Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни»





Скачать 1.3 Mb.
НазваниеПояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни»
страница3/8
Дата публикации28.01.2015
Размер1.3 Mb.
ТипПояснительная записка
100-bal.ru > Право > Пояснительная записка
1   2   3   4   5   6   7   8

9. По инфекционным болезням.

При обучении клинической интернатуре по специальности 040106 - «инфекционные болезни» подлежат изучению следующие инфекционные заболевания:

Бактериальные инфекции:

• боррелиозы;

  • ботулизм, столбняк и другие клостридиозы

  • бруцеллез;

  • брюшной тиф. паратифы А. В и другие сальмонеллезы;

  • дифтерия;

  • иерсиниозы (кишечный, псевдотуберкулез, чума);

  • кампилобактериоз;

  • коклюш;

  • легионеллез;

  • лептоспироз;




  • листериоз;

  • мелиоидоз;

  • менингококковая инфекция;

  • пищевые токсикоинфекции;

  • сап;

  • сибирская язва;

  • стафилококковая инфекция;

  • стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, ангина, пневмония и др. формы):

  • туляремия;

  • холера;

  • шигеллезы;

  • эшерихиозы;

  • эризипелоид.
    Риккетсиозы:

  • эпидемический сыпной тиф. болезнь Брилля;

  • эндемический (блошиный) сыпной тиф;

  • клещевые пятнистые риккетсиозы:

1) пятнистая лихорадка Скалистых гор,

2) марсельская лихорадка,

3) клещевой сыпной тиф Северной

Азии,

4) везикуллезный риккетсиоз.

Коксиеллезы:

  • лихорадка Ку.
    Ориенция-инфекция:

  • цуцугамуши.

Бартонеллезы: фелиноз; волынская лихорадка.

Эрлихиозы.

Хламидиозы:

  • орнитоз;

  • инфекции, вызванные хламидией трахоматис и хламидией пневмонии;

Микоплазмозы:

Прионные болезни.
Вирусные инфекции:

  • вирусные гепатиты:

вирусный гепатит (А, В, С, D, E, TTV)

хронические гепатиты, циррозы

ко-гепатиты и супер-гепатиты

• острые респираторные вирусные инфекции:

грипп; парагрипп;

аденовирусная инфекция;

респираторно-синцитиальная вирусная инфекция; риновирусная инфекция;

  • энтеровирусная инфекция; полиомиелит;

  • эпидемический паротит;

  • ротавирусный гастроэнтерит;

  • менингоэнцефалиты вирусной этиологии;

  • бешенство;

  • ВИЧ-инфекция;

  • вирусные геморрагические лихорадки:

геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;

желтая лихорадка,

лихорадка денге,

лихорадка геморрагическая Крым-Конго,

лихорадка Ласса,

лихорадка Марбург,

лихорадка Эбола;

  • корь;

  • краснуха;

  • флеботомная лихорадка;

  • герпесвирусные инфекции:

  • герпетическая инфекция вирусами простого герпеса 1 - 2 типов;

  • опоясывающий герпес, ветряная оспа;

  • цитомегаловирусная инфекция;

  • Эпштейна-Барр - вирусная инфекция;

  • оспа натуральная; оспа обезьян; коровья оспа и паравакцина;

  • ящур.
    Протозойпые инфекции:

  • амебиаз;

  • балантидиаз;

  • криптоспоридиоз;

  • лейшманиоз (кожный, висцеральный);

  • лямблиоз;

  • малярия;

  • пневмоцистоз;

  • токсоплазмоз;

  • трипаносомозы (африканский, американский).
    Гедьминтозы:

  • нематодозы:

  • аскаридоз,

  • энтеробиоз,

  • анкистолостомидозы,

  • трихинеллез,

  • стронгилоидоз,

  • филяриоз,

  • дракункулез;

• трематодозы:

  • шистосомозы

  • описторхоз,

  • клонорхоз,

  • парагонимоз,

  • фасциолезы;

• цестодозы:

  • эхинококкоз;

  • геминолепидоз,

  • лентецы.

Болезни, вызываемые членистоногими:

  • педикулез;

  • чесотка;

  • тяжелые реакции на укусы членистоногих.
    Микозы:

  • актиномикоз;

  • аспергиллез;

  • гистоплазмоз;

  • кандидозы.
    Сепсис.

9.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • сущность инфекционного процесса в свете современных представлений;

  • этиологию эпидемиологию, патогенез, клиническую картину и классификацию распространенных инфекционных болезней;

  • варианты течения основных инфекционных болезней;

  • современные методы специфической диагностики инфекционных болезней;

  • клинику характерных осложнений и неотложных состояний инфекционных болезней;

  • показания к госпитализации и амбулаторному лечению инфекционных больных;

  • основные принципы лечения инфекционных болезней (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая терапия);

  • принципы профилактики инфекционных болезней и основы прививочного дела, календарь прививок;

  • эпидемиологию и профилактику внутрибольничных инфекций;

  • особенности течения инфекционных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста; лиц, страдающих наркоманией и алкоголизмом; беременных.

