Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного округа Югры в 2013 году Ханты-Мансийск 2014 год содержание
Скачать 1.26 Mb.
|
Таблица 2.10 Показатели работы психиатрической койки
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ Проводимые на территории Ханты-Мансийского автономного округа –Югры мероприятия по противодействию незаконному обороту наркотиков и распространению наркомании оказывают положительное влияние на наркоситуацию. Распространенность наркомании (общее количество зарегистрированных больных) в Ханты-Мансийском автономном округе снизилось на 19,5%, в 2013 году показатель составил 349,5 на 100 тысяч населения (в 2012 году 434,7) (таблица 2.11). В структуре болезненности 77% наркозависимых лиц имеют диагноз зависимости от опиатов (2012г. - 83%), у 19% полинаркомания (2012 г.- 13%), 2% с зависимостью от каннабиноидов и 2% с зависимостью от психостимуляторов (в 2012 г. – 2%). Таблица 2.11 Основные показатели по наркоманииям по ХМАО-Югре за 2012-2013 гг.
Отмечавшаяся в 2011 и в 2012 гг. тенденция к снижению уровня первичной заболеваемости наркоманией сменилась некоторым ростом в 2013 году. Показатель в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в 2013 составил 16,2 на 100 тысяч населения (256 человек), что на 18,2% выше уровня 2012 года. В целом, уровень первичной заболеваемости в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре на 34,6% ниже, чем в Уральском Федеральном округе (в 2012 году - 24,4 на 100 тысяч населения) и на 16,5% выше среднего уровня по Российской Федерации. Рост первичной заболеваемости наркоманией в абсолютных показателях невелик. Из общего числа впервые заболевших наркоманией в 2013 году у 22% больных установлен диагноз «Зависимость от опиатов» (героин, морфин, дезоморфин) (в 2012 году - 52%). Диагноз «Полинаркомания» составил 60% случаев в 2013 году (в 2012 году - 34%); «Зависимость от психостимуляторов» (амфетамины, «соль», «клубные наркотики») - 13% в 2013 году (в 2012 году - 9,6%). В структуре первичной заболеваемости за 2013 год был зарегистрирован 1 несовершеннолетний пациент в г. Ханты-Мансийске, с диагнозом «Полинаркомания», в 2012 году таких пациентов не было. По итогам 2013 года зарегистрировано увеличение отравлений, связанных с передозировкой наркотическими средствами и психотропными веществами (со 154 в 2012 году до 551 в 2013 году), рост по сравнению с предыдущим годом более чем в 3 раза. Данный факт объясняется широким распространением и популярностью, особенно среди молодежи, дизайнерских наркотиков, при употреблении которых труднее определить дозу принимаемого вещества. На фоне увеличения количества отравлений, связанных с передозировкой наркотиками, зафиксировано снижение количества смертельных отравлений данными веществами с 54 в 2012г. до 38 в 2013 г., снижение на 29,6%. Количество лиц, зарегистрированных с диагнозом «употребление наркотических веществ с вредными последствиями», составило в 2013 г. 2 041 или 128,8 на 100 тысяч населения (в 2012 г. соответственно 2 366 человек и 149,4 на 100 тыс. населения), снижение составило 13,7%. На профилактическом учете на конец 2013 года состоит 43 несовершеннолетних с диагнозом «употребление наркотиков с вредными последствиями» (в 2012 г. состояло 17, в 2011 г. – 23). Из общего числа зарегистрированных больных наркоманией имеют ВИЧ–позитивный статус 2213 человек или 40% зарегистрированных больных (в 2012 г.- 2293 человека или 33%). Из числа лиц, употребляющих наркотики с вредными последствиями – 278 человек или 13,9% (в 2012 году 317 человек или 13,5%. Таким образом, доля ВИЧ-инфицированных среди лиц, употребляющих наркотики, по сравнению с 2012 годом увеличилась, несмотря на снижение их количества в абсолютных числах. Это объясняется значительным снижением зарегистрированных больных в целом, причем снимались с учета преимущественно лица, не пораженные ВИЧ-инфекцией. В связи со смертью с диспансерного наблюдения снято 155 больных наркоманией, что на 19,6% меньше, чем в 2012 году (193 человека). В структуре смертности лидирующее место занимают соматические заболевания (65,8%), в 1,3% причиной явилась передозировка наркотиками, в 2% самоубийство. Число пациентов с алкоголизмом и алкогольными психозами, зарегистрированных наркологической службой ХМАО – Югры в 2013 году, составило 16 235 человек или 1032,4 на 100 тыс. населения, что составляет почти 1,0 % общей численности населения округа. В 2013 году впервые в жизни обратилось за наркологической помощью 1290 человек с диагнозом алкоголизм, включая алкогольные психозы. Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом при этом составил 56,0 на 100 тыс. населения, по сравнению с 2012 годом (64,9) он снизился на 13,7 %.Число пациентов с алкогольными психозами с впервые в жизни установленным диагнозом уменьшилось с 411 до 409, снижение незначительное. Количество несовершеннолетних, зарегистрированных с диагнозом потребление с вредными последствиями алкоголя, уменьшилось на 16,8% с 46,4 в 2012 году до 38,6 на 100 тыс. населения в 2013. Таким образом, в 2013 году по ХМАО – Югре наблюдается снижение основных показателей заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами. Абсолютное число пациентов с диагнозом токсикомания, зарегистрированных на территории ХМАО – Югры, снизился с 65 человек в 2012 году до 60 в 2013, из них несовершеннолетние 16 и 15 человек соответственно. Уровень заболеваемости токсикоманией невысокий и, в целом, по региону, случаи носят спорадический характер. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ, ОРГАНИЗАЦИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Таблица 2.12 Основные показатели по злокачественным новообразованиям
В структуре причин смертности населения автономного округа, в том числе преждевременной, злокачественные новообразования занимают второе место после сердечно-сосудистых заболеваний и являются одной из основных причин инвалидизации. За последние 5 лет число ежегодно выявляемых онкобольных увеличилось на 15,1 %. «Стандартизованный» показатель заболеваемости – 292,5 на 100 000 населения. Маршрутизация пациентов онкологического профиля и система оказания онкологической помощи в регионе определены государственной программой «Развитие здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры» на 2014-2020 годы и представлены следующим образом: Первый уровень: Первичная медико-санитарная помощь осуществляется работниками 89 смотровых кабинетов амбулаторного звена; первичная онкологическая помощь оказывается в 24 онкологических кабинетах при городских поликлиниках и многопрофильных больницах. Второй уровень: 3 межрайонных онкологических центра (на базе бюджетных учреждений автономного округа «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийск, «Сургутская окружная клиническая больница», «Нижневартовский онкологический диспансер»). Третий уровень: Региональный онкологический центр, расположенный на базе бюджетного учреждения автономного округа «Окружная клиническая больница» г.Ханты-Мансийск, обеспечивающий оpганизационно-методическое руководство по вопросам ранней диагностики злокачественных новообразований и предрака, систематический анализ заболеваемости и смертности, ведение Окружного популяционного ракового регистра. Специализированная помощь детям со злокачественными новообразованиями оказывается в отделении детской онкологии и гематологии бюджетного учреждения автономного округа «Окружная клиническая детская больница» г. Нижневартовск. В медицинских организациях развернуто 300 онкологических коек, что составляет 87,2% от норматива, обеспеченность населения автономного округа онкологическими койками на 10 000 человек в 2013 году составила 1,87 (по Российской Федерации в 2012 году – 2,36). В 2012 году на базе бюджетного учреждения автономного округа «Окружная клиническая больница» (г. Ханты-Мансийск) введен в эксплуатацию Окружной онкологический центр на 120 коек, что позволило существенно увеличить доступность и улучшить качество специализированной онкологической помощи, в том числе высокотехнологичной, населению автономного округа. Специализированную онкологическую помощь оказывают 96 врачей (из них онкологов 77, радиологов - 7, химиотерапевтов 12). Обеспеченность врачами-онкологами составляет 0,48 на 10 000 населения (по РФ в 2012 году – 0,46). Медицинские организации автономного округа, оказывающие онкологическую помощь, оснащены современным диагностическим оборудованием (магнитно-резонансные, компьютерные томографы, система нейронавигации, робототехническая установка «Да Винчи», аппараты ультразвукового исследования экспертного класса), оборудованием для проведения лучевой терапии и лучевой диагностики (линейные ускорители, гамма-терапевтический аппарат, центр позитронно-эмиссионной томографии, установка стереотаксического облучения «гамма-нож» и пр.). С открытием Окружного онкологического центра внедрены следующие современные виды медицинской помощи онкобольным: - дистанционная прецизионная лучевая терапия со стереотаксическим наведением на линейном