Рабочая программа по педиатрии для студентов лечебного факультета профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко и в антенатальном периоде.
Скачать 0.92 Mb.
|
2.2.2. Раздел детские инфекционные болезни. 1. Место инфекционных болезней в патологии ребенка. Указывается роль инфекционных заболеваний в структуре детской заболеваемости и смертности, эпидемиологические особенности острых инфекционных заболеваний. Дается понятие «инфекционный процесс», «инфекционное заболевание», понятие о трех звеньях эпидемической цепи, понятие об антропонозах, зоонозах. Обязанности врача по организации обслуживания ребенка с инфекционными заболеваниями. Основные достижения и дальнейшие перспективы в борьбе с детскими инфекционными заболеваниями. Правовые, морально-этические и профессиональные особенности работы врача при выявлении острого инфекционного заболевания. Продолжительность лекции – 2 часа. 2. ОРВИ у детей. Характеристика основных возбудителей острых респираторных заболеваний. Восприимчивость и выраженность иммунного ответа на заражение и вакцинацию в возрастном аспекте. Патоморфологические изменения со стороны органов дыхания, ЦНС, сердечно-сосудистой системы и др. Клинические симптомы и синдромы. Исходы и прогноз в зависимости от заболевания возраста больного. Методы лабораторной диагностики: РИФ, РСК, РТГА, ИФА, РИА. Дифференциальный диагноз. Лечение различных форм ОРВИ и осложнения. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий в семье и детском коллективе. Специфическая профилактика. Продолжительность лекции – 2 часа. 3. Дифтерия. Паротитная инфекция. Определение болезни. Характеристика возбудителя, антитоксический и антимикробный иммунитет. Эпидемиологическое значение больных и бактерионосителей. Основные фазы патогенеза, патоморфологические изменения при дифтерии. Клиническая классификация. Диагностика. Принципы лечения антитоксической сывороткой. Специфическая профилактика дифтерии. Система противоэпидемических мероприятий. Свойства возбудителя паротитной инфекции с патоморфологическими изменениями в слюнных железах, ЦНС и других органах и тканях. Клинические симптомы при различных формах заболевания. Лабораторная диагностика. Патогенетическая, симптоматическая терапия. Специфическая профилактика и противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции и коллективе. Продолжительность лекции – 2 часа. 4. Вакцинопрофилактика. Понятие «наследственный иммунитет», «приобретенный активный и пассивный иммунитет». Факторы, механизмы и особенности иммунитета в различных возрастных группах детей. Организация вакцинопрофилактики. Характеристика основных видов вакцин. Показания и противопоказания к вакцинации. Прививочный календарь ребенка в РФ. Вакцинация по эпидемиологическим показаниям. Поствакцинальные реакции и осложнения, их мониторинг. Вакцинация групп риска, щадящие методы вакцинации. Правовые и морально-этические аспекты вакцинопрофилактики. Продолжительность лекции – 2 часа. 5. Корь, краснуха. Определение экзантемных болезней с характеристикой возбудителей. Механизмы развития и проявления эпидемического процесса. Организация эпидемиологического надзора за корью и перспективы ее ликвидации. Патогенез болезней. Клиническая классификация и основные симптомокомплексы. Осложнения, исходы и прогноз экзантем с особенностями клиники у детей первого года жизни, у вакцинированных. Диагностическая значимость вирусологических, серологических лабораторных методов исследования. Лечение больных, диспансерное наблюдение, специфическая профилактика и противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе. Продолжительность лекции – 2 часа. 6. ОКИ у детей. Определение болезни. Микробиологическая характеристика возбудителей, факторы патогенности. Эпидемиологические особенности инвазивных и секреторных ОКИ у детей, клиническая классификация с ведущими синдромами и симптомами. Особенности у детей раннего возраста. Осложнения и исходы ОКИ. Диагностика ОКИ. Правила забора биоматериала, методы экспресс-диагностики (РОА, РЛА, ИФА). Дифференциальный диагноз. Продолжительность