9.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • проводить обследование инфекционного больного (сбор анамнеза, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);

  • оценивать дифференциально-диагностическую значимость симптомов и синдромов, характерных для инфекционных болезней;

  • проводить медицинскую сортировку, определить показания для госпитализации;

  • составлять план необходимого лабораторного и инструментального обследования, осуществлять забор патологических материалов от больного:

  • интерпретировать результаты лабораторного и инструментального обследования больного;

  • самостоятельно осуществлять лечение инфекционных больных и их последующую реабилитацию с учетом этиологии, тяжести болезни и сопутствующих патологических состояний;

  • самостоятельно проводить диагностику и лечение сопутствующих заболеваний,
    относящихся к смежным дисциплинам, с привлечением при необходимости для
    консультации соответствующих специалистов;

  • самостоятельно проводить диагностику и оказывать неотложную (экстренную) помощь, а также определять дальнейшую медицинскую тактику при угрожающих состояниях;

  • организовывать проведение противоэпидемических мероприятий в обслуживаемом медицинском учреждении;

  • проводить экспертизу временной нетрудоспособности больного, определение рекомендаций к санаторно-курортному лечению;

  • формулировать диагноз в соответствии с требованиями МКБ-10.

    1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами комплексного обследования инфекционных больных;

  • методами лечения инфекционных больных;

  • методами реабилитации инфекционных больных;

  • следующими врачебными манипуляциями:

  1. всеми видами инъекций (подкожные, внутримышечные и внутривенные);

  2. капельного и струйного введения лечебных препаратов;

  3. введением специфических иммуноглобулинов, сывороток (человеческих и гетерогенных);

  4. переливанием крови и кровезаменителей (необходимые пробы на совместимость,оценкой годности гемотрансфузионной среды);

  5. введением профилактических вакцин;

  6. приготовлением и просмотром мазков крови на малярию;

  7. передней тампонадой носа при кровотечении;

  8. аспирацией слизи из верхних дыхательных путей, методами очистки верхних дыхательных путей при аспирации жидкостей;

  9. оксигенотерапией;

  10. снятием и расшифровкой ЭКГ;

  11. промыванием желудка;

  12. чрез - носовым введением желудочного зонда;

  13. пальцевым исследованием прямой кишки;

  14. ректороманоскопией;




  1. катетеризацией мочевого пузыря:
    На манекене-тренажере осваиваются:

  2. интубация трахеи

  3. трахео- или коникотомия, трахеостомия

  4. искусственное дыхание с помощью ручных аппаратов

  5. непрямой массаж сердца

  6. люмбальная пункция.

10. По применению лекарственных и нелекарственных методов лечения инфекционных заболеваний.

10.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • основы клинической фармакологии, фармакокинетики;

  • принципы фармакотерапии инфекционных заболеваний;

  • принципы диетотерапии, психотерапии, лечебной физкультуры и физиотерапии при лечении инфекционных заболеваний;

  • основы реанимации и интенсивной терапии: патофизиологию угасания жизненных функций организма, показания к проведению реанимации.

10.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • определить показания и противопоказания к назначению лекарственных средств и провести индивидуализированную терапию в объеме квалифицированной медицинской помощи при инфекционных заболеваниях:

  • определить показания и противопоказания к назначению рациональной диеты и провести диетотерапию при инфекционных заболеваниях:

  • определить показания и противопоказания к применению ЛФК, назначить лечебную гимнастику и оценить эффективность ЛФК при лечении инфекционных заболеваний;

  • определить показания и противопоказания к назначению психотерапии и оценить эффективность психотерапии при лечении инфекционных заболеваний;

  • определить показания и противопоказания к проведению реанимации.

10.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами комплексного лечения инфекционных больных;

  • методами комплексной реабилитации инфекционных больных.


11. По диагностике и лечению распространенных внутренних болезней в объеме первой врачебной помощи следующих синдромов и нозологических форм:

1) Болезни органов дыхания

Клинические симптомы и синдромы

кашель, одышка, кровохарканье, боль в грудной клетке, плевральный синдром, бронхообструктивный синдром, синдром легочной недостаточности.

Нозологические формы

острый и хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких, пневмонии, альвеолиты, абсцесс легкого, рак легкого, хроническая дыхательная недостаточность, сухой и экссудативный плеврит, эмпиема плевры, пневмоторакс, ателектаз легкого, пневмосклероз.

2) Болезни системы кровообращения

Клинические симптомы и синдромы

аритмии сердца, артериальная гипертензия, злокачественная артериальная гипертензия, кардиогенный шок, гипертензивный криз, недостаточность кровообращения, остановка сердца

Нозологические формы

гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда, стенокардия), постинфарктный кардиосклероз, атеросклеротический кардиосклероз, врожденные и приобретенные пороки сердца, заболевания миокарда (миокардиты, миокардиодистрофии, кардиомиопатии), заболевания эндокарда (инфекционный эндокардит), заболевания перикарда (сухой и экссудативный перикардит), нарушения ритма и проводимости (аритмии, блокады), застойная сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочной артерии, вегетососудистая дистония (нейроциркуляторная дистония).

