Скачать 0.92 Mb.
|
Проект программы сохранения и укрепления здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях Республики Башкортостан Республиканский уровень
Муниципальный уровень
Цель программы Улучшение здоровья и качества жизни организованных детей и подростков Республики Башкортостан. Задачи
Механизмы реализации здоровьесберегающей программы
Условия формирования здорового образа жизни на этапах обучения и воспитания
Инструменты технологии
Содержание здоровьесберегающей технологии
-соответствие школьной мебели ростовым показателям детей и подростков; - контроль позы и правильности рассаживания; - обеспечение ежедневной двигательной нагрузки не менее 2 часов; -обязательное проведение двух физкультминуток во время уроков в младшем и среднем звене; -подвижные игры во время большой перемены – 20 минут (теннис, тренажеры); -физкультура тренирующего и стимулирующего характера в соответствии с уровнем здоровья (группы ЛФК, дозированность нагрузки, БОС).
-соответствие учебного процесса СанПиНам 2.4.2.1178-02 «Гигиенические требования к условиям обучения в общеобразовательных учреждениях»; - диагностика уровня нервно-психического здоровья (оценка степени невротизации, тревожности, личностных характеристик, факторов риска соматического, семейного и социального уровня); - плановая витаминопрофилактика; профилактический прием глицина и биотредина.
-обеспечение оптимальных условий питания, режима и рациона в соответствии с «Концепцией Государственной политики в области здорового питания населения РФ на период до 2005 г.», СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», а также «Нормами физиологической потребности в пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР», утвержденными коллегией МЗ СССР 17,04,91 г.; -витаминопрофилактика с использованием поливитаминных препаратов (в том числе на основе БАДов из натуральных продуктов - «Эраконда», спирулины, «Янтарита» и др.), фитоосновы из натуральных соков и экстрактов; -профилактика желудочно-кишечных заболеваний с использованием кисломолочных продуктов с повышенной биологической ценностью: «Долюцар», «Биокефир», биойогурты.
- соблюдение санитарных правил и норм освещенности; - контроль за позой детей на уроках; - соответствие мебели в образовательных учреждениях показателям роста детей и подростков; - проведение гимнастики для глаз при продолжительном чтении или работе с компьютером; - обязательное использование теста А.А.Малиновского при проведении скрининга состояния здоровья детей до 10 лет; - витаминотерапия; - коррекция вегетососудистых нарушений (семакс, фитовит, элькар). Оснащение школы для реализации здоровьесберегающей программы
Эффективность здоровьесберегающей программы Медико-социальная – улучшение здоровья и качества жизни детей и подростков. Экономическая – снижение обращаемости детей и подростков за лечебной помощью, снижение затрат на лечение, сокращение времени нетрудоспособности родителей. Активная практическая работа по реализации основных идей Программы уже ведется в условиях г. Туймазы, детских поликлиниках № 2, 5 и 8 г. Уфы, в том числе с применением системы АКДО. Некоторые предварительные результаты сводятся к следующим положениям: -Выполнены практически все предусмотренные программой организационно-методические мероприятия для развертывания оздоровительной деятельности непосредственно во многих школах системы образования. -Разработаны, методически обеспечены, внедрены и апробированы компоненты комплексных здравоохранительных и социальных программ, ориентированных на укрепление здоровья детей подросткового возраста. -Особо заострены вопросы профилактики и социальной работы с дезадаптированными детьми и подростками и их семьями в условиях медико-социальных отделений детских поликлиник. -Налажен мониторинг состояния оздоровительной работы в лицее № 5, школе № 129, 155 г. Уфы. Улучшению качества донозологической диагностики заболеваний подростков и факторов риска способствовало внедрение в Туймазинской центральной районной больнице компьютерных технологий. Методика АКДО даёт возможность применять стандартизованные количественные оценки здоровья детей как в индивидуальном плане, так и в целом по любой выборке, что важно для планирования профилактической и реабилитационной работы. Полученные с помощью компьютерных технологий данные стали основой для своевременного принятия управленческих решений, направленных на создание благоприятных условий в оказании медицинской помощи детям и подросткам города. Таким образом, предложенная комплексная здоровьесберегающая программа медико-психолого-педагогического сопровождения, созданная на основе объективной диагностики уровня здоровья при наличии лонгитудинального контроля, является хорошим инструментом процесса управления формированием здоровья на этапах обучения и воспитания. Программа обеспечивает дифференцированный подход к использованию лечебно-профилактических мероприятий, средств коррекции с учетом индивидуальных особенностей психического и соматического здоровья, адаптивных резервов, индивидуально-характерологических показателей, степени социальной адаптированности, создает основу для гармоничного развития детей, обладает высокой степенью эффективности и позволяет достичь поставленных задач сохранения и укрепления здоровья детей и подростков на различных этапах обучения и воспитания. Выводы 1. За последние 15 лет выявлено ухудшение состояния здоровья детского населения Республики Башкортостан, что подтверждается ежегодным приростом впервые выявленной заболеваемости от 0,7% среди детей до 14 лет до 10,1% среди