Скачать 3.1 Mb.
|
Глава 10. Инфекционные заболевания, управляемые средствами специфической профилактики В 2011 году в результате проведения профилактических мероприятий эпидемиологическая ситуация по вакциноуправляемым инфекциям оценивается как благополучная. Доля вакциноуправляемых инфекций в структуре инфекционной патологии составляет 0,3%. Не зарегистрировано случаев дифтерии и краснухи, заболеваемость эпидемическим паротитом, коклюшем и корью носит спорадически рассеянный характер. За 12 месяцев 2011 года отмечается незначительное увеличение уровня заболеваемости коклюшем (53 случая), подтвержденных клинически, и эпидемическим паротитом (24 случая) в 2,0 и 1,0 раз соответственно. В 2011 году почти по всем нозологиям своевременность охвата профилактическими прививками населения республики в декретированные возраста составила, в основном, от 95 до 100%, за исключением: вакцинации против краснухи 92,6% и ревакцинации 85,3%; эпидемический паротит ревакцинация 93,3%; иммунизация взрослого населения против гепатита В - 78,5%. Низкий процент привитости по этим нозологиям обусловлен поздними поставками вакцины против краснухи, паротита и вакцины для профилактики вирусного гепатита В (взрослая доза). За последние 10 лет на территории республики случаи заболевания дифтерией не регистрировались. Вирусологической лабораторией ФБУЗ «ЦГ и Э» в ЧР с диагностической целью обследовано 8 292 человек, результаты отрицательные. Таким образом, циркуляция токсигенных штаммов Corinebacterium diphteriae не выявлена, что является следствием многолетней плановой работы по иммунизации населения. По данным государственной статистической отчетной формы № 6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний» поддерживается высокий уровень охвата населения и, в первую очередь, детей декретированных возрастов, прививками против дифтерии. В 2011 году заболеваемость коклюшем увеличилась по сравнению с прошлым годом в 2,0 раза, зарегистрировано 53 случая, показатель составил 4,2 на 100 тысяч населения. Коклюш в основном регистрируется в г. Грозный (30 случаев), Гудермесском (13 случаев) и Наурском (7 случаев) районах. Показатель заболеваемости среди детей до 18 лет в 2011 г. составил – 9,5 на 100 тыс. детского населения. В республике обеспечен нормативный 95 % уровень охвата прививками в декретированной группе 12 месяцев, он составил 95,2 %. Своевременность охвата ревакцинацией против коклюша в возрасте 24 месяцев составила 98,0 % Заболеваемость эпидемическим паротитом в 2011 году увеличилась в 1,0 раз. Своевременный охват детей в возрасте 24 месяцев вакцинацией составил 97,0 % На территории Чеченской республики с 2006 по 2010 г.г. наблюдалась устойчивая ситуация по кори. В 2011 году в республике зарегистрировано 24 случая заболевания корью, лабораторно подтвержденные в Ростовском региональном центре по надзору за корью и краснухой (в октябре – 10сл., ноябре – 9 сл., декабре- 5 сл.) показатель на 100 тыс. нас. – 1,9, из них детей – 19, что составляет 73,1% от общего числа заболевших. Среднероссийский показатель заболеваемости коклюшем составляет 3,34, что в 1,2 р. ниже среднереспубликанского. Вероятнее всего рост заболеваемости связан с нарушением сроков проведения вакцинации, либо недостоверностью предоставляемых данных. За пределами Чеченской Республики выявлено лабораторно подтвержденных случаев кори 14 случаев: в 2011 году - 5 случаев (Астраханская область), 2 случая (Ростов-на Дону, Тверская область), по 1 случаю (РСО-А, КБР), (Красноярский край, Калмыкия). Из числа контактных (313 чел.) после проведенной разъяснительной беседы привито 111 чел. (35,5%), за всеми установлено медицинское наблюдение. В целом по РФ за 2011 год зарегистрировано 631 случаев кори, показатель на 100 тыс.нас. составил 0,44, что в 4,09 раза ниже среднереспубликанского. Таблица 3. Иммунизация против кори в 2011 году
С 2009 года начала функционировать вирусологическая лаборатория ФБУЗ «ЦГ и Э» в ЧР. Проводилось изучение коллективного иммунитета: исследовано 200 проб сывороток крови на наличие специфических антител против кори, из них серонегативных 8 проб, что составляет 4%. Также обследовано больных с экзантемой 25 проб сывороток крови, 100% от расчетного числа обследуемых, из них выявлено больных с Ig M к кори – 2 человека. За 12 месяцев 2011 года в рамках Приоритетного национального проекта против кори привито взрослое население в количестве – 4000 чел., что составило 100% от подлежащего контингента. Заявлено вакцины против кори в количестве – 14000 доз, получено – 100% от годового объема. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости краснухой остается благополучной. Таблица 4. Возрастной состав заболевших краснухой (2006-2011 г.г.).