3)Заболевания системы пищеварения

Клинические симптомы и синдромы

тошнота, рвота, изжога, дисфагия, боль в животе, диарея, желудочно-кишечное кровотечение, запор.

Нозологические формы

заболевания пищевода(эзофагит, рак пищевода), хронические гастриты, язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, рак и другие новообразования желудка, дуоденит, хронический энтерит, хронический колит (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), опухоли толстой и тонкой кишки, рак прямой кишки, синдром раздражения толстой кишки, острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы,

4)Заболеваний печени и желчных путей

Клинические симптомы и синдромы

желтуха, боль в животе, дискинезия желчных путей и желчного пузыря, печеночная колик, печеночно-клеточная недостаточность, портальная гипертензия, холестаз.

Нозологические формы

Холецистит, холангит, склерозирующий холангит, желчнокаменная болезнь, постхолецистэктомический синдром, опухоли желчного пузыря и желчных путей, острый и хронический гепатит, токсические поражения печени, семейные негемолитические гипербилирубинемии, цирроз печени, новообразования печени, паразитарные болезни печени, заболевания печени, связанные с беременностью (острая жировая печень беременных холестаз беременных)

5) Заболевания мочевой системы

Клинические симптомы и синдромы

почечная колика, недержание мочи, нефротический синдром, гипертензивный синдром, острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, острая задержка мочи.

Нозологические формы

острый и хронический гломерулонефрит, острый и хронический пиелонефрит, амилоидоз, мочекаменная болезнь, токсические поражения почек, новообразования почек, рак почки, острый и хронический цистит, уретрит, врожденные аномалии почек и мочевых путей, простатит, аденома предстательной железы, рак предстательной железы, рак мочевого пузыря, недержание мочи.

6) Болезни системы кроветворения

Клинические синдромы и нозологические формы

геморрагический синдром, увеличение лимфатических узлов, анемии (гемолитическая анемия, постгеморрагическая анемия, железодефицитная анемия, В12- и фолиеводефицитная анемия, гипо- и апластическая анемия), геморрагические диатезы, агранулоцитоз, острые и хронические лейкозы, эритремия и эритроцитозы, миеломная болезнь, лимфогранулематоз, лимфомы.

7)Заболевания эндокринной системы. Нарушения обмена веществ Клинические синдромы

Жажда, кожный зуд, полиурия, избыточная масса тела, увеличение щитовидной железы, тахикардия, артериальная гипертензия, офтальмопатия, мышечная слабость.

Нозологические формы

сахарный диабет, тиреоидит, диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, гипотиреоз (микседема), гипопаратиреоз, гиперпаратиреоз, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, заболевания коры надпочечников (болезнь Аддисона, феохромоцитома), ожирение, подагра, гипо- и авитаминозы.

8)Заболевания суставов и соединительной ткани Клинические симптомы и синдромы

боль в суставах, деформация суставов, поражение сухожильно-связочного аппарата суставов, боль в мышцах, амиотрофия

Нозологические формы

системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартериит, дерматополимиозит, ревматизм, ревматоидный артрит), реактивный артрит, деформирующий остеоартроз, болезнь Бехтерева, болезнь и синдром Рейтера, опухоли костей и соединительной ткани, остеохондроз позвоночника, люмбаго, остеопороз, миозит, контрактуры, бурсит, тендовагинит, синовит.

11.1.. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • основные клинические проявления и течение заболеваний внутренних органов;

  • особенности клиники и течения распространенных заболеваний внутренних органов у лиц пожилого и старческого возраста.

11.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • оказать первую врачебную помощь взрослым, в том числе лицам пожилого и старческого возраста;

  • осуществить раннюю диагностику распространенных заболеваний внутренних органов по клиническим синдромам, дифференциальную диагностику;

  • организовать индивидуализированное лечение;

  • оказать неотложную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи в экстремальных условиях при массовом поступлении больных с заболеваниями (поражениями) внутренних органов.

11.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами оказания первой врачебной помощи

12. По профилактике, диагностике и лечению хирургических болезней в объеме первой врачебной помощи следующих синдромов и нозологических форм:

1) Хирургические заболевания органов брюшной полости и неотложные состояния, осложняющие их течение

острый живот (острый аппендицит, прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, острый панкреатит, острая кишечная непроходимость, острый перитонит, ущемленные грыжи, острые желудочно-кишечные кровотечения).

2)Болезни сосудов

варикозная болезнь, флебит и тромбофлебит, острая артериальная непроходимость, эмболия, тромбоз сосудов конечностей.

3)Гнойные заболевания, раневая инфекция

фурункул, карбункул, гидраденит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, панариций, гангрена

4)Заболевания прямой кишки

Геморрой, проктит, парапроктит.

