4.
|
Средства, влияющие на функции исполнительных органов
|
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
Кардиотонические средства
Сердечные глuкозuды
История изучения сердечных гликозидов. Источники сердечные гликозиды. Биологическая стандартизация.
Фармакокинетика сердечных гликозидов. Фармакодинамика сердечных гликозидов: влияние на силу сердечных сокращений, частоту сокращений, проводимость, автоматизм, обмен веществ в миокарде. Механизмы возникновения этих эффектов. Сравнительная характеристика препаратов.
Интоксикация сердечными гликозидами: клинические проявления, профилактика, лечение. Применение препарата Fab-фрагментов иммуноглобулинов к дигоксину.
Кардuотонuческuе средства неглuкозuдной структуры
Механизм кардиотонического действия, применение.
Принципы фармакотерапии хронической сердечной недостаточности.
Противоаритмические средства
Основные нарушения ритма. Подходы к классификации противоаритмических средств.
Блокаторы натриевых каналов: основные свойства, влияние на автоматизм, проводимость, эффективный рефрактерный период.
Особенности противоаритмического действия β-адреноблокаторов, блокаторов калиевых и кальциевых каналов. Препараты калия. Применение. Побочные эффекты. Противоаритмические эффекты сердечных гликозидов, β-адреномиметиков, М-холиноблокаторов.
Антиангинальные средства
Основные направления устранения кислородной недостаточности при стенокардии (снижение потребности миокарда в кислороде, увеличение доставки кислорода к миокарду). Средства, применяемые для купирования и профилактики приступов стенокардии (антиангинальные средства). Механизм действия нитроглицерина. Применение препаратов нитроглицерина короткого и пролонгированного действия. Органические нитраты длительного действия. Противоишемические свойства β-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, брадикардических и кардиопротекторных средств.
Фармакотерапия инфаркта миокарда. Применение наркотических анальгетиков, нейролептанальгезии, противоаритмических средств, средств, нормализующих гемодинамику, антиагрегантов, антикоагулянтов, фибринолитиков.
Средства, применяемые при нарушении мозгового кровообращения
Средства, повышающие мозговой кровоток, антиагреганты, нейропротекторные препараты. Принципы действия. Применение. Побочные эффекты.
Принципы лечения мигрени. Классификация. Средства для купирования и профилактика приступов мигрени.
Гипотензивные средства (антигипертензивные средства)
Классификация. Механизмы действия центральных и периферических нейротропных средств. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Ингибиторы вазопептидаз. Миотропные средства (блокаторы кальциевых каналов, активаторы калиевых каналов, донаторы окиси азота и др.). Гипотензивное действие диуретиков. Сравнительная характеристика препаратов. Побочные эффекты гипотензивных средств, их предупреждение и устранение.
Комбинированное применение гипотензивных средств с разной локализацией и механизмом действия.
Гипертензивные средства
Классификация. Локализация и механизм действия адреномиметических средств, ангиотензинамида. Применение. Особенности действия дофамина. Лечение хронической гипотензии.
Мочегонные средства
Классификация. Механизмы действия мочегонных средств, влияющих на эпителий почечных канальцев. Их сравнительная характеристика. Калий- и магний-сберегающие диуретики. Антагонисты альдостерона, влияние на ионный баланс.
Принцип действия осмотических диуретиков.
Применение мочегонных средств. Принципы комбинирования препаратов. Побочные эффекты.
Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия
Классификация. Лекарственные средства, преимущественно влияющие (усиливающие и ослабляющие) на сократительную активность миометрия. Применение -адреномиметиков в качестве токолитических средств (фенотерол). Средства, снижающие тонус шейки матки. Фармакологические свойства препаратов простагландинов. Показания к применению.
Средства, повышающие тонус миометрия (утеротоники). Фармакологические свойства алкалоидов спорыньи. Механизм кровоостанавливающего действия алкалоидов спорыньи при маточных кровотечениях Показания к применению. Отравление алкалоидами спорыньи.
Средства, влияющие на систему крови
Средства, влияющие на эритропоэз
Средства, стимулирующие эритропоэз
Виды анемий. Классификация препаратов.
Средства, применяемые для лечения гипохромных анемий. Всасывание, распределение и выделение препаратов железа. Влияние на кроветворение. Сравнительная характеристика препаратов железа. Побочное действие. Влияние препаратов кобальта на кроветворение.
Применение препаратов рекомбинантных человеческих эритропоэтинов при анемиях.
Механизм действия цианокобаламина, кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях.
Средства, влияющие на лейкопоэз
Средства, стимулирующие лейкопоэз
Механизм действия. Показания к применению.
Средства, угнетающие лейкопоэз
(см. "Противобластомные средства").
Средства, угнетающие агрегацию тромбоцитов
Классификация. Средства, влияющие на тромбоксан-простациклиновую систему. Принцип антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты. Побочные эффекты. Зависимость эффектов ацетилсалициловой кислоты (противовоспалительного и антиагрегантного) от дозы.