Таблица 5. Иммунизация против краснухи в 2011 году.
Снижение заболеваемости явилось следствием проведения иммунизации и поддержание контрольного уровня охвата прививками детей в декретированные сроки. Охват своевременной вакцинацией детей в возрасте 24 месяцев в 2011 году составил 97,5 %. В соответствии с «Планом мероприятий по реализации «Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Чеченской Республики» на 2009-2011 годы» в республике функционирует система эпидемиологического надзора за полиомиелитом и острыми вялыми параличами, включающая ежемесячное слежение за регистрацией ОВП в детских, неврологических стационарах. В 2011 году в республике по данным оперативной информации зарегистрирован 1 случай ОВП, выявлен в первые 7 дней с момента развития острого вялого паралича. Ребенок обследован двукратно вирусологически в региональном Центре по лабораторной диагностике полиомиелита (г. Ставрополь). Результаты вирусологического исследования материала от больных ОВП отрицательные. Удельный вес своевременности обследования с 2-х кратным забором материала, эпидемиологического расследования заболевания ОВП в первые 48 часов с момента регистрации ОВП составил 100%. В республике обеспечен нормативный охват прививками в декретированных возрастах. В 2011 году своевременность охвата вакцинацией в возрасте 12 мес. составила 96,9 % и ревакцинацией в возрасте 24 мес. 98,1%. За 12 месяцев 2011 года в рамках Приоритетного национального проекта против полиомиелита инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ) привито население республики в количестве - V3 – 34 587 детей, что составляет 101% от числа подлежащих (34000 чел). Заявлено вакцины (ИПВ) в количестве – 67000 доз, получено – 68000 доз (101% от годового объема). В 2011г. на базе Ставропольского регионального центра проведен серологический мониторинг напряженности иммунитета против полиомиелита. По результатам мониторинга из обследованных 400 проб выявлено: к I типу полиовируса имеют защитный титр 93,0 % обследованных, к II типу – 95,0%, к III типу – 75,5 %. Напряженность поствакцинального иммунитета к полиовирусам на территории Чеченской Республики в 2011 году. Таблица 6.
