Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного округа Югры в 2013 году Ханты-Мансийск 2014 год содержание
Скачать 1.26 Mb.
|
| Раздел 3. Охрана здоровья матери и ребенка Медицинская помощь детям организована в 150 медицинских организациях, 808 врачами-педиатрами, включая 101 врача-неонатолога. Обеспеченность врачами педиатрами в автономном округе, включая врачей-неонатологов, составляет 21,9 на 10000 детского населения (по РФ – 19,2 за 2012 год). Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь детскому населению организована на базе окружных медицинских организаций: «Окружная клиническая больница» г. Ханты-Мансийск, «Окружная детская клиническая больница» г. Нижневартовск, «Сургутская окружная клиническая больница», «Няганская окружная больница», «Окружная больница «Травматологический центр», «Окружной кардиологический диспансер «Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии» по кардиохирургии, травматологии и ортопедии, урологии, онкогематологии, нейрохирургии и др. Окружная детская клиническая больница является крупной многопрофильной медицинской организацией оказывающей высококвалифицированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь детскому населению Ханты-Мансийского автономного округа–Югры в 12 профильных отделениях по следующим видам: гематология, хирургия, урология, кардиоревматология, пульмонология, отоларингология, гастроэнтерология, травматология, ортопедия. В 2013 году в учреждении пролечено более 15 000 детей, внедрено 49 новых методов диагностики и лечения. На базе больницы открыт Центр дистанционного консультирования пациентов и интерактивного обучения врачей посредством современных систем видеоконференцсвязи. Кроме того, 1265 детям высокотехнологичная медицинская помощь оказана в медицинских организациях окружного, областного и федерального подчинения. На территории автономного округа функционирует КУ ХМАО-Югры «Урайский специализированный дом ребенка» на 110 мест, подведомственное Департаменту здравоохранения (далее – Дом ребенка). В организации проживает 29 детей-инвалидов (25,6%). Заболеваемость детей первого года жизни составляет 2286,0 на 1000 детей соответствующего возраста. Данный показатель ниже на 9% по сравнению с 2012 годом. В структуре заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни органов дыхания – 44,8%, второе место - болезни нервной системы – 17,8%, третье место-болезни эндокринной системы, расстройство питания-12,5%, четвертое место-болезни крови и кроветворных органов -11,5%. В отчетном году в Доме ребенка умерло 5 детей, из них 1 ребенок первого года жизни. Причиной смерти 4 детей явились множественные врожденные пороки развития. Один ребенок погиб от тяжелой неврологической патологии. В целях раннего выявления наследственных заболеваний неонатальным скринингом охвачено 99,8% новорожденных. В 2013 году в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре родилось 27 876 детей, обследовано на врожденные и наследственные заболевания 26 863 (96,4%), выявлено 25 случаев патологии, из них 9 случаев врожденного гипотиреоза, 3 случая галактоземии, 2 случая муковисцидоза, 6 случаев адреногенитального синдрома, 5 случаев фенилкетонурии. Два пациента с адреногенитальным синдромом направлены на консультацию в федеральное государственное бюджетное учреждение «Российская детская клиническая больница», все нуждающиеся дети (с фенилкетонурией и галактоземией) обеспечены специализированными продуктами лечебного питания в полном объёме. Для исключения патологии слуха в 2013 году обследовано 26 859 детей (97,5%), после проведения второго этапа диагностики в сурдологических центрах автономного округа выявлено 38 случаев нарушения слуха, все дети взяты под наблюдение специалистами-сурдологами сурдологического центра БУ ХМАО «Сургутская окружная клиническая больница». В Сургутской ОКБ в течение последних 5 лет за счет средств бюджета Ханты - Мансийского автономного округа – Югры для детей с двухсторонней тнейросенсорной тугоухостью проводятся операции кохлеарной имплантации. В 2013 году прооперировано13 детей. Всего на диспансерном учете в центре сурдологии и слухопротезирования Сургутской ОКБ состоят 99 детей после перенесенной операции кохлеарной имплантации. Профилактический осмотр детей первого года жизни организован в течение календарного года в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. В декретированные возраста дети в 98,5% случаев осмотрены узкими специалистами, проведены лабораторные и инструментальные исследования. Заболеваемость детей первого года жизни составила 2393,7 на 1000 детей