Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области ( главный государственный санитарный врач по Астраханской области, заслуженный врач Российской Федерации, к м.
Скачать 4.18 Mb.
|
Меры административного воздействия. При осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора за водоснабжением наложено 11 штрафов на сумму 18,9 тыс.руб. (2010 год - 10 на сумму 18,4 тыс.руб.). 1.4. Гигиена почвы Проблема в сфере обращения отходов производства и потребления продолжает оставаться одной из актуальных, так как почва является фактором риска среды обитания, влияющим на качество жизни и здоровья населения. По данным ООН, от 25 до 33% регистрируемых в мире заболеваний напрямую связаны с низким качеством окружающей человека среды; в 18% случаев причиной преждевременной смерти являются неблагоприятные условия окружающей среды, из них 1% приходится на негативное воздействие промышленных и бытовых отходов. Состояние окружающей среды Астраханской области определяется высокой техногенной нагрузкой, обусловленной чрезмерной концентрацией промышленных производств, включая преимущественно экологически опасные производства, использованием устаревших технологий и оборудования, высокой ресурсо- и энергоемкостью производства, повлекшими за собой накопление значительного количества отходов и как следствие ухудшение качества окружающей среды. В Астраханской области возрастает рост промышленного производства, улучшается социальная база населения области, что способствует значительному росту отходов производства и потребления. Все эти составляющие приводят к проблемам безопасного сбора, хранения, утилизации и переработки отходов производства и потребления. Интенсивное развитие экономики Астраханской области не учитывало воздействие на окружающую среду, в связи, с чем накопилось значительное количество нерешенных проблем. К ним относятся существенное загрязнение водоемов, воздуха и почв, деградация земель, накопление твердых бытовых и промышленных отходов, уменьшение площади зеленых насаждений в муниципальных образованиях Астраханской области. Состояние окружающей среды в Астраханской области остается напряженным, а уровень загрязнения - высоким. Отсутствие цивилизованного решения проблем обращения с отходами сказывается на инвестиционной привлекательности Астраханской области, негативно влияет на здоровье жителей и природоохранную обстановку уникальных рекреационных территорий региона. Причинами неблагоприятной экологической обстановки в Астраханской области являются отсутствие мест захоронения отходов, оборудованных в соответствии с экологическими нормами, комплексов по переработке отходов, а также низкий уровень природных процессов самоочищения окружающей среды. Согласно данным государственных статистических наблюдений об образовании, использовании, обезвреживании, транспортировании и размещении токсичных отходов производства и потребления на территории Астраханской области в 2011 году образовалось 291,834 тыс.тонн отходов 1-5 класса опасности, из них: 1 класса опасности - 0,027 тыс.тонн отходов производства и потребления, 2 класса опасности - 10,652 тыс.тонн. При этом следует подчеркнуть, что из общего количества образованных в 2011 году отходов только 10,8% было использовано вторично и 44,1% - обезврежено. Санитарная очистка населенных мест. В 2011 году специалистами Управления Роспотребнадзора по Астраханской области проведено 354 проверки по вопросам организации системы планово-регулярной очистки населенных мест и обращения с отходами производства и потребления, в том числе 129 плановых и 225 внеплановых проверок, в том числе с представителями органов местного самоуправления - 53, с представителями правоохранительных органов (природоохранная, транспортная и районные прокуратуры) - 157 и с представителями органов УВД - 15. Проверкам подвергались территории муниципальных образований, предприятия жилищно-коммунального хозяйства, промышленные предприятия, учреждения и организации области всех форм собственности, полигоны и санкционированные свалки ТБО. В ходе надзорных мероприятий выявлено 198 нарушений санитарного законодательства в сфере обращения с отходами производства и потребления. Нарушения носили следующий характер: - наличие несанкционированных свалок ТБО в населенных пунктах; - несвоевременный вывоз отходов производства и потребления; - отсутствие планово-регулярного сбора и вывоза ТБО с территорий сельских поселений муниципальных районов области (в 50% сельских поселений не организована планово-регулярная очистка); - нарушения в содержании и эксплуатации полигонов ТБО и санкционированных свалок. В 2011 году по предписаниям специалистов Управления в течение года было ликвидировано 93 несанкционированные свалки. За неудовлетворительное санитарное состояние территорий сельских поселений в районах Астраханской области по результатам совместных проверок с правоохранительными органами возбуждены дела об административных правонарушениях и вынесены постановления о наложении штрафа на 42 глав муниципальных образований и их заместителей. Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области на межведомственном совещании по теме «Соблюдения санитарно-эпидемиологического законодательства при обращении с отходами на территории муниципального образования «Город Астрахань» Ликвидация мест несанкционированных свалок», проведенным 11.07.2011 Прокуратурой города Астрахани, был поднят вопрос - «О проблемах сбора и утилизации жидких нечистот и отбросов из неканализованных районов и канализованных на выгреб коттеджных построек, расположенных в г.Астрахани». По инициативе Управления Роспотребнадзора по Астраханской области вопрос «О проблемах сбора и утилизации жидких нечистот и отбросов из неканализованных районов и канализованных на выгреб коттеджных построек, расположенных в г. Астрахани», был рассмотрен на совместном совещании при вице-мэре города Астрахани Г.В. Диенко с участием председателя Комитета по взаимодействию с инфраструктурой города Хаймовича Л.А. и генерального директора МУП г.Астрахань «Астрводоканал» Г.