Скачать 2.86 Mb.
|
Раздел 3. Неотложная помощь, интенсивная терапия и реанимация Укажите один правильный ответ 3.1. Исход реанимации является наиболее благоприятным при: а) первичной остановке кровообращения; б) первичной остановке дыхания; в) первичном поражении центральной нервной системы; г) первичном поражении нейроэндокринной сферы; д) остановке сердца и дыхания как следствия множественной травмы. 3.2. Оживление с полным восстановлением функций ЦНС возможно при длительности клинической смерти: 1. 3-4 мин. при гипертермии; 2. 3-4 мин. при нормотермии; 3. 5-6 мин. при нормотермии; 4. 20-30 мин. при понижении температуры тела до 31-32 градусов С. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.3. Основными признаками остановки сердца являются: 1. широкие зрачки; 2. отсутствие пульса на сонной артерии; 3. отсутствие самостоятельного дыхания; 4. узкие зрачки; 5. судороги. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. 3.4. Место расположения сложенных рук реаниматора при непрямом массаже сердца: а) левая половина грудной клетки; б) рукоятка грудины; в) нижняя треть грудины; г) мечевидный отросток; д) средняя часть грудины. 3.5. Об эффективности наружного массажа сердца свидетельствуют: 1. сужение зрачков; 2. появление пульса на сонной артерии; 3. уменьшение цианоза; 4. появление отдельных спонтанных вздохов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.6. Срочная фаза легочно-сердечной реанимации состоит из: 1. обеспечения проходимости дыхательных путей; 2. проведения искусственной вентиляции легких; 3. восстановления кровообращения; 4. промывания желудка. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.7. При проведении открытого массажа сердца могут возникнуть осложнения: 1. ранение внутренней грудной артерии; 2. повреждение мышцы сердца; 3. кровоизлияние в мышцу сердца; 4. разрыв легкого; 5. кровотечение из раны. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. 3.8. Тяжесть течения постреанимационного периода определяется: 1. продолжительностью периода умирания; 2. продолжительностью клинической смерти; 3. глубиной и длительностью перенесенной гипоксии; 4. характером основного заболевания. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.9. При остановке кровообращения развивается: а) метаболический алкалоз; б) метаболический ацидоз; в) респираторный алкалоз; г) респираторный ацидоз; д) смешанный метаболический и респираторный ацидоз. 3.10. При остановке сердца в результате большой кровопотери необходимо: 1. искусственная вентиляция легких; 2. наружный массаж сердца; 3. массивные переливания крови и кровезаменителей; 4. введение адреналина и бикарбоната натрия; 5. обеспечение гемостаза. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3, 4 и 5. 3.11. К признакам шока относятся: 1. бледность кожных покровов; 2. адинамия, заторможенность; 3. снижение артериального давления; 4. гиперемия лица. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.12. При анафилактическом шоке показано: а) внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных гормонов; б) подкожное введение аминазина; в) внутримышечное введение кофеин-бензоата натрия и кордиамина; г) интубация трахеи для снятия бронхоспазма; д) дегидратационная терапия. 3.13. Для инфекционно-токсического шока характерно: 1. малый частый пульс; 2. снижение диуреза; 3. лихорадка, озноб, понос; 4. бледность и похолодание кожных покровов. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.14. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга. 3.15. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга. 3.16. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Ваша оценка глубины общемозговых расстройств по шкале Глазго: а) ясное сознание; б) оглушение; в) сопор; г) кома; д) смерть мозга. 3.17. Укажите характерную и раннюю гемодинамическую реакцию на гипоксемию: а) снижение АД и учащение пульса; б) снижение АД и урежение пульса; в) повышение АД и учащение пульса; г) повышение АД и урежение пульса; д) АД и частота пульса не изменяются. 3.18. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при: а) кровопотере, не превышающей 10% объема циркулирующей крови; б) кровопотере, превышающей 20% объема циркулирующей крови; в) отравлении фосфорорганическими соединениями; г) декомпенсации миокарда; д) тромбоэмболии легочной артерии. 3.19. Признаком недостаточности правых отделов сердца является: а) снижение артериального давления; б) повышение центрального венозного давления (ЦВД); в) снижение ЦВД; г) анемия; д) полицитемия. 3.20. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока: а) 10-20%; б) 20-30%; в) 30-40%; г) 40-50%; д) более 50%. 3.21. Наибольшим "волемическим коэффициентом" (при переливании одного и того же объема увеличивает на большую величину объем циркулирующей крови) обладает: а) полиглюкин; б) реополиглюкин; в) гемодез; г) сухая плазма; д) желатиноль. 3.22. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса: а) коллапс легкого; б) наличие воздуха в плевральной полости; в) смещение средостения в здоровую сторону; г) повышение прозрачности легочного поля; д) исчезновение сосудистого рисунка. 3.23. Для выраженной гипоксической (экзогенной) гипоксии характерны: 1. нарушение сознания; 2. цианоз кожных покровов; 3. снижение альвеолярного рО2; 4. снижение артериального рО2. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.24. Цианоз кожных покровов и видимых слизистых оболочек уже можно обнаружить при насыщении кислородом артериальной крови менее: а) 70%; б) 80%; в) 90%; г) 100%; д) 60%. 3.25. У пациентов с не леченной кишечной непроходимостью наиболее вероятной причиной смерти является: а) только потеря воды; б) только потеря натрия; в) только потеря и натрия, и воды; г) гипокалиемия; д) нарушение кислотно-основного состояния. 3.26. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является: а) норадреналин; б) преднизолон; в) хлористый кальций; г) димедрол; д) адреналин. 3.27. После первичной остановки сердца сознание исчезает через: а) 10 сек; б) 30 сек; в) 60 сек; г) 3 мин; д) 5 мин. 3.28. При открытом пневмотораксе на грудную стенку накладывается: а) давящая повязка; б) фиксирующая повязка; в) окклюзионная повязка; г) крестообразная повязка; д) спиральная повязка. 3.29. При ножевом ранении сонной артерии для временной остановки кровотечения следует применить: а) давящую повязку; б) гемостатическую губку; в) пальцевое прижатие артерии к поперечным отросткам нижних шейных позвонков; г) максимальное сгибание головы; д) перевязку артерии. 3.30. Для остановки носового кровотечения у больного с гемофилией следует: 1. ввести в носовой ход ватный тампон, смоченный раствором перекиси водорода; 2. применить заднюю тампонаду носа; 3. применить переднюю тампонаду носа; 4. применить переднюю и заднюю тампонаду носа. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 1 и 2; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1 и 4. 3.31. При переломах бедра, осуществляя транспортную иммобилизацию, следует: а) обездвижить коленный и тазобедренный суставы; б) обездвижить голеностопный и коленный суставы; в) обездвижить коленный сустав; г) обездвижить голеностопный, коленный и тазобедренный суставы; д) ограничиться наложением импровизированной шины от тазобедренного до коленного сустава. 3.32. При переломах костей таза транспортная иммобилизация заключается в: а) наложении шины Дитерихса; б) укладывании больного на щит и подкладывании жесткого валика под поясницу; в) укладывании больного на спину с согнутыми и разведенными бедрами и подкладывании в подколенные области валика из одеяла, подушки, одежды; г) укладывании больного на щит и фиксации к последнему; д) укладывании больного на щит и наложении шины Дитерихса. 3.33. Показанием к венесекции является: а) необходимость длительного введения лекарственных средств внутривенно; б) клиническая смерть; в) необходимость переливания крови; г) техническая невозможность венепункции; д) наличие келлоидных рубцов на верхних конечностях. 3.34. Противопоказанием к массивной инфузионной терапии является: а) коллапс; б) высокая температура тела; в) учащенный пульс; г) сухой кашель; д) застойные явления в малом круге кровообращения. 