Скачать 1.26 Mb.
|
Раздел 5. Обеспеченность лекарственными средствами В 2013 году в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре было продолжено обеспечение лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания отдельных категорий граждан. За счет средств федерального бюджета обеспечение осуществлялось по двум направлениям: - обеспечение граждан, внесенных в региональный сегмент Федерального регистра лиц больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей (далее – 7 ВЗН); - обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (далее – ОНЛС). Регистр льготных категорий граждан по программе 7 ВЗН ведется Депздравом Югры на федеральном портале. По программе 7 ВЗН поступают лекарственные препараты на региональный аптечный склад. На осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, поставляемыми по программе 7 ВЗН, выделяются субсидии из федерального бюджета. Количество граждан, входящих в Регистр по программе 7 ВЗН неуклонно растет. Так, в 2013 году в регистр вошли 1054 человека (в 2012 году – 974 человека, в 2011 году – 882), обеспечивались лекарственными препаратами 700 человек (в 2012 году – 683 человека, в 2011 году – 582), которым направлены медикаменты по 42 торговым наименованиям на общую сумму 394 608,77 тыс. руб. (в 2012 году – на 297331,51 тыс. руб., в 2011 году - на 290 008,77 тыс. руб.). Показатель средней стоимости лечения 1 пациента в 2013 году составил 478 098 рублей (в 2012 г. - 443 757 руб., в 2011 г. – 369 792 руб.). Средняя стоимость 1 рецепта по итогам 2013 года составила 55 194 рубля (в 2012 – 55 556 рублей, в 2011 – 48 277 рублей). На отсроченном обеспечении рецептов нет. Исходя из приведенных данных, можно сделать следующие выводы: - рост регистра за 3 года составил 19,5 %, при росте обращаемости граждан на 20,2 %, прогнозируется дальнейшее увеличение числа граждан в регистре и, как следствие, увеличение потребности в лекарственных препаратах; - за 3 года общая стоимость лекарственных препаратов, направленная на лечение пациентов, увеличилась на 36 %, также увеличилась и средняя стоимости лечения 1 пациента на 29,2 %. Граждане, получающие лекарственные препараты по программе 7 ВЗН, обеспечиваются дополнительно медикаментами за счет средств бюджета автономного округа: в 2013 году – 44 354,8 тыс. руб., в 2012 году – 29 520 тыс. руб., в 2011 году – 41 426,7 тыс. рублей. Регистр граждан по программе ОНЛС находится в ведении отделения пенсионного фонда Российской Федерации по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре, обновление регистра происходит ежемесячно, в Депздрав передается в соответствии с соглашением. Полномочие по организации обеспечения медикаментами граждан по программе ОНЛС Правительством Ханты-Мансийского автономного округа – Югры возложено на Департамент здравоохранения автономного округа. На реализацию переданных полномочий из федерального бюджета бюджету автономного округа ежегодно поступают финансовые средства для обеспечения пациентов. Учитывая, что норматив финансовых затрат на 1 гражданина, входящего в региональный сегмент федерального регистра лиц, ежегодно пересматривается в сторону увеличения, планомерно растет и общая сумма, выделяемая на обеспечение граждан по программе ОНЛС. В федеральном регистре граждан по программе ОНЛС в 2013 году состояло 38 101 человек (в 2012 году – 38 488 человек, в 2011 году – 38 935 человек). Правом на лекарственное обеспечение в 2013 году воспользовались 24 500 человек (в 2012 году - 27 265 человек, 2011 году - 27 006 человек). Для обеспечения отдельных категорий граждан по программе ОНЛС из федерального бюджета в бюджет автономного округа направляются субвенции и иные межбюджетные трансферты (в 2013 году – 436 104 тыс. руб., в 2012 году – 396 872,3 тыс. руб., в 2011 году – 397 808,7 тыс. руб.), за 3 года финансирование программы ОНЛС выросло на 9,6 %. Средняя стоимость лечения 1 пациента в 2013 году составила 16 617,2 рублей (в 2012 году - 14 831,8 руб., в 2011 году – 13 806,0 руб.). Средняя стоимость 1 рецепта по итогам 2013 года – 1 045,3 рублей (в 2012 году – 1 001,2 рубль, в 2011 году – 963,8 рубля). По программе ОНЛС ситуация стабильна, регистр граждан на протяжение трех лет остается на уровне 38-39 тысяч человек. Граждане все реже делают выбор в пользу монетизации, предпочитают получать медикаменты. Граждане, включенные в регистр программы ОНЛС, также дополнительно обеспечиваются медикаментами за счет средств бюджета автономного округа. Так, в 2013 году на указанные цели затрачено 251 704,27 тыс. рублей (в 2012 году – 209 024,66 тыс. руб., в 2011 году – 268 249,25 тыс. рублей). Раздел 6. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни Ежегодно в автономном округе регистрируется около 500 тысяч инфекционных заболеваний. Доминирующее положение в структуре инфекционной заболеваемости занимают острые респираторно-вирусные инфекции (92,5%). По итогам 2013 года в автономном округе не зарегистрированы случаи заболеваемости по 19 нозологиям, в том числе: брюшного тифа, полиомиелита, дифтерии, паракоклюша, гемофильной инфекции, столбняка, бешенства. Произошло снижение инфекционной заболеваемости по 31 нозологическим формам, в том числе, острым гепатитом С, корью, туберкулезом, коклюшем. При этом заболеваемость данными инфекционными заболеваниями среди жителей автономного округа ниже показателей заболеваемости по Российской Федерации. Несмотря на положительные тенденции в снижении инфекционной заболеваемость по ряду заболеваний, эпидемиологическая ситуация по инфекциям, управляемыми средствами специфической профилактики, продолжает оставаться нестабильной. По итогам 2013 года отмечается рост заболеваемости по 17 нозологиям, в том числе с превышением показателей по Российской Федерации, дизентерией, гепатитом А, ветряной оспой, гриппом, туляремией, энтеровирусной и норовирусной инфекцией, внебольничными пневмониями. Плановое количество контингентов, подлежащих вакцинации в 2013 году составило: - против вирусного гепатита В – 32 600 чел., - против кори – 1 741 чел., - против полиомиелита - 25 165 чел., - против гриппа – 444 600 чел. В 2013 году в рамках дополнительной иммунизации населения привито: - против вирусного гепатита В V1 32 600 чел.- (100%); V2-32 600 чел.- (100%); V3- 32 600 чел.- (100 %); - против кори привито – 1 741 чел. (100%); - против полиомиелита детей первого года жизни законченная вакцинация V2- 25 165 (100%); - против гриппа 444 600 чел. (100%). ИНФЕКЦИОННАЯ И ПАРАЗИТАРНАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ В структуре общей смертности населения автономного округа за 2013 год инфекционные болезни вместе с туберкулёзом составили 19,2 % от всех классов заболеваний, без туберкулёза – 13,5%. Причём доля умерших от ВИЧ – инфекции в структуре общей смертности от инфекционных болезней составила в 2013 году – 55,3% (в 2011г. – 47,0%; в 2012г.- 36,9%). Рис. Показатели смертности населения Югры в 2013г. от инфекционных заболеваний на 100 тыс. населения Таблица 5.1 Общая заболеваемость инфекционными и паразитарными болезнями по ХМАО-Югре 2011-2013 гг. (на 100 тыс. населения)
Ежегодно в автономном округе регистрируется более 16 тысяч инфекционных заболеваний, показатель превышает среднероссийский в 3,3 раза и обусловлен краевой патологией (описторхоз) (таблица 5.1). В 2013 году отмечен на 0,7% рост показателя заболеваемости по классу инфекционные и паразитарные болезни. Несмотря на снижение заболеваемости ОКИ, сохраняется высокий удельный вес их в структуре инфекционной патологии, так показатель заболеваемости от всех острых кишечных инфекций (ОКИ) составил 1135,4, что на 5,2% раза меньше, чем в 2012г. (1197,2). В 2013 г. зарегистрирована высокая заболеваемость на территории округа туляремией, было выявлено 1005 случаев заболевания, показатель заболеваемости составил 63,37 на 100 тыс. населения, в 2012 году туляремия не регистрировалась (по РФ за 2012г. - 0,09). В связи с этим, в округе был увеличен объем противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе иммунизация населения против туляремии в эндемичных территориях округа. Так же на территории ХМАО-Югры в 2013 г. отмечены высокие показатели заболеваемости энтеровирусной инфекции, которые увеличились в сравнении с 2012г. в 4,45 раза и составили соответственно в 2013г. – 27,30 и в 2012г. – 6,13. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, продолжает оставаться нестабильной. Крайне неблагоприятная эпидемическая ситуация связана с увеличением показателей заболеваемости ветряной оспы, при этом показатель заболеваемости увеличился в 1,63 раза и составил в 2013г. - 1427,3 в сравнении с 2012г. (872,5). В 2013 г. отмечено снижение заболеваемости корью с 1 до 2 случаев, показатель заболеваемости в 2013г. составил 0,06 на 100 тыс. населения (в 2012г. 0,13). В целях реализации программы ликвидации кори увеличен объём противоэпидемических и профилактических мероприятий, в том числе диагностических исследований, включая выделение и генотипирование вируса кори. Случаи краснухи в 2013г. на территории округа не зарегистрированы. Наиболее существенное в 2013 году отмечено снижение по заболеваемости: коклюшом – в 2,97 раза; ГЛПС – в 5,06 раза; псевдотуберкулезом - в 2,32 раза, иксодовым клещевым Боррелиозом (болезнью Лайма) – в 2,25 раза. Рис. Показатели заболеваемости ХВГ на территории ХМАО-Югры за 2011-13 гг.( на 100 тыс. населения) За последние 3 года отмечается незначительный рост заболеваемости вирусными гепатитами, хотя в отчетном периоде 2013г. в сравнении с 2012г. наметилась тенденция к снижению показателей заболеваемости на территории округа на 9,1%. При этом заболеваемость хроническими вирусными гепатитами (В, С и др.) снизилась на 5,9% и составила 82,41 на 100 тыс. населения (в 2012г. – 87,56). В общей структуре хронических вирусных гепатитов доминирующие позиции занимает вирусный гепатит С (ХВГС), так показатели заболеваемости за 2013г. составили 65,64, а в 2012 г. – 69,55и превышал российские показатели в 1,8 раза (РФ - 39,1). Так же в 1,43 раза уменьшился уровень «носительства» вируса гепатита В (HbsAg) (с 23,12 до 16,2). В 2013 году показатель заболеваемости вирусным гепатитом А увеличился на 31,1% и составил 7,12, а в 2012г. – 5,43 на 100 тыс. населения (по РФ – 5,46). В 2012 и 2013 годах в ХМАО-Югре зарегистрировано 21 случаев острого вирусного гепатита В (ОВГВ), показатели заболеваемости на 100 тыс. населения составили соответственно 1,34 и 1,32 против 1,79 в 2011г. Рис. Заболеваемость ОВГВ на территории ХМАО-Югры за 2011-2013гг. (на 100 тыс. населения) Снижение заболеваемости ОВГВ связано с проведением ежегодной плановой иммунизации населения округа. Так же в округе были выявлены 2 случая ОВГЕ, показатель заболеваемости составил 0,13 на 100 тыс. населения, в предыдущие годы заболевание не регистрировалось. Зарегистрировано снижение на 11,1% заболеваемости острым вирусным гепатитом С (ОВГС). В 2011г. показатель заболеваемости ОВГС составил 4,41 против 2,62 на 100 тыс. населения в 2012г. и 2,33 – в 2013г. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С. В 2013 году по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С подготовлено 12 979 специалистов, в том числе медицинских работников - 10 825, что составляет 24% от общего числа соответствующих работников и почти в 2 раза больше, чем в 2012 году, немедицинских работников - 2 154 человека. В 2013 году увеличилось количество волонтеров среди учащихся и студентов автономного округа. Подготовлено 853 волонтера, ими проведено 600 мероприятий, в которых участвовало 11 179 жителей округа. В связи со смещением заболеваемости ВИЧ-инфекцией на более старшие возраста (30-49 лет), особое внимание в профилактической работе уделялось трудовым коллективам и предприятиям. За 2013 год было проведено 1 908 мероприятий профилактической направленности для работающего населения, в них приняли участие 23 286 человек. Для учащейся молодежи проведено 839 аналогичных мероприятий, с охватом 20 838 человек. В массовых мероприятиях, инициированных специалистами медицинских организаций, участвовало 31 040 человек. В отчетном году проводилась активная профилактическая работа с привлечением средств массовой информации и интернет ресурсов (1290 информационных поводов по вопросам ВИЧ/СПИДа), посредством распространения печатной продукции (тираж 55 548 экземпляров). Распространено среди различных групп населения 116 видов сувенирной продукции. В целях повышения информированности населения по вопросам ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С активно проводилась консультативная работа. 