ускорителе с фокусировкой при поражении головы, головного/спинного мозга и позвоночника; - хирургическое, комбинированное, комплексное лечение больных злокачественными новообразованиями с применением различных физических факторов (лучевая терапия, лазерная деструкция, гипертермия, радиочастотная абляция и др.); - комбинированное и комплексное лечение больных злокачественными новообразованиями с включением хирургического лечения и химиотерапии, требующее интенсивной поддерживающей и корригирующей терапии; - прецизионная конформная, дистанционная, внутритканевая, внутриполостная лучевая терапия при злокачественных новообразованиях. В автономном округе функционирует канцер-регистр на базе отделения окружных регистров окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска (используется популяционный раковый регистр). Уровень развития онкологической помощи позволил достичь в 2013 году следующих показателей (таблица 2.13): - смертность от новообразований, в том числе злокачественных снизилась на 0,4 % и составила 112,3 на 100 тыс. населения; - выявлено и взято на учет 3501 больной с онкопатологией, что на 3,3 % больше, чем в 2012 году, из них 14,7 % - выявлены активно (513 человек); - доля больных, выявленных на 1-2 стадиях, от общего числа выявленных онкологических заболеваний, выросла на 8,8 % и составила 52,3%; - одногодичная летальность онкобольных снизилась на 1,8 % и составила 20,9 %; - пятилетняя выживаемость онкобольных остается на уровне 47,3%. Залогом успешного лечения онкозаболеваний является их раннее выявление. С этой целью в автономном округе реализуются скрининговые программы: маммологический скрининг женщин старше 40 лет, обследование мужского населения старше 45 лет на простатспецифический антиген, с 2012 года внедрена программа скрининга колоректального рака, с 2013 года внедрен скрининг рака шейки матки методом жидкостной цитологии. Таблица 2.13
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ И ПРОТИВОТУБЕРКУЛЁЗНАЯ ПОМОЩЬ Таблица 2.14 Основные показатели по туберкулёзу (на 100 000 населения)
Анализ статистических данных за 2013 год свидетельствует об улучшении ситуации по туберкулезу в автономном округе. Отмечено снижение первичной заболеваемости, распространенности, инвалидности, смертности от туберкулеза (таблица 2.14). Уровень показателя заболеваемости туберкулёзом достаточно объективен и отражает истинное положение в Югре. Его снижение происходит на фоне улучшения организации профилактических осмотров на туберкулёз и снижения доли запущенных форм туберкулёза среди лиц, с впервые выявленным диагнозом туберкулёза. В 2013 году охват профилактическими осмотрами на туберкулёз составил: - всего населения всеми методами – 87,7% (2012 год – 87,5%); - детей в возрасте 0-14 лет туберкулинодиагностикой - 92,9% (2012 год - 95,8%); - подростков и взрослых флюорографией органов грудной клетки – 85,3% (2012 год – 83,8%). За последние годы существенно обновился парк флюорографических установок: флюорографические исследования выполняются преимущественно на цифровых установках (2005 год – 32,5%, 2013 год – 84,1%), работающих менее 10 лет (2005 год – 100,0%, 2013 год – 88,4%), в связи с чем качество осмотров не ухудшается. Заболеваемость туберкулёзом в 2013 году снизилась на 14,8% по сравнению с 2012 годом (с 68,4 до 58,3 на 100 тыс. населения). Заболевают туберкулёзом преимущественно лица в возрасте 18-44 года (71,4%). Доля лиц, находящихся в учреждениях федеральной службы исполнения наказаний (далее – ФСИН), в структуре заболевших в 2013 году составила 7,5%, иностранные граждане - 4,7%, лица БОМЖ - 2,9%. Сельские жители составили 6,9% от всех впервые заболевших туберкулёзом. В отчетном году отмечено снижение показателя заболеваемости туберкулёзом при сочетании с ВИЧ-инфекцией среди постоянного населения (2011 год – 13,5, 2012 год – 13,6, 2013 год – 12,7 на 100 тыс. населения). Показатель рецидивов туберкулёза остается стабильным (2012 год - 12,1, 2013 год - 12,2 на 100 тыс. населения). Среди вставших на учет пациентов преобладают пациенты с поздними рецидивами (2013 год – 51,8%). Показатель распространённости туберкулёза снизился в сравнении с 2012 годом на 10% (с 149,4 до 134,4 на 100 тыс. населения), распространённости туберкулёза с бактериовыделением - на 11,7% (с 60,7 до 53,6 на 100 тыс. населения), распространённости наиболее тяжелой и эпидемиологически опасной формы – фиброзно – кавернозного туберкулёза лёгких - на 21,7% (с 10,6 до 8,3 на 100 тыс. населения). Заболеваемость детей в возрасте 0-14 лет в сравнении с аналогичным показателем 2012 года не изменилась и составила 5,5 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Заболеваемость детей в возрасте 15-17 лет снизилась на 50,6% (с 40,5 до 20,0 на 100 тыс. тыс. населения соответствующего возраста). Если в 2012 году заболеваемость туберкулёзом среди детей раннего возраста отсутствовала, то в 2013 году дети данной возрастной группы составили 17,7%. Отмечен рост числа больных туберкулёзом в сочетании с ВИЧ - инфекцией. 