Региональные и корпоративные программы стимулирования рождаемости в РФ
(по материалам СМИ)
Москва
сентябрь 2005 г.
ОГЛАВЛЕНИЕ
Стимулирование рождаемости как часть демографической политики 4
Демографическая угроза России – «русский крест» 4
Факторы, влияющие на показатели рождаемости 9
Региональные особенности рождаемости 12
Практика стимулирования рождаемости 14
Проблемы рождаемости: интервью и высказывания 22
Сергей Миронов, председатель Совета Федерации 22
Сергей Караганов, Председатель Совета по внешней и оборонной политике РФ 23
Владимир Кулаков, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии, академик РАМН 24
Наталья Римашевская, член-корреспондент РАН 27
Анатолий Вишневский, руководитель Центра Института народнохозяйственного прогнозирования РАН 32
Евгений Юрьев, сопредседатель общероссийской общественной организации «Деловая Россия» 33
Отто Лацис, публицист 34
Стимулирование и мониторинг рождаемости в регионах 37
Архангельская область 37
Астраханская область 38
Белгородская область 39
Брянская область 42
Волгоградская область 43
Вологодская область 44
Воронежская область 44
Еврейская автономная область 45
Иркутская область 45
Камчатская область 49
Кемеровская область 50
Кировская область 52
Краснодарский край 52
Ленинградская область 54
Липецкая область 55
Магаданская область 57
Москва 58
Московская область 62
Нижегородская область 65
Новосибирская область 66
Оренбургская область 67
Орловская область 68
Пензенская область 69
Пермская область 70
Приморский край 71
Республика Башкортостан 73
Республика Дагестан 73
Республика Карелия 74
Республика Коми 74
Республика Мордовия 75
Республика Саха (Якутия) 75
Республика Северная Осетия-Алания 77
Республика Татарстан 77
Республика Хакасия 78
Республика Чечня 78
Республика Чувашия 79
Ростовская область 80
Самарская область 81
Санкт-Петербург 82
Свердловская область 82
Смоленская область 85
Ставропольский край 85
Тамбовская область 86
Тверская область 86
Тульская область 87
Тюменская область 89
Ульяновская область 90
Ханты-Мансийский автономный округ 92
Челябинская область 95
Читинская область 97
Эвенкийский автономный округ 100
Ямало-Ненецкий автономный округ 100
Приложение 1. Итоги опросов по проблемам рождаемости 103
Стимулирование рождаемости как часть демографической политики Демографическая угроза России – «русский крест»
Россия стала одной из первых стран, в которых установилось соотношение рождаемости и смертности, делающее невозможным простое возобновление поколений. В течение ряда последних лет рождаемость неуклонно падала, а смертность населения, напротив, росла. Тем не менее, пока рождаемость по абосолютной величине превышала смертность, имел место прирост населения страны. Однако, наступил момент, когда графики изменения рождаемости и смертности, изображенные в одной системе координат, перекрестились (то есть рождаемость и смертность вначале сравнялись, а затем смертность стала превышать рождаемость). По графическому представлению двух процессов, влияющих на изменение численности населения страны, этот феномен получил название «русский крест».
Возникает закономерный вопрос – почему именно «русский»? Разумеется, Россия – не первая страна, где смертность превысила рождаемость. Но многолетнее пренебрежение ценностью человеческой жизни в первой половине прошлого века, непонимание демографических проблем и их возможных последствий во второй половине века, привели к тому, что, по мнению ученых, «русский крест» сформировался в таких условиях, которые делают невозможным возврат к устойчивому воспроизводству народонаселения.
Согласно сводке Росстата, численность постоянного населения России на 1 мая 2005 года составляла 143,2 млн. человек. Ежедневно число россиян уменьшается почти на 2,4 тысячи в день, а в час - примерно на 100 человек. За весь прошлый год население России сократилось на 1,7 млн. Естественное восполнение этой убыли происходит лишь за счет мигрантов из соседних стран СНГ, в поисках лучшей доли обосновывающихся на территории России. Миграционный прирост населения РФ за отчетный период увеличился на 27,9 тысячи человек, или в 6,6 раза. За 3 года население страны сократилось на 2 млн. чел, поскольку в 2002 году статистики насчитали 145,2 млн. человек. В течение ближайших 50 лет из-за проблем здравоохранения российское население может сократиться примерно на 50 млн. человек.