Ю. Гришиной, были выработаны решения о строительстве сливных станций при канализационных очистных сооружениях МУП г.Астрахань «Астрводоканал». Информация, подготовленная Управлением «О состоянии переработки, утилизации и захоронения отходов производства и потребления в Астраханской области (в том числе и биологических)», рассматривалась на заседании комитета Думы Астраханской области в ноябре 2011 г. Вопрос «О состоянии в регионе деятельности по работе с отходами производства и потребления, и меры по ее улучшению» по инициативе Управления был рассмотрен на заседании Общественной палаты Астраханской области в декабре 2011 г. Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области было издано распоряжение от 05.09.2011 №77 «Об усилении контроля за работой органов местного самоуправления, дорожных служб по благоустройству и содержанию прилегающих территорий к автомобильным трассам федерального, регионального и местного значения», в соответствии с которым было проведено 15 рейдовых проверок, выявлено 5 нарушений, по 3 вынесены предупреждения, а по 2 наложены административные взыскания на общую сумму 10,5 тыс. руб. Эффективность надзора в данном направлении выразилась в следующих показателях: - ликвидировано 93 несанкционированные свалки; - приобретено: 15 ед. специализированной техники для уборки и транспортировки мусора; 264 контейнеров для сбора мусора; - оборудовано 89 новых контейнерных площадок. С 2009 года в области успешно реализуется инвестиционный проект «Создание в Астраханском регионе современной комплексной системы обращения с отходами». В рамках подписанного соглашения о сотрудничестве в сфере инвестиционной деятельности между Правительством Астраханской области и ОАО УК «Эко-система» от 24.09.2009 №01-0644/87/03/09 осуществляется реализация вышеуказанного инвестиционного проекта, кроме того, проект получил государственную поддержку в форме присвоения статуса «особо важный инвестиционный проект» на срок до 31.12.2015 года. На 1 этапе данного проекта в целях приведения системы сбора и вывоза ТБО в городе Астрахани в соответствие современным санитарно-экологическим требованиям ЗАО «Астрахань Экосервис» выполнены работы по установке в г.Астрахани 27 евроконтейнеров (2,5 млн.руб.), приобретена техника для вывоза евроконтейнеров (1,2 млн. руб.), осуществлена замена, ремонт 240 контейнеров (1,9 млн.руб.), произведена инвентаризация контейнерного парка и площадок (0,3 млн.руб.), осуществлен дополнительный вывоз ТБО и безвозмездно зачищены несанкционированные свалки на сумму более 20 млн.руб. На данный момент завершен I этапа проекта, в котором предусматривается ввод в эксплуатацию мусоросортировочного комплекса и полигона по захоронению брикетированных отходов производительностью 250,0 тыс.тонн в год с ликвидацией существующего городского полигона ТБО. Новый мусоросортировочной комплекс предназначен для приема и сортировки твердых бытовых отходов с их последующей переработкой. Около 50% переработанного мусора станет вторичным сырьем. Неутилизируемая часть ТБО будет собираться на конвейере, брикетироваться и направляться на полигон захоронения. При этом следует отметить, что 2 этапом данного проекта предусмотрено создание системы сбора и вывоза ТБО в районах Астраханской области по модели, используемой в областном центре. В сфере обращения с отходами программой уделено серьезное внимание реконструкции и обустройству существующих мест размещения ТБО, что приведет к увеличению вместимости существующих мест размещения отходов и уменьшению числа несанкционированных свалок. Основными причинами сложившейся ситуации в сфере обращения отходов являются: - накопленные проблемы предшествующих периодов - имеется значительное количество отходов, не утилизированных из-за отсутствия технологий переработки; - устаревшая и не отвечающая современному состоянию технология сбора и переработки отходов; - значительный износ технической инфраструктуры, используемой в сфере обращения с отходами; - недостаточный контроль за сферой образования отходов, отсутствие действенной системы учета и анализа потоков отходов на всех уровнях их образования, что приводит к несанкционированному размещению в окружающей среде. Таким образом, в полном объеме решить проблемы, возникшие в области с обращениями отходов, можно путем реализации мероприятий комплексной целевой программы, которая носит межотраслевой характер и направлена на стабилизацию сложившейся ситуации в области обращения с производственными и бытовыми отходами на региональном уровне. Одним из направлений стабилизации ситуации в области обращения с отходами является формирование комплексного управления отходами обеспечивающего экологически безопасное и экономически эффективное обращение с отходами на территории Астраханской области. Вторым направлением является выполнение работ и реализация мероприятий, направленных на устранение последствий загрязнения окружающей природной среды муниципальными отходами. Третье направление - это создание (строительство) производственных объектов, формирующих индустрию переработки, повторному вовлечению в хозяйственный оборот утильных фракций и дальнейшему уничтожению либо захоронению неиспользованных отходов. Правительством Астраханской области 28.09.2011 утверждена Комплексная долгосрочная целевая программа «Создание комплексной системы обращения с отходами в Астраханской области на 2011-2015 годы и перспективу до 2020 года» в разработке которой совместно с министерством жилищно-коммунального хозяйства Астраханской области приняло активное участие и Управление Роспотребнадзора по Астраханской области. Реализация мероприятий 1 этапа программы предусматривается за счет средств бюджета Астраханской области, бюджетов муниципальных образований Астраханской области и внебюджетных источников. Средства бюджета Астраханской области на финансирование программных мероприятий в 2011 и 2012 году не потребуются. В результате реализации мероприятий программы будет получен социальный, экономический, финансовый и экологический эффект.
