Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России»

Скачать 2.62 Mb.

Название	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России»
страница	8/22
Дата публикации	02.11.2014
Размер	2.62 Mb.
Тип	Отчет

100-bal.ru > Биология > Отчет

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 22

Глава 2 Выбор и обоснование принятого направления исследований и способов решения поставленных задач

Для достижения поставленной цели и задач посчитали целесообразным исследование свободно-радикальных процессов у пациентов с бактериальной (на примере стафилококковой инфекции) инфекцией разной степени тяжести и разной локализации. В зависимости от локализации, распространенности и тяжести течения заболевания больные были разбиты на 3 основные группы:

Ангины (фолликулярная, лакунарная)
Хирургические инфекции (постинъекционные ягодичные абсцессы, лактационные маститы, одонтогенные околочелюстные флегмоны)
Генерализованная инфекция (системная воспалительная реакция, тяжелый сепсис).

1 группа больных (с фолликулярной и лакунарной ангиной). Больные наблюдались в РЦИБ г.Нальчика. Обследовано 75 больных средней степени тяжести с фолликулярной и лакунарной ангинами, в возрасте от 16 до 65 лет (таблица 8), из них 45 мужчин и 30 женщин.
Таблица 8 - Распределение больных первой группы по полу, возрасту и степени тяжести.

Возраст	Больные с фолликулярной ангиной		Больные с лакунарной ангиной		Всего
Возраст	Муж	Жен	Муж	Жен	Муж	Жен
От 16 до 40	19 (25.4%)	12 (16.0%)	10 (13.4%)	7 (9.3%)	29 (38.6%)	19 (25.4%)
От 40 до 65	7 (9.3%)	2 (2.6%)	9 (12.0%)	9 (12.0%)	16 (21.3%)	11 (14.7%)
Всего	26 (34.7%)	14 (18.6%)	19 (25.4%)	16 (21.3%)	45 (60%)	30 (40%)

Больные поступали в стационар в экстренном порядке, где проводилось клиническое и лабораторное обследование.

Начало болезни у всех больных было острое: появлялся озноб, общая слабость, головная боль, боль при глотании (см. таблица 9).

Температура тела у 20% (8 человек) больных с фолликулярной ангиной и у 5.7% (2 человека) больных с лакунарной ангиной была фебрильной 37.6-38.0⁰С; у 75% (30 человек) больных с фолликулярной ангиной и у 82% (28 человек) больных с лакунарной ангиной достигала 38.1-39.0⁰С; у 5% (2 человека) больных с фолликулярной ангиной и у 12.3% (3 человека) больных с лакунарной ангиной достигала 39.1-40.0⁰С.

Средняя длительность лихорадки составляла 4±1 дней.

При осмотре ротоглотки у больных с лакунарной ангиной выявлена гиперемия небных дужек в 100%, язычка в 100%, миндалин в 100 %, мягкого неба в 85.7 % (см. таблицу 9), в лакунах обнаружен гной в 55% и в 45 % на выпуклой поверхности миндалин наблюдались казеозные пробки.

При фолликулярной ангине выявлена гиперемия небных дужек в 100%, язычка в 100%, миндалин в 100 %, мягкого неба в 62.5 % (таблица10), на миндалинах выявлены белого цвета фолликулы в криптах, размером 2-3 мм в диаметре, несколько возвышающиеся над поверхностью ткани и не удаляющиеся шпателем.

В острый период у 50% больных с фолликулярной ангиной и у 85.7% больных с лакунарной ангиной выявлено увеличение подчелюстных и передне-шейных лимфоузлов.

В острый период у 15% и 7.5 % больных с фолликулярной ангиной наблюдалась спленомегалия и гепатомегалия соответственно.

В группе больных с лакунарной ангиной спленомегалия и гапатомегалия выявлены в 28.5% случаев. При поступлении патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы у больных фолликуллярной и лакунарной ангиной проявлялись тахикардией (37.5% и 57.1%, соответственно), приглушенностью или ослаблением сердечных тонов (37.5% и 48.5%, соответственно) и гипотонией (25.0% и 37.1%, соответственно).
Таблица 9 - Частота жалоб при поступлении в стационар у наблюдаемых больных с ангинами.