Рисунок 3. Напряженность поствакцинального иммунитета к полиовирусам на территории Чеченской Республики в 2011 году. Рисунок 4. Напряженность поствакцинального иммунитета к полиовирусам в разрезе возрастных групп В 2011 году обследовано 100 проб фекалий от здоровых детей на носительство полиовирусов в районах республики. Из них проб 6 положительных ( 6,0%): 6 вакцинных полиовирусов: 2 Рm1, 2 Рm2, 1 Рm3, 1 Рm2+3. (Рис.5) Рисунок 5. Таблица 7. Материал из объектов окружающей среды (сточная вода)
Управлением Роспотребнадзора по ЧР совместно с Министерством здравоохранения Чеченской республики подготовлена заявка на иммунобиологические препараты в рамках Национального календаря профилактических прививок с учетом подлежащего контингента на 2012 год, остатка 2011 года и переходящего 30% остатка на 1 квартал 2012года. Поставка иммунопрепаратов в республику начата с июня месяца 2011 года. По состоянию на 29 декабря 2011 года поставка вакцины туберкулезной для щадящей первичной иммунизации БЦЖ-М составляет 75%, ОПВ - 64,7, вакцина против краснухи - 85% от годового объема. По данным ГУ «Холодовой центр» остатки МИБП по республике по состоянию на 01.01.2012 г. составляют: АКДС - 24 167 доз, АДС-М – 34 216 доз, АДС- 25 875, АС – 7 883, АДМ-М – 76, ОПВ – 300 410, Коревая – 9 139, Эпид. паротит-2675, Краснуха -26382, Дивакцина – 2 453, Гепатит В-59220, Бубо-Кок - 30 743 мл., Бубо-М - 27 878 к., БЦЖ - 81 496, БЦЖ-М – 62 600, ИПВ – 61 642, ВГВ дет. - 36 154. Глава 11. Инфекционные заболевания, не управляемые средствами специфической профилактики 11.1. Скарлатина На территории Чеченской республики за 12 месяцев 2011 года зарегистрировано всего 43 случаев скарлатиной (показатель на 100 тыс. населения – 3,4); из них дети до 17 лет - 36 (83,7 %) . За 2010 год зарегистрировано всего 39 случаев, что на 100 тыс. населения – 3,0; из них детей – 38 (97,4 %). В 2011 году уровень заболеваемости скарлатиной увеличился на 1.1% по сравнению с 2010 годом. Удельный вес заболевания детского населения от общей заболеваемости скарлатиной в 2011 году составляет 83,7 % (в 2010 году составляет 97,4 %). Заболеваемость скарлатиной в разрезе районов ЧР выглядит следующим образом: Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в 1)Гудермесском районе (16 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 12,7, что в 3,7 р. выше среднереспубликанского), 2) г. Аргун (4 случая, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 9,3, что в 2,7 р. выше среднереспубликанского), 3) Наурском районе (4 случая, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 7,2, что в 2,1 р. выше среднереспубликанского), 4) г.Грозный (11 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 4,3, что в 1,2 р. выше среднереспубликанского), 5) Шатойском районе (1 случай, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 3,8, что в 1,1 р. выше среднереспубликанского). В остальных районах республики уровень заболеваемости ниже среднереспубликанского. По городу Грозный в 2011 году зарегистрировано всего 11 случаев, (показатель на 100 тыс. населения составляет 1,54), в 2010 году зарегистрировано всего 4 случая (показатель на 100 тыс. нас. составляет 1,5). Уровень заболеваемости по городу Грозный увеличился в 2,9 раз. 11.2. Ветряная оспа На территории Чеченской республики всего заболело в 2011 году ветряной оспой 1213 человек, из них детей 1056 (показатель составил – 95,6 на 100 тыс. населения), по сравнению с аналогичным периодом 2010 года отмечается увеличение заболеваемости в 1,0 раза. За 2011 год по г.Грозный зарегистрировано 100 случаев, из них детей заболело - 90, (показатель на 100 тысяч населения – 39,9). А за аналогичный период 2010 года 240 случаев; из них детей заболело - 213, (показатель на 100 тысяч населения – 95,7). По сравнению с аналогичным периодом 2010 года отмечается уменьшение заболеваемости в 2,4 раза. Заболеваемость ветряной оспой в разрезе районов ЧР выглядит следующим образом: Наибольший показатель заболеваемости регистрируется в