- улучшить экологическое, санитарно-гигиеническое состояние территории Астраханской области путем ликвидации 208 свалок на площади 138,8 га; - сократить территории, загрязненные отходами производства и потребления с 1 процента до 70 процентов в 2020 году к уровню 2010 года; - увеличить долю населения, охваченного системой обращения с твердыми бытовыми отходами с 30 процентов 2010 году до 90 процентов в 2020 году; 3. Финансово-экономический эффект: - увеличить к 2020 году поступления финансовых средств, в бюджет Астраханской области, в виде налогов и платы за негативное воздействие на окружающую среду и размещение отходов на 685 млн. руб. к уровню 2010 года. - создать более 1200 новых рабочих мест - в сфере обращения с отходами. 4. Экологический эффект: - охватить все населенные пункты Астраханской области системой сбора и вывоза ТБО - 100%, против 20% в 2010 году; - довести переработку отходов в 2020 году к уровню 2010 года с 0 до 600 тыс. тонн/год; - создать региональный кадастр отходов, позволяющий вести достоверный учет образования и движения отходов производства и потребления на территории Астраханской области; - довести долю отходов, проходящих через раздельный сбор и сортировку до 70 процентов в 2020 году; - увеличить долю объектов используемых для складирования биологических, ртутьсодержащих, медицинских отходов, для которых разработаны защитные мероприятия с 20% в 2010 году до 90% в 2020 году. Реализация мероприятий позволит снизить объем валовых выбросов загрязняющих веществ, уменьшить токсичность выбросов в 3-5 раз, снизить уровень загрязнения атмосферы в Астраханской области до нормативных показателей. Предполагаемый объем финансирования программных мероприятии на 2011-2015 годы составляет 3992,37 млн.руб., в том числе: - средства бюджета Астраханской области - 164,85 млн.руб.; - средства бюджетов муниципальных образований Астраханской области - 258,85 млн. руб.; - внебюджетные средства - 3568,67 млн.руб. В 2011 году ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Астраханской области» проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза 61 пакета документов по вопросам соответствия помещений санитарным требованиям, предъявляемым при обращения с отходами I- IV класса опасности. По результатам проведенных санитарно-эпидемиологических экспертиз Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области выдано 58 положительных и 3 отрицательных санитарно-эпидемиологических заключений на вид деятельности: «Здания, сооружения, помещения, оборудование и иное имущество, используемое для осуществления деятельности по сбору, использованию, обезвреживанию, транспортировке, размещению отходов I - IV класса опасности». Вывоз твердых бытовых отходов осуществляется на 4 полигона ТБО и на 44 зарегистрированные в установленном порядке санкционированные свалки. Имеющихся в области полигоны ТБО в ЗАТО г.Знаменск, МО Фунтовский сельсовет, МО Лиманский район и МО Красноярский сельсовет отвечают требованиям санитарных правил СП 2.1.7.1038-01 «Гигиенические требования к устройству и содержанию полигонов для твердых бытовых отходов». На полигонах ТБО организован и проводится производственный контроль за состоянием состава почвогрунтов, подземных вод и атмосферного воздуха. Мусоросжигательных, мусороперерабатывающих заводов и мусоросортировочных комплексов в Астраханской области нет. Обращение с промышленными отходами. Утилизация производственных отходов методом сжигания на специальных установках проводится на 2 предприятиях Астраханской области: ООО «Газпром добыча Астрахань», ЗАО ПК «ЭКО+» - установка по сжиганию ЭЧУТО-150. Утилизация промасленной ветоши, замазученных опилок, масляных фильтров, бурового шлама и подсланевых вод со всей области осуществляется на ЗАО ПК «ЭКО+». На ООО «Газпром добыча Астрахань» обезвреживание производственных отходов (аминовые шламы, целлюлозная основа отработанных автомобильных фильтров) производится на установках сжигания производственных отходов У 165/265. Нефтесодержащие отходы (нефтешламы, шлам моечных растворов, песок, загрязненный нефтепродуктами) обезвреживаются на участке биодетоксикации нефтезагрязненных грунтов, осадков и шламов. С 2004 года на ООО «Газпром добыча Астрахань» эксплуатируется участок по нейтрализации отработанных щелочных и кислотных аккумуляторов. Производительность оборудования по щелочному электролиту составляет 195 литра/сутки, по кислотному - 420 литра/сутки. В течение 2011 года в ООО «Газпром добыча Астрахань» образовано 42,0 тыс.