Психологические и психофизиологические особенности посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии
Скачать 282.96 Kb.
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ Федеральное агентство по образованию государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ЮЖНЫЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» На правах рукописи_________________ ХОЛОДОВ Алексей Юрьевич ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО СТРЕССОВОГО РАССТРОЙСТВА У ШАХТЕРОВ, ПОСТРАДАВШИХ В РЕЗУЛЬТАТЕ ТЕХНОГЕННОЙ АВАРИИ Специальность 19.00.02 – «Психофизиология»(психологические науки) АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата психологических наук Ростов-на-Дону 2008 Работа выполнена на кафедре психофизиологии и клинической психологии факультета психологии Южного федерального университета
Защита состоится 28 февраля 2008 года в 13.40 на заседании диссертационного совета Д-212.208.04 по защите диссертаций на соискание ученой степени кандидата психологических наук в Южном федеральном университете по адресу: 344038, г. Ростов-на-Дону, пр. Нагибина, 13, факультет психологии, ауд. 222. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Южного федерального университета по адресу: 344006, г. Ростов-на-Дону, ул. Пушкинская, 148. Автореферат разослан 28 января 2008 года. Ученый секретарь диссертационного совета, кандидат психологических наук, доцент Тащёва А.И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Актуальность темы исследования определяется, прежде всего, тем, что посттравматическое стрессовое расстройство развивается у 50-80% переживших тяжелый стресс, а при достаточно высокой интенсивности воздействия может развиться практически у каждого человека. Распространенность ПТСР среди населения колеблется, по разным данным от 1% до 67% с вариативностью, связанной с методами исследования, особенностями популяции, а также, по мнению некоторых авторов, с отсутствием единого четкого подхода к определению диагностических критериев данного расстройства. В мирное время удельный вес случаев ПТСР в ряду других психических расстройств относительно невелик и составляет от 0,5 до 1,2%. Однако в последние десятилетия в нашей стране, как и во всем мире, отмечается рост количества различного рода катастроф. Это ситуации, характеризующиеся сверхэкстремальным воздействием на психику человека. Развивающиеся в дальнейшем психические расстройства иногда значительно затрудняют социально-психологическую адаптацию пострадавших и существенно снижают их трудовую активность. К настоящему времени описаны основные эпидемиологические, этиологические, патогенетические данные, клиническая картина развития посттравматического стрессового расстройства, выделены типология и основные критерии дифференциальной диагностики ПТСР. Эти данные обобщены и классифицированы в МКБ–10 и DSM–IV. В литературе имеются работы, рассматривающие роль функциональной асимметрии мозга, профилей латеральной организации в патогенезе невротических расстройств. Так, в работах Аксенова М.М. показано, что индивидуальный профиль латеральной организации оказывает патопластическое влияние на возникновение и течение неврозов. Кроме того, знание особенностей функциональной асимметрии у пострадавшего могут способствовать правильному подбору метода психотерапии Аксенов М.М., 1989; Захаров А.И., 1988. В психофизиологии в настоящее время проводятся исследования, направленные на поиск связи разных признаков и показателей функциональной асимметрии человека с его индивидуально-психологическими особенностями и способами реагирования на воздействия среды Клейн В.Н., Москвин В.А., Чуприков А.П., 1986; Чернаенко Т.К., Блинов Б.В., 1988; Хомская Е.Д., Гасимов Ф.М., 1994; Хомская Е.Д., Ефимова И.В., Будыка Е.В., Ениколопова Е.В., 1997; и др.. Взаимосвязь особенностей межполушарной организации мозга и, определяемых ею, индивидуальных различий с соответствующими стилями реагирования подтверждена и зарубежными исследователями Bacan P., 1971; Galin D., Ornstein R., 1974; Arndt S., Berger D., 1978; Smokler L., Sherwin J., 1979; Charman D., 1979; Sakano N.,1982; Mascie-Tailor C., 1981; Harburg E., Roeper P., Ozgoren F., Fildstain A., 1981; Montgomery W., Jones G., 1984; Shattel-Nauber J., O'Reilly J., 1983; и др.. Несмотря на имеющиеся разработки, проблема изучения негативных психологических последствий, возникающих в результате воздействия острых стрессовых факторов, источником которых являются различные травмирующие события (аварии, катастрофы, военные действия, насилие, терроризм), остается достаточно актуальной. Психология до сих пор не располагает сформированной системой представлений о физиологической природе посттравматического стрессового расстройства. В частности, вопрос о влиянии функциональной асимметрии мозга, профилей латеральной организации на динамику посттравматического стрессового расстройства у личности, подвергшейся воздействию экстремальных факторов, изучен недостаточно. Актуальность проблемы соотнесения показателей функциональной асимметрии и психологических свойств личности, подвергшейся воздействию травмирующих событий, возрастает в связи с тем, что это сочетание обеспечивает одну из основных функций организма – адаптивную. Функциональная недостаточность данной системы приобретает важное значение в патогенезе невротических и соматических расстройств Ротенберг В.