лекции – 2 часа. 7. Лечение ОКИ у детей. Клинические и эпидемиологические показания для госпитализации больного. Организация стационара на дому. Программа лечения. Диетотерапия и особенности проведения оральной регидратации. Принципы этиотропной и патогенетической терапии. Показания и схема лечения антибиотиками, биологическими препаратами, энтеросорбентами, химиопрепаратами, бактериофагами. Неотложная и интенсивная терапия тяжелых форм и клинических синдромов, угрожающих жизни ребенка. Критерии выздоровления и выписки из стационара. Диспансерное наблюдение. Профилактические и противоэпидемические мероприятия в очаге ОКИ. Продолжительность лекции – 2 часа. 8. Герпесвирусные инфекции. Определение болезни с характеристикой семейства герпес-вирусов. Эпидемиологические особенности герепс-вирусных заболеваний I-VIII типов. Патогенетические механизмы, клинические проявления различных форм герпес-вирусных болезней, осложнения. Особенности клиники и течения у новорожденных и детей первого года жизни. Диагностическая значимость ИФА, ПЦР, иммунофлюоресцентного, электронно-микроскопического методов исследования в диагностике герпес-вирусов. Противовирусная, иммуностимулирующая, дезинтоксикационная терапия. Профилактика, иммунопрофилактика. Диспансерное наблюдение. Продолжительность лекции – 2 часа. 9. Вирусные гепатиты. Определение болезни. Классификация возбудителей и клиническая симптоматика болезней в зависимости от периодов. Ранние клинические диагностические признаки, показатели тяжести, варианты течения. Особенности клиники и течения заболевания у детей первого года жизни. Исходы и прогноз. Диагностическая значимость лабораторных методов исследования. Дифференциальный диагноз. Принципы терапии. Система профилактических и противоэпидемических мероприятий. Вакцинопрофилактика. Продолжительность лекции – 2 часа. 10. Коклюш. Паракоклюш. Определение болезни с характеристикой возбудителя. Эпидемиологические особенности коклюша у детей в возрастном аспекте и у подростков. Патогенетические механизмы и клиническая классификация, проявления болезни в разные периоды. Критерии тяжести болезни. Осложнения, исходы. Последствия. Диагностические и дифференциально-диагностические критерии в различные периоды болезни, значимость лабораторных методов диагностики. Принципы лечения в разные периоды болезни в зависимости от тяжести, течения и возраста. Специфическая профилактика и противоэпидемические мероприятия в семье и детском коллективе. Продолжительность лекции – 2 часа. 11. Менингококковая инфекция. Определение болезни, современное состояние заболеваемости. Патоморфологические изменения в зависимости от формы болезни. Патогенез менингококкцемии и гнойного менингита. Клинические симптомы основных форм инфекции. Лабораторная диагностика. Ликворограмма. Бактериологическое исследование и серологические методы (ИФА. ЛА, ВИЭ, ПЦР), КТ – головного мозга (при наличии менингита). Лечение на догоспитальном и стационарном этапах. Антибактериальная терапия в зависимости от формы и тяжести заболевания. Патогенетическая терапия, лечение ИТШ. Профилактика и вакцинопрофилактика в семье и детском коллективе. Продолжительность лекции – 2 часа. 2.3. Практические занятия, их содержание, объем в часах: 2.3.1. Педиатрия. 1. Знакомство с организацией и принципами работы детской больницы. Сбор анамнеза у детей, подростков и их родителей. – 4,2 часа. 1а. Самостоятельный сбор анамнеза каждым студентом у матерей больных и здоровых детей и подростков в приемном покое, поликлиническом и боксовом отделениях, материнской комнате с использованием схемы истории болезни. 2. Физическое и психомоторное развитие детей и подростков. Возрастные особенности нарастания массы, длины и других параметров тела, семиотика нарушений. Анатомо-физиологические особенности нервной системы и органов чувств у детей. Развитие статических и психических функций. Роль среды, воспитания и режима для правильного развития детей и подростков. – 4,2 часа. 2а. Самостоятельная работа с детьми - измерение массы и длины тела, окружности головы, грудной клетки, живота. Оценка физического и психомоторного развития. 