тонн отходов (2009г.- 42,9 тыс.тонн., 2010г.- 47,6 тыс.тонн), что значительно меньше нормативных объемов (62,3 тыс.тонн). На предприятии обезврежено 11,0 тыс.тонн (2010 год - 11,3 тыс.тонн) отходов (аминовые шламы, отработанный активированный уголь), использовано 1,2 тыс.тонн (2010 год - 3,4 тыс.тонн) - в основном мусор строительный, захоронено на собственном полигоне ТБиПО 14,2 тыс.тонн (2010 год - 16,7 тыс.тонн), передано на переработку и дальнейшее использование на другие предприятия 16,6 тыс.тонн (2010 год - 19,4 тыс.тонн), в том числе: ламп люминесцентных - 6,4 тонн, аккумуляторов свинцовых отработанных со слитым электролитом - 15,1 тонн, масел отработанных - 177,5 тонн, покрышек отработанных - 116,7 тонн, металлолома - 2,6 тыс.тонн, обтирочного материала, загрязненного маслами - 6,1 тонн, масляных фильтров отработанных - 1,6 тонн, шлама очистки трубопроводов и емкостей - 1,3 тыс.тонн, отработанных катализаторов процессов получения серы - 2,9 тыс.тонн, гидроочистки - 60 тонн, разнородных отходов бумаги и картона - 17,7 тонн и др. Уменьшение объемов образования отходов произошло по отработанному катализатору процессов получения серы, шламу очистки трубопроводов и емкостей от нефти и нефтепродуктов, цеолиту отработанному. В общей сложности из всего объема образованных в ООО «Газпром добыча Астрахань» отходов, накопленных на площадках и принятых от сторонних организаций 60,3% использовано и обезврежено; 31,2% захоронено; 8,5% находится на хранении (накоплении). Ртутьсодержащие отходы. В настоящее время в Астраханской области из-за отсутствия централизованной сети сбора и переработки, плохой информированности отработанные компактные люминесцентные лампы (ртутьсодержащие) выбрасываются вместе обычными бытовыми отходами с последующим размещением на полигонах (свалках) ТБО. Установки по утилизации ртути и ртутьсодержащих приборов в области отсутствуют. На территории Астраханской области 3 индивидуальными предпринимателями организована деятельность по сбору и временному хранению ртутьсодержащих отходов. Вывоз ртути, люминесцентных ламп и ртутьсодержащих приборов с территории Астраханской области на утилизацию и вторичную переработку осуществляется в г.Волгоград. Все вышеперечисленные предприятия и индивидуальные предприниматели имеют лицензии на деятельность по обращению с опасными отходами. В связи с запланированным поэтапным отказом от пользования ламп накаливания и последующим развитием рынка компактных люминесцентных ламп необходимо в ближайшее время решение следующих вопросов: - создание действенных механизмов и систем сбора отработанных компактных люминесцентных ламп от населения и хозяйствующих субъектов; - оценка эффективности существующих систем утилизации (переработки) собранных ламп и необходимости их модернизации или увеличения мощности; - совершенствование нормативно-правовой базы законодательства Астраханской области в части освобождения от уплаты налога на прибыль предприятий и организаций независимо от форм собственности в части доходов, полученных от сбора утилизации, переработки и захоронения промышленных отходов, при условии использования этой прибыли на развитие деятельности по обращению с отходами; - внедрение современных инновационных технологий по обезвреживанию токсичных промышленных отходов, в том числе для целей их вторичного использования. Пестициды и агрохимикаты. На территории Астраханской области имеется 11 складов пестицидов и агрохимикатов принадлежащие птицефабрикам и агрохолдингам, в том числе в г.