ПРИМЕРНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ
Наименование раздела (подраздела)
|
Продолжительность
подготовки
(недель)
|
1
|
2
|
1. Общие разделы по специальности
|
8
|
1.1. Организация терапевтической службы в Республике Беларусь
|
1
|
1.2. Функциональная диагностика
|
2
|
1.3. Лабораторная диагностика
|
1
|
1.4. Неотложная помощь (станция скорой медицинской помощи)
|
2
|
1.5. Интенсивная терапия и реанимация
|
2
|
2. Разделы по смежным специальностям
|
7
|
2.1. Инфекционные болезни
|
2
|
2.2. Фтизиатрия
|
2
|
2.3. Неврология и психиатрия
|
1
|
2.4. Онкология
|
1
|
2.5. Дерматовенерология
|
1
|
3. Частные разделы по специальности
|
33
|
3.1. Кардиология
|
6
|
3.2. Пульмонология
|
3
|
3.3. Гастроэнтерология
|
3
|
3.4. Нефрология
|
3
|
3.5. Гематология
|
3
|
3.6. Ревматология
|
3
|
3.7. Аллергология
|
2
|
3.8. Эндокринология
|
3
|
3.9. Поликлиническая терапия
|
7
|
|
| Всего недель |
48
|
СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ
ОбщиЕ разделЫ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ
Реализация профессиональных направлений в обществе. Организация работы врача терапевта. Медицинская документация. Статистический анализ работы врача и формы статистической отчетности. Система оценки качества медицинской помощи.
Государственная политика в области охраны здоровья и здравоохранения.
Конституция Республики Беларусь о праве граждан на охрану здоровья (ст. 45). Взаимная ответственность государства и личности за охрану здоровья человека. Закон Республики Беларусь “О здравоохранении” от 18.06.1993 № 2435-XII (в редакции Закона от 20.06.2008 № 369-3). Правовые и экономические основы деятельности системы здравоохранения, общественные отношения в области охраны здоровья населения Республики Беларусь. Национальная программа демографической безопасности Республики Беларусь на 2007 - 2010 годы от 25.03. 2007 №135. Достижение качественного медицинского обслуживания населения; увеличение продолжительности жизни населения за счет реализации резервов преждевременной и предотвратимой смертности, особенно в трудоспособном возрасте. Здоровье человека как социально-экономическая ценность и общественная категория. Основные направления социальной политики в Республике Беларусь. Направление формирования, основные компоненты и факторы здорового образа жизни. Формы и методы санитарно-просветительной работы.
Санитарно-противоэпидемический режим
Санитарно-противоэпидемический режим в терапевтических отделениях. Приказы, иные регламентирующие документы. Асептика и антисептика. Методики применения в процедурном, манипуляционном кабинетах. Препараты. Профилактика внутрибольничных инфекций. Противоэпидемические мероприятия в случаи возникновения очага инфекции. Показания и противопоказания к профилактическим прививкам.
Основы клинической фармакологии и фармакотерапии
Клиническая интерпретация параметров фармакокинетики и фармакодинамики. Побочное действие лекарств. Факторы и группы риска. Вопросы возрастной фармакотерапии. Проблемы фармакологического взаимодействия и комбинированной фармакотерапии. Вопросы клинической фармакологии основных групп лекарственных средств изучаются в частных разделах подготовки.
1.2. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Электрокардиография
Электрофизиологические основы. Диагностические возможности метода. Электрокардиографические отведения. Техника регистрации ЭКГ. Характеристика зубцов и интервалов нормальной ЭКГ.
Электрическая ось сердца и определение ее положения. Повороты электрической оси сердца вокруг продольной и поперечной осей. ЭКГ-признаки гипертрофии различных отделов сердца.
ЭКГ при нарушениях сердечного ритма: синусовой тахи-, брадикардии, синусовой аритмии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий, желудочков, пароксизмальной тахикардии. Синдром слабости синусового узла.
ЭКГ при нарушениях проводимости: синоаурикулярной, внутрипредсердной, атриовентрикулярной блокадах, блокадах ножек пучка Гиса.
ЭКГ при ишемии, ишемическом повреждении, инфаркте миокарда различной локализации. Стадии инфаркта миокарда, ЭКГ-признаки.
Синдром преждевременного возбуждения желудочков. ЭКГ при электролитных нарушениях.
Показания к проведению нагрузочных и медикаментозных проб, методика проведения, оценка результатов.