соответствующего возраста, что выше показателя 2012 года на 5%. В структуре заболеваемости детей первого года жизни 47,5% составляют болезни органов дыхания, 17% - отдельные состояния перинатального периода, третье место занимают болезни нервной системы – 8,6%. Досуточная летальность детей первого года жизни составляет 5,41% (6 детей) от всех детей первого года жизни, умерших в стационаре. По итогам 2013 году 18 детей первого года жизни умерли на дому, что составило 11,7% от всех умерших детей первого года жизни. В структуре смертности детей на дому – инфекционные заболевания, врожденные аномалии развития, синдром внезапной смерти грудного ребенка, неуточненные состояния. Акушерско-гинекологическая помощь оказывается в 23 женских консультациях и 55 акушерско-гинекологических отделениях и кабинетах бюджетных учреждениях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры. Штатное расписание учреждений здравоохранения представлено 837,25 ставками акушеров-гинекологов. Абсолютное число акушеров-гинекологов – 576. Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами в 2013 году составила 7,1 на 10 000 женского населения соответственно (в 2012 году –7,0; по РФ в 2012 году – 5,0 на 10 000 женского населения). Абсолютное число неонатологов – 101 (в 2012 – 98). Обеспеченность врачами неонатологами в 2013 году составила 36,4 на 10 000 детей до года. (по РФ в 2012 году – 32,6). По состоянию на 1 января 2014 года в учреждениях родовспоможения развернуто 1011 коек акушерского профиля, из них коек для беременных и рожениц – 495 (48,5%), патологии беременности – 521 (51,5%). Обеспеченность койками акушерского профиля в 2013 году составила 6,4 и 21,4 на 10 000 всего населения и женщин фертильного возраста соответственно (в 2012 году – 6,5 и 21,8; по РФ в 2012 году – 20,8 на 10 000 женщин фертильного возраста). Число коек гинекологического профиля составило 798, обеспеченность в 2013 году составила 9,8 на 10 000 женского населения (в 2012 году – 10,1; по РФ – 7,79 на 10 000 женского населения в 2012 году). Самостоятельными родовспомогательными учреждениями являются Сургутский клинический перинатальный центр, Нижневартовский и Няганский перинатальные центры (3 из 22). В них развернуто 475 акушерских коек. Удельный вес «изолированных» акушерских коек –46,9% (в 2012 году 45,8%). В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 года № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» в Югре создана трёхэтапная система оказания медицинской помощи матерям и новорождённым и завершена регионализация перинатальной помощи. Перинатальная помощь представлена сетью подразделений родовспоможения, разделённых на 3 группы – 1 группа (6 участковых и районных больниц), 2 группа (13 городских и районных больниц) и 3 группа (3 окружных перинатальных центра). Все учреждения родовспоможения разделены на административные зоны – восточную, центральную и западную. Женское население прикреплено к трём окружным перинатальным центрам в городах Ханты-Мансийске, Сургуте и Нижневартовске. Три перинатальных центра имеют сертификаты соответствия системы менеджмента качества требованиям ИСО 9001-2008, из них Сургутский клинический перинатальный центр соответствует требованиям международной системы сертификации. Согласно приказу Департамента здравоохранения автономного округа от 20.07.2010 года № 349 перинатальные центры оказывают специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам и новорождённым высокой группы риска. Разработаны и утверждены порядки оказания медицинской помощи пациенткам с различной патологией, маршрутизация пациентов. В целях совершенствования перинатальной помощи с 2010 года организована деятельность выездных анестезиолого-реанимационных неонатальных (педиатрических) бригад (Нижневартовск, Сургут). В 2013 году сформирована выездная акушерская анестезиолого-реанимационная бригада на базе перинатального центра Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска и Центра медицины катастроф. В 2013 году выполнено 274 выезда (в 2012 г. – 282). Сформирован акушерский консультативный центр, специалистами перинатального центра г. Ханты-Мансийска проводится мониторинг беременных группы высокого риска западной медицинской зоны автономного округа. Анализ ситуации в регионе в 2011-2013 гг. свидетельствует о благоприятных репродуктивных тенденциях - регистрируется ежегодное увеличение числа родов при уменьшении числа абортов. В 2013 году произошло 27 362 родов, что больше на 0,6% в сравнении 2012 годом (27 192), абсолютное число абортов снизилось на 2,0%. При анализе данных медицинского обслуживания