Астрахани - 2, в Енотаевском районе - 1, в Камызякском районе - 3, в Харабалинском районе - 1, в Лиманском районе - 4. Все склады имеют своих владельцев, имеют санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии требованиям СанПиН 1.2.1077-01 «Гигиенические требования к хранению, применению и транспортированию пестицидов и агрохимикатов» 5 складов, в том числе 3 в Камызякском районе и по 1 в Енотаевском районе и г.Астрахани. В Ахтубинском, Икрянинском и Черноярском районах Астраханской области склады ликвидированы. Следует отметить, что на ликвидированных складах была проведена утилизация пришедших в негодность и запрещенных к применению пестицидов и агрохимикатов. Эта работа была выполнена 28.12.2007 по договору министерства сельского хозяйства Астраханской области с ООО «Экотекс» Московской области г.Наро-Фоминск, а ликвидация пестицидов проведена с использованием мощностей СПб ГУПП «Полигон «Красный Бор». Общее количество утилизированных пестицидов и агрохимикатов составило 5,637 тонн. Установок по обезвреживанию и утилизации пришедших в негодность и запрещенных к применению пестицидов и агрохимикатов в области нет. Отравления пестицидами и агрохимикатами в 2011 году на территории области не регистрировались. В 2011 году исследовано 699 проб почвы на санитарно-химические показатели, все отобранные пробы соответствовали гигиеническим нормативам. На микробиологические показатели исследовано 747 проб, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 6 проб (0,81%). На паразитологические показатели исследовано 985 проб, из них не соответствовало гигиеническим нормативам 87 проб (8,8%). Исследования почвы проводились в зоне влияния промышленных предприятий, автомагистралей, в местах производства растениеводческой продукции, в селитебной зоне. Медицинские отходы. По данным министерства здравоохранения Астраханской области ежегодно в областных учреждениях здравоохранения Астраханской области образуется порядка 10000 тонн медицинских отходов. Только в 3 из 60 областных учреждений здравоохранения Астраханской области имеются установки по уничтожению медицинских отходов. Выбор способов утилизации медицинских отходов в ЛПУ области обусловлен влиянием ряда факторов: спецификой территории (город-село), удаленностью от перерабатывающего предприятия, объёмом медицинских отходов, экономическими затратами на их утилизацию, в том числе транспортными расходами. Для снижения негативного влияния отходов, образующихся в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), а также в целях урегулирования отношений, возникающих между организациями в процессе сбора, транспортировки и уничтожения данного вида отходов, необходимо: - провести инвентаризацию образующихся отходов, ввести учет объемов образования, накопления и вывоза отходов, иметь документальное подтверждение размещения отходов в установленных местах; - уничтожение отходов, содержащих фармацевтическую продукцию, осуществлять только на специальных установках с оформлением соответствующей документации по согласованию с органами Госсанэпиднадзора и федеральными органами исполнительной власти, осуществляющими государственное управление в области охраны окружающей среды; - обеспечить специализированные автотранспортные предприятия соответствующими автомобилями и возложить на эти предприятия вывоз отходов ЛПУ. Необходимы разработка и утверждение на уровне муниципальных образований Положения о порядке сбора, временного хранения, транспортировки, обезвреживания и размещения отходов ЛПУ. Изготовление тары для хранения и удаления отходов ЛПУ следует предусмотреть из вторичных материальных ресурсов на основании областного (муниципального) заказа. Меры административного принуждения. В 2011 году за выявленные нарушения санитарно-эпидемиологического законодательства в сфере обращения с отходами производства Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области и его территориальными отделами было наложено - 146 штрафов на сумму 161,1 тыс.руб., в том числе на юридических лиц - 4 штрафа на сумму 40,0 тыс.руб., на глав администраций - 42 штрафа на сумму 39,6 тыс.руб., на должностных лиц - 81,5 тыс.руб.