3. Общий осмотр здорового и больного ребенка. Анатомо-физиологические особенности, методика исследования кожи, подкожно- жировой клетчатки и лимфатических узлов у детей. Оценка состояния питания, тургора тканей. Семиотика нарушений. Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы и методика ее исследования. Оценка состояния опорно-двигательного аппарата. Семиотика основных поражений. Пропорции телосложения, их изменения с возрастом. – 4,2 часа. 3а. Самостоятельное исследование на курируемых больных состояния кожи, подкожной клетчатки, тургора тканей, лимфатических узлов, мышц, костей. Оценка соответствия полученных данных возрастным нормам. Фиксация в соответствующих разделах учебной истории болезни. Закрепление на нескольких больных навыков определения дермографизма, эластичности кожи, толщины подкожно-жирового слоя, тургора тканей, силы и тонуса мышц, функции суставов и связочного аппарата, размеров, формы, числа, консистенции лимфатических узлов в отдельных группах. 4. Анатомо-физиологические особенности систем дыхания. Методика исследования по возрастным группам. Оценка границ легких, характеристика дыхательных шумов. Особенности и оценка рентгенограмм грудной клетки. Семиотика основных поражений у детей и подростков. – 4,2 часа. 4а. Самостоятельная работа: закрепление умений перкуссии и аускультации легких, методики определения их границ на больных. Измерение частоты дыхания. Фиксация в учебной истории болезни. Самостоятельный анализ рентгенограмм у курируемых больных, заключение по ним (в учебной истории болезни). 5. Анатомо-физиологические особенности систем кровообращения. Методика исследования по возрастным группам. Оценка границ сердца, характеристика сердечных шумов. Особенности и оценка детской ЭКГ. Семиотика основных поражений у детей и подростков. – 4,2 часа. 5а. Самостоятельная работа: закрепление умений перкуссии и аускультации сердца, методики определения его границ на больных. Измерение артериального давления, подсчет пульса. Фиксация в учебной истории болезни. Самостоятельный анализ рентгенограмм, ЭКГ у курируемых больных, заключение по ним (в учебной истории болезни). 6. Особенности кроветворения у детей. Нормативы периферической крови у детей различного возраста. Семиотика основных поражений. Оценка анализов крови у детей разного возраста. Гемограмма у подростков. – 4,2 часа. 6а. Самостоятельная оценка анализов крови у нескольких больных. Заключение по анализам с последующим внесением его в клиническую историю болезни. 7. Анатомо-физиологические особенности систем пищеварения. Методика исследования органов пищеварения в связи с их анатомо-физиологическими особенностями у детей и подростков. Семиотика основных поражений. – 4,2 часа. 7а. Самостоятельная оценка анализов кала у нескольких больных. Заключение по анализам с последующим внесением его в клиническую историю болезни. 8. Анатомо-физиологические особенности системы мочеобразования. Методика исследования органов мочеобразования в связи с их анатомо-физиологическими особенностями у детей и подростков. Семиотика основных поражений. – 4,2 часа. 8а. Самостоятельная оценка анализов мочи у нескольких больных. Заключение по анализам с последующим внесением его в клиническую историю болезни. Заключительный контроль по всем темам пропедевтики: написание статуса курируемого больного с оценкой состояния по всем органам и системам. 9. Вскармливание. Выявление преимуществ естественного вскармливания. Меры по предупреждению гипогалактии и стимуляция лактации. Необходимость коррекции любого вида вскармливания. Время и техника введения прикорма. Принципы смешанного и искусственного вскармливания. Характеристика молочных смесей, используемых для докорма и искусственного вскармливания. Принципы питания детей в детских учреждениях. Особенности вскармливания недоношенных. – 4,2 часа. 9а. Самостоятельная работа: курация детей первого года жизни, находящихся на естественном, искусственном и смешанном вскармливании. Составление и режима и рациона питания, меню-раскладки для курируемого ребенка с внесением в клиническую и учебную историю болезни. Составление рациона и расчет питания для нескольких детей разных возрастов, в том числе недоношенных и в возрасте 1-3 лет, находящихся на естественном, смешанном и искусственном вскармливании с фиксацией расчетов в клинической истории болезни. Составление плана предупреждения гипогалактии или стимуляции лактации для матери курируемого ребенка. 