и состоянии здоровья беременных, рожениц и родильниц отмечается положительная динамика по ряду показателей. Доля беременных, поступивших под наблюдение до 12 недель, составила 87,2%, что больше, чем в 2012 году на 1,2% (88,3 %). В структуре заболеваний, предшествовавших или возникших во время беременности, лидирующие ранговые места занимают анемии (40,1%) и болезни мочеполовой системы (27,4 %). Удельный вес нормальных родов остался на уровне 2012 года - 36,7% (по РФ в 2012 году – 38,%). В сравнении с 2012 годом в 2013 году снизился уровень осложнений в родах по ряду нозологий: отеки, гипертония и гипертензивные расстройства, затрудненные роды, с кровотечения в последовом и послеродовом периоде, родовой сепсис, разлитая послеродовая инфекция. При этом отмечается увеличение числа многоплодных родов, родов после проведенного экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В 2013 году доля преждевременных родов составила 6,4%, что выше в сравнении с 2012 годом на 16,4%. В рамках регионализации перинатальной помощи преждевременные роды преимущественно проходят в медицинских организациях 3 уровня - перинатальных центрах. Удельный вес преждевременных родов в перинатальных центрах составил в 2013 году – 79,4% (в 2012 году 66,5%), при этом 85,2% родов в сроке 22-27 недель происходят в организациях 3 уровня. Перинатальная смертность в Югре в 2013 году по данным медицинских организаций составила 6,2 на 1000 родившихся живыми и мертвыми (в 2012 году – 5,7). 59,3% случаев перинатальной смертности произошли в перинатальных центрах, что характеризует эффективную регионализацию перинатальной помощи в автономном округе. С 2011 года Ханты-Мансийский автономный округ – Югра включен в пилотный проект Министерства здравоохранения Российской Федерации по совершенствованию пренатальной (дородовой) диагностики. В автономном округе открыты 13 экспертных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка (далее - ЭКПД), приобретено необходимое оборудование, обучены 37 специалистов. В 2013 году обследовано 17 818 беременных, охват пренатальным комбинированным скринингом в I триместре в Югре составил 71,5%, что выше планового (50%). В структуре впервые выявленных заболеваний женской половой сферы в 2013 году первые ранговые места традиционно занимают воспалительные болезни женских тазовых органов (53,1%), расстройства менструаций (20,7 %), эрозии шейки матки (15,0%). В 2013 году показатель числа абортов на 100 родившихся составил 54,7 (в 2012 году – 54,9), на 1000 женщин фертильного возраста – 31,7 (в 2012 году – 32,6). По Российской Федерации данные показатели в 2012 году составили 49,6 и 25,6 соответственно. На 2,4% снизилось количество абортов у первобеременных (с 8,5% в 2012 году до 8,3% в 2013 году). Высокотехнологичная медицинская помощь по лечению всех форм бесплодия оказывается в отделениях вспомогательных репродуктивных технологий Сургутского клинического перинатального центра и Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска. В 2013 году процедура экстракорпорального оплодотворения проведена 486 супружеским парам, страдающим бесплодием, что на 15,2% больше в сравнении с 2012 годом. В результате проведенных лечебных мероприятий беременность наступила у 37,3% пациенток, соответствует уровню 2012 годом. Родилось 115 детей, что на 21,1% больше 2012 года. В Югре в рамках реализации окружных программ проводятся мероприятия по укреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения. В целевую окружную программу «Современное здравоохранение Югры» на 2011-2013 годы и на период до 2015 года включено строительство новых зданий перинатальных центров в городах Сургуте и Ханты-Мансийске. Раздел 4. Медицинская помощь населению Амбулаторно-поликлиническая помощь Медицинская помощь населению Ханты-Мансийского автономного округа – Югры оказывается в 114 медицинских организациях окружной формы собственности, в том числе в 55 из них организовано оказание амбулаторно-поликлинической помощи. Среднее число посещений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений на одного жителя в год в сравнении с 2009 годом снизилось на 4,2% и составило 11,5 (2009 г. – 12,0), по сравнению с 2012 годом - без динамики (данные предоставлены в соответствии с отчетной формой №30). Таблица 4.1 Среднее число посещений на 1-го жителя в год за 2009-2012 гг. по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре
Основными целями при организации оказания первичной медико-санитарной медицинской помощи населению являются: – повышение качества и доступности медицинской помощи; – усиление роли профилактической медицины. C целью обеспечения качества медицинского обслуживания населения регулярно проводится системная работа по использованию клиентоориентированных технологий в деятельности медицинских организаций: - «организация работы кабинета приема льготной категории граждан», «создание комфортных условий для пребывания пациентов в лечебно-профилактических учреждениях», «диспетчеризация регистратуры», «оказание медицинской и социальной помощи на дому (патронаж)»; – на сайтах медицинских организаций автономного округа размещена информация о режиме работы медицинских учреждений, расписание приемов специалистов, графики работы лабораторной службы, диагностических кабинетов; – созданы кабинеты доврачебного приема льготной категории граждан; – ежемесячно организуется работа телефонов «горячей линии» по вопросам организации оказания медицинской помощи; – в ежемесячном режиме проводятся встречи руководителей медицинских организаций с населением, проживающим на территории обслуживания; – систематически проводится анонимное анкетирование пациентов; – организовано обучение медицинских регистраторов амбулаторно-поликлинических организаций автономного округа. В целях обеспечения доступности первичной специализированной медико-санитарной помощи созданы межмуниципальные консультативно-диагностические центры (далее - Центры) в системе здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры, разработана маршрутизация пациентов из муниципальных образований во вновь организованные Центры с учётом оптимального маршрута движения. В амбулаторно-поликлинических организациях организована работа подразделений по профилактике заболеваний и их прогрессированию. В 2013 году удельный вес посещений с профилактической целью увеличился на 3,2% и составил 35,2% (2012 г. - 34,1%). В амбулаторно-поликлинических организациях организована работа подразделений по оказанию неотложной помощи. Стационарозамещающие технологии Одним из путей повышения эффективности системы здравоохранения и более экономичного использования больничных ресурсов является развитие стационарозамещающих форм медицинской помощи (дневных стационаров на базе амбулаторно-поликлинических, больничных медицинских и стационаров на дому). Последние несколько лет наметилась четкая тенденция к увеличению количества медицинских сколько леторганизаций, развивающих стационарозамещающие технологии. В 2013 году в Ханты-Мансийском автономном округе-Югре в дневных стационарах медицинских организаций развернуто 3252 койко-места, в 2012 году – 3192, (с учётом сменности), прирост составил 1,9%. Обеспеченность населения койками дневного пребывания в 2013 году составила 20,5 койко-места на 10 000 населения. Медицинскую помощь на койках дневного пребывания получили 95 303 человека (в 2012г. - 93 110), прирост на 2,4%. Объём медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров в 2013 году - 0,616 пациенто-дней на 1 жителя, в 2012 году – 0,628. Таблица 4.2 Основные показатели деятельности дневных стационаров всех видов за 2009-2013 гг. по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре
Число медицинских организаций, имеющих дневные стационары снизилось в связи с реорганизацией сети медицинских организаций Югры (передача медицинских организаций из муниципальной в окружную собственность). Информация об итогах диспансеризации определенных групп взрослого населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры в 2013 году. Во исполнение приказа Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре в проведении диспансеризации отдельных групп взрослого населения (далее – диспансеризация) в 2013 году участвовали 34 медицинских организации. Всего в 2013 году подлежало диспансеризации 213 726 человек, что составляет 25% взрослого населения автономного округа. Диспансеризация в Югре проводилась согласно помесячного плана-графика в муниципальных образованиях с утвержденными объемами с разбивкой населения по возрастам. Еженедельный и ежемесячный мониторинг диспансеризации осуществляется в единой медицинской информационной системе Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. По данным мониторинга на 31.12.2013 число граждан, прошедших 1 этап диспансеризации составило 210 936, из них инвалидов и участников ВОВ 1 372. К первой группе здоровья отнесены 54 312, ко второй – 39 967, к третьей –116 657. Число граждан, направленных на 2 этап диспансеризации составило 23 142, из них завершенных случаев 11 344. С применением мобильных комплексов осмотрено 2 852 человек. Общий процент исполнения диспансеризации составил 98,69 % от запланированного. По данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ханты-Мансийского автономного округа – Югры по законченным случаям 1 этапа диспансеризации медицинскими организациями предоставлено 188 446 счетов на оплату, из которых оплачено 179 437. Доля оплаченных случаев диспансеризации составляет 84 % от плана. Расходование средств из бюджета ОМС на диспансеризацию - 461 841 240,50 рублей. Смерти на дому В 2013 году на дому умер 3771 человек, что на 4,5 % меньше, чем в 2012 году, когда количество умерших на дому составило 3939 человек. Число лиц умерших на дому в возрасте 0-17 лет включительно составило 28 человек. Количество трудоспособных лиц, умерших на дому, несколько уменьшилось и составило 1243 человека против 1364 человек в 2012 году. Количество лиц, старше трудоспособного возраста, умерших на дому составило 2425 человек, при этом уменьшилось количество человек, умерших от острого инфаркта миокарда до 17 человек, против 25 человек в 2012 году. В структуре службы скорой медицинской помощи Ханты-Мансийского автономного округа – Югры 5 самостоятельных станций скорой медицинской помощи и 26 отделений скорой медицинской помощи при медицинских организациях. В ряде поликлинических учреждений округа организованы кабинеты неотложной медицинской помощи для самообращения в часы работы поликлиник. Объём скорой медицинской помощи с 0,336 вызова на одного человека в 2012 г. увеличился до 0,353 вызова на 1 человека в 2013г. (с учётом безрезультатных), без учёта безрезультатных: с 0,319 вызова на 1 человека в 2012г. до 0,335 вызова на 1 человека в 2013 году. Объём посещений на 1 человека по неотложной медицинской помощи службой скорой медицинской помощи составил 0,280 (по внезапным заболеваниям). Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут увеличилась в 2013г. до 90,8% (в 2012г. - 90,6%). В 2012 и 2013 годах медицинской эвакуации подлежал каждый 4 – й пациент из числа лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь при выездах и амбулаторно. Санитарная авиация Югры на протяжении последних 20 лет имеет самый большой опыт и налет в России. Cанитарно-авиационную помощь оказывают 4 структурных подразделений санитарной авиации – отделения экстренной консультативной помощи и медицинской эвакуации (далее – ЭКМП и МЭ) КУ ХМАО-Югры «Центр медицины катастроф», расположенные в городе Ханты-Мансийске, пгт. Березово, городах Нижневартовске и Сургуте. На круглосуточном дежурстве стоят 5 вертолётов и 1 самолет. Служба санитарной авиации оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь населению, проживающему в отдалённых и труднодоступных местностях, коренным народам Севера. В 2013 году отделением ЭКМП и МЭ выполнено 2 735 санитарных заданий, из них с использованием воздушного транспорта – 1858 санитарных заданий, в том числе вертолётом – 1818, самолётом – 40. В медицинские организации автономного округа с использованием сил и средств санитарной авиации эвакуировано – 3479 человек, что на 7,7% больше в сравнении с 2012 годом. По итогам года количество лётных часов на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с осуществлением санитарно-авиационной эвакуации составило - 4 766 (2,6 часа на 1 санитарное задание, в 2012 – 2,4). Финансовые затраты санитарной авиации автономного округа – 414935,0 тыс. руб. рублей, в том числе с использованием воздушного транспорта – 407235,0 тыс. руб. рублей. Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) и специализированная Перечень видов медицинской помощи, относящихся к высокотехнологичной медицинской помощи ежегодно утверждается приказом Минздравсоцразвития России. В 2013 году в перечень ВМП входил 131 вид ВМП, из них 88 видов ВМП оказывалось в региональных высокотехнологичных центрах. Потребность населения Югры в ВМП главным образом обеспечивается в медицинских организациях автономного округа за счет средств окружного бюджета (в 2013 году на указанные цели было предусмотрено 1 687 512,0 тыс. рублей), а также в федеральных центрах за пределами автономного округа. В Югре федеральные центры, оказывающие ВМП, отсутствуют. В 2013 году в федеральных медицинских центрах высокотехнологичную медицинскую помощь получили 1134 пациента, в том числе 433 ребенка (в 2012г.- 1067 пациентов). В 2013 году ВМП в медицинских организациях автономного округа получили 7962 пациента (в 2012г.