3.35. При определении группы крови оказалась положительной реакция изогемагглютинации со стандартными сыворотками 0 (I) и B (III) групп. Следовательно, исследуемая кровь относится к группе: а)0(I); б)А(II); в)B(III); г)AB(IV); д)подобная реакция невозможна. 3.36. Проба на индивидуальную совместимость крови проводится между: а) сывороткой донора и кровью реципиента; б) сывороткой реципиента и кровью донора; в) форменными элементами крови реципиента и кровью донора; г) форменными элементами крови донора и кровью реципиента; д) цельной кровью донора и цельной кровью реципиента. 3.37. Показаниями к искусственной вентиляции легких (ИВЛ) являются: 1. отсутствие спонтанного дыхания; 2. клапанный пневмоторакс; 3. клиническая смерть; 4. тахипноэ (дыхание чаще 40 в минуту) при нормальной температуре и исключении гиповолемии. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.38. Непрямой массаж сердца у взрослых проводится в ритме: а) 10-20 надавливаний в минуту; б) 30-50 надавливаний в минуту; в) 60-80 надавливаний в минуту; г) 120 надавливаний в минуту; д) свыше 120 надавливаний в минуту. 3.39. При выполнении реанимационных мероприятий соотношение вдохов с непрямым массажем сердца должно быть: а) 1 : 2; б) 1 : 5; в) 2 : 10; г) 2 : 20; д) 2 : 30. 3.40. Критерием эффективности непрямого массажа сердца является: 1. костная крепитация ребер и грудины; 2. появление пульсации на сонных артериях; 3. максимальное расширение зрачков; 4. сужение зрачков. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 3.41. Универсальным противоядием при проглатывании яда является: а) молоко и яйца; б) кофе с молоком; в) дубильная кислота, окись магния и древесный уголь; г) древесный уголь, смешанный с молоком; д) оливковое масло, смешанное с медом. 3.42. После остановки кровообращения функции автоматизма и проводимости в сердце сохраняются в течение: а) 15 – 30 сек; б) 2 – 3 мин; в) 5 – 10 мин; г) 20 – 30 мин; д) 45 – 60 мин. 3.43. Прекардиальный удар, при отсутствии подготовленного к работе дефибриллятора, рекомендуется использовать у больных: а) сердечной астмой; б) полной атриовентрикулярной блокадой; в) желудочковой тахикардией; г) фибрилляцией желудочков; д) фибрилляцией предсердий. 3.44. Поводом для прекращения сердечно-лёгочной реанимации служит отсутствие признаков восстановления кровообращения и дыхания при использовании всех доступных методов в течение: а) 10 мин; б) 20 мин; в) 30 мин; г) 45 мин; д) 60 мин. 3.45. При проведении закрытого массажа сердца пациент должен находиться на: а) мягкой поверхности; б) пружинящей поверхности; в) мягкой пружинящей поверхности; г) твердой поверхности; д) твердой пружинящей поверхности. Раздел 4. Болезни почек Укажите один правильный ответ 4.1. Щелочная реакция мочи может быть обусловлена: а) употреблением преимущественно белковой пищи; б) значительной лейкоцитурией и бактериурией; в) употреблением преимущественно растительной пищи; г) употреблением большого количества соли; д) употреблением большого количества сахара. 4.2. Лейкоцитурия наиболее характерный симптом при: а) пиелонефрите; б) гломерулонефрите; в) амилоидозе; г) нефролитиазе; д) поликистозе. 4.3. Высокая относительная плотность мочи (1030 и выше) характерна для: а) хронического нефрита; б) пиелонефрита; в) сахарного диабета; г) несахарного диабета; д) сморщенной почки. 4.4. При проведении пробы Зимницкого необходимо: а) соблюдать строгую диету с исключением соли; б) ограничить физическую активность; в) исключить избыточное потребление жидкости (стандартизированный водный режим); г) ограничить употребление белковой пищи; д) ограничить употребление растительной пищи. 4.5. Урография позволяет: 1. определить размеры почек; 2. определить положение почек; 3. выявить конкременты; 4. оценить функцию почек. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.6. Нефротическому синдрому соответствуют: 1. отеки; 2. протеинурия 3г/сутки; 3. диспротеинемия; 4. гиперлипидемия. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.7. Острый нефритический синдром характеризуют: а) отеки, гипо- и диспротеинемия, гиперхолестеринемия; б) артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия; в) артериальная гипертензия, протеинурия, гематурия; г) протеинурия, отеки, гипо- и диспротеинемия; д) артериальная гипертензия, азотемия, анемия. 4.8. У 40-летнего больного, заболевшего ангиной, на 5-й день болезни появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз: а) острый гломерулонефрит; б) острый пиелонефрит; в) обострение хронического гломерулонефрита; г) апостематозный нефрит; д) амилоидоз почек. 4.9. Больного ХГН необходимо госпитализировать в стационар в случае: 1. декомпенсации нефрогенной артериальной гипертонии; 2. нарастании протеинурии; 3. увеличении эритроцитурии; 4. ухудшении функционального состояния почек. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.10. Определение активности ХГН необходимо для: а) назначения патогенетической терапии; б) оценки прогноза заболевания; в) установления клинической формы заболевания; г) оценки функционального состояния почек; д) назначения антибактериальной терапии. 4.11. Протеинурия, гипопротеинемия в сочетании с эритроцитурией и отеками наиболее характерны для: а) острого гломерулонефрита; б) пиелонефрита; в) почечно-каменной болезни; г) цистита; д) амилоидоза почек. 4.12. У больного гломерулонефритом уровень калия в плазме 6 мэкв/л. При выборе мочегонного препарата предпочтение следует отдать: а) фуросемиду; б) верошпирону; в) триамтерену; г) арифону; д) гипотиазиду. 4.13. Острый лекарственный гломерулонефрит может развиться при лечении: 1. сульфаниламидами; 2. пенициллином; 3. D-пеницилламином; 4. метиндолом. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.14. У молодых женщин гломерулонефрит наиболее часто может быть проявлением: а) дерматомиозита; б) системной красной волчанки; в) системной склеродермии; г) узелкового артериита; д) ревматической полимиалгии. 4.15. Показанием к лечению нефрита по четырехкомпонентной схеме является: а) впервые возникший нефротический синдром; б) злокачественная артериальная гипертензия; в) остронефритическийсиндром; г) нефротический синдром при амилоидозе почек; д) субъективное состояние больного. 4.16. Четырехкомпонентная схема лечения нефрита включает следующие сочетания препаратов: а) преднизолон + гепарин + индометацин + курантил; б) преднизолон + гепарин + курантил + диуретик; в) преднизолон + цитостатик + гепарин + курантил; г) преднизолон + гепарин + курантил + эуфиллин; д) индометацин + гепарин + курантил + эуфиллин. 4.17. Нефротический синдром может наблюдаться при: 1. амилоидозе; 2. системной красной волчанке; 3. диабетической нефропатии; 4. геморрагическом васкулите Шенлейна-Геноха. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.18. У больного с выраженным нефротическим синдромом внезапно появились боли в животе без точной локализации, тошнота, рвота, повысилась температура до 39, на коже передней брюшной стенки и бедрах - эритемы. Наиболее вероятная причина: а) бактериальный перитонит; б) абдоминальный нефротический криз; в) почечная колика; г) апостематозный пиелонефрит; д) кишечная колика. 4.19. К прогностически неблагоприятным клиническим проявлениям нефропатий относится: 1. частые рецидивы нефротического синдрома; 2. сочетание нефротического и гипертензивного синдромов; 3. сочетание протеинурии с гематурией и отеками; 4. присоединение тубулоинтерстициального поражения. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.20. Почечная недостаточность при подостром гломерулонефрите развивается: а) через 3-5 месяцев от начала заболевания; б) через год; в) через 3 года; г) с первых недель заболевания; д) в зависимости от выраженности артериальной гипертензии. 4.21. Злокачественная гипертензия возможна при: 1. пиелонефрите; 2. узелковом периартериите; 3. первичном нефросклерозе; 4. истинной склеродермической почке. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.22. При лечении больных хроническим гломерулонефритом цитостатическими препаратами необходимо тщательно контролировать: 1. лейкоциты крови; 2. содержание гемоглобина крови; 3. тромбоциты крови; 4. эозинофилы крови. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.23. К снижению клубочковой фильтрации может привести лечение: а) преднизолоном; б) цитостатиками; в) индометацином; г) курантилом; д) гепарином. 4.24. У больного, страдающего ревматоидным артритом более 10 лет, наиболее вероятной причиной развившейся протеинурии (до 2 г/сутки) является: а) амилоидоз почек; б) гломерулонефрит; в) пиелонефрит; г) интерстициальный нефрит; д) тромбоз почечных вен. 4.25. Вторичный амилоидоз может развиваться при: 1.ревматоидном артрите; 2. псориатическом артрите; 3. опухолях; 4. бронхоэктазах. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.26. Для диагностики амилоидоза почек более информативно гистологическое исследование: а) десны; б) подкожного жира; в) слизистой оболочки прямой кишки; г) почки; д) кожи. 4.27. Для почечной колики характерны: 1.боли в поясничной области; 2. дизурические явления; 3. положительный симптом Пастернацкого; 4. иррадиация боли в низ живота или паховую область. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.28. В I триместре беременности для лечения пиелонефрита можно назначить: а) полусинтетические пенициллины; б) тетрациклин; в) бисептол; г) фурагин; д) фторхинолоны. 4.29. Доклинической стадии диабетической нефропатии свойственны: а) нефротический синдром и снижение клубочковой фильтрации; б) гематурия и гиперазотемия; в) микроальбуминурия и клубочковая гиперфильтрация; г) протеинурия и гематурия; д) протеинурия и артериальная гипертензия. 4.30. Препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии при диабетической нефропатии можно считать: а) атенолол; б) капозид; в) ренитек; г) адельфан; д) апрессин. 4.31. Нефроптоз может осложниться: 1. пиелонефритом; 2. форникальным кровотечением; 3. артериальной гипертензией; 4. нарушением венозного оттока. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.32. Непосредственной угрозой для жизни при острой почечной недостаточности, требующей немедленного вмешательства, является: а) повышение содержания мочевины в крови; б) повышение содержания креатинина в крови; в) гиперфосфатемия; г) гиперкалиемия; д) гиперурикемия. 4.33. Развитию сердечной недостаточности при хронической почечной недостаточности способствует: 1. артериальная гипертензия; 2. анемия; 3. перегрузка жидкостью, натрием; 4. нарушение электролитного и кислотно-щелочного состояния. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.34. Умеренную гиперкалиемию при хронической почечной недостаточности можно корригировать путем введения: 1. солей кальция; 2. раствора гидрокарбоната натрия; 3. концентрированного раствора глюкозы с инсулином; 4. изотонического раствора. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.35. К уремической интоксикации не имеет отношения: а) кожный зуд; б) эритроцитоз; в) полиурия, полидипсия; г) тошнота, рвота; д) мышечные судороги. 4.36. При составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью следует предусмотреть: 1. ограничение белка; 2. достаточную калорийность пищи; 3. исключение калийсодержащих продуктов; 4. назначение кетостерина. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.37. Наиболее точно отражает степень хронической почечной недостаточности повышение в сыворотке крови уровня: а) мочевины; б) остаточного азота; в) креатинина; г) калия; д) мочевой кислоты. 4.38. Наиболее ранними проявлениями хронической почечной недостаточности можно считать: а) повышение артериального давления; б) полиурию, полидипсию; в) гиперкалиемию; г) метаболический ацидоз; д) судороги. 4.39. Наиболее частой причиной развития острой почечной недостаточности является: а) гломерулярный некроз; б) папиллярный некроз; в) тубулярный некроз; г) поражения интерстиции; д) гидронефроз. 4.40. При шоке острая почечная недостаточность обусловлена: а) влиянием токсических веществ поврежденных тканей; б) сопутствующей инфекцией; в) падением артериального давления; г) недостаточностью надпочечников; д) метаболическим ацидозом. 