4.2. Тематический план практических занятий.
|
Тема занятия
|
Содержание занятия
|
Кол-во часов
|
1.
|
Эпидемиологический подход к изучению болезней человека.
|
Ознакомление слушателей с современной эпидемиологией инфекционных болезней, изучением механизма становления и развития эпидемиологического процесса, разработкой и применением способов предупреждения и борьбы с этими болезнями.
В результате обучения слушатели должны иметь представление об изучаемом предмете, связи с другими науками, основных эпидемиологических понятиях, о проблемах инфекционных заболеваний на сегодняшний день.
слушатель должен знать:
- современную семиотику и классификацию инфекционных заболеваний;
- особенности инфекционных болезней сегодня;
- «новые» и «возвращающиеся» инфекции;
- эпидемиологическую ситуацию по инфекционной заболеваемости в России и Республике Дагестан.
- основные эпидемиологические понятия.
|
4
|
2.
|
Заболеваемость - основной предмет эпидемиологии . Учение об эпидемическом процессе
|
Освоение теоретических, методических и организационных основ эпидемиологии инфекционных болезней, усвоение терминологии. Слушатель должен знать: - содержание эпидемиологии как науки об эпидемическом процессе (ЭП); основные эпидемиологические понятия: «эпидемический процесс», «факторы ЭП», «паразитарная система», «источник инфекции», «механизм передачи», «путь передачи», «фактор передачи», «восприимчивое население», «проявления ЭП»: «эндемия», «вспышка», «пандемия», «эпидемия», «спорадическая заболеваемость», «эпидемическая заболеваемость», «сезонность», «периодичность (цикличность)»; - принципы классификации инфекционных болезней; - основные направления профилактики инфекционных болезней (три группы); - современные системы управления заболеваемостью .
|
8
|
3.
|
Эпидемиологические исследования
|
Наблюдательные и экспериментальные, описательные и аналитические, одномоментные и продольные, ретроспективные и проспективные, клинические и полевые, рандомизированные и нерандомизированные, контролируемые и неконтролируемые эпидемиологические исследования. Другие характеристики эпидемиологических исследований.Перечень инфекционных и паразитарных болезней, подлежащих регистрации и учету. Государственная форма учета зболевших, их содержание.
|
12
|
4.
|
Организационные и правовые основы противоэпидемической деятельности. Эпидемиологический надзор
|
Схема и способы передачи оперативной информации о заболевших из ЛПУ в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии ».Порядок получения Управлением Роспотребнадзора необходимой информации из Центров гигиены и эпидемиологии . Система внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера.Суточные бюллетени по предварительным и ежемесячные по уточненным диагнозам.Отчеты органов здравоохранения за прошедшее время.Результаты обследования очагов с единичными и множественными случаями болезни, материалы плановых проверок эпидемически значимых объектов, результаты социально-гигиенического и биологического мониторинга, сведения о переносчиках и животных-резервуарах инфекции. Другие источники возбудителя инфекции.Эпидемиологический анализ – метод эпидемиологической диагностики, направленный на изучение, обобщение и интерпретацию данных, отражающих эпидемическую ситуацию, характер и объём проведенных мероприятий. Эпидемиологическое обследование очагов инфекционных заболеваний как один из методов получения важнейшей дополнительной информации для оценки причин, ведущих к заболеваемости.Эпидемический очаг. Практическое значение определения эпидемического очага как места пребывания источника возбудителя инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя. Факторы, определяющие границы очага, длительность его существования. Типы очагов. Очаги с единичными и множественными заболеваниями.Мероприятия, препятствующие распространению инфекции в очагах, препятствующие выносу инфекции за пределы очага и ликвидации его. Единый подход к проведению противоэпидемических мероприятий в очаге. Принцип комплексности с выделением главного звена при проведении противоэпидемических мероприятий.Управленческая и исполнительская деятельность различных служб и ведомств, их взаимодействие. Правовые основы проведения противоэпидемических мероприятий в очагах. Нормативные и инструктивно-методические документы, инструкции, приказы, регламентирующие проведение противоэпидемических мероприятий в очагах. Особенности организации и проведения мероприятий в очагах антропонозных, зоонозных и сапронозных инфекций. Карты эпидемиологического обследования очагов.
|
8
|
5.