1.5.1. Родовспомогательные и детские лечебно-профилактические учреждения В Астраханской области функционирует 17 учреждений родовспоможения с общей коечной мощностью - 604, из них родильных домов 3 (в г.Астрахани - 2, один в составе областной клинической больницы АМ ОКБ, в ЗАТО г.Знаменск - 1), 14 родильных отделений центральных районных, районных и участковых больниц. Два родильных дома работают по системе «Мать и дитя». В г.Астрахани функционируют 1 областная детская клиническая больница, 2 городские детские больницы, в том числе 1 для новорожденных. Детские отделения имеются в составе Областной инфекционной клинической больницы, областной психиатрической больницы, областного кожно-венерологического диспансера, Правобережной больницы «ЮОМЦ Росздрава», в 10 центральных районных больницах, в Центральной городской больнице ЗАТО г.Знаменск, в 3-х районных больницах, в 5-ти участковых больницах области. Стационарная медицинская помощь детям оказывается в 25 больничных учреждениях, в том числе в сельской местности в 16 больницах. Коечная мощность муниципальных городских больничных учреждений г.Астрахани для круглосуточного пребывания детей и оказания родовспоможения составляет - 482 койки, областных клинических больниц и детских отделений в их составе для круглосуточного пребывания, расположенных в г.Астрахани составляет - 950 коек. Коечная мощность для круглосуточного пребывания детей и дневных стационаров в ЦРБ, РБ, УБ области составляет 602 койки. Всего по области коечная мощность для родовспоможения составляет - 604, для оказания стационарной медицинской помощи с учетом профильных коек - 1433. В Астраханской области также функционирует 1 санаторий ГУЗ «Областной детский санаторий для лечения туберкулеза всех форм» на 290 мест. Из 28 больничных учреждений области, где оказывается родовспомогательная и медицинская помощь детям, 9 (3,2%) получают воду от водопроводов, не имеющих полного комплекса очистки. Все 9 больничных учреждений, в том числе ЦРБ-1, РБ-4, УБ-4, расположены в сельской местности. Канализованы на выгреб 5 больничных учреждений из 28, в том числе ЦРБ-1, РБ-2, УБ-2. Централизованное горячее водоснабжение имеется в 13 из 28 больничных учреждений. В 15 больничных учреждениях, расположенных в сельской местности, горячую воду получают с помощью электронагревательных приборов. Центральное отопление имеется в 10 больничных учреждениях, автономное (от собственных котельных) в 18 больницах. В Астраханской области во исполнение Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ», постановлением Правительства Астраханской области от 05.05.2011 за №127-П принята «Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы» согласно которой в 2011 году Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на ее реализацию запланировано выделить субсидии в размере - 1022031 тыс.руб., а в 2012 году - 1046168 тыс.руб., Правительством Астраханской области запланировано выделить на реализацию программы в 2011г. - 1487411,9 тыс.руб., а в 2012г. - 1577937,5 тыс.руб. В Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы (далее - Программа) на мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений определен объем денежных средств в размере 1 080 738,11 тыс.руб. из них 799 293,06 тыс.руб. на 2011г. (601 598,70 тыс.руб. ФФОМС и 197694,36 консолидированный бюджет Астраханской области) и 281445,05 тыс.руб. на 2012г. (187 273,40 тыс.руб. ФФОМС и 94 171,15 тыс.руб. консолидированный бюджет Астраханской области). По Программе на приобретение медицинского и технологического оборудования предусмотрено 519 830,10 тыс.руб. (411 559,20 тыс.руб. в 2011г. и 108 270,90 тыс.руб. в 2012г.). Из этих средств 147 899,00 тыс.руб. или 28,5% приходится на учреждения здравоохранения МО г.Астрахань. В целях дальнейшего снижения младенческой и детской смертности, организации качественного выхаживания детей с экстремально низкой массой тела при рождении в мероприятиях программы модернизации здравоохранения Астраханской области по ГКУЗ «ОДКБ им. Селищевой» запланирован ремонт отделений реанимации, операционного блока, хирургии №1, хирургии №2, травматологии, оториноларингологии и оснащение хирургического стационара современным оборудованием, в том числе для проведения оперативных вмешательств у новорожденных, большая часть перечисленных работ завершена в 2011г. По программе проведена закупка однотипного оборудования: - ГУЗ «Александро-Мариинская областная клиническая больница» - передвижных рентгеновских аппаратов, инкубаторов и реанимационных систем для новорожденных, мониторов (прикроватных, фетальных и т.п.), аппаратов ИВЛ (новорожденных, детей и т.п.); - ГУЗ «Областная инфекционная больница» - цифровых рентгеновских аппаратов для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии; - ГУЗ «Областная детская клиническая больница имени Н.Н. Селищевой» - УЗИ аппаратов и систем, оборудования для различных видов скопии, электроэнцефалографов, электронного микроскопа, стола операционного и т.д.; - ГУЗ «Областной кардиологический диспансер» - аппаратно-программных комплексов холтеровского мониторирования, электрокардиографа. В соответствии с сетевым графиком реализации мероприятий Программы, направленных на совершенствование медицинской помощи женщинам и детям, планируется создание кабинетов медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе областного перинатального центра ГУЗ АМОКБ и женских консультаций муниципальных учреждений здравоохранения. Начало работ запланировано на второе полугодие 2011 и первый квартал 2012 года. В настоящее время на базе женской консультации МУЗ «Клинический родильный дом» с июня 2011 года организован центр кризисной беременности. В родовспомогательных учреждениях зарегистрировано 2 случая ВБИ (2010 г.