26,9% впервые выявленных больных туберкулёзом и вставших на учет в 2013 году были больны ВИЧ-инфекцией (2012 год – 23,9%). Практически все впервые выявленные пациенты с туберкулёзом (98,7%) и большая часть пациентов (78,2%), которые наблюдались в медицинских организациях, были обследованы на антитела к ВИЧ. По итогам 2013 года улучшились показатели, характеризующие качество оказания медицинской помощи больным туберкулезом. Зарегистрировано снижение уровня распространённости множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) микобактерий туберкулёза (МБТ) к противотуберкулёзным препаратам (ПТП) среди контингентов, состоящих на учёте на конец года – на 1,2% (с 24,3 до 24,0 на 100 тыс. населения). В тоже время, заболеваемость жителей автономного округа туберкулёзом с МЛУ возросла на 11,6% (с 4,3 в 2012 году до 4,8 в 2013 году на 100 тыс. населения). Клиническое излечение впервые выявленных больных туберкулёзом было достигнуто у 57,3% пациентов (2012 год – 51,9%). Доля больных, излеченных от туберкулёза, от числа всех больных, состоящих на диспансерном учёте с активными формами туберкулёза, увеличилась на 4,2% (с 34,5% в 2012 году до 38,7% в 2013 году) благодаря достаточной обеспеченности противотуберкулёзных медицинских организаций лекарственными противотуберкулёзными препаратами основного и резервного рядов. За период с 2005 года доля посмертной диагностики туберкулёза сократилась с 3,1% до 2,2%, а доля умерших в течение первого года после взятия на учёт - с 24,7 % до 9,5%. Уменьшилась доля пациентов, выявленных с распадом легочной ткани при туберкулёзе лёгких на 2,9% (с 37,8 % до 36,7%). ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ИНФЕКЦИЯМИ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ Совершенствование специализированной дерматовенерологической помощи, активная профилактическая работа среди населения способствует стабилизации и снижению уровня заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем (далее по тексту ИППП) (таблица 2.15). Таблица 2.15 Динамика заболеваемости ИППП в разрезе инфекций (на 100 тыс. населения)
Рис. Структура инфекций, передаваемых половым путём, по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре в 2013 году Заболеваемость ИППП в детской популяции (0-17 лет) в 2013 г. составила 22,2 на 100 000 соответствующего населения (в 2012г. – 22,7), темп снижения – 2,2%. Доля сельских жителей, больных ИППП в 2013 году составляла 3,4%, доля городских жителей 96,6%. По отношению к предыдущему году показатели не изменились. Среди больных ИППП в 2013 году - женщин – 46,2%. мужчин – 53,8% (в 2012 г. 46% и 54% соответственно) Наибольший удельный вес больных ИППП составляет возрастная группа 18-29 лет - 54,3%, далее идет возрастная группа 30-39 лет – 26,7%, 40 и более лет – 17,1%, возрастная группа до 17 лет составляет 1,9%. Удельный вес беременных, больных сифилисом от общего числа женщин, больных сифилисом увеличился в 1,5 раза до 22,3% в 2013г. (в 2012г. 14,9%). В 2013 году в 1 половине беременности обследованы – 88,7%, во второй половине – 93,6% женщин. Своевременная диагностика и санация беременных обеспечивает профилактику врождённого сифилиса, в 2013 году случаев врождённого сифилиса не зарегистрировано. В 39,3% случаев социально значимые ИППП выявляются активно. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ Таблица 2.16 Основные показатели по ВИЧ-инфекции
