Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет»

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Курская региональная общественная организация «Стоматологическая ассоциация» СТОМАТОЛОГИЯ СЛАВЯНСКИХ ГОСУДАРСТВ Материалы V Международной научно-практической конференции, посвященной 980-летию г. Курска и 77-летию КГМУ 2 ноября 2012 г. Курск УДК 616.31 Печатается по решению ББК 56.6 редакционно-издательского совета ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России Стоматология славянских государств. Материалы V Международной научно-практической конференции» Курская региональная общественная организация «Стоматологическая ассоциация» / Под редакцией профессора В.А. Лазаренко, доц. Т.В. Кубрушко, доц. А.П. Будаева, доц. Т.В. Бартеневой. – Курск: ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России, 2012. - 224 с. ISBN 978-5-7487-1594-2 ББК 56.6  Коллектив авторов, КГМУ, 2012 © ГБОУ ВПО КГМУ Минздравсоцразвития России, 2012 Содержание Терапевтическая стоматология…………………………………….. 8 Андреева У.В., Рябоконь Е.Н. Результаты лечения глубокого кариеса с применением лечебной прокладки, содержащей Na-Ацемин………………………………….. 8 Брусенцова А.Е., Перетягина И.Н. Изменения местного иммунного статуса в пульпе зуба при острых и хронических пульпитах……………………………………………… 13 Герман С.И., Соколова И.И., Томилина Т.В. Плацентарные препараты в комплексном лечении генерализованного пародонтита………………………………………. 17 Дунаев М.В., Кириченко Е.В., Вещева Ю.Г., Руденко А.В. Показания к использованию оптического хирургического микроскопа……………………………………………………………… 21 Елисеева О.В., Соколова И.И. Оценка эффективности лизоцимсодержащих лекарственных препаратов в комплексном лечении больных хроническим генерализованным пародонтитом на фоне красного плоского лишая 27 Журбенко В.А. Гигиенические аспекты полости рта у лиц с заболеваниями тканей пародонта……………………………………………………………….. 32 Журбенко В.А., Зайцева О.В. Сахарный диабет как фактор риска заболеваний пародонта………... 35 Задорожная Н.В., Тишков Д.С., Бобынцев И.И. Изменение иммунологических показателей у больных с тригеминальной лицевой болью после комплексной фармакотерапии………………………………………………………… 39 Зубкова А.А., Елькова Н.Л., Зубков В.В. Оценка гигиенического состояния полости рта у пациентов с нестабильной стенокардией…………………………………………. 41 Зубкова А.А., Елькова Н.Л., Зубков В.В. Многофакторный анализ состояния тканей пародонта у пациентов со стабильной стенокардией…………………………………………... 46 Крючко А.И., Абрамова Л.П., Рябоконь Е.М. Показатели иммунитета и прооксидантно-антиоксиданой системы в ротовой жидкости, работающих с видеодисплейными терминалами……………………………………………………………. 52 Митронин А.В., Цыганков Б.Д., Вещева Ю.Г., Бутаева С.А. Особенности параметров ротовой жидкости у больных шизофренией……………………………………………………............ 56 Назарян Р.С., Никонов В.В., Фоменко Ю.В., Щеблыкина Н.А., Колесова Т.А., Голик Н.В. Применение инструментальной системы SafeSider при повторном эндодонтическом лечении…………………………………………….. 60 Нацвлишвили Т.Т. Генетическая диагностика агрессивных форм пародонтита………… 69 Ракова Т.В., Лазарев А.И. Влияние препарата «Деринат» на показатели местного иммунитета полости рта при воспалительных заболеваниях пародонта…………. 74 Сазонова Т.А., Силина Л.В., Тишков Д.С. Комплексная фармакотерапия красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта с применением иммунотропных препаратов.. 79 Соколова И.И., Томилина Т.В., Воропаева Л.В., Томилин В.Г., Герман С.И. Характеристика больного герпетическим и кандидозным стоматитом по показателям переферической крови………………… 82 Цимбалистов А.В., Робакидзе Н.С., Тытюк С.Ю. Особенности цитокинового профиля ротовой жидкости больных воспалительными заболеваниями кишечника………………………... 87 Хирургическая стоматология……………………………………….. 92 Будаев А.П., Громов А.Л., Зыкин А.Г. Опыт применения методики ранней дифференциальной диагностики различных форм одонтогенного сепсиса в условиях Курской областной клинической больницы, прогностические возможности интегральных шкал…………………………………….. 92 Локтионова А.Ю., Лазарев А.И., Хлобыстова Т.В., Локтио- нов П.С. Аномалии слизистой оболочки полости рта и новые пути их устранения……………………………………………………………… 96 Петраш Д.А., Темирбулатов В.И., Борисов В.В., Пащенко В.Е., Котов А.Ю. Исследование распространенности остеопении и остеопороза у больных с переломами нижней челюсти по данным отделения челюстно-лицевой хирургии БМУ КОКБ…………………………….. 100 Рузин Г.П., Вакуленко Е.