В остальных районах республики уровень заболеваемости ниже среднереспубликанского. Глава 12. Острые респираторные вирусные инфекции и грипп 4.1. ОРВИ На территории Чеченской республики в эпидсезон 2010-2011 г.г. зарегистрировано заболевших ОРВИ - 41293 человек, из них детей 28485 (показатель на 100 тыс. населения составил 3256,4), по сравнению с аналогичным периодом 2010 года отмечается снижение заболеваемости в 1,4 раза, в том числе среди детей до 18 лет, удельный вес заболеваемости детского населения в эпидсезон 2010-2011 г.г. составляет 68,9 %, против 77,5 % в 2010 году от общей заболеваемости ОРВИ. За эпидсезон 2010 - 2011 г.г. по г. Грозному зарегистрировано 25438 случаев (показатель на 100 тысяч населения – 10142,6), а за аналогичный период эпидсезона 2009-2010 г.г.- 5042 случая (показатель на 100 тысяч населения – 2010,3) (уровень заболеваемости по городу Грозному увеличился в 5,4 раз). Наибольшие показатели заболеваемости ОРВИ регистрируются в трех районах республики: 1)г. Грозный (25438 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. –10142,6, что в 3,1 р. выше среднереспубликанского), 2)Шатойском районе (1546 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 5935,6, что в 1,8 р. выше среднереспубликанского), 3)Веденском районе (1336 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 4951,9, что в 1,5 р. выше среднереспубликанского). В целом по РФ за 2011 г. зарегистрировано 30729617 случаев острых инфекций верхних дыхательных путей, показатель на 100 тыс.нас. составил 21654,4, что в 6,6 раз выше среднереспубликанского. Заболеваемость в РФ в сравнении с предыдущим годом выросла на 8,9%. 4.2. Грипп За последние 7 лет (2005-2011 г.г.) на территории Чеченской Республики отмечается стабильное снижение уровня заболеваемости гриппом среди населения. Пик заболеваемости гриппом наблюдается в 2007 году, в котором зарегистрировано 6709 случаев (показатель составил - 576,9 на 100 тыс.нас.). На территории Российской Федерации в 2011 году по сравнению с 2010 годом зарегистрирован рост заболеваемости гриппом в 11,3 раз (показатель составил – 217,6 на 100 тыс.нас), в том числе в 12,4 раз среди детского населения (показатель составил – 478,5 на 100 тыс.нас). На территории Чеченской республики в 2011 году среди населения зарегистрировано - 46 случаев заболевания гриппом, из них – 11 случаев среди детского населения, (показатель составил – 3,6 на 100 тыс. нас.), по сравнению с аналогичным периодом 2010 года отмечается снижение заболеваемости в 1,7 раза. Также отмечается снижение заболеваемости и среди детского возраста. Удельный вес заболеваемости гриппом среди детского населения в 2011 году составил - 23.9 %, в 2010 году - 27.1% . По г. Грозный за 2011 год зарегистрировано - 11 случаев заболевания гриппом (показатель на 100 тыс. нас. составил 4,4), а за аналогичный период 2010 года - 27 случая, что указывает на снижение заболеваемости гриппом в 2,4р. Заболеваемость гриппом в разрезе районов ЧР выглядит следующим образом: Наибольшие показатели заболеваемости регистрируются в 1)Шелковском районе (18 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 31,9, что в 8,9 р. выше среднереспубликанского – 3,6), 2) г. Аргун (13 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 30,3, что в 8,4 р. выше среднереспубликанского), 3) Наурском районе (11 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 19,8, что в 8,4 р. выше среднереспубликанского), 4) Шалинском районе (4 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 3,2, что в 1,1 р. выше среднереспубликанского). В остальных районах заболеваемость гриппом за отчетный период не регистрировалась. В целом по РФ за 2011 год зарегистрировано 308829 случаев гриппа, показатель на 100 тыс.