|
Иммунопрофилактика
|
Иммунопрофилактика отдельных инфекционных заболеваний в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (гепатит В, дифтерия, коклюш, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит, туберкулез, бешенство, брюшной тиф, гепатит А, грипп, клещевой энцефалит и др.). Цели программ иммунизации. Зарегистрированные и разрешенные к применению препараты для активной и пассивной иммунизации, их достоинства и недостатки. Сроки и схемы иммунизации, методы введения и дозы. Возможные реакции и осложнения.Классификация противопоказаний к иммунизации. "Ложные" противопоказания к проведению прививок. Выявление противопоказаний и тактика иммунизации при их наличии.Особенности иммунизации детей: имеющих реакции на предыдущие дозы вакцины; с острыми заболеваниями; имевших контакт с инфекционным больным. Тактика иммунизации недоношенных детей, лиц, перенесших оперативные вмешательства, получивших переливание крови, страдающих хроническими болезнями, неврологической патологией, с аллергическими и иммунодефицитными состояниями.Диагностика, мониторинг и расследование поствакцинальных осложнений. Наблюдение за привитыми. Неблагоприятные события в поствакцинальном периоде, их определение и частота. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений. Лечение осложнений вакцинации. Организация мониторинга расследования поствакцинальных осложнений (регистрация, учет и оповещение). Правовые основы оказания медико-социальной помощи гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений.
|
16
|
6.
|
Дезинфекционное дело
|
Определение понятия "дезинфекция". Значение и место дезинфекции в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Виды дезинфекции: профилактическая, очаговая (текущая, заключительная). Методы дезинфекции: механический, физический, химический, биологический. Химические средства дезинфекции. Требования, предъявляемые к химическим дезинфектантам. Факторы, определяющие эффективность дезинфекции химическими средствами. Классификация химических дезинфицирующих средств. Физико-химические свойства, стабильность при хранении препаратов и их рабочих растворов, механизмы действия, антимикробная активность, токсикологическая характеристика, достоинства и недостатки.
Классификация химических дезинфицирующих средств. Физико-химические свойства, стабильность при хранении препаратов и их рабочих растворов, механизмы действия, антимикробная активность, токсикологическая характеристика, достоинства и недостатки.
Предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения. Требования к ее проведению. Контроль предстерилизационной очистки. Методы стерилизации. Централизованное стерилизационное отделение. Контроль стерилизации. Дезинфекционная и стерилизационная аппаратура. Дезинфекционные камеры. Принципы устройства. Режим работы камер. Показания к применению. Контроль камерной дезинфекции. Типы стерилизаторов.
Дезинсекция, определение, виды. Дератизация, определение, виды.
|
8
|
7.
|
Эпидемиология и профилктика инфекций сфекально-оральны механизмом передачи.
|
Шигеллезы. Общая характеристика группы. Клинические и эпидемиологические особенности дизентерии Григорьева–Шиги, Флекснера и Зонне. Соотношение путей передачи при различных шигеллезах. Дифференциально-диагностические признаки эпидемий пищевого, водного и бытового происхождения. Значение активизации механизма передачи в формировании эпидемических штаммов возбудителей шигеллезов. Причины изменений этиологической структуры шигеллезов. Участие подразделений участковой терапевтической службы в реализации эпидемиологического надзора за шигеллезами. Первичные противоэпидемические мероприятия в очагах, диспансерное наблюдение за переболевшими.
Холера. Общая характеристика болезни. Свойства возбудителя, проявляющиеся во взаимодействии с организмом человека и внешней средой. Способность к сапрофитному способу питания. Отличительная характеристика вибриона холеры Эль-Тор от возбудителя классической холеры. Особенности механизма развития и проявления холеры Эль-Тор. Участие участковой терапевтической службы в системе эпидемиологического надзора за холерой. Профилактические мероприятия при угрозе заноса холеры, противоэпидемические мероприятия во время вспышки холеры, мероприятия после ликвидации вспышки. Первичные противоэпидемические мероприятия при выявлении больного холерой. НАГ-инфекция.
Эшерихиозы. Общая характеристика группы. Этиология, механизм развития и проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактика.
Другие острые кишечные заболевания. Сальмонеллезы тифимуриум и энтеритидис. Диарейные заболевания, вызванные стафилококком, кампилобактером, протеем, клебсиеллой и другими условно-патогенными микроорганизмами.