Средства, влияющие на гликопротеиновые рецепторы. Механизмы действия. Препараты блокаторов гликопротеиновых и пуриновых рецепторов. Применение веществ, угнетающих агрегацию тромбоцитов.
Средства, влияющие на свертывание крови
Вещества, способствующие свертыванию крови
Механизм действия препаратов витамина К. Применение. Препараты, используемые местно для остановки кровотечений.
Вещества, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
Механизмы действия антикоагулянтов прямого и непрямого действия. Особенности низкомолекулярных гепаринов. Характеристика прямых ингибиторов тромбина. Применение. Осложнения. Антагонисты антикоагулянтов прямого и непрямого действия.
Средства, влияющие на фибринолиз
Фuбрuнолитические средства
Механизм действия различных препаратов. Показания к применению. Осложнения фибринолитической терапии.
Антифuбрuнолитические средства
Механизмы действия препаратов. Показания к применению.
Средства, влияющие на вязкость крови.
Фармакологические свойства препаратов. Показания к применению.
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Стимуляторы дыхания
Классификация. Механизмы действия. Стимуляторы дыхания из групп аналептиков и Н-холиномиметиков. Физиологические стимуляторы дыхания. Различия в продолжительности действия. Показания и противопоказания к применению.
Противокашлевые средства
Классификация. Вещества центрального (наркотического и ненаркотического типа) и периферического действия. Применение. Использование в комбинации с отхаркивающими средствами. Побочные эффекты. Возможность развития лекарственной зависимости и привыкания.
Отхаркивающие средства
Классификация. Локализация и механизмы отхаркивающего действия различных препаратов. Отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. Муколитические средства. Сравнительная характеристика эффективности отдельных препаратов. Пути введения. Показания к применению. Побочные эффекты.
Средства, применяемые при бронхоспазмах
Классификация препаратов, применяемых для лечения бронхоспазмов и бронхиальной астмы. Бронхолитические средства. Механизмы действия и сравнительная характеристика адреномиметиков, М-холиноблокаторов и спазмолитиков миотропного действия. Препараты -адреномиметиков и прозводных метилксантина пролонгированного действия. Комбинированные бронхолитические средства. Показания к применению бронхолитиков, пути их введения, побочное действие.
Применение при бронхиальной астме противоаллергических и противовоспалительных средств. Топические глюкокортикоиды для ингаляционного введения.
Средства, применяемые при острой дыхательной недостаточности
Принципы действия лекарственных веществ, применяемых для лечения отека легких. Выбор препаратов в зависимости от патогенетических механизмов его развития.
Применение наркотических анальгетиков, быстродействующих диуретиков. Назначение сосудорасширяющих веществ преимущественно венотропного действия. Применение кардиотонических средств при отеке легких, связанном с сердечной недостаточностью. Противовспенивающий эффект этилового спирта. Использование гипотензивных средств. Оксигенотерапия.
Респираторный дистресс-синдром у детей. Лекарственные сурфактанты. Принцип действия. Применение.
Средства, влияющие на функции органов пищеварениия
Средства, влияющие на аппетит
Стимулирующее влияние горечей на аппетит и желудочную секрецию. Показания к применению.
Средства, снижающие аппетит (анорексигенные). Механизмы действия. Применение. Побочные эффекты.
Средства, применяемые при нарушении функции желез желудка
Средства, стимулирующие секрецию желез желудка
Применение для диагностики нарушений секреторной активности желудка.
Средства заместительной терапии
Заместительная терапия при снижении секреторной активности желудка.
Средства, понижающие секрецию желез желудка
Механизмы действия веществ, понижающих секреторную активность желез желудка (ингибиторы протонового насоса, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов, М-холиноблокаторы, простагландины). Сравнительная характеристика препаратов. Применение. Побочные эффекты.
Антацидные средства
Сравнительная характеристика монопрепаратов. Побочные эффекты препаратов магния и аллюминия. Современные комбинированные антацидные средства. Показания к применению. Побочные эффекты.
Гастропротекторы
Применение при заболеваниях ЖКТ.
Антихеликобактерные средства
Применение при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Рвотные и противорвотные средства
Механизм действия рвотных средств. Их применение.
Классификация и принципы действия противорвотных средств. Показания к применению отдельных препаратов. Средства с антисеротониновой активностью для предупреждения рвоты при химиотерапии опухолей.
Средства, влияющие на функцию печени
Желчегонные средства
Классификация. Принцип действия средств, усиливающих образование желчи. Использование препаратов, содержащие желчь и растительных средств. Средства, способствующие выделению желчи.
Средства, способствующие растворению желчных камней
Принцип действия холелитолитических средств. Показания к применению.
Геnaтопротекторы
Принцип действия, показания к применению.
Средства, применяемые при нарушении экскреторной функции поджелудочной железы
Средства заместительной терапии при недостаточной функции поджелудочной железы.