подростков 15-17 лет. Наибольший рост общей заболеваемости в возрасте от 0 до 14 лет зарегистрирован со стороны болезней эндокринной системы (в 2,4 раза), костно-мышечной и мочеполовой систем (в 2,2 раза), крови (в 2,4 раза). Среди детей подросткового возраста увеличилось число больных с патологией нервной в 2,3 раза, эндокринной в 2,6 раза и костно-мышечной систем в 7,4 раза, системы кровообращения в 5,2 раза. 2. На показатели заболеваемости отчетливое влияние оказывают особен-ности воспитания и обучения детей: заболеваемость детей в системе начального и среднего специального образования выше на 30%, чем среди школьников. Патологическая пораженность девушек в 1,5 раза выше, чем юношей. Нарушения репродуктивного здоровья у девушек коррелируют с нарушениями желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата, анемией и высоким уровнем личностной и ситуативной тревожности. 3. Анализ санитарно-гигиенических условий современных государствен-ных образовательных учреждений обнаружил ряд нарушений Государственных стандартов: в школах (34,5%), учреждениях начального (43,6%) и среднего специального образования (33,3). Так, средняя наполняемость классов в школах превышает нормативы, отмечаются: недостаток мебели, соответствующей возрастным стандартам детей, несоответствие расписания физиологическим требованиям, превышение объемов выполнения домашних заданий, низкое качество питания при достаточных его объемах с превышением реальных энергетических затрат в сравнении с среднесуточным рационом. 4. На основании критериев комплексной оценки состояния здоровья детей и подростков в городских образовательных учреждениях наиболее значимыми факторами риска нарушения здоровья являются: сочетанное отягощение по генеалогическому (55,2% - 63,7% в зависимости от группы здоровья), биологическому (13,4% - 44,3%), социально-средовому анамнезу (47,0% - 63,5%), дисгармоничность физического развития (46,9%) с тенденцией к грациализации, нарушения вегетативной регуляции (74,3% - 85,6%). 5. По результатам психологического тестирования и анкетирования выявлены дисгармоничность эмоционально-личностных характеристик, низкое качество жизни у детей и подростков в большинстве городских образовательных учреждений, коррелирующее с показателями достоверного увеличения уровня тревожности у детей третьей группы здоровья, более выраженного у мальчиков и у девушек ССУЗ (46,7%). Обнаружено ассоциативное влияние факторов поведенческого риска, негативно влияющих на здоровье детей и подростков. Так, низкая двигательная активность, особенно в учреждениях профессионального образования, нерациональное питание, вредные привычки обнаружены почти у каждого второго подростка, а недостаток сна - у 94,4% учащихся, пассивный досуг - у 40% детей. Медико-социальные показатели характеризуют неблагоприятные тенденции самосохранительного поведения и психологического состояния подростков, коррелирующие с репродуктивным здоровьем девушек, нарушениями опорно-двигательного аппарата и высоким уровнем личностной и ситуативной тревожности. 6. Выделены медико-психологические факторы риска нарушений когнитивных функций и психологических нарушений у детей. К ним относятся: лабильность эмоционального фона (85,3%), отрицательные черты характера (44,0%), перепады настроения (44,0%), нарушения самооценки (30,7%), отсутствие интересов (25,3%), что обуславливает негативное отношение к школе. Речевые нарушения, нейротизм, высокий уровень притязаний родителей, недостатки зрительной и слуховой памяти, низкая степень умственной работоспособности, недостатки координации мелкой моторики рук приводят к преобладанию предшкольного типа психического развития у 70,6% детей, что требует применения профилактических и реабилитационных мер в условиях детских образовательных учреждений. 7. Гормональный статус у детей в городских образовательных учреждениях характеризуется выраженным дисбалансом, что проявляется снижением показателей трийодтиронина, сохранением роли тиреоидных гормонов во внутрисистемных гормональных взаимосвязях в пубертатном периоде, появлением высокой корреляции между половыми гормонами у мальчиков 10 – 13 лет. Особенности обучения могут влиять на показатели некоторых гормонов: обнаружено увеличение уровня пролактина и кортизола у детей в государственных образовательных учреждениях, что можно рассматривать как неадекватную реакцию организма на стресс. Выявлена прямая зависимость между кортзолом и массой тела и обратная - между гормонами щитовидной железы и параметрами физического развития (ростом, массой и окружностью груди). При нарушениях нервно-психического развития у детей 3-10 лет выявлено снижение уровня тироксина и кортизола. 8. Проведение мероприятий медико-психолого-педагогического сопрово-ждения в негосударственном образовательном учреждении в течение пяти лет позволило уменьшить число отклонений в физическом развитии на 18,3%, нервно-психическом статусе на 19% в 15-17 лет, число часто болеющих детей 3-6 лет на 9,8%, функциональных расстройств со стороны органов пищеварения и эндокринной системы у подростков, негативных поведенческих реакций, больных кариесом, сколиозами, плоскостопием, в результате чего снизилось число пропусков по болезни в 2 раза, повысилась успеваемость. Применение методики адаптивной саморегуляции БОС позволило выработать диафрагмально-релаксационный тип дыхания у 40,3% детей, улучшить показатели здоровья у 25% детей, добиться качественной коррекции логопедических нарушений, улучшить показатели ЭМГ-БОС при сколиозе у 80,5% больных детей и у 76,3% при плоскостопии. |