Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной) работе по дисциплине «Кожные и венерические болезни» для специальности Инфекционные болезни для клинических ординаторов
Скачать 375.84 Kb.
|
Боррелиоз (син. Лайма болезнь) – природно-очаговое хроническое инфекционное заболевание, вызываемое одним из видов трепонем – боррелиями Бурдгофера; переносчики – иксодовые клещи; источники инфекции – мышевидные грызуны. Основной путь передачи инфекции человеку трансмиссивный со слюной зараженного клеща. Инкубационный период от 3 дней до 3 месяцев (в среднем 3 недели). 3 стадии заболевания. I стадия – на месте внедреия возбудителя первичный аффект – хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса – Липшютца, длится 40 дней. II стадия – лимфо/гематогенная диссеминация возбудителя, длится с 3-й по 21-ю недели болезни: поражения нс, ссс; гриппоподобный синдром. На коже вторичные кольцевидные элементы 1 – 5 см, эритематозная сыпь на ладонях по типу капилляритов, уртикарных высыпаний, доброкачественной лимфоцитомы кожи Шпиглера (единичный узелок или диссеминированные бляшки). III стадия – через год, продолжается до 10 лет и более; персистенция возбудителя; моно/полиартрит, хронический энцефалит, энцефаломиелит. На коже – акродерматит атрофический хронический, пятнистая атрофия, склеродермиформные изменения кожи. Д-ка: клиника, выделение возбудителя из кожи, ликвора, крови, синовиальной жидкости – посевы; РИФ. Дифтерия кожи – поражение кожи первичного/вторичного характера. Возбудитель – коринебактерия Клебса-Леффлера., вырабатывает экзотоксин, вызывающий некроз тканей. Клиника. Поверхностная форма дифтерии кожи: наслоение дифтерийной инфекции на имеющиеся у больного дерматозы с образованием налетов; течение доброкачественное. Глубокая форма – чаще в области гениталий у женщин и детей дифтерийные язвы; выраженные общие явления. Возможны флегмонозный и гангренозный варианты глубокой дифтерии. Корь – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, поражающая преимущественно детей и характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, катаром дыхательных путей и пятнисто-папулезной сыпью. Этиология – вирус из семейства парамиксовирусов.. Инкубационный период 9-10 дней, м.б. до 17 дней. Начальный период катаральный. Патогномоничный симптом, пятна Филатова_- Коплика на слизистой рта, появляются за 1-2 дня до высыпаний на коже. На 3-5 день при новом повышении температуры появляется сыпь в виде макуло-папул, для которой характерна этапность. Пятна сливаются, после угасания оставляют пигментацию и шелушение. Катаральные явления в период высыпаний и интоксикация нарастают..Общая продолжительность болезни 7 - 9 дней. Краснуха - острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи; характеризуется кратковременной лихорадкой, кореподобной сыпью и увеличением заднешейных и затылочных лимфатических узлов.. Инкубационный период – 16 – 20 дней. На коже - бледно-красная розеола без склонности к слиянию, исчезает через 2 – 3 дня, не оставляет пигментацию. Общее состояние, как правило, не страдает. Скарлатина – острый воздушно-капельный антропоноз, поражающий преимущественно детей до 10 лет; характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью. Возбудитель – бета-гемолитический стрептококк группы А – заселяет носоглотку, реже – поврежденную кожу. Инкубационный период 2-7 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры, интоксикации. Типичный и постоянный симптом – ангина; в лакунах миндалин налет. Верхнешейные лимфоузлы увеличены; часто – рвота. В 1-ый/2-ой день на коже всего тела ярко-розовая или красная мелкоточечная сыпь. Носогубный треугольник бледный (с-м Филатова).; в сгибах конечностей точечные кровоизлияния. Сыпь держится 2 – 5 дней, бледнеет, оставляет шелушение пластинчатое на дистальных частях конечностей, отрубевидное – на туловище. Язык вначале обложен, затем – «малиновый язык». Осложнения скарлатины: гломерулонефрит, синовит, инфекционное сердце, реже миокардит; м.б. гнойные осложнения вплоть до септикопиемии. Тифо-паратифозные заболевания (брюшной тиф, паратифы А и б) – группа острых инфекционных заболеваний с фекально-оральным путем передачи. Характеризуются лихорадкой, общей интоксикацией, бактериемией, увеличением печени и селезенки, энтеритом и своеобразным поражением лимфатического аппарата кишечника. Относятся к кишечным антропонозам. Возбудители – сальмонеллы. Инкубационный период от 1 до 3 недель. Заболевание начинается постепенно; нарастает общая интоксикация. Стул задержан, м.б. явления острого гастроэнтерита, катар верхних дыхательных путей. На коже – типичная розеола до 3-5 мм, уртикарная, исчезает через 3 – 5 дней. Могут появляться новые элементы. Осложнения – перфорация кишечника и кровотечение; пневмония, инфекционный психоз, острый холецистит. Тиф сыпной – острое риккетсиозное заболевание, характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, поражением сосудов и нервной системы. Заболевание может давать рецидивы. Относится к трансмиссивным антропонозам, передается вшами. Возбудитель – риккетсии Провацека – проникают через мельчайшие повреждения кожи при расчесах; размножаются в эндотелии сосудов, вызывая васкулит. Наиболее выраженные изменения отмечаются в мозге, надпочечниках, коже; общая интоксикация. Инкубационный период 12 - 14 дней. Начало острое, лихорадка, интоксикация. Кожа лица и шеи гиперемирована, сосуды конъюнктивы расширены, м.