5)Травмы

Ушибы, раны, переломы, вывихи, ожоги, отморожения.

12.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • основные клинические проявления и течение часто встречающихся хирургических болезней и травм;

  • общие принципы диагностики и лечения хирургических болезней и травм.

12.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь осуществлять мероприятия первой врачебной помощи взрослым и лицам пожилого и старческого возраста при хирургических болезнях и травмах:

  • раннюю диагностику по клиническим синдромам, дифференциальную диагностику распространенных хирургических болезней и травм;

  • первую врачебную помощь при часто встречающихся хирургических болезнях и травмах;

  • экстренную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи в экстремальных условиях при массовом поступлении больных хирургического профиля и пораженных при катастрофах;

  • определять показания для консультации больного врачом-хирургом и/или госпитализации больного в хирургический стационар.

12.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами оказания первой врачебной помощи.

13. По акушерству и гинекологии в объеме первой врачебной помощи.

Клинические синдромы и нозологические формы

кольпит, сальпингит, оофорит, нарушения менструального цикла, угрожающий аборт, роды, токсикозы беременности (неукротимая рвота беременных, преэклампсия, эклампсия), послеродовые заболевания молочных желез (лактостаз, мастит, абсцесс молочной железы), предопухолевые заболевания женских половых органов (опухолевидные заболевания яичников, доброкачественные и пограничные опухоли, миома матки), злокачественные опухоли (рак матки, рак яичников, рак молочной железы), острый живот в гинекологии (внематочная беременность, апоплексия яичников, перфорация матки, пельвиоперитонит, перекрут ножки опухоли яичника).

13.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • клинику и течение часто встречающихся гинекологических заболеваний;

  • основы акушерства.

13.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • провести раннюю диагностику по клиническим синдромам, дифференциальную диагностику, лечение в объеме первой врачебной помощи часто встречающейся патологии беременности и гинекологических заболеваний;

  • оказать экстренную медицинскую помощь в объеме первой врачебной помощи больным при неотложных состояниях в акушерстве и гинекологии.

13.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами оказания первой врачебной помощи.


14. По диагностике и лечению заболеваний нервной системы в объеме первой врачебной помощи распространенных заболеваний нервной системы.

1) Основные симптомы:

общие симптомы поражения нервной системы (головная боль, головокружение (системное, несистемное), рвота, расстройства сна и бодрствования, нарушения сознания), патология черепных нервов (12 пар), патология движения (периферический и центральный параличи), расстройство координации, нарушение статики и походки, насильственные движения (гиперкинезы, эпилептические припадки), патология рефлексов), общая семиотика нарушений чувствительности, менингеальные симптомы, тазовые расстройства, нарушения высших корковых функций (афазия, аграфия, алексия), нарушения высшей нервной деятельности.

2) Клинические синдромы нарушения сознания и неотложных состояний

кома, сопор, оглушенность; травматический, токсический, анафилактический шок; коллапс, эпилептический припадок, эпилептический статус, тетанический статус, гипертензионно-гидроцефальные кризы, гипотонические кризы, гипертонические кризы, психомоторное возбуждение.

3) Нозологические формы

сосудистые заболевания головного мозга (преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемические инсульты, геморрагические инсульты, вертебробазилярная дисциркуляция, старческая дегенерация головного мозга, гипертоническая энцефалопатия), заболевания периферической нервной системы (невриты, плекситы ,радикулиты, ишиас, алкогольная полиневропатия), воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек (энцефалит, менингит, арахноидит), травматические повреждения головного мозга (сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга), диэнцефальный гипоталамический синдром, эпилепсия, судорожные состояния, рассеянный склероз, мигрень, паркинсонизм, опухоли головного мозга, опухоли спинного мозга.

14.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • семиотику заболеваний нервной системы;

  • клинические проявления распространенных заболеваний периферической нервной системы и головного мозга у взрослых:

  • клинические синдромы неотложных состояний в невропатологии;

  • принципы фармакотерапии часто встречающихся заболеваний нервной системы.



14.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • оказать первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение заболеваний нервной системы;

  • определить медицинские показания к госпитализации неврологических больных;

  • в условиях чрезвычайной ситуации оказать неотложную первую врачебную помощь больным, имеющим заболевания и поражения нервной системы.

14.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами обследования больного, применяемыми в
    неврологии (исследование моторных качеств: поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц; определение чувствительности; исследование сухожильных рефлексов; оценка координации движений);

  • методом выполнения спинномозговой пункции.



15. По диагностике и лечению кожных и венерических болезней

в объеме первой врачебной помощи.