Н. Современные возможности профилактики осложнений флегмон челюстно-лицевой области……………………………………………. 103 Ортопедическая стоматология……………………………………… 109 Винокур А.В., Иванов А.В., Затолокина М.А., Дударь Е.В. Сравнительная оценка in vivo реакции эпителия, выстилающего органы ротовой полости, на базисные протезы, изготовленные из термопластических литьевых безмономерных полимеров и акриловых пластмасс горячей полимеризации………………………. 109 Винокур А.В., Калуцкий П.В., Дударь Е.В. Микробная адгезия и колонизация к традиционным и новым стоматологическим базисным материалам в эксперименте in vitro… 117 Жданюк И.В. Влияние конструкции несъемных зубных протезов на структуру осложнений в отдаленном периоде наблюдения…………………….. 126 Копытов А.А., Рыжова И.П., Гольняк Е.А., Сорокина Ю.О. Численное определение устойчивости зуба как соотношение направленности результирующей воздействующих моментов сил и проекции площади опоры зуба………………………………………... 131 Копытов А.А., Рыжова И.П., Сорокина Ю.О., Гольняк Е.А. Геометрический аспект компенсаторного механизма вертикальной стираемости зубов……………………………………………………… 135 Лопушанская Т.А. Современный подход к обследованию больных с проблемами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава в клинике ортопедической стоматологии………………………………………… 138 Милова Е.В., Дударь Е.В., Бароян М.А., Игнатенко А.В., Мисник Ю.В. значимость временного шинирования в комплексном лечении заболеваний пародонта………………………………………………… 142 Пихур О.Л., Калмыкова Э.А. Функциональные аспекты состояния зубочелюстной системы у больных с повышенной стираемостью твердых тканей зубов……. 147 Стоян Е.Ю., Соколова И.И., Рекова Л. П., Герман С. И. Новые аспекты комплексной терапии мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава…………………….. 151 Хайн С.С., Хайн С.В., Кубрушко Т.В. Современные направления диагностики и лечения функциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава… 157 Детская стоматология………………………………………………... 162 Денисова Е.Г., Соколова И.И. Распространенность моляро-резцовой гипоминерализации среди лиц молодого возраста…………………………………………………. 162 Донцова Д.А., Рябоконь Е.Н. Влияние применения ополаскивателя «Профилактический» серии «Целитель» на оксидантно-антиоксидантный гомеостаз ротовой жидкости………………………………………………………………... 168 Попруженко Т.В., Борис С.П. Стоматологический статус и риск мукозита у детей, получающих терапию лейкоза высокими дозами метотрексата…………………… 172 Организация здравоохранения……………………………………… 175 Бартенева Т.В., Кубрушко Т.В., Карлаш А.Е., Водостоева А.В. Оценка эффективности профилактических мероприятий у школьников г. Курска…………………………………………………. 175 Митронин А.В., Вещева Ю.Г., Фокина Т.Ю., Белозерова Н.Н., Чунихин А.А. Экспертный анализ ошибок и осложнений эндодонтического лечения (медико-правовые аспекты)………………………………….. 178 Педагогика и образование…………………………………………… 182 Кубрушко Т.В., Милова Е.В., Коробкин В.А. Оптимизация педагогического процесса на послевузовском этапе обучения специальности «Стоматология общей практики»……………. 182 Милова Е.В., Мисник Ю.В., Игнатенко А.В., Зубков В.В., Хамитова А.Г. Значимость доказательной медицины в подготовке студентов стоматологического факультета………………………………………. 185 Тишков Д.С., Синьговская Н.С., Перетягина И.Н., Брусенцова А.Е. обучение студентов–стоматологов на современном этапе модернизации образовательного процесса…………………………… 188 Милова Е.В., Игнатенко А.В., Корнева Е.Л., Евдокимова Е.И. Исследование ценностных ориентаций современной студенческой молодежи на примере студентов стоматологического факультета…. 190 Митронин А.В., Вещева Ю.Г., Фокина Т.Ю., Белозерова Н.Н., Чунихин А.А. Синдром эмоционального выгорания у врачей-стоматологов: личностно-психологические аспекты………………………………… 194 Рябоконь Е.Н. Предварительное рассмотрение диссертации Е.М. Гофунга на соискание научной степени доктора клинической дисциплины…… 206 Щавелёв С.П., Будаев А.П. Начало города Курска: 980 лет………………………………………... 