Жалобы	Больные с фолликулярной ангиной		Больные с лакунарной ангиной
Жалобы	Абсол.число	%	Абсол.число	%
Общая слабость	38	95	35	100
Отсутствие аппетита	15	37.5	26	74.2
Головная боль	36	90	35	100
Тошнота	21	52.5	30	85.7
Боль в горле	40	100	35	100
Повышение температуры: 37.6-38.0⁰С 38.1-39.0⁰С 39.1-40.0⁰С	8 30 2	20 75 5	2 28 3	5.7 82 12.3
Боли в суставах	3	7.5	14	40
Частое мочеиспускание	-	-	1	2.8
Боль в пояснице	-	-	1	2.8

В периферической крови в остром периоде у больных фолликулярной и лакунарной ангиной наблюдается лейкоцитоз (9-16 ^.10⁶кл\л), повышенные значения СОЭ (16-25мм\ч), сдвиг лейкоцитарной формулы влево (таблица 11). В 67% случаев нарушения гемограммы исчезают на 5-6 сутки, значения СОЭ остаются повышенными на 7 сутки в 7.5 % больных с фолликулярной ангиной и в 25.7 % случаев у больных с лакунарной ангиной (таблица 11). Дополнительно на 2, 5, 7 сутки пребывания в стационаре у больных оценивали показатели свободно-радикальных процессов и активность некоторых показателей антиоксидантной системы. При микробиологическом исследовании флоры зева обнаружен рост патологических стафилококков - S.aureus: в 72% случаев при сочетанном росте со стрептококковой флорой, в 4.6.% при сочетанном росте с E.coli, в 3.0% с K.pneumoniae, в 1.4% с бактериями рода Proteus и в 1% с Сandida albicans.

В 18% случаев S.aureus высеян в виде монокультуры.

Все выделенные штаммы S.aureus были исследованы с целью качественной и количественной оценки персистентных характеристик бактерий
Таблица 10 - Частота основных объективных симптомов у больных ангинами в динамике в инфекционного процесса (%).

Показатель	Больные с фолликулярной ангиной				Больные с лакунарной ангиной
	Сутки пребывания в стационаре
	1	2	5	7	1	2	5	7
Данные объективного исследования больного:
Размер миндалин: Увеличение 1 степени Увеличение 2 степени Увеличение 3 степени	- 7.5 92.5	- 22.5 77.5	5 95 -	92.5 7.5 -	- 13.3 86.7	- 14.3 85.7	5.8 94.2 -	85.7 14.3 -
Выраженность отека дужек, язычка: Слабовыраженный Умеренный Интенсивный	- - 100	- 85 15	37.5 62.5 -	100 - -	- - 100	- 51.5 48.5	28.5 71.5 -	100 - -
Гиперемия ротовой части глотки, миндалин: Незначительная Умеренная Выраженная	- - 100	- 15 85	75 25 -	100 - -	- - 100	- 14.3 85.7	28.5 78.5 -	94.3 5.7 -
Гнойный налет в криптах: Содержимое лакун: Слизистое\отсутствует Слизисто-гнойное Наличие казеозных пробок	100 100 - -	100 100 - -	62.5 100 - -	- 100 - -	- - 55 45	- - 85.7 14.3	- 85.7 14.3 -	- 100 - -
Показатели состояния сердечно-сосудистой системы: Тахикардия Приглушенность или ослабление сердечных тонов Гипотония	37.5 37.5 25.0	30.0 25.0 15.0	15.0 7.5 -	- 2.5 -	57.1 48.5 37.1	42.8 28.0 8.5	- 8.5 -	- 2.8 -
Регионарной лимфаденит	50.0	25.0	-	-	85.7	57.1	8.5	-
Спленомегалия	2.5	-	-	-	8.5	-	-	-
Гепатомегалия	7.5	-	-	-	28.0	-	-	-
Дизурия	-	-	-	-	2.8	-	-	-

1 ... 4 5 6 7 8 9 10 11 ... 22

Похожие:

	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... В рамках федеральной целевой программы «Научные и научно-педагогические кадры инновационной России» на 2009-2013 годы		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Санкт-петербургский государственный электротехнический университет «лэти» им. В. И. Ульянова (ленина)
	Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования		Отчет о научно-исследовательской работе в рамках федеральной целевой... Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Школьные материалы