10. Рахит. Диагностика. Клинические, биохимические, рентгенологические изменения, свойственные разным фазам рахита. Дифференциальный диагноз с рахитоподобными заболеваниями. Гипервитаминоз Д. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемых больных. – 4,2 часа. 10а. Самостоятельная работа: закрепление умений обследования и оценки состояния мышц и костей. Самостоятельное исследование костно-мышечной системы нескольких детей первых двух лет жизни. Оценка их биохимического анализа крови, рентгенограмм зон роста с целью выявления у них рахита, уточнения его фазы и степени тяжести. Составление плана лечения или профилактических мероприятий для курируемого больного, фиксация в учебной истории болезни. 11. Дефицитные анемии. Анемии у подростков. Клиническая картина. Лабораторная диагностика. Дифференциальный диагноз с другими видами анемий. Составление плана лечения и профилактики рецидивов заболевания. – 4,2 часа. 11а. Самостоятельная работа: закрепление умений оценки показателей периферического и биохимического анализов крови. Расчет цветового показателя, показателя насыщения трансферрина железом у нескольких больных с сидеропенией и без нее. Заключение по анализам в учебной истории болезни. Составление плана профилактических и лечебных мероприятий для курируемого больного, плана диспансерного наблюдения за детьми из группы риска. 12. Хронические расстройства питания. Гипотрофия I, II, III степени. Гипостатура. Паратрофия. Аномалии конституции. Роль наследственных факторов в формировании диатезов. Диагностика, исходы различных форм диатезов. Составление плана диагностики, лечения и профилактики на примере курируемых больных. – 4,2 часа. 12а. Самостоятельная работа: закрепление умений оценки параметров тела, состояния питания, тургора тканей, эластичности, влажности кожи. Оценка лимфатической системы, состояния питания, характера высыпаний на коже и слизистых, тургора тканей, характера стула, иммунологического статуса по показателям гуморального и клеточного иммунитета. Составление плана диспансерного наблюдения за детьми из группы риска, фиксация заключений и планов лечения и профилактики в учебной истории болезни. 13. Болезни новорожденных. Перинатальное поражение ЦНС (головного и спинного мозга) гипоксически-травматического генеза. Роль социально-биологических факторов, предшествующих абортов, состояния здоровья родителей, патологического течения беременности и родов в невынашивании, гипоксии плода. Гемолитическая болезнь новорожденных по резус-фактору и по АВО-системе. Профилактика, лечение в современных условиях. Сепсис. Гнойно-воспалительные заболевания. Внутриутробное инфицирование. Этиология. Клиника. Диагностика. Отдаленные последствия.– 5 часов. 13а. Самостоятельная работа с детьми: закрепление навыков исследования рефлексов новорожденных, оценки мышечного тонуса. Составление рекомендаций по питанию и водному режиму, индивидуальному плану лечения курируемых больных. 14. Поликлиника. Патронаж новорожденных и грудных детей на дому (с патронажной сестрой или врачом). Оценка состояния здоровья. Признаки доношенности, техника ухода и вскармливания новорожденных. Рекомендации по сохранению лактации, режиму питания и отдыха для матери. – 5 часов. 14а. Закрепление навыков ухода за новорожденным. 15. Поликлиника. Работа в кабинете здорового ребенка и на приеме грудных детей. Принципы диспансеризации детей первого года жизни. Коэффициент и группа здоровья. Оформление документации. – 5 часов. 15а. Закрепление умений измерения параметров тела, взвешивания, оценки физического и психомоторного развития ребенка, заполнения истории развития ребенка. 