Доклад. Тема: Консультирование подростков и выбор метода контрацепции
Скачать 47.95 Kb.
|
/ Консультирование подростков и выбор метода контрацепции Доклад. Тема: Консультирование подростков и выбор метода контрацепции. Проблема выбора методов контрацепции в подростковой среде приобрела особую значимость в конце 1980 – х начале 1990 – х годов, когда резко изменилась социально – экономическая ситуация в стране, морально – этические нормы жизни общества, резко уменьшилось влияние семьи и ее традиций на воспитание детей и подростков. Как следствие произошедших перемен снизился возраст начала половой жизни. Если современные 50 – летние женщины начинали половую жизнь к 18 – 22 годам в браке, то современные подростки уже к 15 – 16 годам имеют подобный опыт вне брака. Раннее начало половой жизни приводит к росту незапланированных беременностей и абортов у подростков. Особенно ярко эта тенденция была выражена в 1992 г. Однако активная работа по планированию семьи, внедрение современных методов контрацепции в среду подростков позволили снизить количество абортов уже к 1995 г. , сохраняя эту тенденцию в дальнейшем. Еще одним следствием ранней половой жизни и легкомысленного отношения к собственному здоровью являются инфекции передающиеся половым путем (ИППП). Быстрое распространение ИППП в подростковой среде обусловлено несколькими причинами:
Основной смысл взросления человека – уход из – под опеки, самоутверждение как личности, сближение со сверстниками. Специалистами описано более десятка типов поведенческих реакций подростка, но наиболее важны следующие четыре:
Характерные для подростков поведенческие реакции должны быть понятны консультанту и учитываться при беседе с ними. Очень важно, чтобы юная пациентка услышала и приняла врача как друга и помощника в столь интимном деле, как вопросы контрацепции. Беседа с подростками должна проходить в отсутствии посторонних или в их присутствии, если того пожелает сама девушка. Следует с пониманием отнестись к ее внешнему виду, если врачу такая внешность кажется, вызывающей. Беседу проводят на равных, с обсуждением всех интересующих врача сторон жизни девушки. Искусство общения состоит в том, чтобы доходчиво и понятно объяснить все плюсы и минусы различных методов контрацепции. Подбирая метод контрацепции, врач должен учитывать ряд факторов, существенно влияющих на окончательный выбор. К ним относятся:
Для подростка приемлемы любые из известных методов контрацепции, кроме стерилизации, а также следует соблюдать осторожность при назначении внутриматочных спиралей, но каждый из них должен быть тщательно подобран, Подбирать метод контрацепции необходимо с учетом основных показателей эффективности, безопасности, обратимости и доступности. Таким образом, подбор метода контрацепции для подростка является ответственным и сложным делом, поскольку необходимо учитывать, помимо медицинских, психологические, социальные и экономические проблемы. Наиболее оправданными средствами контрацепции для подростков являются презерватив и комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Учитывая возможность заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, возможно одновременное применение двух этих методов. Выбирая конкретный препарат из большого арсенала комбинированных препаратов, следует помнить, что для подростков наиболее приемлемы низкодозированные препараты, такие как регулон, регевидон, три – регол и другие. Препаратом выбора является микродозированный препарат новинет. Различные дозы эстрогенов и гестогенов в таблетках имитируют физиологические изменения гормонов во время нормального менструального цикла, что крайне важно для подростка с незаконченным половым развитием. Но эффективность препарата снижается при курении, рвоте¸ повышении температуры тела, при приеме ряда лекарственных препаратов (снотворные, антибиотики, траквилизаторы, нейролептики). Существуют и не контрацептивные показания для применения контрацептивов у подростков – это нарушение менструального цикла, дисменорея, предменструальный синдром, неспецифические воспалительные процессы. В начале 1990 – х годов было отмечено, что оральные контрацептивы у девушек - подростков, страдающих анемией, способствуют повышению железа в крови и поэтому могут рассматриваться как железо - сохраняющая терапия. Применение КОК также снижает частоту возникновения внематочной беременности, благодаря подавлению овуляции; способствует снижению частоты фолликулиновых кист яичников. Возможность длительного использования гормональных контрацептивов у подростков связана с их приемлемостью, которая определяется следующими показателями:
