на 59,8%), дыхания (на 38,4%), органов пищеварения (на 33,0%), кожи и подкожной клетчатки (на 28,1%), глаза и его придаточного аппарата (на 25,4%), нервной системы (25,3%), органов костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 15,8%), новообразований (на 14,2%) (Рисунок 1.2.1.9).
* на женское население
Рисунок 1.2.1.9 Общая заболеваемость подростков 15-17 лет в 2012г. к уровню 2008г., принятому за 100%
В структуре зарегистрированной общей заболеваемости подросткового населения наибольшую распространенность в 2012г. имели болезни органов дыхания (32,4%), органов пищеварения (12,9%), костно-мышечной системы и соединительной ткани (8,5%).
Уровень заболеваний среди подростков (15-17 лет) городской местности превышает таковой среди подростков сельской местности в 1,5 раза (на селе показатель общей заболеваемости – 1260,14, по городу – 1881,9 на 1000 соответствующего населения).
Анализ первичной заболеваемости подросткового населения за период 2008-2012гг. (рост на 33%) показывает увеличение показателей практически по всем классам болезней, за исключением психических расстройств, расстройств поведения (снижение на 46,1%), беременности, родов и послеродового периода (снижение на 32,4%). Наибольший рост отмечен по классам: болезни уха и сосцевидного отростка (на 72%), органов пищеварения (на 52,5%), глаза и его придаточного аппарата (на 50,3%), органов дыхания (на 42,9%), новообразований (на 42,9%).
|