Средства, влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта
Средства, угнетающие моторику желудочно-кишечного тракта
Механизмы и локализация действия средств, угнетающих моторику желудочно-кишечного тракта. Применение. Побочные эффекты.
Средства, усиливающие моторику желудочно-кишечного тракта
Механизмы и локализации действия веществ, усиливающих моторику желудочно-кишечного тракта. Слабительные средства. Классификация. Механизм действия неорганических и органических средств. Сравнительная характеристика. Показания к применению. Побочные эффекты.
|
5.
|
Вещества с преимущественным влиянием на процессы тканевого обмена, воспаления и иммунные процессы
|
Витаминные препараты
Препараты водорастворимых витаминов
Влияние витаминов группы В на обмен веществ в организме. Участие в окислительно-восстановительных процессах. Влияние на нервную, сердечнососудистую систему, желудочно-кишечный тракт, кроветворение, состояние эпителиальных покровов, процессы регенерации. Показания к применению.
Окислительно-восстановительные свойства аскорбиновой кислоты. Влияние на проницаемость сосудистой стенки. Применение.
Влияние рутина на проницаемость тканевых мембран. Источники его получения. Применение.
Препараты жирорастворимых витаминов
Ретинол. Влияние на эпителиальные покровы, процессы синтеза зрительного пурпура. Показания к применению. Побочные эффекты.
Эргокальциферол, холекальциферол, активные метаболиты витамина Д, механизм их образования.
Влияние на обмен кальция и фосфора. Применение. Побочные эффекты.
Филлохинон. Его роль в процессе свертывания крови. Синтетический заменитель филлохинона – викасол. Применение.
Токоферол, его биологическое значение, фармакологические свойства. Применение.
Соли щелочных и щелочно-земельных металлов
Соли натрия. Изотонический, гипертонические и гипотонические растворы натрия хлорида. Применение.
Соли калия. Значение ионов калия для функции нервной и мышечной систем. Участие в передаче нервного возбуждения. Регуляция обмена калия в организме. Применение препаратов калия.
Соли кальция. Влияние на центральную нервную, сердечно-сосудистую систему, проницаемость клеток. Регуляция обмена кальция в организме. Применение препаратов кальция.
Соли магния. Резорбтивное действие препаратов магния. Механизм гипотензивного действия. Применение.
Антагонизм между ионами кальция и магния.
Понятие о биологически-активных добавках (БАД) к пище. Принципиальные отличия от лекарственных средств. Применение.
Противоатеросклеротические средства
Классификация. Механизмы влияния на липидный обмен. Ингибиторы синтеза холестерина. Секвестранты желчных кислот. Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике. Производные фиброевой кислоты. Никотиновая кислота и ее производные. Антиоксиданты. Ангиопротекторы. Применение при разных типах гиперлипопротеинемий. Побочные эффекты.
Средства, применяемые при ожирении
Классификация. Механизмы действия. Показания к применению. Нежелательные эффекты.
Противоподагрические средства
Механизмы действия. Показания и противопоказания к применению.
Побочные эффекты. Средства, применяемые при острых приступах подагры.
Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов
Классификация препаратов. Основные способы получения. Биологическая стандартизация.
Гормональные препараты полипептидной структуры, производные аминокислот
Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
Роль гормонов передней доли гипофиза в регуляции деятельности желез внутренней секреции. Фармакологические свойства, показания к применению гормонов передней доли гипофиза.
Гормоны гипоталамуса, их влияние на секрецию гормонов передней доли гипофиза. Препараты гормонов гипоталамуса. Соматостатин и его синтетические аналоги. Применение. Препараты, влияющие на продукцию пролактина и соматотропина; применение. Препараты, влияющие на выработку гонадотропных гормонов. Применение.
Гормоны задней доли гипофиза. Свойства окситоцина. Применение препаратов окситоцина в акушерстве. Свойства вазопрессина, влияние на выделительную систему, тонус сосудов. Показания к применению.
Препараты гормона эпифиза
Физиологическая роль и применение мелатонина.
Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
Влияние препаратов на обмен веществ. Применение. Физиологическая роль и применение кальцитонина. Принципы фармакотерапии остеопороза.
Антитиреоидные средства. Классификация. Средства, нарушающие синтез гормонов щитовидной железы. Применение.
Механизм антитиреоидного действия препаратов йода. Применение. Побочные эффекты.
Препарат гормона паращитовидных желез
Влияние на обмен фосфора и кальция. Применение.
Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
История создания инсулина. Препараты инсулина человека. Классификация по длительности действия. Влияние инсулина на обмен веществ. Принципы дозирования инсулина. Препараты инсулина пролонгированного действия. Препараты рекомбинантных инсулинов человека.
Механизм действия синтетических гипогликемических средств для перорального приема.
Сравнительная оценка препаратов инсулина и синтетических гипогликемических средств. Показания к применению. Побочные эффекты.
Средства, повышающие чувствительность тканей к инсулину (глитазоны).
Средства, нарушающие всасывание углеводов из кишечника.
Инкретиномиметики. Характеристика. Показания к применению.
|