Подростки часто вступают в непланируемые и незащищенные сексуальные контакты без использования контрацепции. В этом случае возникает необходимость в экстренной (посткотальной) контрацепции. Критерии идеального посткоитального контрацептива: - высокая эффективность; - однократный прием; - отсутствие побочных эффектов. Перечисленным критериям наиболее полно соответствует препарат «Постинор». Срочная (экстренная) гормональная контрацепция у подростков должна назначаться редко, обсуждение с подростками методов срочной контрацепции может служить прелюдией к применению ими постоянной контрацепции. Впервые метод срочной гормональной контрацепции был предложен канадским акушером Юспе в 1977 году. Суть метода заключается в приеме 2-х доз КОК, которые следует принять не позднее 72 – х часов после незащищенного полового акта с интервалом в 12 часов. Приемлемыми методами являются спермициды, диафрагма, инъекционная контрацепция. В отношении использования инъекционной контрацепции у подростков существуют определенные ограничения – использование метода сопровождается высокой частотой нарушений менструального цикла и отсрочкой восстановления фертильности до 2 – х лет. Рассмотрев возможности применения КОК у подростков, следует сделать вывод, что низкодозированные КОК имеют ряд преимуществ перед другими методами контрацепции:
Таким образом, в службе планирования семьи имеется достаточный набор контрацептивных средств для выбора наиболее надежного и приемлемого для молодежи метода контрацепции. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Курс «Консультирование детей и подростков» включает себя 110 часов,... Цель: Получить теоретические знания и практические навыки по предмету Консультирование детей и подростков | | Доклад Докладчик: Кипчакова Наталья Приветствие. Введение -вашему... Данную тему мы хотим показать с точки зрения подростков, потому что в этом возрасте вы вступаете во взрослую жизнь. Здесь вас подстерегает... |
| О методах и приёмах обучения на занятиях с учащимися в учреждениях дополнительного образования Ие может проводиться как с использованием одного метода обучения, так и с помощью комбинирования нескольких методов и приёмов. Целесообразность... | | Управленческое консультирование организаций (курс лекций) Управленческое консультирование / Учебное пособие – 2-е изд., перераб и доп. – Владимир: вгпу, виб, ВлГУ. 187 с |
| «Госпитальная хирургия» Целью изучения госпитальной хирургии является научить студентов умению диагностировать хирургические болезни, определять выбор метода... |  | Рабочая программа консультирование детей и подростков направление подготовки «психология» Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта высшего профессионального... |
| Программа «образовательный менеджмент» Вариативный модуль «Организационное консультирование» Вариативный модуль «Организационное консультирование» (три модульных элемента 6 кредитов, 216 часов) | | Выбор метода лечения при крупных камнях верхней трети мочеточника Федеральное государственное учреждение "Российский научный центр рентгенорадиологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации,... |
| Групповое и семейное консультирование и групповая психотерапия Этические принципы групповой психотерапии. Виды и цели семейного консультирования. Особенности работы с супружеской парой. Содержание... | | Тема Месяц Занятие «Формы и приемы работы на уроке» консультирование по выбору форм и методов для уроков |
| Гормональная контрацепция Пояснение к таблицам "Медицинские критерии допустимости применения методов контрацепции" 23 | | Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... «Психология развития и возрастная психология», «Патопсихология», «Клиническая психология», «Психологическое консультирование», «Клинико-психологическое... |
| Разработка проекта по литературе с применением метода сравнительно-типологического... Традиционная для 11 класса тема «Основные темы и идеи литературы Русского Зарубежья» может быть изучена на основе метода проектов.... | | Тесты на выбор правильной гипотезы, метода исследования 6 Тесты с... Экспертиза профессиональной компетентности педагогических работников государственных и муниципальных образовательных учреждений Тверской... |
| Уважаемый участник научно-практической конференции «Формула творчества»! Напоминаем, что указанная Вами тема является основанием для определения секции, на которой будет представлен Ваш материал, а выбор... | | Обсуждения Проблемы адаптации учащихся 5-х классов Анкетирование... Формирование банка данных «трудных» подростков, подростков, «группы риска», подростков из неблагополучных семей |