- 7517). Объёмы софинансирования ВМП в окружных медицинских организациях за счет федерального бюджета в 2012 году составляли 363 234,9 тыс. рублей, в 2013 году – 401 599,0 тыс. рублей (исполнение 100%). Наиболее востребованными у населения региона видами ВМП остаются сердечно-сосудистая хирургия, травматология и ортопедия, эндопротезирование суставов, нейрохирургия, педиатрия, офтальмология, онкология. Удовлетворенность населения Югры в ВМП (отношение числа заявлений или направлений на ВМП к числу получивших соответствующую медицинскую помощь) составила в 2013 году 95% (из 9577 нуждающихся помощь оказана 9096 пациентам). 5% лиц, нуждающихся в оказании ВМП (481 пациент), помощь которым может быть оказана только в федеральных центрах, остаются в листах ожидания соответствующих федеральных медицинских центров. Для увеличения в 2014-2016 годах объёмов оказания специализированной и ВМП в Югре сформированы следующие условия: - введены в эксплуатацию офтальмологический и онкологический центры Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска, в которых планируется ежегодное увеличение числа пациентов, которым оказана ВМП по соответствующим профилям; - строится многопрофильная 1100-коечная больница в г. Нижневартовске, после ввода в эксплуатацию которой в ней планируется оказывать ВМП по следующим профилям: комбустиология, абдоминальная хирургия, нейрохирургия, ревматология, травматология и ортопедия, эндокринология, урология и пр.; - предусмотрены меры по бесперебойному обеспечению учреждений необходимыми для оказания ВМП расходными материалами; - в окружных медицинских организациях, оказывающих ВМП, сформированы выездные бригады, специалисты которых проводят в отдаленных населенных пунктах отбор пациентов, нуждающихся в ВМП. - создаются условия, обеспечивающие внедрение современных методов лечения в медицинских организациях, повышающих эффективность терапии, сокращающих длительность пребывания в стационаре, повышающих доступность наиболее востребованных видов высокотехнологичной медицинской помощи. В связи с указанным планируется внесение изменений и дополнений в в государственную программу «Развитие здравоохранения на 2014-2020 годы в части увеличения объемов оказания ВМП в соответствии с потребностями населения региона. Кроме того, для обеспечения равной доступности медицинской помощи населению автономного округа, в том числе специализированных и высокотехнологичных её видов, эффективного использования ресурсов здравоохранения в Югре применяется зональный принцип, который характеризуется концентрацией в наиболее крупных городах медицинских организаций, обеспечивающих специализированной медицинской помощью жителей близлежащих населенных пунктов с учетом транспортной доступности. В 2013 году в регионе применялось ранее принятое разделение территории на три медицинских зоны с расположением региональных высокотехнологичных центров в крупных городах Югры: Ханты-Мансийск, Сургут и Нягань. Однако указанное формальное деление перестало отвечать высокому уровню ожидания граждан в отношении доступности медицинской помощи, в связи с чем было начато формирование пяти зон медицинского обслуживания, планируемое к завершению в 2015 году. Все муниципальные медицинские организации в 2013 году перешли в государственную собственность. На базе самых крупных из них появилась возможность определить многопрофильные зональные медицинские учреждения, имеющие возможность оказывать населению закрепленных территорий (зон) широкий спектр медицинских услуг, относящихся к специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. При этом деятельность специализированных региональных центров (Окружной кардиологический диспансер, Окружная травматологическая больница, Окружной онкологический диспансер, Окружной офтальмологический центр и другие) будет распространяться на население всего автономного округа. В результате преобразований к 2015 году будут сформированы 5 зон медицинского обслуживания: Медицинская зона № 1. В состав зоны включены 6 муниципалитетов: Белоярский, Березовский, Кондинский и Ханты-Мансийский районы, г.г. Урай и Ханты-Мансийск. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны № 1 является бюджетное учреждение автономного округа «Окружная клиническая больница» (г. Ханты-Мансийск). Медицинская зона № 2.В состав зоны включены 3 муниципалитета: Сургутский район, г.г. Когалым и Сургут. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны № 2 является бюджетное учреждение автономного округа «Сургутская окружная клиническая больница». Медицинская зона № 3. В состав медицинской зоны включены 3 муниципалитета: г.г. Нефтеюганск, Пыть-Ях и Нефтеюганский район. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны № 3 является бюджетное учреждение здравоохранения «Нефтеюганская окружная больница». Медицинская зона № 4. В состав медицинской зоны включены 6 муниципалитетов: Нижневартовский район и г.