210 Предисловие В настоящем сборнике представлены материалы V научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» с международным участием, на которой обсуждались современные технологии диагностики и лечения стоматологических заболеваний в России, Украине, в республике Беларусь. Проведение научно-практической конференции совпало с 980-летием образования города Курска, города боевой, трудовой и медицинской славы. Стоматологическая Ассоциация России уделяет особое внимание вопросам внедрения современных научных достижений отечественной и зарубежной стоматологической науки в практическое здравоохранение. Одним из эффективных способов этого внедрения является проведение научно-практических конференций, в которых принимают участие видные учёные и практикующие врачи. В сборнике представлены научные статьи, посвященные современным технологиям диагностики и лечения больных с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, слизистой оболочки рта при соматических заболеваниях организма, пациентов с осложнениями кариеса (пульпит, периодонтит), а также материалы по актуальным вопросам хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Освещаются вопросы организации стоматологической помощи населению в современных условиях и перспективы информационного обеспечения в стоматологии. В издании нашли отражение современные вопросы стоматологии детского возраста: особенности эндодонтического лечения временных и постоянных зубов у детей, а также современные методы диагностики и лечения врожденной и наследственной патологии челюстно-лицевой области у детей. В настоящем сборнике представлены материалы, касающиеся современных проблем последипломной подготовки врачей-стоматологов. Материалы V научно-практической конференции «Стоматология славянских государств» с международным участием предназначены для врачей-стоматологов, преподавателей высших и средних учебных заведений, научных сотрудников, занимающихся вопросами подготовки стоматологических кадров, разработками и внедрением новых технологий и реформами в стоматологии, а также для организаторов стоматологической службы. Авторский и редакционный коллектив с благодарностью примет все замечания и предложения читателей. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЛУБОКОГО КАРИЕСА С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОЙ ПРОКЛАДКИ, СОДЕРЖАЩЕЙ Nа-АЦЕМИН Андреева Е.В., Рябоконь Е.Н. Харьковский национальный медицинский университет,Украина До настоящего времени остаётся актуальной проблема эффективного лечения глубокого кариеса зубов. При гистологическом исследовании пульпы зуба с диагнозом «глубокий кариес» в ней отмечаются явления воспалительной реакции различной интенсивности, клинически ещё не выявляемые. Поскольку пульпа является тканью, обладающей достаточно высоким репаративным потенциалом, необходимо стимулировать образование заместительного дентина и усилить минерализацию слоя дентина в области дна кариозной полости, что создаст естественный барьер между кариозной полостью и полостью зуба. Лечебные прокладки могут обладать различными терапевтическими свойствами: противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, одонтотропным, реминерализирующим. Наибольший интерес представляют препараты, стимулирующие дентиногенез и усиливающие минерализацию околопульпарного дентина. За последние десятилетия для достижения этой цели были предложены различные лечебные прокладки на основе димексида, этония, костной муки и гепариновой мази, лизоцимвитаминная и цинкэвгеноловая пасты, альгипор, кальцийсодержащие препараты, ионообменные смолы, сорбенты и др. [2, 3, 4, 6, 9]. Наибольшее распространение получили препараты на основе гидроксида кальция, которая обладая высокой щелочной реакцией, неблагоприятно воздействуют на пульпу зуба, вызывая вакуольную дистрофию одонтобластов, петрификацию и склеротические изменения в ткани пульпы, а в ряде случаев – колликвационный некроз [5]. Поэтому поиск эффективных прокладочных материалов для лечения глубокого кариеса остаётся актуальным. Препарат Na-ацемин (натриевая соль эпсилон-ацетиламинокапроновой кислоты) обладает противовоспалительным, стимулирующим действием, с успехом применяется как средство, усиливающее процесс эпителизации при лечении длительно не заживающих ран, термических и химических ожогов и как средство, способствующее ускорению консолидации костных фрагментов при переломах. Препарат малотоксичен [11]. Пластикостимулирующий эффект Na-ацемина связан с его регулирующим действием на фибробластические процессы, в результате которого происходит восстановление соединительной ткани с параллельным расположением волокон коллагена. Препарат также нормализует местное кровообращение и синтез мукополисахаридов [10, 13, 14, 15]. Таким образом, Nа-ацемин обладает свойствами, которые могут быть полезны при лечении глубокого кариеса: противовоспалительным и пластикостимулирующим действием. Nа-ацемин не обладает антибактериальными свойствами, поэтому в состав пасты предлагаем ввести этоний, который имеет выраженный антисептический, местноанестезирующий эффект и стимулирует репаративные процессы. Оптимальная концентрация этония для лечения глубокого кариеса (0,25%) была определена опытным путем Ю.