нас. составил 217,6, что в 60,4 ниже среднереспубликанского. Заболеваемость в сравнении с предыдущим годом выросла в 11,3 раз. В 2011 году против сезонного гриппа провакцинировано всего 282 480 человек населения республики, что составляет 22,2 % привитых от численности населения. Из них провакцинировано взрослого населения -58420 человек, детского населения - 208760 человек, что составляет 100 % от запланированного числа (267 180) и 15300 человек из средств местного бюджета (из них 3000 паломников). В ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в ЧР» с 2009 года запущена вирусологическая лаборатория, в которой проводятся диагностические исследования материала от лиц, подозрительных на инфицирование высокопатогенным вирусом гриппа, на наличие вирусов гриппа А, В, парагриппа, РС- вирус, аденовирусной инфекции, ротавирусной инфекции, вирус гриппа A (H1N1) от больных (а также беременных) гриппом. Исследования проводится методом ПЦР - диагностики. По данным лаборатории всего за 2011 год исследовано 319 пробы на наличие вируса гриппа А(H1N1), из них 46 пробы с положительным результатом (патогенный грипп A (H1N1) - 6 случаев; грипп В - 22 случая; парагрипп – 6 случаев; аденовирусная инфекция - 12 случаев. Рисунок 4. Динамика заболеваемости гриппом на территории Чеченской Республики с 2005-2011гг. (показатель на 100 тыс. населения) Таблица 8. Заболеваемость гриппом по годам.
Глава 13. Вирусные гепатиты 13.1. Вирусный гепатит А Анализ заболеваемости вирусным гепатитом А на территории Чеченской Республики за 12 месяцев 2011 года показал снижение уровня в 1,9 раз по сравнению с 2010 годом, что свидетельствует об улучшении эпидемиологической ситуации. В целом по РФ наблюдается тенденция к снижению уровня заболеваемости на 31,9 %. Заболеваемость носит спорадический характер, вспышечность не регистрируется. Так за 12 месяцев 2011 года всего зарегистрировано 316 случаев вирусного гепатита А (показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. - 24,9), данный показатель в 5,8 раз превышает среднероссийский (4,29), а за аналогичный период 2010 года - 616 случаев (показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. - 48,6). Анализ заболеваемости ВГА в разрезе районов показал, что на протяжении 2010 и 2011 г.г. складывается тревожная ситуация по вирусному гепатиту А в трех районах Чеченской Республики: Ножай-Юртовском, Наурском и Гудермесском. Причем в 2009 году в Ножай-Юртовском и Гудермесском районах также прослеживается высокая заболеваемость ВГА. В 2010 году наивысшее абсолютное число и высокий показатель регистрировались в Наурском районе (148 заболевших, из которых 137 детей, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 267,0) за счет вспышки ВГА. Среди детского населения в 2011 году зарегистрировано 205 случаев ВГА, что составляет 64,8% от общей заболеваемости ВГА, в 2010 году этот показатель составил 70,4% (434 случая). Столь высокий уровень вовлеченности детей в эпид.процесс объясняется наибольшей восприимчивостью их к ВГА. В целом по РФ за отчетный год произошло снижение заболеваемости острыми гепатитами А на 31,9%, всего зарегистрировано 6085 случаев, что на 100 тыс.населения составило 4,29, что в 5,9 раз ниже среднереспубликанского. Заболеваемость ВГА в разрезе районов ЧР выглядит следующим образом: Среднереспубликанский показатель составляет 24,9. Наибольший показатель заболеваемости регистрируется в 1)Наурском (78 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 140,7, что в 5,6 р. выше среднереспубликанского), 2)Шелковском (19 случай, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 33,7, что в 1,3 р. выше среднереспубликанского), 3)Гудермесском (38 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс.нас. – 30,2,что в 1,2 р. выше среднереспубликанского). В остальных районах республики уровень заболеваемости ниже среднереспубликанского. В 2011 году с целью ведения мониторинга за штаммами и генотипами вируса гепатита А, циркулирующими на территории Чеченской Республики, а также в связи с регистрацией повышенной заболеваемости гепатитом А на территории республики Управлением Роспотребнадзора по ЧР совместно с Министерством Здравоохранения ЧР налажена работа по молекулярно-эпидемиологическим исследованиям сывороток больных гепатитом А в Референс-центре по мониторингу за вирусными гепатитами Роспотребнадзора (г. Москва). Так, в Референс-центр направлен 41 образец сыворотки крови больных гепатитом А с Наурского, Гудермесского, Ножай-Юртовского, Надтеречного, Курчалоевского, Грозненского районов республики, городов Грозный и Аргун. Исследования продолжаются, результаты будут опубликованы. 13.2. Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи. Анализ заболеваемости вирусными гепатитами В и С (острые, хронические формы, а также носительство) на территории ЧР за 2011 отчетный год позволяет сделать неоднозначные выводы: рост заболеваемости по данным нозологиям свидетельствует либо об ухудшении эпидситуации, либо об улучшении диагностики и повышении выявляемости данных заболеваний среди населения. Период с 2009 по 2010 годы в ЧР характеризовался ростом заболеваемости населения острым вирусным гепатитом В в 1,4 раза. Анализ заболеваемости острым вирусным гепатитом В за 12 месяцев 2011 года показал повышение уровня в 1,2 раза по сравнению с аналогичным периодом 2010 года. Так, в 2011 г. зарегистрировано 49 случаев острого ВГВ, показатель заболеваемости на 100 тыс.населения составил 3,9. За 2010 год зарегистрировано 40 случаев ВГВ, показатель заболеваемости на 100 тыс.населения – 3,2. Среди детского населения за 12 месяцев 2011 года зарегистрировано 3 случая ВГВ, в 2010 году также - 3 случая. Приоритетными направлениями эпидемиологического надзора за парентеральными вирусными гепатитами оставались вакцинопрофилактика ВГВ, санитарно-просветительная работа с населением. Вакцинация населения продолжалась в рамках Национального календаря прививок (иммунизация новорожденных, детей от 1 до 18, взрослые от 18 до 55 лет, не привитых ранее) и приоритетного национального проекта «Здоровье» (лица в возрасте от 18 до 55 лет, не болевшие и привитые ранее, дети и подростки 1-17 лет, не болевшие и не привитые ранее). В итоге, по данным формы № 6 на 1 января 2011 года охват законченной вакцинацией против этой инфекции составил: детей и подростков до 18 лет – 97,6 %, взрослых до 59 лет – 78,8 %. |
Доклад подготовлен Управлением Роспотребнадзора по Астраханской области... О санитарно-эпидемиологической обстановке в Астраханской области в 2011 году: Государственный доклад Астрахань: Управление Роспотребнадзора... | Доклад Стендовый доклад Доклад – это устный рассказ (сочинение) на заданную или самостоятельно сформулированную тему | ||
Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | ||
Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | ||
Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | Как написать доклад Доклад есть достаточно неизученная, но довольно часто встречающаяся работа в учебных заведениях. Различают устный и письменный доклад... | ||
Доклад по теме: «Развитые протоколы» «мати» Российский государственный технологический университет имени К. Э. Циолковского | Заключение Государственный доклад «О состоянии окружающей среды на территории Тверской области в 2010 году» | ||
Публичный доклад ... | Доклад по теме: «Бразильская модель догоняющего развития» Московский государственный институт международных отношений (университет) мид РФ | ||
X. экологическое образование, воспитание и просвещение Государственный доклад «О состоянии окружающей среды на территории Тверской области в 2010 году» | Публичный доклад за 2010-2011 учебный год «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет “лэти” имени В. И. Ульянова (Ленина)» | ||
Доклад по учебной дисциплине «Информационная безопасность» на тему:... Российский государственный университет инновационных технологий и предпринимательства | Ix отходы производства и потребления раздел Система управления Государственный доклад «О состоянии окружающей среды на территории Тверской области в 2010 году» |