б. мелкие кровоизлияния (пятна Киари - Авцына). Слизистая зева гиперемирована, на мягком небе м.б. точечные кровоизлияния. На 4 – 5 день появляется сыпнотифозная обильная экзантема: розеола, петехии; исчезают через 6 – 7 дней. Оспа ветряная – острая вирусная инфекционная болезнь с воздушно-капельным путем передачи, поражающая преимущественно детей и характеризующаяся лихорадкой, папуло-везикулезной сыпью, доброкачественным течением. Возбудитель – вирус из семейства герпесвирусов. Инкубационный период от 12 до 21 дня (в среднем 14 дней). Начало острое, повышается температура. Одновременно почти на коже появляются вначале папулы, которые быстро превращаются в везикулы; через 1 – 3 дня они подсыхают, образуются корочки. Характерен полиморфизм из-за неодновременности высыпаний и их разрешения. Оспа натуральная – острая высококонтагиозная болезнь вирусной прироы, характеризующаяся тяжелым течением, лихорадкой и папуло-пустулезной сыпью. Относится к особо опасным инфекциям. Возбудитель – вирус. Инкубационый период 6 – 16 (редко 17 - 22) дней. ачало острое с лихорадки, интоксикации. На 2 – 3 сутки «предвестниковая» сыпь по типу коревой или скарлатинозной в подмышечной областях, на внутренних поверхностях бедер; держится 1 – 2 суток и исчезает. На 4-ый день температура снижается, состояние улучшается, но появляется истинная сыпь на лице, предплечьях, тыле кистей, разгибательной поверхности голеней, на ладонях и стопах. Сыпь пятнистая, превращается в темно-красные папулы; спустя 2 – 3 дня папулы превращаются в везикулы с вдавлением в центре, окруженные розовым венчиком. На слизистых везикулы превращаются в болезненные язвочки. С 7 – 8 дня везикулы нагнаиваются; общее состояние резко ухудшается. Самая тяжелая форма болезни – оспенная пурпура, которая развивается после короткого инкубационного периода с присоединением в раннем периоде геморрагического синдрома. Возможны носовые кровотечения, кровохарканье, кровавая рвота, маточное кровотечение. Сибирская язва – острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, которое у человека протекает в виде кожной, легочной, кишечной и септической форм. Возбудитель – Bacillus anthracis. Инкубационый период от нескольких часов до 8 дней (чаще 2 – 3 дня). Чаще кожная форма. В зоне входных ворот инфекции появляется красное зудящее пятно, которое быстро превращается в папулу, везикулу с прозрачным/геморрагическим содержимым. Затем образуется язвочка с темным дном и обильным серозным отделяемым. По периферии язвочки воспалительный валик, в его зоне – дочерние пузырьки; вокруг отек; регионарный лимфаденит. Отсутствие чувствительности в области дна язвочки, отсутствие болезненности в области увеличенных лимфоузлов. Лихорадка, общая интоксикация. Энтеровирусные болезни – острые инфекционные заболевания, вызываемые кишечными вирусами; нередко с поражением ЦНС, мышц и кожи. Воздушно-капельный путь передачи. На коже – инфекционная экзантема (розеола). Ящур – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, афтозными поражениями слизистой полости рта и кожи кистей. 8.Рекомендованная литература по теме занятия
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Методические указания для обучающихся №6 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся №5 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| Рабочая программа дисциплины «кожные и венерические болезни» Минобрнауки РФ от 16. 03. 2011 г. №1365; паспорта специальности научных работников 14. 01. 10 – «кожные и венерические болезни»,... |  | Методические указания для обучающихся №3 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... |
| «Инфекционные болезни» «Медико-профилактическое дело» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2002 г | | «Инфекционные болезни» «Педиатрия» с учетом рекомендаций примерной программы по дисциплине «Инфекционные болезни» мо рф, 2003 г |
| Методические указания для студентов по выполнеию внеаудиторной самостоятельной работы В работе даны методические указания для студентов 1 курса учреждений начального и среднего профессионального образования по выполнению... | | Методические указания по выполнению внеаудиторной самостоятельной... Методические указания предназначены для студентов техникума, обучающихся по специальности |
| Расписание занятий на цикле усовершенствования по специальности «Охрана... Кожные и венерические болезни. Организация борьбы с венерическими и кожными болезнями, роль фап | | Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,... |
| Примерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные... Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,... | | 14. 01. 10 Кожные и венерические болезни Предмет: биология с углубленным изучением отдельного раздела анатомии темы – строение и функции кожи |
| Методические указания для обучающихся №9 к внеаудиторной (самостоятельной)... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский... | | Методические рекомендации по выполнению внеаудиторной самостоятельной... Методические рекомендации предназначены для студентов 2 курса, обучающихся по специальности: 080501 Менеджмент (по отраслям) (повышенный... |