Диагностические возможности мониторной регистрации ЭКГ и АД, показания к направлению на исследования.
Ультразвуковое исследование
Диагностика заболеваний сердца и крупных сосудов. Стресс-эхокардиография в диагностике ИБС. Показания, информативность, интерпретация результатов.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, мочевыводящей системы, органов малого таза. Показания, информативность, интерпретация результатов.
Пикфлоуметрия, спирография, пневмотахометрия
Показания, методика проведения, интерпретация результатов. Оценка функции внешнего дыхания
Методы лучевой и эндоскопической диагностики изучаются при прохождении частных разделов подготовки.
1.3. ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
Лабораторная диагностика, ее значение в обеспечении лечебно-диагностической работы врача. Аналитические основы лабораторной диагностики. Методы исследования: общеклинические, биохимические, морфологические, микробиологические, иммунологические. Клиническая оценка исследования периферической крови, пунктата костного мозга, секреторных и экскреторных биологических жидкостей в норме и при заболеваниях.
1.4. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
(СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)
Методика расспроса больного и окружающих, физикальное обследование больного, оценка тяжести и установление диагноза на догоспитальном этапе. Организация работы и оснащение специализированных бригад скорой медицинской помощи (СМП). Тактические, правовые и организационные вопросы, этика и деонтология врача СМП. Диагностика и лечение неотложных состояний на догоспитальном этапе.
1.5. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ И РЕАНИМАЦИЯ
Терминальное состояние, предагональное состояние, их признаки. Клиническая, биологическая и социальная смерть. Основные причины внезапной смерти (поражение мозга, внезапная остановка сердца, внезапная остановка дыхания).
Реанимационные мероприятия. Этапы восстановления жизни. Методы восстановления и поддержания проходимости дыхательных путей (ручные и инструментальные), конико- и крикотомия. Искусственная вентиляция легких методом “изо рта в рот”, “изо рта в нос”, ручными дыхательными аппаратами РДА и мешком АМБУ. Непрямой массаж сердца, техника, механизм, критерии эффективности, осложнения. Внутритрахеальное и внутрисердечное введения медикаментов, инфузионно-трансфузионной терапии у больных.
Острые отравления
Отравления снотворными, кислотами, щелочами, ядовитыми грибами, суррогатами алкоголя, метанолом, солями тяжелых металлов и др. Клиника, диагностика, неотложная помощь. Алкогольная кома.
Поражение электрическим током, молнией, тепловой удар
Патогенез. Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Утопление, удушение
Клиника. Диагностика. Неотложная помощь.
Неотложные состояния при поражениях органов и систем указаны в соответствующих разделах программы.
2. РАЗДЕЛЫ ПО СМЕЖНЫМ СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ
2.1. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
Права и обязанности участкового терапевта при выявлении, обследовании, лечении и направлении на госпитализацию инфекционных больных.
Особенности лечения больных с массовыми и малоконтагиозными инфекциями в поликлинике и на дому (грипп и др. ОРВИ, синдром диареи, поражение зева и др.)
Диагностика шоковых состояний и оказание неотложной помощи при инфекционно-токсическим, гиповолемическом шоке, отеке мозга, острой почечной недостаточности в клинике инфекционных болезней.
Основные направления работы консультативного кабинета, диспансеризации инфекционных больных.
Ранняя и дифференциальная диагностика гриппа и других ОРВИ, критерии тяжелого течения, диагностика и лечение осложнений.
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с поражением зева (ангина, дифтерия и др.).
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом диареи (дизентерия, сальмонеллез, пищевые токсикоинфекции, ботулизм, иерсиниоз).
Дифференциальная диагностика заболеваний, протекающих с синдромом желтухи. Особенности клиники и диагностики острых и хронических вирусных гепатитов А, Е, В, С, Д. Дифференциальная диагностика и терапия острой печеночной энцефалопатии.
Диагностика и дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с синдромами менингиальным и энцефалита.
Особенности течения детских инфекций у взрослых.
Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний, протекающих с высокой и длительной лихорадкой, экзантемами.
Особо опасные инфекции, тактика врача при подозрении на ООИ.
ВИЧ-инфекции, тактика врача при подозрении на ВИЧ.
Клинические особенности наиболее распространенных гельминтозов (аскаридоз, трихинеллез, ленточные гельминты), методы диагностики и лечения.
|