г. Мегион, Радужный, Нижневартовск, Лангепас, Покачи. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны № 4 будет являться бюджетные учреждения автономного округа «Нижневартовская окружная больница № 1» и «Нижневартовская окружная больница № 2». Медицинская зона № 5. В состав медицинской зоны включены 4 муниципалитета: Октябрьский и Советский районы, г.г. Югорск и Нягань. Многопрофильным медицинским учреждением, оказывающим специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь жителям медицинской зоны № 5 является бюджетное учреждение автономного округа «Няганская окружная больница». Маршрутизация пациентов определена по всем основным профилям медицинской помощи (перинатальная помощь, кардиология, онкология, травматология, психиатрия, наркология, фтизиатрия, дерматовенерология и пр.). Реализация мероприятий медицинской реабилитации в соответствии с требованиями статьи 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Порядком организации медицинской реабилитации, утвержденным приказом Минздрава Российской Федерации от 29 декабря 2012 года № 1705н, является одним из стратегических направлений развития здравоохранения автономного округа. По данным, представленными медицинскими организациями автономного округа, в 2013 году в Ханты-Мансийском автономном округе – Югре зарегистрировано 50 020 инвалидов, в том числе взрослых – 45 122 человек, детей – 4 898 человек (из них детей с ДЦП – 959 человек). Реабилитация взрослого населения По итогам проведенных мероприятий медицинской реабилитации в отношении инвалидов из числа взрослого населения: - инвалидов 1 группы: состояло на учете 6 183 человека, реабилитацию прошли 1 719 человека, что составило 27,8%; - инвалидов 2 группы: состояло на учете 22 200 человек, реабилитацию прошли 6 229 человек (28,1%); - инвалидов 3 группы: состояло на учете 16 739 человек, реабилитацию прошли 5 121 человек (30,4%). Общее количество инвалидов из числа взрослого населения, получивших реабилитацию в 2013 году, составило 13 033 человек (28,8%) (таблица 4.3). Таблица 4.3 Количество инвалидов из числа взрослого населения, получивших реабилитацию в 2013 году по профилю заболевания
Реабилитация детей По данным медицинских организаций автономного округа в 2013 году на учете состояло 4 898 детей - инвалидов, из них мальчиков – 2 933 человека, девочек – 1 965 человек. При этом 316 детей – инвалидов проживают в стационарных учреждениях, в том числе: - подведомственных Департаменту социального развития автономного округа и Департаменту здравоохранения автономного округа – 33 ребенка (из них мальчиков – 23, девочек – 10); - подведомственных Департаменту образования и молодежной политики автономного округа – 283 ребенка (из них мальчиков – 171, девочек – 112). Указанные дети проходят мероприятия по медицинской реабилитации в медицинских организациях автономного округа. В 2013 году прошли курс реабилитации в медицинских организациях автономного округа, санаторных организациях, а также в оздоровительных лагерях – 2 934 ребёнка – инвалида или 59,9% от общего числа детей-инвалидов. Их них получили реабилитацию на базе медицинских организаций – 2 618 человек (таблица 4.4). Таблица 4.4 Количество детей – инвалидов, получивших курс реабилитации в 2013 году по профилю заболевания
Санаторно-курортное лечение На территории автономного округа функционируют 2 санаторных учреждения, коечная мощность которых составляет 310 коек, в том числе коек для детей – 150: - бюджетное учреждение автономного округа «Санаторий «Юган»; - казенное учреждение автономного округа «Детский противотуберкулезный санаторий им. Е.М. Сагандуковой» (г. Ханты-Мансийск), осуществляющий санаторно-реабилитационное лечение детей, имеющих риск развития туберкулезной инфекции. Кроме этого, часть диспансерных больных автономного округа имеют возможность получить лечение в санаториях Российской Федерации как за счет средств федерального бюджета, так и средств бюджета автономного округа, в том числе в рамках программы «Сотрудничество». В 2013 году в противотуберкулезные санатории Российской Федерации за счет федеральных средств направлено 210 человек, в том числе 3 – детей, сумма затраченных средств федерального бюджета составила около 71 800,0 тыс. рублей. В санатории, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, направлено 10 детей, сумма затраченных средств - 735, 000 тыс. рублей. В рамках межрегиональной программы «Сотрудничество» в 2013 году с целью реабилитации в ООО «ЦВМиР «Ахманка» (Тюменская область) из автономного округа направлено 80 