- 3 сл.). Среди родильниц в 2010 г. случаев ГСИ не зарегистрировано. В области остается напряженной ситуация по заболеваемости внутриутробными инфекционными заболеваниями среди новорожденных. Наряду с объективными причинами такой динамики (снижение уровня показателей здоровья беременных, неудовлетворительная профилактическая работа с беременными), существует и субъективные желание клиницистов перевести часть инфекционной патологии новорожденных из разряда внутрибольничной в разряд внутриутробной. В 2011 году в области зарегистрировано 124 случая ВУИ среди новорожденных (2010 - 152). Соотношение ВБИ и ВУИ новорожденных - 1:62 (2010 - 1:50,6). При этом в соотношение ВБИ: ВУИ составляет в г.Астрахани - 1:54, а в других районах регистрируется ВУИ при отсутствии регистрации ВБИ. В 2011 году зарегистрированы 124 случая ВУИ против 152 случаев в 2010 г. Из 124 случаев ВУИ 52 случая зарегистрированы в МУЗ «Городской клинический родильный дом» (41,9%) и 56 случаев в перинатальном центре ГУЗ «Александро-Мариинская областная клиническая больница» (45,2%), 14 случаев в МУЗ «Ахтубинская ЦРБ» (11,3%), по 1 случаю в МУЗ «Красноярская ЦРБ», МУЗ «Камызякская ЦРБ». Внутриутробные инфекционные заболевания в большинство случаев отмечается с гнойными клиническими проявлениями, что имеет высокую эпидемиологическую опасность для родовспомогательных учреждений. В нозологической структуре внутриутробных инфекций по-прежнему превалируют заболевания глаз и легких. Из 46 случаев ВБИ, зарегистрированных в детских стационарах, 35 случаев ветряной оспы (76%), гриппа - 7 (15%), лямблиоза - 3 (7%) и ОКЗ - 1 случай (2 %). За 2011 год по результатам проверок проведенных в районах области детских стационаров, родовспомогательных стационаров составлено 16 протоколов об административном правонарушении, в том числе 2 на юридическое лицо по ст.6.3 КоАП. Наложено и взыскано 28,20 тыс.руб. В 2011 году по плану работы и внепланово в области проведено 8 проверок в больничных учреждениях, оказывающих родовспомогательную и стационарную медицинскую помощь детям, в том числе с представителями прокуратуры 3. В 2011 году по предписаниям территориальных отделов Управления, выданным ЛПУ были выполнены мероприятия по улучшению санитарно-эпидемиологического состояния зданий, помещений родильных и детских отделений больниц, а также улучшению их материально-технической базы. По Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы, в 2011 г. проведен капитальный ремонт отделений реанимации, операционного блока, хирургии №1, хирургии №2, травматологии, оториноларингологии ГУЗ «Областная детская клиническая больница им.Селищевой» на общую сумму - 122169,8 тыс.руб. Ведутся капитальные ремонты: в МУЗ «Детская городская больница» №1 и №2; МУЗ «Клинический родильный дом» г.Астрахань. Завершены капитальные ремонты в детских и родильных отделениях МУЗ «Енотаевская ЦРБ», МУЗ «Красноярская ЦРБ», МУЗ «Лиманская ЦРБ», МУЗ «Приволжская ЦРБ», МУЗ «Черноярская ЦРБ» на общую сумму - 33794,43 тыс.руб. Меры административного принуждения. Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области в 2011 году, по надзору за соблюдением санитарно-эпидемиологического законодательства при осуществлении медицинской деятельности в родильных домах и детских больницах г.Астрахани, проведено 5 проверок, из которых 2 плановые и 3 внеплановые, в том числе с представителями прокуратуры 2. Составлено 7 протоколов об административных правонарушениях, в том числе 1 протокол на юридическое лицо. Наложено и взыскано 13,40 тыс.руб. (в 2010 г. - 12 штрафов). Вынесено 1 предупреждение. Глава 2. Питание и здоровье населения2.1.Санитарно-эпидемиологическая безопасность питания населенияВ обеспечении высокого уровня здоровья важная роль принадлежит питанию, его полноценность служит одним из основных условий поддержания организма в оптимальном состоянии и сохранении его высокой функциональной способности. Правильное питание способствует профилактике заболеваний, повышению сопротивляемости организма неблагоприятному воздействию окружающей среды, продлению жизни, обеспечивает нормальный рост и развитие детей. Питание - важнейший рычаг для поддержания здоровья, работоспособности, творческого потенциала нации. Указом Президента Российской Федерации от 30.01.2010 №120 утверждена Доктрина продовольственной безопасности Российской Федерации. Одним из основных направлений доктрины для обеспечения безопасности пищевых продуктов является необходимость контроля соответствия требованиям законодательства Российской Федерации продукции, продовольствия, в т.