А. Самойловым [8]. В качестве основы использовали оксид цинка, учитывая наличие у него дезинфицирующего, вяжущего, подсушивающего действия и позитивного влияния на аутоиммунные процессы [7, 12]. Оптимальная концентрация Na-ацемина была определена в серии экспериментов на животных [1]. Цель исследования: изучение клинической эффективности лечебной прокладки на основе 1% Na-ацемина при лечении глубокого кариеса. Материал и методы исследования. Клинические исследования были проведены у 84 пациентов обоего пола в возрасте от 18 до 57 лет и включали обследование, лечение и динамическое наблюдение 190 зубов с глубоким кариесом. Для оценки функционального состояния пульпы применяли объективные дополнительные методы исследования – электроодонтометрией. В основной группе в качестве лечебной прокладки использовали пасту на основе Na-ацемина (127 зубов). В контрольной группе (63 зуба) применяли лечебный прокладочный материал на основе гидроксида кальция «Calxyd» (Spofa dental). Методика применения лечебной пасты с Na-ацемином. После препарирования и медикаментозной обработки кариозной полости проводится ее высушивание с помощью стерильных ватных шариков и струи воздуха. Затем на дно кариозной полости накладывается тонкий слой пасты на основе Na-ацемина, замешанной ex tempore на дистиллированной воде в соотношении: на 1 каплю воды – 0,25-0,3 г сложного порошка, состоящего из Na-ацемина, этония и оксида цинка. Материал уплотняется ватным шариком ко дну полости и высушивается струёй воздуха. Далее лечение проводится по общепринятой схеме. При приготовлении пасты ex tempore берем 1% Na-ацемина, 0,25% этония, 84,35% оксида цинка и 14,4% дистиллированной воды. Контрольные осмотры пациентов проводились через 2 недели, 2, 4, 6, 9 месяцев, 1 и 2 года. Для оценки результатов лечения выявляли жалобы больных, при осмотре проверяли герметичность пломб, отсутствие вторичного кариеса, проводили сравнительное перкуторное обследование вылеченных зубов и определяли показатели электроодонтометрии. Результаты исследований и их обсуждение. Сравнение в динамике показателей электроодонтометрии с данными клинических исследований позволили установить терапевтический эффект пасты для лечения глубокого кариеса (рис. 1 и 2). Анализ изменений порогов электровозбудимости пульпы под воздействием лечебной пасты, содержащей Na-ацемин, показал, что через 2 недели после лечения глубокого кариеса выявили повышение порога электровозбудимости пульпы. Однако эти изменения еще незначительны и разница с начальным фоном статистически недостоверна (р > 0,05).

Похожие:

	Методические указания для обучающихся по дисциплине «Пропедевтика... Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального Государственное бюджетное образовательное учреждение...		Иркутский государственный медицинский университет Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Заседания Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...		Российский государственный торгово-экономический университет (гоу впо ргтэу) Подраздел н 74 5 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...
	Патентам и товарным знакам (19) Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет...		«Грыжи живота» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский...
	Патентам и товарным знакам (19) Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный технический университет...		Пояснительная записка Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Волгоградский государственный медицинский...
	Патентам и товарным знакам (19) Курск, ул. 50 лет Октября, 94, Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования Курский государственный...		Методические указания для обучающихся №3 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский...
	Программа учебной дисциплины «Образовательное право» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Красноярский государственный медицинский...		Практического занятия №1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...
	Практического занятия №9 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...		Практического занятия №5 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский...
	Рабочая программа дисциплины управление государственной и муниципальной собственностью ...		«Специфическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний у детей и подростков» Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Красноярский государственный медицинский...