Нозологические формы

• неинфекционные болезни кожи (дерматиты, токсидермии, экзема, псориаз, фотодерматозы, себорея)

• болезни волос (гнездная алопеция, диффузная алопеция)

• инфекционные болезни кожи и ее придатков (пиодермии, фурункул, карбункул, гидраденит)

  • трофические язвы, пролежни

  • грибковые заболевания кожи (разноцветный лишай, микроспория, трихофития, эпидермофития, глубокие микозы)

• опухоли кожи (саркома Капоши)

• заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз)

15.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • общую симптоматологию заболеваний кожи;

  • современные особенности клиники сифилиса;

  • принципы диагностической и лечебно-профилактической тактики врача-инфекциониста при выявлении больного с венерическим заболеванием.

15.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • проводить дифференциальную диагностику инфекционных и неинфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек.

15.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами оказания первой медицинской помощи.

16. По фтизиатрии.

Нозологические формы

Туберкулез легких и плевры:

  • первичный туберкулезный комплекс у взрослых;

  • туберкулез внутригрудных лимфатических узлов у взрослых;

  • диссеминирошнный туберкулез легких;

  • очаговый туберкулез легких;

  • инфильтративный туберкулез легких;

  • туберкулома легких;

  • фиброзно-кавернозный туберкулез легких;

  • туберкулезный плеврит.
    Внелегочные формы:

  • туберкулез мочевой

системы;

  • туберкулез периферических лимфатических желез;

  • абдоминальный туберкулез;

  • туберкулез мозговых оболочек и центральной нервной системы.

16.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • современные особенности эпидемиологии туберкулеза;

  • клиническую картину первичного туберкулезного комплекса у взрослых;

  • клинику туберкулеза органов дыхания и наиболее часто встречающихся внелегочных форм туберкулеза.

16.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • давать клиническую оценку результатов туберкулиновых проб;

  • проводить диагностику начальных проявлений туберкулеза легких и часто встречающейся внелегочной локализации туберкулеза по клиническим синдромам;

  • проводить дифференциальную диагностику;

  • оказать экстренную первую врачебную помощь при неотложных состояниях, осложняющих течение туберкулеза.

16.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть:

  • методами оценки туберкулиновых проб

  • методами оказания первой медицинской помощи.

17. По психиатрии

1) Психопатологические синдромы (астенический синдром, бредовые и галлюцинаторные синдромы, кататонический синдром, синдромы помрачения сознания, судорожный синдром)

2) Нозологические формы

  • шизофрения

  • психозы

  • хронический алкоголизм

  • наркомании

  • токсикомании

17.1. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен знать:

  • клинику основных психопатологических синдромов;

  • ведущие клинические синдромы наиболее часто встречающихся

психических заболеваний у взрослых;

  • ведущие клинические синдромы алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

  • клинические синдромы неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

  • принципы оказания первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

  • принципы работы врача-инфекциониста при оказании первой врачебной помощи больным и пораженным, имеющим психические заболевания и аффективно-шоковые реакции при стихийных бедствиях, во время их поступления из очага катастрофы

17.2. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен уметь:

  • Выделять клинические синдромы наиболее часто встречающихся

психических заболеваний у взрослых;

  • Выделять ведущие клинические синдромы алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

  • Выделять клинические синдромы неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

17.3. Врач-специалист по специальности «инфекционные болезни» должен владеть

  • методикой клинической диагностики неотложных состояний, осложняющих течение психических заболеваний у взрослых;

  • методикой диагностики по клиническим синдромам неотложных состояний, осложняющих течение алкоголизма, наркоманий и токсикомании;

  • практическими навыками лекарственной терапии и методикой оказания неотложной первой врачебной помощи при неотложных состояниях, осложняющих течение психических заболеваний, алкоголизма, наркоманий и токсикомании.



Перечень практических навыков

врача-специалиста по специальности «инфекционные болезни»

(интернатура)
1. Общие врачебные диагностические и лечебные манипуляции

1.1. Методы обследования больных (анамнез, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)

1.2.Ведение медицинской документации

1.2.1.Оформление истории болезни, амбулаторной карты

1.2.2.Оформление листка временной нетрудоспособности

1.2.3.Оформление документов для представления больного на ВТЭК

1.2.4.Выписка рецептов

1.2.5.Оформление эпикризов (переводных, выписных, при направлении на
инструментальные обследования)

1.3.Определение группы крови

1.4.Техника переливания препаратов крови

1.5.Подготовка больных к рентгенологическому исследованию желчевыводящих путей, ЖКТ, мочевыделительной системы

1.6.Внутривенное введение лекарственных средств

1.7.Диагностика и экстренная помощь при неотложных состояниях:

1.7.1.Шок (инфекционно-токсический, анафилактический,
геморрагический, дегидратационный, кардиогенный)

1.7.2.Острая дыхательная недостаточность

1.7.3.Острая сердечно-сосудистая недостаточность

1.7.4.Острая надпочечниковая недостаточность
1.7.5.Острая печеночная недостаточность

1.7.6.Острая почечная недостаточность

1.7.7.Ожоги, отморожения, поражение электрическим током, молиней,
тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть

1.7.8.Кома (диабетическая, гипогликемическая, гиперосмолярная,мозговая)
1.7.9.Временная остановка наружных кровотечений путем наложения
жгута и другими способами

1.7.10.Неотложная помощь при эпилептическом статусе

1.8.Определение показаний для общеклинических лабораторных
методов исследования

1.9.Определение показаний для инструментальных методов
исследования
1.10.Трактовка результатов лабораторных исследований:

1.10.1.Анализа мочи общего, по Нечипоренко, по Зимницкому

1.10.2.Анализа мокроты

1.10.3.Анализа желудочного и дуоденального содержимого

1.10.4.Анализа мочи на желчные пигменты, амилазу

1.10.5.Анализа крови на липидный спектр, белковый спектр, билирубин,
ревматические и воспалительные пробы

1.10.6.Анализа крови на мочевину, креатинин, остаточный азот, активность трансаминаз и других ферментов крови

1.10.7. Содержания электролитов в крови и показатели КОС

1.10.8. Содержания глюкозы в крови и моче

1.10.9.Коагулограммы

1.10.10.Иммунограммы

1.10.11.Клинического анализа крови

1.10.12.Результаты стернальной пункции (миелограммы)

1.10.13.Копрограммы


1.11. Трактовка результатов инструментальных исследований
1.11.1.Электрокардиограммы

1.11.2.Рентгенологического исследования (обзорной рентгенограммы органов грудной и брюшной полости)

1.11.3.Ультразвукового исследования органов брюшной полости, почек

1.11.4.Нейросонограммы

2. Навыки врача-инфекциониста

2.1. Сбор целенаправленного эпидемиологического анамнеза

2.2. Клинико-анамнестическое обследование инфекционного больного (с трактовкой результатов по дням болезни)

2.2.1.Выявление и описание элементов сыпи

2.2.2.Выявление и описание изменений в зеве

2.2.3.Выявление и описание изменений состояния периферических
лимфоузлов

2.2.4.Выявление признаков поражения слюнных желез

2.2.5.Выявление и описание синдромов поражения верхних дыхательных
путей (фарингит, ларингит, трахеит, стеноз гортани, истинный и
ложный круп)

2.2.6.Выявление периферических отеков, асцита, оценка степени отека
подкожной клетчатки при дифтерии

2.2.7.Проведение неврологического обследования, необходимого и
достаточного для диагностики менингитов, энцефалитов

2.2.8.Выявление глазных симптомов, важных для диагностики ботулизма,
нейроинфекций, токсоплазмоза и других заболеваний

2.2.9.Выявление и описание, оценка степени выраженности синдромов
поражения ЖКТ (гастрит, энтерит, колит)

2.2.10.Оценка степени угнетения сознания

2.2.11.Оценка характера и типа лихорадочной реакции

2.2.12.Оценка желтухи

2.2.13.Выявление и оценка гепатолиенального синдрома

2.2.14.Выявление и описание изменений костно-мышечной системы
(миалгии, артралгии, атрофии, фиброзиты)

2.3.Проведение дифференциального диагноза важнейших синдромов инфекционного заболевания (экзантема, поражение зева, лимфаденопатия, лихорадка, гепатоспленомегалия, диарея,желтуха, менингеальный и энцефалитический синдромы)

2.4.Формулировка клинического диагноза

2.5.Определение показания к госпитализации в инфекционный стационар

2.6.Составление плана лабораторного и инструментального обследования больного

2.7.Навыки забора материала на исследование (крови, мочи, рвотных масс, промывных вод желудка, дуоденальногосодержимого, фекалий, отделяемого зева, мокроты)

2.8.Трактовка результатов бактериологических, паразитологических, вирусологических, серологических исследований

2.9.Трактовка иммунограммы

2.10.Приготовление толстой капли и мазка крови

2.11.Трактовка результатов исследования: микроскопии толстой капли и мазка

2.12.Владение техникой проведения люмбальной пункции

2.13.Трактовка результатов исследования ликвора

2.14.Владение клиническими и лабораторными приемами выявления и оценки
выраженности дегидратации и электролитных нарушений

2.15.Постановка кожных аллергических проб, их оценки 2.16.Владение техникой проведения ректороманоскопии

2.17.Оценка результатов ректороманоскопического исследования

2.18.Пальцевое исследование прямой кишки

2.19.Назначение адекватной терапии инфекцонным больным

2.19.1.Назначение антибактериальных, противовирусных, противопротозойных, противогельминтных препаратов с определением разовых, суточных, курсовых доз, способов введения

2.19.2.Определение показаний, выбор доз и способов введения иммуноглобулинов, сывороток

2.19.3.Вакцинотерапия, определение показаний, выбор доз и способов введения препаратов

2.19.4.Проведение дезинтоксикационной терапии

2.19.5. Проведение пероральной и внутривенной регидратации

2.19.6.Проведение инфузионной терапии (суточный объем, внутривенный объем, стартовый раствор, скорость введения жидкости, этапы введения жидкости, соотношение растворов, введение коллоидов, мониторинг)