В России в январе-мае 2005 года смертность превысила рождаемость в 1,7 раза, говорится на официальном сайте Минэкономразвития РФ. В 27 регионах превышение числа умерших над родившимися составило 2-3 раза. Всего за указанный период в РФ родилось 507,3 тысячи человек, умерло - 998,5 тысяч, естественная убыль населения составила - 401,2 тысячи человек. Естественный прирост населения был зафиксирован в 15 субъектах РФ. Среди них по-прежнему Чеченская республика, республики Дагестан, Ингушетия, Тыва, Саха (Якутия), Ямало-Ненецкий и Ханты-Мансийский автономные округа. Численные потери населения частично (в целом по стране по итогам января-мая 2005 года на 10,5%) компенсированы миграционным приростом в основном в регионах с уровнем развития выше среднего и со средним уровнем развития. В Москве миграционный прирост полностью компенсировал естественную убыль населения и превысил ее на 6,2%. В Московской области численные потери населения были компенсированы миграционным приростом на 70,5%, в Белгородской области - на 66,1%, в Ленинградской области - на 48,7%, в Краснодарском крае - на 49,5%, в Санкт-Петербурге - на 28%, Республике Адыгея - на 22,4%, Республике Татарстан - на 27,1%, Самарской области - на 25,3% и Кемеровской области - на 23,2%, сказано в документе. В целом же эксперты отмечают, что «миграционный ресурс», за счет которого скудеющая людьми Россия пополняла дефицит трудовых ресурсов с момента распада СССР, уже не справляется с этой задачей.
Средний показатель рождаемости в России - 10 человек на тысячу населения, в то время как в странах с аналогичным уровнем доходов - 16. Смертность же превышает 16 человек на тысячу. При таких темпах количество россиян через 40 - 50 лет может сократиться на треть. Сейчас только в 17 субъектах Федерации отмечен прирост населения. Города - миллионники, за исключением Ростова-на-Дону и Волгограда, также страдают от сокращения рождаемости. Парадоксально, но первое место по рождаемости твердо держит Чечня, в которой 70-процентный уровень безработицы. Как считают эксперты, только в трех регионах страны «созданы условия для развития человеческого потенциала на уровне передовых стран»: в Москве, Тюменской области и Республике Татарстан.
Причины банальны: низкий уровень жизни, неэффективная экономика, непредсказуемость завтрашнего дня, действия правительства, умаляющие и без того мизерные социальные права. Есть и причины неэкономического характера. Например, способностью зачать, выносить и родить здорового, жизнеспособного младенца в этой стране может похвастаться лишь мизерный процент супружеских пар. Практически каждая шестая пара этого не может в принципе (по данным ВОЗ, такой показатель является пределом, после которого о проблеме бесплодия можно говорить как о социальном бедствии). Ежегодно в России до 170 тысяч беременностей заканчиваются выкидышами, причем с каждой следующей попыткой шансов выносить ребенка у женщины становится все меньше. Растет число гинекологических болезней и патологий, в том числе и у совсем юных девочек, число абортов все еще перекрывает число рождений (140 абортов – только официальных, подпольные никто вообще не в состоянии учесть – на 100 рождений). По данным Минздрава, около 70% беременностей в нашей стране проходят с осложнениями, анемией страдает половина будущих мам, а нормальные роды ожидают не больше 32% женщин. Плачевное положение и с самими новорожденными - два младенца из трех нуждаются в медицинской помощи уже сразу после рождения.
Большая естественная убыль населения России (700-800 тыс. человек, или полпроцента в год в последнее время) - совместный результат снижения рождаемости и высокой смертности.
Самый низкий показатель смертности в РСФСР-России был зарегистрирован в 1964 году - 7,2 случая на 1000 человек (промилле,‰). После этого смертность в целом только росла. Но этот рост не был равномерным и постоянным. До 1992 года он вообще не поднимался выше показателя 11,6% (этот максимум был зарегистрирован в 1984 году), а после 1993 года никогда не опускался ниже 14,3% (максимум - 16,5% в 2002 году). Из этого следует, что в 1992-1993 гг. произошел некий «фазовый переход» показателя смертности из одного «коридора» в другой - рост составил более 3% за два года, чего никогда не бывало с Россией в мирное время.