16. Бронхиальная астма и хронические бронхолегочные неспецифические заболевания у детей (ХНЗЛ). – 5 часов. 16а. Курация больных в приступком и послеприступном периодах бронхиальной астмы, с хронической пневмонией, респираторным аллергозом, с врожденными аномалиями развития, муковисцидозом и др. патологией. Закрепление умений общения с детьми, физикального обследования органов грудной клетки, оценки результатов эндоскопического обследования и рентгенограмм легких. Составление плана этапного лечения и профилактических мероприятий ХНЗЛ, мер неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы, вопросов лечения в межприступном периоде, рекомендации для родителей. 17. Ревматизм у детей и подростков. Особенности клинической картины и дифференциальный диагноз. Курация больных с первичным и возвратным ревмокардитом, хореей, инфекционно-аллергическим миокардитом, инфекционным эндокардитом, пролапсом митрального клапана, вегето-сосудистой дистонией. Выявление диагностических и дифференциально-диагностических критериев с использованием клинических, лабораторных, инструментальных данных. Установление возможных этиологических факторов и ведущих патогенетических механизмов, степени активности ревматизма и степени недостаточности кровообращения. Неревматические кардиты. Нарушения ритма у подростков. – 5 часов. 17а. Закрепление умений физикального обследования сердечно-сосудистой системы и оценки данных ЭКГ, ФКГ, УЗИ на больных с различной патологией. Составление плана этапного лечения и профилактических (первичных и вторичных) мероприятий для курируемого больного. Решение ситуационных задач. 18. Ювенильный ревматоидный артрит и диффузные заболевания соединительной ткани. – 5 часов. 18а. Курация больных ювенильным ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, системной склеродермией, дерматомиозитом. Решение вопросов диагностики по ведущим клиническим и лабораторным синдромам, определение степени активности патологического процесса и индивидуального прогноза. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий для курируемого больного. Закрепление умений сопоставления и оценки данных анамнеза, клинического обследования больного, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. 19. Лейкозы; заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью; системные васкулиты у детей и подростков. Курация больных с острым лейкозом, тромбоцитопенической пурпурой (другими геморрагичекими диатезами), геморрагическим васкулитом (другими системными васкулитами). Роль геморрагических проявлений в диагностике заболеваний, врачебная тактика при выявлении острого лейкоза. Решение вопросов дифференциальной диагностики по ведущим клинико-лабораторным синдромам, определение степени тяжести, индивидуального прогноза. Составление плана лечебных и профилактических мероприятий. – 5 часов. 19а. Закрепление умений оценки характера анализов периферической крови у детей и подростков, пунктата костного мозга, гематологического статуса и сопоставления данных лабораторных исследований с клиническими проявлениями повышенной кровоточивости. 20. Заболевания почек у детей и подростков. Курация больных с острым и хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, почечной недостаточностью. Решение вопросов о наличии или отсутствии основных клинико-лабораторных синдромов, позволяющих диагностировать определенную почечную патологию. Выявление в каждом отдельном случае роли врожденной патологии (анатомических аномалий и пороков развития мочевыводящей системы, обменных нарушений), инфекционных и других агентов в формировании соответствующей патологии. Составление плана лечения (режим, диета, лекарственные средства). Меры неотложной помощи при острой и хронической почечной недостаточности. Показания к гемодиализу. Трансплантация почек у подростков. План диспансерного наблюдения. – 5 часов. 20а. Закрепление умений оценки анализов мочи, уровня азотистых шлаков, функционального состояния мочевыводящих органов. Комплексная оценка функции почек у одного из больных в виде заключения по анализам с фиксацией его в учебной истории болезни. 21. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у детей и подростков. Курация больных с гастродуоденитом, язвенной болезнью, хроническим холециститом, хроническим колитом, хроническим гепатитом, панкреатитом, глистными инвазиями. Решение вопросов диагностики по клинико-лабораторным синдромам, возрастные особенности, значение характера питания, аномалий обмена, хронических очагов инфекции и других факторов в генезе заболевания у конкретного больного. Составление плана лечения (диета, режим, лекарственные средства). Профилактика обострений, рекомендации для родителей курируемого больного. – 5 часов. 21а. Закрепление умений обследования желудочно-кишечного тракта: осмотр языка и слизистой рта, пальпация и перкуссия органов брюшной полости, осмотр ануса, оценка органолептических свойств кала. 22. Итоговое занятие с оценкой знаний и умений, полученных студентами во время изучения дисциплины в клинике. – 5 часов. |
Похожие:
 | Детские болезни Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко в антенатальном... | | Детские болезни Профилактика многих функциональных расстройств и заболеваний взрослых должна начинаться с рождения ребенка, а нередко в антенатальном... |
| Рабочая программа по дисциплине: "педиатрия, раздел: детские инфекционные... Программы по педиатрии для студентов высших медицинских учебных заведений лечебного факультета, утвержденной учебно-методическим... | | Методические рекомендации (для студентов 5 и 6 курсов лечебного факультета) Махачкала 2009 А. Т. Джабраилова-к м н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета дгма |
 | Влияние физических упражнений Поэтому физические упражнения являются средством неспецифической профилактики ряда функциональных расстройств и заболеваний, а лечебную... | | Кафедра детских болезней лечебного факультета Ситуационные задачи... Охватывает все разделы учебной программы «Музыка», обеспечивает полную проверку теоретических знаний, интеллектуальных и практических... |
| Синицкой Инны Владимировны, учителя географии школа №204, город Санкт-Петербург.... Рост нервно-психических и соматических заболеваний, а также различных функциональных расстройств, влияют на снижение успеваемости... | | Учебной работе профессор А. Б. Ходжаян 2013г. «Согласовано» декан... Методические указания по проведению итоговой государственной аттестации бакалавров, магистров по направлению 521500 «Менеджмент»... |
| Методическое пособие и дневник по производственной практике для студентов... Летняя производственная практика студентов 3 курса лечебного факультета является органической частью всего учебного процесса. Она... | | Экзаменационные вопросы по курсу для студентов 4 и 5 курса (вечернее... Пневмонии. Этиология. Патогенез. Патоморфология. Современная классификация. Обоснование диагноза. Профилактика. Лечение |
| Методические указания для студентов по дисциплине «патологическая анатомия» Методические указания предназначены для студентов III курса сгму лечебного факультета, международного факультета врача общей практики,... | | Классификация ревматической лихорадки (арр,2003) А, а также необходимостью назначения антибиотиков для эрадикации этой инфекции в остром периоде (первичная профилактика) и предотвращения... |
| Тесты для студентов лечебного факультета Красгма красноярск 2012 удк 612(07) ббк Тестовые задания по нормальной физиологии (учебное пособие для самостоятельной подготоки к этапному и итоговому контролю знаний по... | | Тематический план практических занятий для студентов 6 курса (заруб.)... Первичная профилактика Формирование диспансерных групп. Категории населения, подлежащие обязательным профилактическим осмотрам. Современные... |
| Тематический план практических занятий по инфекционным болезням для... Занятие №1 – 5 часов. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции. Клиника, диагностика, дифдиагностика, лечение и профилактика.... | | Рабочая программа учебной дисциплины Справка к рабочей программе дисциплины «Фтизиопульмонология» для студентов лечебного факультета очного отделения |