2.20. Основы рационального питания, диетотерапия

2.21. Определение показаний для проведения интенсивной и реанимационной терапии инфекционным больным

2.22.Владение принципами и методами неотложной терапии инфекционных больных

2.23.Навыки проведения искусственного дыхания

2.24.Непрямой массаж сердца

2.25.Промывание желудка

2.26.Катетеризация мочевого пузыря

2.27.Регистрация случая инфекционного заболевания

2.28.Организация проведения противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции

2.29.Организация проведения противоэпидемических мероприятий при подозрении на особо опасную инфекцию

2.30. Владение медицинской деонтологией при общении с инфекционным больным и его родственниками

2.31.Владение основами диспансерного наблюдения за инфекционными больными

2.32.Навыки проведения санитарно-просветительной работы среди разных групп населения

2.33.Навыки работы с научной, учебной, справочной литературой

ТРЕБОВАНИЯ К ГОСУДАРСТВЕННОЙ (ИТОГОВОЙ) АТТЕСТАЦИИ
1. Государственная (итоговая) аттестация по основной профессиональной программе послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» (интернатура) осуществляется посредством проведения экзамена и должна выявлять теоретическую и практическую подготовку врача-специалиста по «инфекционные болезни» в соответствии с содержанием образовательной программы послевузовского профессионального образования.

2. Врач - интерн допускается к государственной (итоговой) аттестации после успешного освоения рабочих программ дисциплин (модулей), обучающего симуляционного курса и выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом.

3. Лица, освоившие основную профессиональную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» (интернатура) и успешно прошедшие государственную (итоговую) аттестацию, получают документ государственного образца.

РАБОЧИЕ ПРОГРАММЫ ДИСЦИПЛИН (МОДУЛЕЙ)

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ВРАЧЕЙ

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ»

(интернатура)

I. Содержание рабочих программ дисциплин (модулей)


Индекс
Наименование дисциплин (модулей), тем, элементов и т.д.

ОД.И.00
Обязательные дисциплины

ОД. И.01
Специальные дисциплины

ОД. И.01.1
Раздел 1. Воздушно-капельные инфекции, дифференциальный диагноз, неотложные состояния

ОД. И.01.1.1.
Тема 1. Грипп и другие ОРВИ, неотложные состояния при ОРЗ

ОД. И.01.1.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.1.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.1.2.
Тема 2. Менингококковая инфекция, ИТШ; дифференциальная диагностика заболеваний с поражением менингеальных оболочек

ОД. И.01.1.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.1.2.2.
Практическая часть

ОД. И.01.1.3.
Тема 3. Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с экзантемами

ОД. И.01.1.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.1.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.1.4.
Тема 4. Дифференциальная диагностика заболеваний с поражением ротоглотки

ОД. И.01.1.4.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.1.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.1.5.
Тема 5. Легионеллез

ОД. И.01.1.5.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.1.5.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2
Раздел 2. Острые кишечные инфекции, дифференциальная диагностика, неотложные состояния

ОД. И.01.2.1.
Тема 1. ОКИ, вызванные патогенными и условно патогенными бактериями

ОД. И.01.2.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2.2.
Тема 2. Дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных ОКИ

ОД. И.01.2.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.2.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2.3.
Тема 3. Неотложные состояния при ОКИ

ОД. И.01.2.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2.4.
Тема 4. Пищевые токсикоинфекции. Ботулизм.

ОД. И.01.2.4.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2.5.
Тема 5. Кампилобактериоз

ОД. И.01.2.5.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.5.2.
Практическая часть

ОД. И.01.2.6.
Тема 6. Дифференциальная диагностика инфекционных и неинфекционных диарей

ОД. И.01.2.6.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.2.6.2.
Практическая часть

ОД. И.01.3.
Раздел 3. Гепатиты и ВИЧ-инфекция и микозы

ОД. И.01.3.1.
Тема 1. Острые и хронические вирусные гепатиты, неотложная помощь при печеночной недостаточности


ОД. И.01.3.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.3.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.3.2
Тема 2. Дифференциальная диагностика желтух и гепатитов инфекционного и неинфекционного генеза

ОД. И.01.3.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.3.2.2.
Практическая часть

ОД. И.01.3.3.
Тема 3. Хронические гепатиты и циррозы печени

ОД. И.01.3.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.3.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.3.4.
Тема 4. ВИЧ-инфекция

ОД. И.01.3.4.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.3.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.3.5.
Тема 5. Микозы (актиномикоз, аспергиллез, гистоплазмоз, кандидоз)

ОД. И.01.3.5.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.3.5.2.
Практическая часть

ОД. И.01.4.
Раздел 4. Природно-очаговые инфекции

ОД. И.01.4.1.
Тема 1. Геморрагические лихорадки, лептоспироз

ОД. И.01.4.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.4.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.4.2.
Тема 2. Клещевые инфекции (клещевой энцефалит, болезнь Лайма, эрлихиоз, клещевой риккетсиоз, клещевой бабезиоз)