С рождаемостью дело обстоит неколько сложнее. Есть два показателя - показатель текущей рождаемости, которая тоже измеряется в промилле, и показатель суммарной рождаемости (плодовитости) на одну женщину, или коэффициент фертильности, по которому, собственно, и определяется «замещение поколений». Для «простого замещения» населения необходим коэффициент фертильности не менее 2,15 (мальчиков рождается чуть больше, чем девочек), в 1985-1987 гг. он в России составлял 2,2, а к 2000 году упал почти вдвое - до 1,171. При этом если на протяжении 1968-1986 гг. он колебался около отметки 2,0, то с 1993 года не поднимался выше 1,35. Показатели текущей рождаемости также свидетельствуют о том, что нынешняя демографическая катастрофа стала следствием рыночных реформ. За период 1965-1989 гг., т. е. за четверть века, рождаемость в России колебалась от минимум 14,1% в 1968 году до максимум 17,5% в 1983 году - в среднем около 15,5%. И аналогичный «фазовому переходу» смертности «фазовый переход» рождаемости до уровней около 10% произошел всего за три года, с 1990-го по 1992-й. То есть словно под влиянием некоего «морового поветрия» в 1990-1993 гг. наши сограждане вначале перестали рожать, а затем среди них возникла сверхсмертность, что и перевело страну с модели устойчивого умеренного демографического роста на уровне 4,9-6,6% на модель тотального вымирания с теми же по величине, но обратными по знаку цифрами депопуляции.
Согласно расхожему мнению, до вымирания нашу страну довели реформаторы первой волны. Однако данные, приводимые бюллетенем «Население и общество» Центра демографии и экологии человека Института народнохозяйственного прогнозирования РАН, показывают, что в целом рождаемость в стране неуклонно снижается как минимум последние 80 лет, просто критический порог снижения был перейден совсем недавно. Для сравнимости данных за разные годы они были пересчитаны в количество детей на одну женщину в России в разные годы российской истории:
Реально рождаемость рухнула еще в тридцатые годы, но, поскольку некогда в России она была очень высокой, до середины шестидесятых она оставалась выше, чем на Западе, где процесс начался намного раньше. В результате уже в середине шестидесятых рождаемость опустилась ниже уровня простого воспроизводства - 2,2 ребенка на одну женщину. Согласно итогам переписи 1959 года (первой после войны), еще оставался контингент женщин, занятых только домашним хозяйством и детьми, но дальше он практически сошел на нет.
Другая, более страшная особенность «русского креста» - резкое старение населения, вызванное высокой интенсивностью процессов изменения рождаемости и смертности. Старение населения делает невозможным не только улучшение, но и хотя бы воспроизводство возрастной структуры населения.
Первый показатель старения - это повышение в населении доли «стариков», людей старшего поколения. Обычно ими специалисты считают тех, кому за шестьдесят («шестьдесят и более»). Второй - снижение в населении доли детей - тех, кому до 15 лет. Третий - увеличение среднего возраста населения - продолжительности прожитой жизни среднего члена данного населения.
Рассмотрим движение численности населения России по возрастным группам в ее нынешних границах - по данным переписей населения:
Возраст, лет
|
1939
|
1959
|
1979
|
2002
|
0- 14
|
36, 6
|
29, 1
|
21, 6
|
16, 4
|
15-29
|
26, 5
|
26, 5
|
27, 1
|
24, 0
|
30-44
|
19, 7
|
20, 2
|
19, 6
|
22, 5
|
45-59
|
10, 5
|
15, 2
|
18, 0
|
18, 6
|
60 и более
|
6, 7
|
9, 0
|
13, 7
|
18, 5
|
1939 год взят здесь первоначальным по той причине, что обе более ранние всеобщие переписи (1897 и 1926 годов) дали практически такой же возрастной состав. В частности, «стариков» во всех случаях было менее 7 процентов населения.