109 583 гражданам предоставлено до - и после тестовое консультирование, 7738 граждан проконсультированы посредством «телефона доверия», 8 076 человек (пациенты, родственники или близкие) получили психологические и социальные консультации. Указанная работа способствовала повышению информирования населения, изменению поведения, формированию ответственного отношения к собственному здоровью. Кроме этого, осуществлялась работа по вторичной профилактике – занятия, семинары, консультации для лиц, живущих с ВИЧ-инфекцией (привлечено 2432 пациента и их родственников). Работа Центров медицинской профилактики, формирование здорового образа жизни Для реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, профилактику алкоголизма и по противодействию потребления табака на территории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры сформирована система медицинской профилактики включающая: 4 Центра медицинской профилактики, 5 отделов медицинской профилактики, 10 отделений медицинской профилактики и 60 кабинетов медицинской профилактики при медицинских организациях. Важным компонентом развития профилактического звена здравоохранения является создание сети центров здоровья. На сегодняшний день на территории Югры открыты 14 центров здоровья, в том числе 4 центра - для детского населения. Все центры здоровья являются структурными подразделениями медицинских организациях. За 2013 год в центры здоровья обратилось 51 491 человек, из них 8 457 детей, что на 9,2% больше, чем за аналогичный период 2012 года. Из числа осмотренных граждан в 2013 году признано здоровыми 13 119 человек, в том числе 2 975 детей, что на 7,7% больше по сравнению с 2012 годом. Факторы риска неинфекционных заболеваний выявлены у 38 372 человек, в том числе у 5 482 детей, что на 9,8 % больше, чем в 2012 году. Число лиц обученных основам здорового образа жизни в 2013 году составило 51 491 человек, в том числе 8 457 детей, что на 9,2% больше в 2012 году. Для обеспечения жителей отдалённых сельских поселений медицинскими услугами, пропагандирующими здоровый образ жизни, функционирует два мобильных Центра здоровья. В 2013 году в мобильных центрах здоровья прошли осмотр 1 081 человек. Из них 400 граждан признаны здоровыми, у 681 выявлены факторы риска развития неинфекционных заболеваний. В центрах здоровья применяются методики индивидуального и группового воздействия на пациентов, направленные на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков, приверженности к лечению заболеваний, соблюдению рекомендаций врача для повышения качества жизни, продления жизни, сохранения и восстановления трудоспособности и активного долголетия. Формирование ценности здоровья, ответственного отношения к собственному здоровью, здоровью членов семьи, ближайшего социального окружения и общества осуществляются с участием средств массовой информации. В 2013 году в средствах массовой информации подготовлено и размещено 5 659 информационных материала о здоровом образе жизни, в том числе печатных СМИ – 760, на телевидении и радио – 3137, в Интернет – 1762. В июле 2013 года на территории Югры стартовал краудсорсинговый проект в области здравоохранения «Вместе за достойную медицину». Основная цель работы первого этапа – проанализировать и оценить проведенную работу по программе «Модернизация здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа — Югры», а также выявить в здравоохранении региона «проблемные зоны», не рассмотренные или не полностью проработанные в рамках программы. В первом этапе проекта приняли участие и медицинские работники и жители автономного округа. В ходе дискуссии были предложены идеи, ориентированные на совершенствование программ профилактики, популяризацию здорового образа жизни, развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению. В ноябре 2013 года был начат 2 этап проекта - «Развитие профилактической медицины, диспансеризация». В целях пропаганды здорового образа жизни изданы красочные пропагандистские материалы для населения по 68 наименованиям, в том числе по профилактике вредных привычек, по основам здорового образа жизни, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, тираж 3 028 200 экземпляров. Выпущено 199 баннеров и 3 лайтбокса для граждан Югры. Создано 10 видеороликов, из них 4 анимационных видеоролика для детей по пропаганде здорового образа жизни и профилактике вредных привычек среди населения, которые были размещены на сайте Центра и организован их прокат на окружных телеканалах «Югра» и «Югория». Проводятся регулярные социологические исследования на темы:
