Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах и улицах «Добрая дорога детства» 2
Скачать 328.3 Kb.
|
5.2.2. Первая помощь при нарушении проходимости верхних дыхательных путей Нарушение проходимости дыхательных путей, вызванное инородным телом называется обструкцией дыхательных путей. Обструкция дыхательных путей это попадание инородного тела в дыхательные пути, препятствующее дыханию и способное вызвать смерть от удушья - асфиксии. Обструкция дыхательных путей инородным телом является одним наиболее частых бытовых несчастий случаев. Эта причина внезапной смерти часто может быть излечима, так как смертельными являются менее чем 1 % этих происшествий. Самая распространенная причина асфиксии у взрослых это обструкция дыхательных путей, вызванная такой пищей, как рыба, мясо или птица. У младенцев и детей половина случаев асфиксии происходит во время еды (главным образом, кондитерских изделий), остальные случаи асфиксии происходят с непищевыми предметами, такими как монеты или игрушки. Поскольку большинство случаев асфиксии происходит во время еды, у них обычно есть очевидцы и первая помощь может быть оказана быстро и успешно, пока пострадавший еще в сознании. Для этого важно быстро распознать признаки попадания инородного тела в дыхательные пути: частичную или полную их обструкцию. 1. Частичная обструкция дыхательных путей. Пострадавший пока еще может откашлять инородное тело, хотя дыхание его сиплое или хриплое. Нужно поощрять пострадавшего самостоятельно и сильно кашлять. Если у него слабый кашель с шумными попытками вдоха в паузах между кашлевыми толчками, бледность кожи, синеватый или сероватый оттенок губ или ногтей, то вы должны действовать как при полной обструкции дыхательных путей. 2. Полная обструкция дыхательных путей. Пострадавший не может говорить, дышать или кашлять. Он хватает себя руками за шею, у него выраженное двигательное возбуждение. Первая помощь при нарушении проходимости верхних дыхательных путей (обструкции) порядок действий у взрослых и у детей старше 1 года: Если пострадавший подавился, спросите, может ли он дышать. Это ключевой вопрос для того, чтобы отличить полную обструкцию от частичной! 1. Если у пострадавшего наблюдаются признаки частичной обструкции дыхательных путей (дышит и может говорить), значит у него еще проходимы дыхательные пути. Побуждайте его продолжать кашлять! Не мешайте ему откашливать инородное тело! 2. Если у пострадавшего признаки полной обструкции дыхательных путей и он находится в сознании. Проведите серию ударов по спине следующим образом: - встаньте сбоку и чуть позади пострадавшего; - поддержите его грудь одной рукой и наклоните пострадавшего вперед, так, чтобы инородное тело могло выйти изо рта; - нанесите до пяти резких ударов между лопатками основанием ладони другой руки. Наблюдайте, не устранил ли любой из ударов обструкцию дыхательных путей. Цель - устранить обструкцию с каждым ударом-шлепком, а не обязательно нанести все пять ударов. Если пять ударов по спине не смогли устранить обструкцию, сделайте пять толчков в живот следующим образом: - встаньте позади пострадавшего и обхватите его живот обеими руками; - наклоните пострадавшего вперед; - сожмите кулак одной руки и поместите его между пупком и грудиной; - обхватите свой кулак другой рукой и резко потяните на себя и вверх – - повторите до пяти раз. Если обструкция все еще не исчезла, продолжайте чередовать пять ударов по спине с пятью толчками в живот. Восстановление проходимости дыхательных путей у пострадавшего без сознания. Если пострадавший потеряет сознание: поддерживая, осторожно опустите пострадавшего на землю; немедленно вызовите (попросите вызвать) скорую медицинскую помощь; начинайте сердечно-легочную реанимацию с 30 массажных толчков в темпе 100 в минуту. Если у вас есть опыт в обнаружении пульса на сонной артерии, вы должны начать сжатия груди у пострадавшего, находящегося без сознания с асфиксией, даже если пульс определяется; чередуйте серии массажных толчков с попытками искусственного дыхания; продолжайте реанимационные мероприятия в соотношении 30:2 до прибытия скорой медицинской помощи. У женщин в поздних сроках беременности, у очень тучных пострадавших, у маленьких детей и у пострадавших с ранениями живота при обструкции дыхательных путей применяется способ грудного сдавливания. Одну руку сожмите в кулак и прижмите на середине грудины со стороны большого пальца (избегая толчка в область конца грудины и краев ребер). Обхватите кулак другой рукой и выполните толчки. Толчки в грудь выполняют, пока препятствие не будет удалено или пострадавший не придет в сознание. Спасая ребенка, наносите удары по спине в «дренажном» положении - вниз головой. Соизмеряйте силу ударов и толчков с массой тела ребенка! |