ОД. И.01.4.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.4.2.1.
Практическая часть

ОД. И.01.4.3.
Тема 3. Комариные энцефалиты

ОД. И.01.4.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.4.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.4.4.
Тема 4. Профилактика, лечение и диспансеризация клещевых инфекций

ОД. И.01.4.4.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.4.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.
Раздел 5. Инфекционные заболевания с поражением кожных покровов и особо опасные инфекции (ООИ)

ОД. И.01.5.1.
Тема 1. Сибирская язва

ОД. И.01.5.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.2.
Тема 2. Туляремия

ОД. И.01.5.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.2.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.3.
Тема 3. Чума и натуральная оспа

ОД. И.01.5.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.4.
Тема 4. Ящур и эризипелоид

ОД. И.01.5.4.1
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.5.
Тема 5. Сап и мелиоидоз

ОД. И.01.5.5.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.5.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.6.
Тема 6. Тактика врача при выявлении больных с ООИ

ОД. И.01.5.6.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.6.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.7.
Тема 7. Бруцеллез

ОД. И.01.5.7.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.7.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.8.
Тема 8. Сепсис

ОД. И.01.5.8.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.8.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.9.
Тема 9. Сыпной тиф и болезнь Брилля

ОД. И.01.5.9.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.9.2.
Практическая часть

ОД. И.01.5.10.
Тема 10. Бешенство

ОД. И.01.5.10.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.10.2.
Практическая часть

ОД И.01.5.11.
Тема 11. Столбняк

ОД. И.01.5.11.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.11.2
Практическая часть

ОД. И.01.5.12.
Тема 12. Рожа

ОД. И.01.5.12.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.12.2
Практическая часть

ОД. И.01.5.13.
Тема 13. Лихорадка Q

ОД. И.01.5.13.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.13.2
Практическая часть

ОД. И.01.5.14.
Тема 14. Флеботомная лихорадка

ОД. И.01.5.14.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.5.14.2
Практическая часть

ОД. И.01.6.
Раздел 6. Протозойные заболевания и другие инвазии

ОД. И.01.6.1.
Тема 1. Малярия

ОД. И.01.6.1.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.6.1.2.
Практическая часть

ОД. И.01.6.2.
Тема 2. Тактика ведения больных лихорадкой неясной этиологии

ОД. И.01.6.2.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.6.2.2.
Практическая часть

ОД. И.01.6.3.
Тема 3. Токсоплазмоз

ОД. И.01.6.3.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.6.3.2.
Практическая часть

ОД. И.01.6.4.
Тема 4. Лейшманиоз (кожный, висцеральный)

ОД. И.01.6.4.1.
Теоретическая часть

ОД. И.01.6.4.2.
Практическая часть

ОД. И.01.6.5.
Тема 5. Трипаносомозы (африканский, американский)
1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста,...
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка 5 Требования к уровню подготовки врача-специалиста,...
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка 5 Требования к уровню подготовки врача-специалиста,...
Основная профессиональная образовательная программа послевузовского профессионального образования по специальности
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПояснительная записка Требования к уровню подготовки врача-специалиста...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Воронежская государственная медицинская...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПрограмма вступительного испытания по специальной дисциплине научной...
Основную образовательную программу высшего профессионального образования, по которой осуществляется подготовка студентов, в соответствии...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconРабочая программа педагогической практики основной профессиональной...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПрограмма вступительного испытания по специальной дисциплине научной...
«Стилистика», входящих в Основную образовательную программу высшего профессионального образования, по которой осуществляется подготовка...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПрограмма вступительного экзамена по специальной дисциплине для поступающих...
Вступительный экзамен в аспирантуру по специальной дисциплине проводится в устно-письменной форме
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconУчебно-методический комплекс по дисциплине: Основы биогеографии и...
Требования Государственного образовательного стандарта высшего профессионального образования «Государственные требования к содержанию...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconРабочая программа послевузовского профессионального образования смежной...
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПрограмма по формированию навыков безопасного поведения на дорогах...
Прием на основную профессиональную образовательную программу по специальности 073101 «Инструментальное исполнительство» (оркестровые...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...
Пояснительная записка 6 Требования к уровню подготовки врача-специалиста инфекциониста, успешно освоившего основную профессиональную образовательную программу послевузовского профессионального образования по специальности «инфекционные болезни» iconПримерная программа наименование дисциплины Эпизоотология и инфекционные...
Цель дисциплины «Эпизоотология и инфекционные болезни» – дать студентам знания об эпизоотологических закономерностях возникновения,...


Школьные материалы

При копировании материала укажите ссылку © 2013
контакты
100-bal.ru
Рефераты
Лекции
Уроки
Доклады
Учебные

История
Философия
Финансы
Экономика
География

литература
математика
ответы к экзамену

титульный лист
реферат образец
реферат развитие
реферат по физкультуре
реферат Россия
понятие реферат
виды рефератов
контрольный работа

Поиск