Социологические исследования проводились среди учащихся и студентов образовательных организаций общего и профессионального образования, медицинских работников, пациентов лечебно-профилактических учреждений (поликлиник и стационарных отделений), пациенток женских консультаций, посетителей аптек, педагогов; работников торговли, общественного питания, образования, науки и культуры, а также пенсионеров и неработающих граждан. Полученный статистический материал будет использован в дальнейшем при определении приоритетов профилактической работы с населением. На территории автономного округа проведено 3 744 массовых мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, в которых приняло участие 914 636 человек. Более 96 000 населения округа охвачены лекционной работой о здоровом образе жизни, в том числе по снижению потребления алкоголя и табака. В рамках формирования единого медийного пространства по пропаганде здорового образа жизни в регионе применяются следующие принципы:
С 1 ноября 2013 года в медицинских организациях Югры открылось 20 кабинетов медицинской помощи при отказе от курения, куда уже обратились более 240 человек. В целях исполнения обязательств Ханты-Мансийского автономного округа – Югры по формированию здорового образа жизни у населения, включая сокращение потребления алкоголя и табака в рамках реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы» запланировано:
|
Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни | Доклад разработан с целью внедрения принципов управления по результатам... Департамента гражданской защиты населения Ханты-Мансийского автономного округа Югры на 2012 2015 годы (далее – Доклад) подготовлен... | ||
Постановление от 10 ноября 2010 г n 292-п о порядке и условиях оплаты... Российской Федерации, статьей 3 Закона Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 9 декабря 2004 года n 77-оз "Об оплате труда... | Приказ №224 Ханты-Мансийск Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 10 ноября 2010 года №313-о/42 «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию... | ||
1. Учебный план дисциплины Структура и содержание дисциплины «Маркетинг» Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа при участии территориальных специально... | ||
Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа (Хантымансийскгоскомэкологией) при участии... | Распоряжение 15. 08. 2011 № Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | ||
Конкурс на замещение должности директора казённого предприятия Саратовской... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | Правительство Российской Федерации федеральное государственное автономное... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | ||
Постановление От 30 марта 2012 г. N 117-п об аттестации руководителей... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | Администрация кондинского района постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 01 декабря 2012 года №482-п «Об Адресной инвестиционной программе Ханты-Мансийского... | ||
Список участников публичных слушаний проекта Государственной программы... Государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие лесного хозяйства и лесопромышленного комплекса Ханты-Мансийского... | Отчет о результатах деятельности Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа Югры Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа – Югры за 2013 год по реализации единой государственной политики, оказанию... | ||
Методические материалы по отечественной истории и истории ханты-мансийского... Методические материалы по отечественной истории и истории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры / Авторы-составители: А. Г.... | О порядке проведения конкурса «Учитель года города Когалыма 2014» Когалыма-2014» (далее – Конкурс) является муниципальным этапом регионального этапа всероссийских конкурсов профессионального мастерства... |