С., 1982. Изучение преморбидных свойств личности (в том числе функциональной асимметрии мозга), психологических факторов, предрасполагающих к тем или иным психическим нарушениям, возникающим в результате воздействия психотравмирующих факторов, имеет существенное значение для их ранней диагностики и профилактики, что, в свою очередь, уменьшает риск возникновения нервно-психических расстройств. Если закономерные связи латеральных профилей с некоторыми психическими процессами (например, когнитивными, регуляторными, а также со стилями эмоционального реагирования) уже установлены Москвин В.А., 1990, то взаимосвязь профиля латеральной организации и, в частности, мануальной асимметрии, с индивидуальными особенностями развития посттравматического стрессового расстройства все еще остается недостаточно исследованной. Целью данной работы является исследование психологических и психофизиологических особенностей посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии. Предметом исследования являлись мануальная асимметрия и индивидуальные особенности развития посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии. Объектом исследования стали 146 человек. Выборка делилась на 3 группы: экспериментальную группу (32 человека - шахтеры); первую контрольную группу (46 человек – сотрудники поисково-спасательной службы МЧС РФ) и вторую контрольную группу (76 человек – люди, профессиональная деятельность которых не связаны с работой в опасных условиях). Первая контрольная группа была сформирована для наблюдения возможных изменений у лиц, деятельность которых связана с различными психотравмирующими воздействиями, а вторая – для наблюдения динамики психических состояний у лиц, профессиональная деятельность которых не связана с риском. Возрастной диапазон обследуемых был от 23 до 52 лет, средний возраст составил 37,5 лет (со средним, средним специальным и высшим образованием). В работе участвовали обследуемые, добровольно согласившиеся на участие в исследовании. Гипотезы исследования:
Задачи исследования. Теоретические задачи:
Эмпирические задачи:
Методологическими и теоретическими предпосылками исследования выступили: позиции ведущих специалистов в области психофизиологии Вейн А.М., 1998; Власов Н.А., 1983; Данилова Н.Н., 2001; Новикова Л.А., которые раскрывают физиологическую опосредованность психических процессов; концепции ученых, направленные на изучение проблем влияния межполушарной асимметрии на деятельность органов и систем человека Абрамова Т.Я., 1996; Агаджанян Н.А., 1997; Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 2004; Леутин В.П., 2005, работы ведущих специалистов, акцентирующих внимание на своеобразии в развитии симптомов пограничных психических расстройств, в частности ПТСР Александровский Ю.А., 1993; Селье Г., 1979; Тарабрина Н.В., 2002; Horowitz M.J., 1976, а также психологические и психофизиологические представления о зависимости степени и тяжести развития посттравматического стрессового расстройства от типа латеральной организации Александровский Ю.А., 1993; Москвин В.А., 2002; представления о том, что правополушарная функциональная асимметрии может служить фактором риска при ПТСР в отношении развития отклоняющихся форм поведенияАлександровский Ю.А., 1993; Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 2004. Методы исследования: метод теоретического анализа литературы по проблеме исследования лабораторный эксперимент, анализ результатов регистрации электроэнцефалограммы, опрос, анкетирование, метод анализа медицинских амбулаторных карт, тестирование, метод сравнения групп. В обработке полученных эмпирических данных использовались следующие методы статистической обработки: корреляционный анализ по Spearman, тест на определение значимости различий между показателями, выраженными в процентах, однофакторный дисперсионный анализ (МANOVA). Компьютерная обработка результатов проводилась по программе Statistica 6.0. Методический инструментарий был следующим: опросник М. Аннет (модифицированный вариант по Вассерману А. И.), теппинг-тест (бланковый вариант), моторные мануальные тесты, методика СМИЛ Собчик Л.Н., 2002, методика Г. Айзенка, «Миссисипская шкала для оценки посттравматических личностных нарушений», «Шкала оценки влияния травматического события», «Опросник для оценки личностной и ситуативной тревожности» Спилбергера-Ханина. Достоверность полученных результатов обеспечивается методологи-ческой обоснованностью работы, применением методов математической статистики, качественной обработкой и интерпретацией данных и сопоставлением их с результатами, полученными в работах других авторов. Положения, выносимые на защиту:
Научная новизна и теоретическая значимость заключается в том, что в работе впервые определены диагностически значимые психологические и психофизиологические особенности, позволяющие прогнозировать развитие посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии. Впервые получены данные о том, что изменчивость течения посттравматического стрессового расстройства в раннем и отдаленном периодах находится в зависимости от типа мануальной асимметрии. Проведенное исследование психологических и психофизиологических особенностей посттравматического стрессового расстройства у шахтеров, пострадавших в результате техногенной аварии, вносит вклад в изучение мануальной асимметрии как фактора, обусловливающего феноменологическое своеобразие психологических и психофизиологических реакций, динамику и особенности протекания посттравматического стрессового расстройства у шахтеров. Практическая значимость исследования. Частота и выраженность психологических расстройств при ПТСР дает основание для проведения психологического, а влияние на этот процесс особенностей мануальной асимметрии, и психофизиологического исследования, в качестве обязательного компонента диагностического комплекса при проведении терапевтических мероприятий лицам, имеющим психические пограничные расстройства, возникшие в результате сверхэкстремального психотравмирующего воздействия. Также полученные результаты могут быть использованы при подборе кадров для работы в условиях, связанных с риском для жизни. Оценка исходных психологических симптомов и их динамики в процессе исследования позволяет прогнозировать сроки и степень личностной и социальной реабилитации лиц с диагнозом ПТСР. Полученные данные о динамике и особенностях развития посттравматического стрессового расстройства у шахтеров в соотнесении с типами мануальной асимметрии могут быть рекомендованы для использования в курсах «Психофизиологии», «Клинической психологии», «Психологии труда». Апробация работы. Основные результаты исследования были представлены на сессиях недели Науки сотрудников, аспирантов и студентов РГУ (Ростов-на-Дону, 2003, 2004, 2005), на сессиях недели Науки сотрудников и студентов НШФ РГУ, на заседаниях кафедры психофизиологии и клинической психологии факультета психологии ЮФУ. Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 работ, из них 6 статей, общий объем публикаций – 1,5 усл. п. л. Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, трех глав, заключения, включающего выводы, рекомендаций и перспективы дальнейшего исследования проблемы, списка литературы (220 источников, из них 71 – на английском языке), а также 110 приложений. Основное содержание работы изложено на 151 странице. Диссертационное исследование проиллюстрировано 133 таблицами и 7 рисунками. |
Добавить документ в свой блог или на сайт
Похожие:
 | Действия работников организаций в чрезвычайных ситуациях техногенного... Техногенная чрезвычайная ситуация – состояние, при котором в результате техногенной аварии или катастрофы нарушаются нормальные условия... | | Психофизиологические и психологические особенности адаптации военнослужащих... Работа выполнена на кафедре психофизиологии и клинической психологии факультета психологии Южного федерального университета |
| Тема: Первая медицинская помощь пострадавшим с острыми расстройствами... Признаки расстройства психики у пострадавших в очагах чрезвычайных ситуаций. Первая медицинская помощь, особенности её оказания.... | | Психические расстройства у детей, впервые госпитализированных по поводу гемобластозов Охватывает основные характеристики депрессии и учитывает психологические особенности данной возрастной группы. Опросник cdi предназначен... |
| Программа по формированию навыков безопасного поведения на дорогах... Хиросиму. 26 апреля 1986 г вошло в историю как день самой масштабной техногенной аварии современности. По прогнозам ученых, ее последствия... |  | Влияние спорта на психологические особенности мужчин и женщин На основе проведенных исследований отмечается, что занятия спортом способствуют изменению личности, как мужчин, так и женщин. В наибольшей... |
| F84 Общие расстройства развития ... | | Психофизиологические особенности реагирования субъектов в условиях... |
| Урок обж в 8 классе. Учитель: Зазвонкин Д. Е. Тема: Правила поведения... Такие аварии способны привести к гибели или химическому заражению людей, окружающей природной среды. Промышленные объекты, на которых... | | План реферата. 2 Введение. 3 Чс техногенного характера 4 Транспортные аварии 4 Аварии на автономных электростанциях с долговременным перерывом электроснабжения 7 |
| 7. аварии и чрезвычайные ситуации в 2007 году на территории Тюменской... Материальный ущерб составил 58. 3 млн руб. В сравнении с данными 2006 года количество чрезвычайных ситуаций техногенного характера... | | 25 лет 1985 Московским издательством «Советский писатель» выпущена... Не за горами День Победы, но фронт и тыл еще требуют трудовых рекордов от шахтеров. В аулы еще приходят похоронки. А бригадир Камбарбек,... |
| Индивидуально-психологические особенности личности больных хроническим... Специальность: 19. 00. 01 – «Общая психология, психология личности, история психологии» (психологические науки) | | Учебно-методический комплекс дисциплины «возрастная анатомия и физиология» Анатомо-физиологические особенности созревания мозга. Психофизиологические аспекты поведения ребенка, становление коммуникативного... |
| Спецкурсы Дисциплина «Личностные расстройства» Дисциплина «Личностные расстройства» является спецкурсом специальности 030301 Психология и предназначена для студентов 4 курса (8... | | Реферат «Анемия и беременность» В результате нарушается образование гемоглобина, возникают гипохромная анемия и трофические расстройства в тканях. Жда остается серьезной... |