пациентов, имеющих хроническую патологию костно-мышечной системы. Сумма затраченных средств составила 5 197, 144 тыс. рублей. В ГАУЗ Тюменской области «Детский противотуберкулезный санаторий «Верхний бор» прошли реабилитацию 39 детей. Сумма затраченных средств 3 092, 182 тыс. рублей. В бюджетном учреждении Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Санаторий «Юган» (Нефтеюганский район) получили санаторное лечение 4 905 человек (в том числе инвалидов – 297 чел./6%), из них взрослых – 3 401 человек (в том числе инвалидов – 256 чел./7,5%), детей – 1504 человек (в том числе детей-инвалидов – 41 чел./2,7%). На эти цели из бюджета автономного округа направлено 183 937, 5 тыс. рублей. В 2013 году в санатории Российской Федерации за счет средств бюджета автономного округ направлено 3 673 пациента, из них взрослых – 2 104 человек, детей – 1 569. Общая сумма затраченных средств составила 15 994, 720 тыс. рублей. Оказание паллиативной помощи В автономном округе не запланировано открытие детских паллиативных коек, в связи с тем, что в соответствии с нормативными документами Российской Федерации 1 паллиативная койка необходима на 500 тыс. детского населения (в автономном округе 368 340 детского населения). В 2013 году 13 детям, нуждающимся в пожизненной искусственной вентиляции легких, стационарная помощь организована в БУ ХМАО-Югры «Нижневартовская окружная клиническая детская больница», в отделении анестезиологии и реанимации МБУЗ «Клиническая городская больница № 1» города Сургута, в отделении анестезиологии и реанимации АУ ХМАО-Югры «Советская районная больница». При этом паллиативная помощь детям на дому была оказана выездными бригадами врачей-специалистов в городах Лангепас, Сургут, Ханты-Мансийск, Нижневартовск, Урай. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Доклад о состоянии здоровья населения Ханты Мансийского автономного... Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни |  | Доклад разработан с целью внедрения принципов управления по результатам... Департамента гражданской защиты населения Ханты-Мансийского автономного округа Югры на 2012 2015 годы (далее – Доклад) подготовлен... |
| Постановление от 10 ноября 2010 г n 292-п о порядке и условиях оплаты... Российской Федерации, статьей 3 Закона Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 9 декабря 2004 года n 77-оз "Об оплате труда... | | Приказ №224 Ханты-Мансийск Ханты-Мансийского автономного округа – Югры от 10 ноября 2010 года №313-о/42 «Об утверждении Методических рекомендаций по формированию... |
| 1. Учебный план дисциплины Структура и содержание дисциплины «Маркетинг» Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа при участии территориальных специально... |
| Государственный комитет по охране окружающей среды ханты-мансийского... Государственным Комитетом по охране окружающей среды Ханты-Мансийского автономного округа (Хантымансийскгоскомэкологией) при участии... | | Распоряжение 15. 08. 2011 № Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... |
| Конкурс на замещение должности директора казённого предприятия Саратовской... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Правительство Российской Федерации федеральное государственное автономное... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... |
| Постановление От 30 марта 2012 г. N 117-п об аттестации руководителей... Ханты-Мансийского автономного округа Югры, в целях повышения эффективности работы государственных учреждений, подведомственных Департаменту... | | Администрация кондинского района постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа Югры от 01 декабря 2012 года №482-п «Об Адресной инвестиционной программе Ханты-Мансийского... |
| Список участников публичных слушаний проекта Государственной программы... Государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа – Югры «Развитие лесного хозяйства и лесопромышленного комплекса Ханты-Мансийского... | | Отчет о результатах деятельности Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа Югры Департамента культуры Ханты-Мансийского автономного округа – Югры за 2013 год по реализации единой государственной политики, оказанию... |
| Методические материалы по отечественной истории и истории ханты-мансийского... Методические материалы по отечественной истории и истории Ханты-Мансийского автономного округа – Югры / Авторы-составители: А. Г.... | | О порядке проведения конкурса «Учитель года города Когалыма 2014» Когалыма-2014» (далее – Конкурс) является муниципальным этапом регионального этапа всероссийских конкурсов профессионального мастерства... |