4.41. Острую почечную недостаточность могут вызвать главным образом антибиотики группы: а) пенициллинов; б) макролидов; в) аминогликозидов; г) цефалоспоринов; д) фторхинолонов. 4.42. В ранней олигурической стадии острой почечной недостаточности показано введение: а) плазмы; б) плазмозамещающих растворов; в) солевых растворов; г) фуросемида; д) гемодеза. 4.43. Абсолютным показанием для срочного проведения гемодиализа при острой почечной недостаточности является: а) анурия; б) высокая гипертензия; в) повышение уровня калия в сыворотке крови до 7 мэкв/л; г) повышение уровня креатинина сыворотки до 800 мкмоль/л д) развитие перикардиата. 4.44. Больному острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температурой, отсутствии артериальной гипертензии, гипергидратации, при диурезе 200 мл/сут. можно вводить жидкость в количестве: а) до 200 мл; б) до 700 мл; в) до 400 мл; г) до 1500 мл; д) до 2000 мл. 4.45. Острая мочекислая нефропатия может развиться при: 1. распаде опухоли; 2. лечении опухоли цитостатиками; 3. радиционной терапии; 4. терапии кортикостероидами. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.46. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружены гипертрофия околоушных, слюнных желез, конкрактура Дюпиетрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (40-60 в поле зрения). Уровень IgA в крови повышен.Наиболее вероятный диагноз: а) идиопатический IgA - нефрит; б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите; в) гломерулонефрит алкогольной этиологии; г) волчаночный гломерулонефрит; д) хронический пиелонефрит. 4.47. У 16-летней больной, страдающей остеомиелитом левой голени, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень фибриногена в крови резко повышен. Вероятный диагноз: а) постинфекционный гломерулонефрит; б) декомпенсированный цироз печени; в) гепаторенальный синдром; г) вторичный амилоидоз с поражением почек; д) волчаночный гломерулонефрит. 4.48. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина в крови 65 г/л, протеинурия 22 г, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный диагноз: а) хронический гломерулонефрит в стадии уремии; б) миеломная болезнь; в) вторичный амилоидоз с поражением почек; г) хронический пиелонефрит; д) поликистоз почек. 4.49. У 45-летнего больного в течении 4 месяцев отмечается лихорадка, эпизоды безболезненной макрогематурии. Уровень гемоглобина в крови 160 г/л, СОЭ 60 мм/час. Наиболее вероятный диагноз: а) хронический гломерулонефрит гематурического типа; б) волчанковый нефрит; в) рак почки; г) уратный нефролитиаз; д) амилоидоз. 4.50. Основной морфологической и функциональной единицей почки является: а) чашечно-лоханочная система; б) сосудистый клубочек; в) почечные канальцы; г) нефрон; д) почечное тельце. 4.51. Определяющим методом в диагностике вазоренальной гипертензии является: а) радиоизотопная ренография; б) ультразвуковое сканирование почек; в) ангиография; г) экскреторная урография; д) компьютерная томография. 4.52. Ведущим клиническим признаком нефротического синдрома является: а) гематурия; б) протеинурия более 3,5 г/сутки; в) артериальная гипертензия; г) пиурия; д) гипоизостенурия. 4.53. Амилоидоз почек может наблюдаться при: 1. ревматоидном артрите; 2. периодической болезни; 3. туберкулезе; 4. бронхоэктатической болезни. а) если правильны ответы 1, 2 и 3; б) если правильны ответы 1 и 3; в) если правильны ответы 2 и 4; г) если правильный ответ 4; д) если правильны ответы 1, 2, 3 и 4. 4.54. Лекарственное средство, требующее особой регуляции своей дозы при заболеваниях почек: а) гентамицин; б) метациклин; в) эритромицин; г) левомицитин; д) ампициллин. 4.55. Синдром уремии возникает тогда, когда утрачивается не менее: а) 10% почечной паренхимы; б) 20% почечной паренхимы; в) 50% почечной паренхимы; г) 75% почечной паренхимы; д) 90% почечной паренхимы. 