Данные по туберкулезу (РФ и УрФО 2012 г.) взяты с сайта ЦНИИОИЗ МЗ РФ На протяжении ряда лет Югра входит в первую десятку сводного перечня субъектов РФ по уровню заболеваемости ВИЧ-инфекцией, а среди регионов Уральского федерального округа занимает второе место после Свердловской области (таблица 2.16). По итогам 2013 года общее число вовлеченных с начала эпидемии в статистику регистрации ВИЧ-инфекции составило 18699 жителей автономного округа. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в Югре вступает в новый этап – генерализации, о чем свидетельствуют неуклонный рост доли полового пути передачи, рост числа ВИЧ-инфицированных в более старших возрастах (30 – 39, 40 - 49 лет), регистрация в 6 муниципальных образованиях пораженности ВИЧ-инфекцией более 1% проживающего населения и более 1% беременных женщин. В 2013 году на ВИЧ обследовано 382 718 человек (24,1% населения автономного округа), зарегистрировано 1 422 новых случая заражения (2012 г.-1523). В сравнении с 2012 годом отмечено снижение заболеваемости на 8,9% (с 101,3 до 92,3 на 100 тысяч населения). Выявляемость ВИЧ-инфекции составила 0,47%, более высокие показатели выявляемости среди осужденных (4,2%), больных наркоманией (6,9%) и лиц, выявленных при эпидемиологическом расследовании (8,4%). Пораженность ВИЧ-инфекцией населения автономного округа составляет 0,91%, то есть каждый 110 житель автономного округа является ВИЧ-инфицированным. Наиболее часто выявляются ВИЧ-инфицированные в возрасте 30 - 39 лет - 49,1% (от общего числа выявленных), в возрасте 18 - 29 лет – 30,5%, 40 – 49 лет – 13,8%, 50 лет и старше – 5,5%, до 14 лет – 1,0%, 15 – 17 лет – 0,1%. По-прежнему ведущими путями передачи остается наркотический (49,8%) и половой (49,2%). На долю вертикального пути приходится 1,0%. В половой структуре ВИЧ-инфицированных наибольший удельный вес составляет мужское население 58,8%, доля женщин - 41,2%. В местах лишения свободы находятся 1618 ВИЧ-инфицированных, из них 44,7% (723 человека) в исправительных учреждениях на территории автономного округа. Доля ВИЧ-инфицированных осужденных составляет 8,6% от всех выявленных. В 2013 году родилось 329 детей от ВИЧ-позитивных матерей, что на 3,45% больше, чем в 2012 году. Частота вертикальной передачи инфекции составила 5,8% (2012 год - 5,9%). Общее число детей с перинатальным контактом 2589, из них диагноз ВИЧ-инфекции подтвержден лабораторно у 144 детей, в том числе в 2013 году - у 14. Из числа ВИЧ-инфицированных детей 27 прибыло в автономный округ с установленным диагнозом. Под диспансерным наблюдением с неустановленным диагнозом находятся 567 детей. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни |  | Доклад разработан с целью внедрения принципов управления по результатам... Департамента гражданской защиты населения Ханты-Мансийского автономного округа Югры на 2012 2015 годы (далее – Доклад) подготовлен... |
| Постановление от 10 ноября 2010 г n 292-п о порядке и условиях оплаты... Российской Федерации, статьей 3 Закона Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 9 декабря 2004 года n 77-оз "Об оплате труда... | | Приказ №224 Ханты-Мансийск Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 10 ноября 2010 года №313-о/42 «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию... |
| 1. Учебный план дисциплины Структура и содержание дисциплины «Маркетинг» Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа при участии территориальных специально... |
| Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа (Хантымансийскгоскомэкологией) при участии... | | Распоряжение 15. 08. 2011 № Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... |
| Конкурс на замещение должности директора казённого предприятия Саратовской... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Правительство Российской Федерации федеральное государственное автономное... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... |
| Постановление От 30 марта 2012 г. N 117-п об аттестации руководителей... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Администрация кондинского района постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 01 декабря 2012 года №482-п «Об Адресной инвестиционной программе Ханты-Мансийского... |
| Список участников публичных слушаний проекта Государственной программы... Государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие лесного хозяйства и лесопромышленного комплекса Ханты-Мансийского... | | Отчет о результатах деятельности Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа Югры Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа – Югры за 2013 год по реализации единой государственной политики, оказанию... |
| Методические материалы по отечественной истории и истории ханты-мансийского... Методические материалы по отечественной истории и истории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры / Авторы-составители: А. Г.... | | О порядке проведения конкурса «Учитель года города Когалыма 2014» Когалыма-2014» (далее – Конкурс) является муниципальным этапом регионального этапа всероссийских конкурсов профессионального мастерства... |