ч. импортного на всех стадиях его производства, хранения, транспортирования, переработки и реализации. Необходимо исключить бесконтрольное распространение пищевой продукции, полученной из генетически модифицированных растений с использованием генетически модифицированных микроорганизмов, имеющих генетически модифицированные аналоги. Наблюдение за загрязнением продовольственного сырья и пищевых продуктов, а также за структурой питания населения предусматривает предупреждение попадания с пищей различных загрязнителей и способствует обеспечению потребления пищевых продуктов в соответствии с физиологическими потребностями. Контроль за безопасностью продовольственного сырья и пищевых продуктов при производстве и обращении, а также профилактики возникновения и распространения массовых инфекционных, неинфекционных заболеваний (отравлений) проводится в рамках реализации постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.08.2006 №28 «Об усилении надзора за производством и оборотом пищевых продуктов». На территории Астраханской области в 2011 году проводилась организационная и практическая работа по следующим направлениям деятельности: - усиление надзора за питанием населения с использованием результатов социально-гигиенического мониторинга качества и безопасности пищевых продуктов и продовольственного сырья с целью определения наиболее значимых загрязнителей продуктов питания и оценкой их влияния на здоровье населения; - реализация мер по профилактике заболеваемости населения области, обусловленной дефицитом микронутриентов с проведением оценки эффективности проводимых мероприятий по насыщению потребительского рынка пищевыми продуктами, обогащенными микронутриентами и влияние их на состояние здоровья различных групп населения, в том числе детей; - совершенствование системы информирования и просвещения населения по пропаганде здорового питания, мерам личной и общественной профилактики алиментарно-зависимых заболеваний. 2.2.Состояние питания населения и обусловленные ими болезни В 2011 году Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области проводилась организационная и практическая работа по снижению дефицита микронутриентов в питании населения, контролю за питанием детей раннего возраста, осуществлению мониторинга и оценке риска для здоровья населения контаминации пищевых продуктов, обучению различных групп населения принципам здорового питания. Анализ потребления продуктов питания населением Астраханской области свидетельствует, что в рационах недостаточно продуктов, являющихся источником полноценных белков: мяса, рыбы, молочных продуктов. В общей структуре потребляемых жителями области продуктов преобладают хлеб и макаронные изделия, мука, крупы. Отмечается снижение потребления сливочного масла, фруктов и овощей. Отсутствие сбалансированного питания является одной из причин возникновения среди населения алиментарно-зависимых заболеваний. Потребление на душу населения ниже рекомендуемого уровня мяса, молока и молочных продуктов, рыбы, яиц, овощей, фруктов, приводит к недостатку белка, витаминов - «С», группы В, микроэлементов, энергии. Низкий уровень потребления полноценного белка, витаминов, ряда минеральных веществ, несбалансированность питания, обусловливают рост алиментарно-зависимых состояний, в т. ч. анемий, сахарного диабета, гастрита, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний обмена веществ, в т.ч. ожирения. О неблагоприятной ситуации с питанием населения свидетельствует число заболеваний, связанных с алиментарным фактором - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения (таб.6). Таблица №6 Показатели заболеваемости, связанные с алиментарным фактором (на 100 тыс. населения)
|
Похожие:
 | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... | | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... |
 | Министерство здравоохранения российской федерации главный государственный санитарный врач Российской Федерации, 1999, n 14, ст. 1650) и "Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании", утвержденного... | | Постановление От 16 октября 2006 г. N 360-п о красной книге астраханской... Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... |
| Учебно-методический комплекс дисциплины Рецензенты: Паюсов Ю. А., главный врач Мурманской городской клинической больницы скорой медицинской помощи, Заслуженный врач рф,... | | Отчетный доклад Губернатора Астраханской области А. А. Жилкина перед... |
| Доклад об итогах работы министерства промышленности, транспорта и... Стратегией социально-экономического развития Астраханской области на период до 2020 года | | I. в думе астраханской области Основные мероприятия Думы Астраханской области на октябрь 2013 года |
| Закон Астраханской области от 7 июня 2011 г. N 36/2011-оз "О внесении... Федеральный закон от 27 июня 2011 г. N 155-фз "О внесении изменений в статью 37 Федерального закона "О государственной гражданской... | | Рабочая программа учебной дисциплины Цель освоения учебной дисциплины биоэтика состоит в овладении знаниями нравственной культуры российского врача, морально-этических... |
| Положение по профилактике коррупционных правонарушений в гбуз ао... Правительства Астраханской области от 26. 07. 2012 года №346-Пр «О концепции комплексной долгосрочной целевой программы «Противодействие... | | Вариант №19 Книга – твой лучший друг Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... |
| Тема: «Ознакомление младших дошкольников с животным миром» Федеральными законами от 24. 04. 95 N 52-фз "О животном мире" и от 10. 01. 2002 n 7-фз "Об охране окружающей среды" и в целях сохранения... | | Коллегии агентства по организации деятельности Астраханской области «Итоги работы агентства по организации деятельности мировых судей Астраханской области за 2013 год» |
| Грыжесечение при паховых грыжах по методике Trabucco Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический... | | Доклад о ходе реализации приоритетного национального проекта «Доступное... Заместитель Председателя Правительства Московской области – министр транспорта Правительства Московской области – П. Д. Кацыв |