Вирусные гепатиты с фекально-оральным механизмом передачи А и Е. Периоды заразительности источников возбудителя инфекции, механизм, пути и факторы передачи. Эпидемиологический надзор. Профилактика. Первичные противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика.
Полиомиелит. Общая характеристика болезни. Гетерогенность популяции возбудителя по антигенной характеристике. Механизм развития эпидемического процесса. Периоды заразительности источников возбудителя инфекции. Фекально-оральный (основной) и аэрозольный (дополнительный) механизмы передачи. Проявления эпидемического процесса. Вакцинопрофилактика – главное направление борьбы с полиомиелитом. Международные программы ликвидации полиомиелита. Острые вялые параличи. Основы эпидемиологического надзора.
|
16
|
8.
|
Эпидемиология и профилактика антропонозов с аэрозольным механизмом передачи.
|
Дифтерия. Общая характеристика болезни. Определение стандартного случая заболевания. Токсигенные и нетоксигенные коринебактерии. Гетерогенность популяции коринебактерий по антигенным свойствам и степени токсигенности. Гетерогенность популяции людей по степени восприимчивости. Иммунологическая структура населения. Антимикробный и антитоксический иммунитет. Дифтерийный токсин – ведущий фактор патогенности коринебактерий. Дифтерийный антитоксин – ведущий фактор защиты от манифестной инфекции. Источники инфекции. Манифестная и инаппарантная инфекции. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Причины "повзросления" инфекции. Эпидемиологический надзор за дифтерийной инфекцией. Сбор информации о популяции коринебактерий, иммунном статусе населения. Организация серологического мониторинга. Методы оценки иммунного статуса. Иммунопрофилактика – главное направление борьбы с дифтерией. Необходимость создания высокой иммунной прослойки во всех возрастных группах населения.
Коклюш и паракоклюш. Общая характеристика болезней. Гетерогенность популяции возбудителей по антигенным свойствам. Гетерогенность популяции людей по степени восприимчивости и специфической иммунологической реактивности. Особенности аэрозольного механизма передачи при коклюше в различные стадии инфекционного процесса. Заразительность источников инфекции. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактика. Первичные противоэпидемические мероприятия. Иммунопрофилактика.Менингококковая инфекция. Общая характеристика болезни. Антигенная гетерогенность возбудителей. Эпидемические варианты. Характеристика последней пандемии менингококковой инфекции, вызванной менингококком группы А. Современная эпидемическая ситуация. Гетерогенность населения по степени восприимчивости. Источники инфекции. Пути и факторы передачи. Проявления эпидемического процесса. Эпидемиологический надзор. Профилактика. Иммунопрофилактика. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге.Грипп и другие респираторные вирусные инфекции. Общая характеристика группы инфекций. Высокая социально-экономическая и медицинская (эпидемиологическая) значимость этих инфекций. Перечень и удельная значимость нозоформ, входящих в группу ОРВИ. Гетерогенность и изменчивость популяции вируса гриппа. Теории изменчивости. Гетерогенность человеческой популяции по степени восприимчивости к вирусам гриппа и ОРВИ. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Проблемы профилактики. Современные средства профилактики гриппа: вакцины, иммуноглобулины, химиопрепараты, интерфероны, интерфероногены, иммуномодуляторы и др.Корь. Общая характеристика болезни. Современные представления о манифестности и персистенции вируса. Интерпретация подострого склерозирующего панэнцефалита и системной красной волчанки. Механизм развития и проявления эпидемического процесса. Заразительность источников инфекции. Причины "повзросления" инфекции. Эпидемиологический надзор. Профилактика. Иммунопрофилактика – главное направление борьбы с корью. Первичные противоэпидемические мероприятия в очаге. Перспективы ликвидации кори.Эпидемический паротит. Ветряная оспа. Краснуха. Общая характеристика болезней. Механизм развития и проявлений эпидемического процесса. Врожденная краснуха. Проблемы профилактики. Иммунопрофилактика.
|
16
|
9.
|
Эпидемиология и профилактика зоонозных и сапронозных инфекций.
|
Бруцеллез. Общая характеристика болезни. Характеристика возбудителей. Роль различных животных в подержании циркуляции возбудителя. Механизм передачи инфекции. Пути заражения человека. Распространение инфекции. Значение профессионального фактора в распространении заболеваемости среди людей. Ветеринарно-санитарные и санитарно-гигиенические мероприятия профилактики бруцеллеза. Организация иммунопрофилактики, значение иммунологических реакций в диагностике заболевания. Организация эпидемиологического надзора.