4.56. Морфологическим субстратом хронической почечной недостаточности является: а) нефросклероз; б) пролиферация мезангиальный клеток; в) деструкция малых отростков подоцитов; г) отложения иммунных комплексов в гломерулярной базальной мембране; д) облитерация выносящей артериолы. 4.57. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) является следствием: а) изолированного поражения канальцев; б) изолированного поражения клубочков; в) изолированного поражения собирательных трубочек; г) поражения всего нефрона; д) изолированного поражения приносящей артериолы. 4.58. Клинические проявления <ХПН> возникают при клубочковой фильтрации: а) 140-200 мл/мин; б) 100-140 мл/мин; в) 80-100 мл/мин; г) 60-80 мл/мин; д) 40 мл/мин. 4.59. Показания для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром; б) мочевой синдром; в) гипертензия; г) почечная недостаточность; д) профилактический курс терапии. 4.60. Рекомендуемые суточные дозы гепарина на начало лечения <ХГН>: а) 5000 ед; б) 10000 ед; в) 15000 ед; г) 20000 ед; д) 30000 ед. |
Тесты для проведения I этапа курсового экзамена для студентов 5 курса... Для обучения по курсу «Статистика (Введение в обработку данных)» студенты должны обладать базовыми знаниями по курсам «Математический... | Самостоятельная работа 60 (часов) Приложение 1 «Общественное здоровье и здравоохранение» Второй раздел «Общественное здоровье» содержит программу (схему) и методы изучения общественного здоровья, критерии его оценки, роль... | ||
«Общественное здоровье и здравоохранение» для специальности «Лечебное дело» Дисциплина «Общественное здоровье и здравоохранение» является федеральным компонентом базовой части профессионального цикла очной... | Рабочая программа дисциплины Специальность 032301. 65 «Регионоведение» Программа дисциплины предназначена для студентов специальности 032301. 65 «Регионоведение» ивключает в себя организационно-методический... | ||
Рабочая программа учебной дисциплины «общественное здоровье и здравоохранение.... Целью освоения учебной дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение. Экономика здравоохранения» являются подготовка выпускника... | Анкета для сопредседателей конгресса (дополнение к приложению №1) Приложение №2 Код ... | ||
Isbn 978—5—89774—998—0 © Прихожан А. М., 2007 ... | 1. Тесты Укажите правильный вариант ответа «Человек и его здоровье» авторов В. В. Пасечника, В. В. Латюшина. В. М. Пакуловой //Программы для общеобразовательных учреждений.... | ||
Учебно-методический комплекс дисциплины «Философские проблемы науки... Учебно-методический комплекс дисциплины «Философские проблемы науки и техники: введение в общественное здоровье/здравоохранение» | Курс «Человек и его здоровье» 8 класс Рабочая программа составлена с учетом Федерального Государственного стандарта, примерной программы основного общего образования по... | ||
Учебно-методический комплекс по дисциплине «Правовые основы аудита» Опд. В. Оо сд. Учебно–методический комплекс включает в себя тематический план, содержание курса, вопросы и задания для семинарских... | Темы рефератов для поступающих в аспирантуру по направленности «Общественное... Здоровьесберегающая медицина и профилактика как приоритетное направление в медицине для улучшения качества жизни различных групп... | ||
Рабочая программа учебной дисциплины педагогика 060400. 68 «Общественное здравоохранение» Учебная программа раскрывает содержание курса, порядок изучения материала. В программе представлены наиболее существенные аспекты... | Генеральной прокуратуры российской федерации прокурорский надзор... Н. П. Дудин — раздел 1; О. Б. Качанова — разделы 2, 5, 8, 11; раздел 13 в соавторстве; Н. Я. Ларина — раздел 6; О. В. Пристанская,... | ||
Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Для подготовки к итоговому тестированию студент заочник должен изучить перечень вопросов, составляющих основное теоретическое содержание... | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... С целью повышения уровня профессиональных знаний врачей – терапевтов, врачей терапевтов участковых, клинических фармакологов, врачей... |