Перед Второй мировой войной более трети населения России составляли дети. Их было в пять с половиной раз больше, чем стариков. Это было очень молодое население. В 2002 году доля стариков оказалась в 2,7 раза больше, а детей - в 2,2 раза меньше. Стариков - впервые в истории России - стало больше, чем детей. Это очень старое население. Переход от молодого к старому произошел стремительно. Главная непосредственная причина старения населения - снижение рождаемости. В процессе старения населения России отчетливо выделяются два скачка, связанные со снижением рождаемости: в 60-е и 90-е годы. В первом случае произошел переход к двухдетной, в среднем, семье, что вызвало переход к суженному воспроизводству населения, когда рождающихся детей недостаточно для полного количественного замещения родительского поколения. Это вызвало громадное снижение доли детской группы - с 29,1 процента в 1959 году до 21,6 процента в 1979-м. В 90-е годы произошел быстрый переход к преимущественно однодетной семье, а средний для страны чистый коэффициент воспроизводства населения упал до уровня ниже 60 процентов (на смену ста родителям - 60 детей). Результатом этого второго скачка было снижение в населении детской группы с 21,6 до 16,4 процентов за 23 года между переписями 1979 и 2002 годов - несмотря на большой кратковременный подъем рождаемости и снижение смертности в 80-е годы. Следствием этих процессов и стало громадное возрастание в населении России доли стариков.
Столь же неблагополучно положение с показателями средней продолжительности (их также несколько). В 1965 году средняя продолжительность жизни достигла 69,5 года. С тех пор она постоянно снижалась до начала перестройки, когда она быстро увеличилась и в 1986-1987 годах была самой большой за всю историю России - 70,1 года. В начале 90-х она опять быстро падала, а потом колебалась около 65 лет. В 2003 году она составляла 64,9 года: 58,6 - для мужчин, 72 ровно - для женщин. Такого громадного разрыва в средней продолжительности мужской и женской жизни нет больше нигде в мире (близки показатели только некоторых стран, входивших ранее в Советский Союз). Масштаб отставания России от развитых стран виден из того, что продолжительность жизни мужчин России в 2003 году была ниже, чем в 2001 году в США - на 15,4 года, чем во Франции - на 17 лет, в Швеции - на 19,1 года, в Японии - на 19,6 года. По женской смертности отставание России несколько меньше, но тоже значительно. В 2003 году продолжительность жизни мужчин России была на 6 лет меньше, чем в 1965-м, а женщин - на 1,4 года. У мужчин сильнее всего сократилась продолжительность жизни в рабочем (по мировым меркам) возрасте (с 15 до 65 лет) - на 6,3 года, в послерабочем - на 0,9 года. А в детском возрасте (до 15 лет) она выросла на 1,2 года - это одно из несомненных достижений нашей системы здравоохранения.
Если тридцативосьмилетний период (1965 - 2003) разделить на две равные части, то оказывается, что потери продолжительности жизни в застойный период (1965 - 1984) и в последующий, перестройки и постперестройки, - очень близки. В первый из них длительность мужской жизни сократилась на 2,74 года, во второй - на 3,25. Возможно, что это говорит о глубинных причинах неблагоприятной динамики смертности в России, общих для всех периодов российской истории.
Средняя продолжительность предстоящей жизни для тех, кто дожил до 30 лет, в начале XX века для России и стран Запада была очень близка, а к его концу сильно разошлась. Теперь японский 30-летний мужчина имеет шансы прожить дольше своего российского сверстника на 14,6 года. Женщина, соответственно, на 10,5 года. Из таблицы видно, что последние 35 лет XX века цивилизованный западный мир быстро шел вперед, а Россия - пятилась назад.
При средней продолжительности жизни 2000 года российский тридцатилетний мужчина мог рассчитывать прожить еще 34 года, а средний японец - 48,6 года. А в 1965 году средняя предстоящая жизнь тридцатилетних японских мужчин была чуть выше, чем у россиян, а у японок - ниже, чем у россиянок. Средняя японка, дожившая к 2000 году до 30 лет, имеет шанс прожить уже 85,3 года, а россиянка - 74,8.
Верный путь снижения темпов дальнейшего старения населения России - повышение рождаемости. Неизвестно, однако, как его можно достичь. Глубокое массовое убеждение в том, что низкая рождаемость - следствие низкого уровня жизни, что она возрастет с подъемом материального благосостояния - ошибка. Столь же низкую (и даже более низкую) рождаемость имеют такие страны, как Германия, Испания, Италия, Япония, - экономически благополучные. И там большинство потенциальных родителей хотят иметь не детей, а всего лишь ребенка. Самая низкая в современном мире рождаемость в этих странах, по одной из научных гипотез, связана с тоталитарным прошлым этих стран. Возможно это так. В традиционно демократических странах Европы (Великобритания, Франция, Скандинавские страны) рождаемость много выше. И старение населения идет там соответственно заметно медленнее. Но в этом случае для России перспективы еще более мрачны – ее тоталитарное прошлое еще не является по существу прошлым.
|