Туляремия. Общая характеристика болезни. Географические расы возбудителя. Взаимодействие возбудителя с организмом животных. Три группы источников по Н.Г. Олсуфьеву. Основные и дополнительные хозяева. Механизмы и пути передачи инфекции. Роль иксодовых клещей в поддержании циркуляции возбудителя. Многообразие путей заражения людей туляремией. Типы природных очагов туляремии, антропургические очаги. Эпидемиологические проявления туляремийной инфекции. Организация иммунопрофилактики. Эпидемиологический надзор.
Клещевой энцефалит. Общая характеристика болезни. Роль иксодовых клещей в передаче возбудителя. Механизм заражения людей. Проявление эпидемического процесса. Значение противоклещевых мероприятий. Подготовка летних зон отдыха для детей в природных очагах клещевого энцефалита. Иммунопрофилактика. Эпидемиологический надзор.
Сибирская язва. Общая характеристика болезни. Особенности возбудителя сибирской язвы. Роль животных в поддержании циркуляции возбудителя. Почва как среда обитания возбудителя. Пути передачи возбудителя среди животных. Способы заражения человека. Проявления эпидемического процесса. Ветеринарно-санитарные и санитарно-гигиенические мероприятия. Иммунопрофилактика. Мероприятия в очагах. Порядок госпитализации. Особенности заключительной дезинфекции. Экстренная профилактика. Эпидемиологический надзор.
Столбняк. Общая характеристика болезни. Биологическая характеристика возбудителя. Роль животных и человека в поддержании циркуляции возбудителя. Почва как среда обитания возбудителя. Механизм передачи инфекции. Столбняк новорожденных. Иммунопрофилактика. Особенности иммунопрофилактики у детей. Роль педиатрической службы в профилактике столбняка. Экстренная профилактика столбняка. Особенности экстренной профилактики у детей. Эпидемиологический надзор.
Бешенство. Общая характеристика болезни. Биолого-экологическая характеристика возбудителя. Гетерогенность циркулирующих штаммов возбудителя. Основные и дополнительные хозяева вируса, возможность латентного течения инфекции. Эпидемиологическое значение домашних животных. Роль педиатрической службы в профилактике бешенства у детей. Показания к экстренной профилактике. Организация и проведение экстренной профилактики бешенства. Эпидемиологический надзор.
|
16
|
10.
|
Эпидемиология и профилактика важнейших гельминтозов
|
Особенности эпидемического процесса. Участие участковой терапевтической службы в реализации эпидемиологического надзора за гельминтозами и лямблиозом
|
8
|
11.
|
Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций
|
Эпидемический процесс госпитальных гнойно-септических инфекций в стационарах различного профиля. Факторы, группы, стационары и отделения высокого риска присоединения внутрибольничных гнойно-септических инфекций. Эпидемический процесс госпитальных инфекций в акушерских, перинатальных и хирургических стационарах.Основы эпидемиологического (инфекционного) контроля и эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями. Место учреждений здравоохранения в структуре эпидемиологического контроля (управления) заболеваемости гнойно-септическими внутрибольничными инфекциями. Диагностическая часть эпидемиологического контроля – эпидемиологический надзор. Роль учреждений здравоохранения в информационном обеспечении эпидемиологического надзора.Профилактика внутрибольничных инфекций у персонала лечебно-профилактических учреждений.
|
8
|
12.
|
ВИЧ-инфекция и вирусные гепатиты В,С,Д
|
Этиология, механизм развития эпидемического процесс, эпидемиология ВИЧ-инфекции. Вирусные гетиты В, С, Д. Этиология, восприимчивость иммунитет, лабораторная диагностика. Профилактические и противоэпидемические мероприятия.
|
4
|
13.
|
Вопросы общей эпидемиологии . Профилактические и противоэпидемические мероприятия
|
Особенности выявления, изоляции и эвакуации инфекционных больных.Мероприятия по предупреждению заноса инфекции с пополнением.
Медицинский контроль за организацией питания, водоснабжения и размещением военнослужащих в военное время, банно-прачечным обслуживанием.
Санитарная обработка: показания, технические средства, организация работы. Табельные средства и техника войскового звена медицинской службы для проведения дезинфекции, дезинсекции, дератизации.
|
6
|
|
Итого
|
|
130
| |
